Psicodermatosis

1. PSICODERMATOSIS
Dermatología.
Present a:
Pérez y Pérez Y. Anet t .

3. Manifiestaciones en la piel, las cuales van a
ser desencadenadas por estimulos de
mayor o menor trascendecia; como R=
del estímulo de la corteza cerbral, el
diencéfalo y el centro subtalámico a
través de procesos
“Psiconeuroendocrinoinmunológicos”.

4.  Obermayer clasif ica est as
enf ermedades en 3 gpos.
 1er Gpo: + psiquiát rico que derma.
 2do: f act or psicológico import ant e
pero no único.
 3er: Enf . somat opsíquicas…Las
manif est aciones derma. prod.
Modif icaciones emocionales.

6. Obermayer
Primer grupo.
ERITROFOBIA.
 Enroj ecimient o de mej illas y
pabellones auriculares ant e
cualquier min. emoción.
(muj eres y j óvenes)

8. HIPERHIDROSIS.
 Sudoración excesiva
principalment e de manos
(j óvenes); en caso de sudoración
de pies = mal olor (bromhidrosis).
Tx: Polvos secant es o sol´ n de
cloruro de aluminio al 20%

9.  En muchos casos, es una disposición
heredit aria aut osómica dominant e.
 Los mas comunes pueden ser
sit uaciones de nerviosismo, est rés,
angust ia, ansiedad, pena…

11. TRICOTILOMANÍA
 En est os pacient es observamos
placas de seudo alopecia en la piel
cabelluda, que son irregulares y
muest ran cabellos rot os en las áreas
af ect adas, pero…

13. …Si se examina el rest o de esa piel
cabelluda, se puede comprobar
que los demás pelos est án bien
implant ados y no se arrancan.
 Más f recuent e ent re los niños y
nos est á hablando casi siempre,
de un problema int raf amiliar,
neurosis y anciedad.

15.  Se conf unde con la t iña de la cabeza
pero: No hay escamas, no pelos
t iñosos, no f ig circulares sino
cuadradas.
 Hay buena R= a los f ármacos
ant ipsicót icos.
 Px severos ingieren el pelo:
Tricof agia produciendo los casos de
Tricobezoar.

16. ONICOFAGIA
 Manía de comerse o morderse las
uñas.
 Hábit o muy f recuent e = ext rema
ansiedad.
 Prod. Perionixis, candidosis y
t rast ornos del crecimient o de las
uñas.

18. FOBIAS
 Casi no hay lesiones cut áneas, solo
el t emor persist ent e y exagerado.
 Acarof obia >>Escabiasis
 Leprof obia
 Sif ilof obia

19. DELIRIO DE PARASITOSIS Y
PARASITOFOBIA
 El pacient e ref iere t ener
animales en la piel, los cuales
pueden ser rest os de ropa o
cualquier part ícula ambient al q se
le acent uó en la piel, el
t rat amient o es necesariament e
psiquiát rico y se present a mas en
pacient es asociados a la

20.  Px + graves no solo sient en los
parásit os, los “ven” y se los “sacan”,
most rando al médico f rascos donde
colect an basuras, hilos, escamas y
señalan ke se “mueven”.
 MANEJ ARLOS EN TERRENO
PSI QUI ÁTRI CO!!

23. EXCORIACIONES
NEUROTICAS
 Las excoriaciones neurót icas se
provocan por el deseo
compulsivo y rit ual de last imar
o excoriar la piel, exist a o no
prurit o.

24.  Se localiza en zonas accesibles
a las uñas de las manos y
cuando el número de
excoriaciones es considerable
se puede hablar de dermat it is
f act icia.

25.  Comunment e en personas que
cursan con alguna alt eración
psicológica que puede ser de
mayor o menor t rascendencia e
ir desde una neurosis hast a una
verdadera psicosis.

26.  La mayoría de las veces muj er;
señala t ener mucho prúrit o y ke
se “arranca los pedazos de piel”
 Excoriaciones ke pueden
inf ect arse
 Siempre cicat rices lent iculares en
ext remidades, t ronco y cara.
Tx: Terapia combinada de
ant idepresivos y ant ipsicót icos.

28. DERMATITIS FACTICIA O
PATOMIMIA.
 Fact us = hacer >>Grado máximo
de aut omut ilación (Px
clarament e psicót ico).
 Por ½de inst rument os, ácidos,
agua calient e…se lesiona su piel.

30.  Mut ilaciones:
 Nariz
 Pabellones auriculares
 Pene
 Pezones
 O ext ensas ulceraciones de aspect o
necrót ico.
 Sent imient os de culpas ke los
hacen aut ocast igarse en lugar de
agredir a ot ros…Nunca acept ará
ke se hace las lesiones.

32. HIPOCONDRIA DERMATOLÓGICA.
 No incluida x Obermayer pero
corresponde a ést e gpo…
 Preocupación absor bent e y
dist orsionada x la piel.
 Px quej umbroso crónico con
per sonalidad paranoide.

33. Obermayer
Segundo grupo.
ALOPECIA AREATA
(ALOPECIA EN ÁREAS O
PELADA)
 Típicament e se caract eriza por
la caída súbit a de cabello en un
área o varias, de diversas
f ormas y t amaños, que af ect an
principalment e la piel cabelluda

34.  Pero t ambién se puede ver en
la barba o en las pest añas y
cej as, y cuando af ect a
genit ales y axilas se denomina
alopecia t ot al o universal.

35. MÁS EN HOMBRE
KE ENMUJER.
1% DE TODAS
LAS
DERMOPATÍAS.
EL PELO KE
RODEA A LAS
PLACAS ES
NORMAL, PERO
EN LA ORILLA
EXISTEN LOS

36. Dx diferencial:
 En niños se conf unde con t iña de la
cabeza seca.
 Foliculit is decalvant e
 Alopecia residual, cicat rizal de un
querion de Celso (después del Tx
de Lupus erit emat oso)
 Tri cot i l omaní a
 Lepralepromatosadifusa(cejasypestañas)

37. TRICOTIL
O-MANÍA
ALOPECI
A
AREATA

38. LIQUEN SIMPLE O
NEURODERMATITIS
CIRCUNSCRITA
 Placas liquenif icadas muy
pruriginosas.

39. LIQUEN
SIMPLE DE
VIDAL

40.  Aparecen en zonas expuest as
al t raumat ismo del rascado
crónico.
 Personas j óvenes e inquiet as.
 Tx = Past as inert es o el uso de
alquit ran de hulla y ácido
salicílico.

41. URTICARIA
 Las lesiones t ípicas de la
urt icaria son los habones, que
son lesiones sobre-elevadas,
enroj ecidas, edemat osas, y
pruriginosas (con pus). Pueden
aparecer de f orma súbit a y
desaparecer en pocos días.

43. Los f act ores desencadenant es
pueden ser:
- Sit uaciones de est rés
- Sit uaciones de miedo
- I nseguridad
- Tendencia a adopt ar act it ud
pasiva cuando la persona no es
pasiva.

44. Obermayer
Tercer grupo.
Casi t odas las dermat osis en que
el f act or psicógeno puede
t ener papel pero no es el más
import ant e; o bien
padecimient os somat opsíquicos
en lo que las manif est aciones
orgánicas prod cambios
import ant es en el psiquismo del
Px.

45. PSORIASIS
 Se caract eriza por la
localización en codos, rodillas,
t ronco y cuero cabelludo de
placas erit emat oescamosas, de
coloración plat eada,
engrosamient o de la piel y la
presencia de vasos sanguíneos
muy dilat ados.

46. • Suelen pensar que serán
rechazados por los demás,
t ienen sent imient os de
imperf ección, sensibilidad a las
act it udes de los demás, culpa,
vergüenza y ocult ismo. Se ha
asociado con un mayor riesgo
de depresión y suicidio.
• Asociado t ambién con
alcoholismo