Вы узнаете: О возможных причинах отсутствия беременности у пары О современных методах получения беременности Об опыте лечения бесплодия в ИДК

1. Как преодолеть бесплодие в браке?
А.О. Корчагин
ЗАО Медицинская компания ИДК
ГК Мать и дитя
Самара 2014г

2. Разрешите представиться
Тел. (846) 342-62-62
Врач акушер-гинеколог(репродуктолог)
Медицинской компании ИДК
Участник международных научно -
практических конференций
Соавтор научных публикаций по
проблемам репродукции человека
Антон Олегович Корчагин

3. • Бесплодный брак - это отсутствие
беременности у супругов
детородного возраста в течение 12
месяцев регулярной половой жизни
без применения контрацептивных
средств.
3
Бесплодие, определение

4. Частота встречаемости бесплодия среди пар
репродуктивного возраста
15%
критический
уровень
по ВОЗ

5. более 15% пар имеют сочетанные факторы бесплодия
Общие причины бесплодия

6. Строение женской половой системы

7. Методы ВРТКонсервативные
методы
Существуют 3 группы методов
Репродуктивная
хирургия
Компания ИДК применяет все передовые методы
лечения бесплодия, известные в мире.
Лечение бесплодия

8.  Коррекция образа жизни;
 Лечение хронических
генитальных инфекций;
 Коррекция гормональных
нарушений;
 Стимуляция овуляции;
 Медикаментозное лечение
эндометриоза;
 Лечение хронических
воспалительных заболеваний
органов малого таза;
 Консервативные методы лечения
мужского бесплодия
Консервативные методы
лечения бесплодия

9. Репродуктивная хирургия
Репродуктивная хирургия –
лечение бесплодия хирургическими методами

10. Лапароскопия

11. Показания к лапароскопии
 Подозрение на наличие гидросальпинкса или подозрение на
спаечный процесс в малом тазу

12. Показания к лапароскопии
 Подозрение на эндометриоз  Миома матки

13. Показания к лапароскопии
 Подозрение на врожденную патологию гениталий
 Синдром поликистозных яичников
 При подготовке к ВРТ

14. Особенности лечения
в госпитале (стационаре) ИДК
 Высочайший профессионализм медицинского персонала
 Современное оборудование
 Использование передовых медицинских технологий
(лапароскопия, гистероскопия)
 Система подачи стерильного воздуха
 Практически все виды оперативных вмешательств в области
лечения бесплодия, гинекологии, общей хирургии, урологии,
проктологии, пластической хирургии
 Безопасность и комфорт
 Работа круглосуточном режиме, экстренная медицинская
помощь

15. • Вспомогательные репродуктивные
технологии представляют собой методы
лечения бесплодия, при применении
которых отдельные или все этапы зачатия
и раннего развития эмбрионов
осуществляются вне материнского
организма.
15
Вспомогательные репродуктивные технологии
(ВРТ)

16. История метода ЭКО
 1978 г. – рождение первого в мире «ребенка
из пробирки» - Луизы Браун
 Тогда было сделано около 600 переносов,
прежде чем перенос 10 ноября 1977 г. 8-
клеточного эмбриона в полость матки привел
к наступлению маточной беременности
20 декабря 2006 года 28-летняя Луиза Браун родила
своего ребенка, зачатого естественным путем!
Женщина родила мальчика весом 2700 граммов.
«Он крошечный и безупречный!» - заявила
счастливая мать.

17. ЭКО. Показания:
отсутствие маточных труб;
непроходимость маточных труб;
снижение сократительной активности
маточных труб;
эндометриоз;
мужской фактор бесплодия;
бесплодие неясного генеза;
безуспешность других методов
лечения.

18. Этапы программы ЭКО
• Стимуляция роста
фолликулов
• Пункция фолликулов
• Оплодотворение
яйцеклеток и
культивирование
эмбрионов in vitro
• Перенос эмбрионов в
полость матки

19. Методы ВРТ
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)
ИКСИ (ICSI, инъекция в яйцеклетку единственного сперматозоида)
ИМСИ (IMSI, инъекция в яйцеклетку сперматозоида, отобранного по
морфологическим признакам)
ПИКСИ (PICSI, инъекция в яйцеклетку сперматозоида, отобранного по
молекулярным признакам)
ЭКО с донорским биоматериалом (ооциты, сперма)
Суррогатное материнство
ВМИ (стимуляция овуляции с внутриматочной инсеминацией спермы мужа)
ИСД (инсеминация спермой донора из банка клиники ИДК)
PGD (предимплантационная диагностика наследственных болезней эмбриона)
IVM (дозревание незрелых яйцеклеток с последующим их оплодотворением и
переносом в полость матки эмбрионов)
Криоконсервация эмбрионов, спермы и яйцеклеток

20. это метод оплодотворения путем введения одного
сперматозоида в яйцеклетку
Метод применяется в случаях недостаточного
количества нормальных сперматозоидов для
оплодотворения
Метод ИКСИ

21. Процедура ИМСИ (IMSI) является улучшенным, более сложным
вариантом «классического» ИКСИ
Выбор сперматозоида проводится с помощью увеличения в 6 300
раз (при классическом ИКСИ увеличение 400 раз).
Показания для проведения оплодотворения методом ИМСИ:
 две и более неудачные попытки ИКСИ
 высокий уровень тератозооспермии (менее 3% нормальных
сперматозоидов по строгим критериям)
Отбор спермотозоида методом
ИМСИ
Отбор спермотозоида методом
ИКСИ
Метод ИМСИ

22. Метод ПИКСИ
Показания к ПИКСИ:
- тяжелая тератозооспермия
- низкое качество эмбрионов,
отсутствие оплодотворения в
предыдущих программах
PICSI - это аббревиатура от английского Petri Dish ICSI,
буквально означает ИКСИ, выполненная в чашке Петри.
Для PICSI используется специальная чашка Петри,
покрытая тонким слоем гиалуроната. Сперматозоиды
помещаются в чашку Петри и те из них, которые связались
с гиалуронатом, используются для ИКСИ.
Таким образом, реализуется принцип селекции лучших
сперматозоидов на основе биохимических критериев.

23. Преимплантационная генетическая
диагностика (ПГД)
Зачем нужно проводить ПГД?
ПГД позволяет выбрать на перенос наиболее здоровые эмбрионы:
 с точностью до 95% исключить синдром Дауна
 повысить вероятность рождения ребенка при привычном
невынашивании беременности
 исключить передачу наследственных заболеваний в семье, где
уже выявлена наследственная патология

24. Криоконсервация эмбрионов
Позволяет сохранить их для использования
в последующих менструальных циклах без
проведения стимуляции яичников.
Криоконсервированные эмбрионы могут
храниться неограниченно долго.

25. Криоконсервация эмбрионов

26. Донорство спермы
Показания:
1. Отсутствие полового партнера
2. Отсутствие сперматозоидов у партнера
3. Тяжелые нарушения сперматогенеза
4. Неблагоприятный генетический прогноз
потомства при использовании
сперматозоидов партнера
5. Иммунный конфликт

27. Донорство яйцеклеток
Показания:
1. Отсутствие яичников
2. Истощение яичников
3. Неблагоприятный генетический прогноз
потомства при использовании яйцеклеток
супруги

28. Суррогатное материнство
Показания:
Отсутствие условий для вынашивания
беременности у биологической матери
• Проблемы в полости матки, не
поддающиеся хирургическому лечению
• Общие заболевания, являющиеся
противопоказанием для вынашивания
беременности

29. Обследование женщины перед ЭКО
• Обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С
• Ig M и G к краснухе
• Кровь на антиген простого герпеса (ПЦР)
• Мазки на генитальные инфекции
• Мазок на онкоцитологию и степень чистоты
• Группа крови и резус-фактор

30. Обследование женщины перед ЭКО
• УЗИ молочных желез и щитовидной железы
• Маммография женщинам старше 35 лет
• Флюорография
• Заключение маммолога о возможности ЭКО
• Заключение терапевта о возможности
вынашивания беременности

31. • Общий анализ крови, лейкоформула
• Биохимическое исследование крови
• Гемостазиограмма
Обследование женщины перед ЭКО

32. Обследование мужчины

33. • Анализ крови на ВИЧ, сифилис,
гепатит В и С
• Анализ крови на антиген простого
герпеса (ПЦР)
• Мазок (моча) на генитальные
инфекции
• Комплексная спермограмма, МАР-
тест
• Консультация врача уролога-
андролога 33
Обследование мужчины

34. Лабораторное обследование перед
программой ЭКО
29 ноября 2013 г.
Весь перечень обследования
на собственной
лабораторной базе
7 дней в неделю;
max удобно и
безопасно;
выполнение в
режиме Cito (от 40
мин.)
исследования выполняются
на современном
автоматизированном
оборудовании
на лабораторное
обследование
перед программой ВРТ
действует 15% скидка
3-х уровневая
система контроля
качества
(EQAS, ФСВОК)

35. 29 ноября 2013 г.
КАКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ и ТЕХНОЛОГИИ..
Анализатор Architect (США)
Гормональные исследования, TORCH-
инфекции
Анализатор Sysmex 2000 (Япония)
развернутая гемостазиограмма
Лазерный агрегометр Biola
комплексная агрегаторгамма
Анализатор CFX 96 Bio-Rad (Австрия)
ПЦР-диагностика

36. КАКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ и ТЕХНОЛОГИИ..
Спермоанализатор «Видео-тест-сперм»
Спермограмма по 5 ред. ВОЗ
(в т.ч. компьютерный анализ подвижности
сперматозоидов, MAR-тест)
В отделении генетики:
- кариотипирование и др.

37. • Перечень обследования есть на
нашем сайте www.mc-idk.ru
• Телефон для связи с врачом
8(846) 342-62-62
Обследование перед ЭКО

39. Спасибо за внимание!
8-800-250-24-24
ЗАО «Медицинская компания ИДК»
Группа компаний «Мать и дитя»