1. Estudiante: Ignacio Mella
Docente: Dra. Bárbara Cerda
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto 2013

2.  Paciente género masculino 59 años, ASA II, padece de síndrome
de Sjögren, artrosis en ATM izquierda y desde hace 10 años
presenta osteoporosis.
 Producto de su desdentamiento total inferior, su calidad de vida
está disminuida, afectando su autoestima y vida familiar. El
paciente presenta una condición socioeconómica acomodada.
 Evaluar que consideraciones se deben tomar en cuenta en el caso
de elegir un tratamiento rehabilitador protésico implantosoportado.

3.  En pacientes con Síndrome de Sjögren, la rehabilitación con implantes
es una buena opción de tratamiento, con una gran tasa de éxito
 El seguimiento de los pacientes en el tiempo es esencial para
monitorear periódicamente la condición de la enfermedad y de los
implantes

4. Osteoartrosis de la ATM
 Dolor en la articulación
 Dificultad para lograr apertura bucal
máxima
 El dolor se describe punzante provocado
por el movimiento
 Desviación hacia el lado afectado
 Sensibilidad a la palpación tanto de la
A.T.M. como de los músculos masticatorios
 Sonidos en la articulación del tipo
crepitación o crujidos durante la
movilización de la articulación

5.  El diagnóstico de osteoporosis y osteopenia no
incrementa el riesgo de falla del implante
 Osteoporosis u osteopenia no es una
contraindicación para una terapia con implantes

6.  La colocación de implante se considera un procedimiento
seguro en pacientes que consumen bifosfonatos orales
por un período menor a 5 años.
 Más aún, los bifosfonatos orales no afecta en el corto
plazo (1-4 años) la tasa de sobrevida del implante

7. Bifosfonatos orales
Durante la administración del tratamiento oral:
 Pacientes con menos de tres años de tratamiento y sin
factores de riesgo:
 Los especialistas de la salud oral podrán realizar cualquier tipo de
tratamiento quirúrgico y rehabilitador (implantología) que requiera el
buen cuidado de su paciente.
 Pacientes con menos de tres años de tratamiento, con
factores de riesgo y pacientes con más de tres años de
tratamiento, con o sin factores de riesgo
 Sería recomendable, si las condiciones clínicas lo permiten, la
suspensión del medicamento durante un periodo de tres meses antes de
la realización de cualquier tipo de cirugía oral
 La reincorporación del tratamiento se realizará cuando la cicatrización
de la cirugía efectuada haya concluido. En el caso de la cirugía
implantológica se recomienda un plazo mínimo de tres meses

8. Consideraciones

9. Bibliografía
 Holahan CM, Koka S, Kennel KA, Weaver AL, Assad DA, Regennitter FJ, Kademani D.
Effect of osteoporotic status on the survival of titanium dental implants. Int J Oral Maxillofac
Implants. 2008 Sep-Oct;23(5):905-10. Link: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19014161
 Madrid C, Sanz M. What impact do systemically administrated bisphosphonates have on
oral implant therapy? A systematic review. Clin Oral Implants Res. 2009 Sep;20 Suppl
4:87-95. doi: 10.1111/j.1600-0501.2009.01772.x. Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19663954
 L.M. Junquera, R. Martín-Granizo. Diagnóstico, prevención y tratamiento de la
osteonecrosis de los maxilares por bisfosfonatos. Recomendaciones de la Sociedad
Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM). Rev Esp Cirug Oral y
Maxilofac v.30 n.3 Madrid mayo-jun. 2008 Link: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-
05582008000300001&script=sci_arttext
 Candel-Marti ME, Ata-Ali J, Peñarrocha-Oltra D, Peñarrocha-Diago M, Bagán JV. Dental
implants in patients with oral mucosal alterations: An update. Med Oral Patol Oral Cir Bucal
2011 Sep 1;16(6):e787-93. Link: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21196861
 Solórzano Peláez A. OSTEOARTRITIS DE LA ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR. PARTE III MANIFESTACIONES HISTOPATOLÓGICAS,
CLÍNICAS, SEROLÓGICAS Y RADIOGRÁFICAS, TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO. Acta
odontol venez v.37 n.3 Caracas dic. 1999. Link: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?
pid=S0001-63651999000300019&script=sci_arttext
 Bardález R. Manejo odontológico integral del paciente con Síndrome de Sjögren. Link:
http://www.sociedadperuanadeprotesis.org/descargas/2001/sindrome_sjogren.pdf

10. Bibliografía
 Holahan CM, Koka S, Kennel KA, Weaver AL, Assad DA, Regennitter FJ, Kademani D.
Effect of osteoporotic status on the survival of titanium dental implants. Int J Oral Maxillofac
Implants. 2008 Sep-Oct;23(5):905-10. Link: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19014161
 Madrid C, Sanz M. What impact do systemically administrated bisphosphonates have on
oral implant therapy? A systematic review. Clin Oral Implants Res. 2009 Sep;20 Suppl
4:87-95. doi: 10.1111/j.1600-0501.2009.01772.x. Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19663954
 L.M. Junquera, R. Martín-Granizo. Diagnóstico, prevención y tratamiento de la
osteonecrosis de los maxilares por bisfosfonatos. Recomendaciones de la Sociedad
Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM). Rev Esp Cirug Oral y
Maxilofac v.30 n.3 Madrid mayo-jun. 2008 Link: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-
05582008000300001&script=sci_arttext
 Candel-Marti ME, Ata-Ali J, Peñarrocha-Oltra D, Peñarrocha-Diago M, Bagán JV. Dental
implants in patients with oral mucosal alterations: An update. Med Oral Patol Oral Cir Bucal
2011 Sep 1;16(6):e787-93. Link: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21196861
 Solórzano Peláez A. OSTEOARTRITIS DE LA ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR. PARTE III MANIFESTACIONES HISTOPATOLÓGICAS,
CLÍNICAS, SEROLÓGICAS Y RADIOGRÁFICAS, TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO. Acta
odontol venez v.37 n.3 Caracas dic. 1999. Link: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?
pid=S0001-63651999000300019&script=sci_arttext
 Bardález R. Manejo odontológico integral del paciente con Síndrome de Sjögren. Link:
http://www.sociedadperuanadeprotesis.org/descargas/2001/sindrome_sjogren.pdf