SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  16
Télécharger pour lire hors ligne
Резус-
отрицательная
кровь и
беременность: что
делать?
Бочина Татьяна Николаева
Врач акушер-гинеколог
ГК «Мать и Дитя», ОСП МК
ИДК в г. Новокуйбышевске
E-mail: t.bochina@mc-idk.ru
Моб.: 8-917-101-10-26
Единая справочная:
8-800-250-24-24
(звонок по России
бесплатный)
Резус-фактор
Доминантный ген, расположенный на эритроците:
Rh (+) 60-85%
Rh (-) 15-30%
Папа – важен!
Почему происходит резус-конфликт?
• Переливание крови без учёта резус-фактора
• Первая беременность – аборт или выкидыш
без проведения специфической профилактики
• Отсутствие специфической профилактики у
женщины во время беременности( без титра
антител) и после родов резус-положительным
плодом
У меня высокий риск?
Наблюдение!
- Группа крови, Rh фактор беременной и супруга
- Определение АТ к Rh фактору во время
беременности до 30 недель 1 раз месяц, с 30
недели 1 раз в 2 недели
- Акушерское УЗИ
- Специфическая профилактика (антирезусный
иммуноглобулин) – ВЫБОР!
Я беременна и у меня Rh (-) кровь
А мы так лечим?
Потеряли свою значимость, не актуальны на данный
момент,
опасны осложнениями и негативными последствиями:
• Плазмаферез
• Десенсибилизирующая терапия
• Пересадка кожного лоскута от супруга
• Утолщение плаценты
• Многоводие
• Увеличение размеров печени (гепатомегалия)
• Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
• Увеличение скорости кровотока в средней мозговой
артерии плода
Ультразвуковые признаки
Гемолитическая болезнь плода и новорожденного
• Анемия
• Желтуха
• Отёчный синдром
Внутриутробное переливание крови плоду
Методы лечения гемолитической болезни плода во
время беременности
Введение антирезусного иммуноглобулина человека:
• В сроке 28 недель при отсутствии антител в крови
матери и после родов Rh (+) плодом
• При начавшемся выкидыше (кровянистых
выделениях), независимо от сроков гестации
• После инвазивных процедур (биопсия хориона,
амниоцентез, кордоцентез)
• При наложении шва на шейку матки
• Травмы брюшной полости
• Внематочная беременность
Профилактика – всегда!
ЭКО – предимплантационная
диагностика Rh принадлежности
плода
Наличие Rh (-) плода полностью исключает
резус-конфликт
Что делать, если уже был резус-конфликт в предыдущие
беременности?
Важно!
Резус-положительные лица могут быть 60 %
гетерозиготы (Dd) и 40 % гомозиготы (DD)
rh/rh Rh/Rh rh/rh Rh/rh
Rh/rh Rh/rh rh/rh
100 % 50 % 50 %
«+» «+» «-»
Каждая женщина с резус-отрицательной
кровью вправе иметь здорового ребёнка!
Г.М. Савельева
Спасибо за внимание!

Contenu connexe

Plus de Мария Идк

TruScreen
TruScreenTruScreen

Plus de Мария Идк (20)

Перенос одного или двух эмбрионов
Перенос одного или двух эмбрионовПеренос одного или двух эмбрионов
Перенос одного или двух эмбрионов
 
Как подготовиться к эко
Как подготовиться к экоКак подготовиться к эко
Как подготовиться к эко
 
Как забеременеть после 40 лет
Как забеременеть после 40 лет Как забеременеть после 40 лет
Как забеременеть после 40 лет
 
Дети после эко
Дети после экоДети после эко
Дети после эко
 
Ановуляция. Почему яичники ленятся и что с этим делать?
Ановуляция. Почему яичники ленятся и что с этим делать?Ановуляция. Почему яичники ленятся и что с этим делать?
Ановуляция. Почему яичники ленятся и что с этим делать?
 
10 способов забеременеть в этом году
10 способов забеременеть в этом году10 способов забеременеть в этом году
10 способов забеременеть в этом году
 
эндометриоз
эндометриозэндометриоз
эндометриоз
 
10 способов забеременеть в этом году
10 способов забеременеть в этом году10 способов забеременеть в этом году
10 способов забеременеть в этом году
 
Мифы об ЭКО: дети после ЭКО другие?
Мифы об ЭКО: дети после ЭКО другие?Мифы об ЭКО: дети после ЭКО другие?
Мифы об ЭКО: дети после ЭКО другие?
 
Женское здоровье и лишний вес можно ли найти компромисс
Женское здоровье и лишний вес можно ли найти компромиссЖенское здоровье и лишний вес можно ли найти компромисс
Женское здоровье и лишний вес можно ли найти компромисс
 
Лечение бесплодия без ЭКО
Лечение бесплодия без ЭКОЛечение бесплодия без ЭКО
Лечение бесплодия без ЭКО
 
Индекс здоровья "Мать и дитя-ИДК"
Индекс здоровья "Мать и дитя-ИДК"Индекс здоровья "Мать и дитя-ИДК"
Индекс здоровья "Мать и дитя-ИДК"
 
TruScreen
TruScreenTruScreen
TruScreen
 
Гормоны и возможность забеременеть: какова взаимосвязь?
Гормоны и возможность забеременеть: какова взаимосвязь?Гормоны и возможность забеременеть: какова взаимосвязь?
Гормоны и возможность забеременеть: какова взаимосвязь?
 
Невынашивание
НевынашиваниеНевынашивание
Невынашивание
 
Как после 40 лет оставаться красивой и молодой
Как после 40 лет оставаться красивой и молодойКак после 40 лет оставаться красивой и молодой
Как после 40 лет оставаться красивой и молодой
 
Нерегулярные месячные что делать1
Нерегулярные месячные что делать1Нерегулярные месячные что делать1
Нерегулярные месячные что делать1
 
Трубный фактор бесплодия
Трубный фактор бесплодияТрубный фактор бесплодия
Трубный фактор бесплодия
 
Миома матки
Миома маткиМиома матки
Миома матки
 
Кисты яичников
Кисты яичниковКисты яичников
Кисты яичников
 

Резус отрицательная кровь и беременность что делать?