GUYTON, Fisiología

1. En el tubo
digestivo
Dra. Margaret A. Salazar Russian
Postgrado de Pediatría y Puericultura
Residente 1er Año

2. Digestión
Hidrolisis
Hidratos de Carbono
Proteínas
Grasas

3. Hidrólisis Hidratos de Carbono
HC: Polisacáridos o disacáridos formados a su
vez por monosacáridos unidos entre si por
Condensación
Eliminación de ion Hidrógeno y un Hidroxilo, que se
unen para formar H20
Digestión
Inversión del proceso (Hidrolisis)

4. Hidrólisis de las Proteínas
Aminoácidos unidos por enlaces peptídicos
Eliminación de ion hidroxilo + ion Hidrogeno
Condensación
Digestión
Inversión del proceso
(Hidrólisis)

5. Hidrólisis de la Grasas
Triglicéridos
(3 moléculas de ácidos grasos + glicerol)
Eliminación de 3 moléculas de H2O
Condensación
Digestión
Inversión del proceso anterior
(Hidrólisis)
3 moléculas
de Agua
Triglicéridos
Ácidos
grasos
Glicerol

6. Digestión de los hidratos de carbono
Fuentes:
Sacarosa
Lactosa
Almidón
Glucógeno, alcohol, acido láctico, acido pirúvico, pectinas,
dextrinas.

7. HC en la boca y estómago
Masticar alimentos
• Mezcla con secreción salival
Enzima ptialina
• Alfaamilasa secretada por la glándula parótida
Hidrólisis del almidón
• Conversión en maltosa y polímeros de 3 a 9 moléculas de
glucosa
Bloqueo de la amilasa salival por el acido de
secreciones gástricas
• Por disminución del pH
Boca
Fundus y
cuerpo
gástrico

8. HC en el intestino delgado
 Digestión por la amilasa pancreática
 Grandes cantidades de alfaamilasa
 15 a 30 minutos posterior al vaciamiento del
quimo, desde el estomago al duodeno, HC se
han digerido casi en su totalidad.
 Antes de abandonar duodeno y porción proximal
de yeyuno
 Conversión en maltasa y otros polímeros muy
pequeños de glucosa

9. Hidrólisis de los disacáridos y polímeros de glucosa en monosarádicos en epitelio
intestinal
Lactasa
Sacarasa
Maltasa
Alfa Dextrina
Lactosa
Sacarosa
Maltosa
Polímeros pequeños de
glucosa
Lactosa
• Galactosa + glucosa
Sacarosa
• Fructosa + glucosa
Maltosa y otros polímeros
• Glucosa + glucosa
Productos finales de la digestión de los HC
son todos monosacaridos hidrosolubles que
se absorben de inmediato y pasan a la
SANGRE PORTAL

10. Digestión de las proteínas
Proteínas
Formadas por largas cadenas de aminoácidos unidos por
enlaces petídicos

11. Digestión de las proteínas en el estomago
 Pepsina
 Mayor actividad en pH 2-3 y se inactiva en pH mayor
a 5
Mezcla con contenido
gástrico + secreciones
de células glandulares
no oxinticas
pH 2 a 3
Secreción de
glándulas gástricas
de acido clorhídrico
Capacidad para digerir el Colágeno de las
proteínas, el cual es componente del tejido
intercelular de las carnes.

12. D. proteínas por secreciones pancreáticas
 1era porción
 Efecto de las enzimas proteolíticas de
la secreción pancreática
 Tripsina y Quimiotripsina
 Pequeños poli péptidos
 Carboxipolipeptidasa
 Ataca al extremo carboxilo de los poli
péptidos y libera aminoácidos uno por uno
 Proelastasa
 Conversión en elastasa para digerir fibras
de elastina (carnes)

13. D. De péptidos por las peptidasas de enterositos de las vellosidades de ID
Peptidasas en
las membranas
DipeptidasasAminopolipeptidas
a
Degradación de grandes poli péptidos en
tripeptidos, dipeptidos y aas
Transporte por la
membrana de la
microvellosidad en interior
del enterocitoEn el citosol de
enterocitos:
Completar la
digestión de
dipeptidos y
tripeptidos hasta
el estadio final
de aas simples,
para su paso a
la sangre por el
lado opuesto del
enterocito

14. Digestión de las grasas
Triglicéridos
Moléculas formadas por un núcleo de glicerol y tres cadenas
laterales de ácidos grasos.
Otros: Fosfolipidos, colesterol y esteres de colesterol.

15. Digestión de las grasas en el intestino
 Lipasa Lingual
 Secretada por glándulas
linguales y deglutidas con
la saliva
 Digestión de TGL en el
estomago (10%)
 Resto por emulsión

16. Emulsión de las grasas por los ácidos biliares y lecitina
1 paso: Emulsión de las grasas
Reducir el tamaño de sus glóbulos con el fin de que enzimas digestivas
hidrosolubles puedan actuar sobre su superficie.
Inicia con la agitación en el estomago.
2do Paso: Emulsión luego tiene lugar en el duodeno gracias a la acción
de la bilis, la secreción hepática que no contiene enzima digestiva
alguna, pero si contiene sales biliares y lecitina.
Importantes en la fragmentación de glóbulos grasos con facilidad con
la agitación del agua en el intestino delgado.
Las lipasas son sustancias hidrosolubles que solo pueden atacar a los
glóbulos grasos en sus superficies.

17. Digestión de TGL por lipasa pancreática
 Enzimas mas importante
para la digestión de TGL
 Elevada concentración en
el jugo pancreático
 Enterocitos del intestino
delgado contiene una
mínima cantidad adicional
de Lipasa Intestinal, que
no suele ser necesaria
 Productos finales: ácidos
grasos libres y
2monogliceridos.

18. Formación de Micelas
Las sales biliares cuando se encuentran en concentraciones suficientes en
agua, tienden a formar micelas, pequeños glóbulos esféricos cilíndricos de
20 a 40 moléculas de sales biliares.
Su desarrollo es debido a que cada molécula de sal biliar se compone de un
núcleo de esterol, muy liposoluble en su mayor parte, y un grupo polar muy
hidrosoluble.
Los núcleos de esterol rodean a las grasas digeridas, mientras que los grupos
polares de ácidos biliares se proyectan hacia afuera, cubriendo la superficie
micelar.
Como estos grupos polares tienen carga negativa, todo el glóbulo micelar se
disuelve en el agua de los líquidos digestivos y permanece en solución
estable hasta la absorción de la grasa a la sangre.
Las micelas también actúan como medio de transporte de monogliceridos y de
ácidos grasos libres, para ser absorbidos hacia la sangre.

19. Digestión esteres de colesterol y de
fosfolipidos
 La mayor parte se encuentra
como esteres, combinaciones
de colesterol libre con una
molécula de acido graso.
 Colesterol y fosfolipidos se hidrolizan gracias a:
 Hidrolasa de esteres de colesterol
 Fosfolipasa A

20. Absorción
Principios básicos
Absorción en el intestino delgado
Agua
Iones
Nutrientes
Absorción en el intestino grueso
Formación de heces

21. Principios básicos de la absorción gastrointestinal
 Bases anatómicas de la absorción
 Liquido total en el tubo digestivo: 8 litros
 Liquido reabsorbido: 7 litros
 Liquido excretado: 1 litro
En el estomago la absorción
es escasa (OH y ASA)

22. Principios básicos de la absorción gastrointestinal
 Superficie de absorción

23. Absorción en el Intestino
Delgado
Absorción de Agua
Absorción de Iones
Absorción de Nutrientes

24. Absorción de Agua
 Absorción osmótica
 Agua se transporta en su totalidad a través de
difusión
 Cuando el quimo esta bastante diluido ocurre el paso
de agua hacia los vasos sanguíneos de las
vellosidades
 Viceversa cuando la solución que alcanza el duodeno
desde el estomago es hiperosmotica
Quimo Isosmotico con el agua

25. Absorción de Iones
 Transporte activo de sodio y Osmosis del
Agua

26. Absorción de Iones
 Absorción de cloro en el duodeno y yeyuno
La absorción de iones sodio a través del epitelio
crea una ligera carga eléctrica negativa en el
quimo y una carga positiva en los espacios
paracelulares entre cels epiteliales
Facilita el paso de iones cloro a favor del
gradiente eléctrico siguiendo a los iones sodio.

27. Absorción de Iones
 Absorción de bicarbonato en el duodeno y
yenuno

28. Absorción de Iones
 Calcio
 Absorción de manera activa, en el duodeno
 Hormona paratiroidea y vitamina D como factores
reguladores (activaciones sucesivas)
 Potasio, Magnesio y Fosfato
 Absorción por difusión activa
 Iones monovalentes se absorben con facilidad y en
grandes cantidades
 Iones bivalentes solo se absorben en pequeñas
cantidades

29. Absorción de Nutrientes
 Hidratos de carbono
 Todos los HC se absorben en forma de
monosacaridos, una pequeña porción como
disacáridos
 Monosacáridos mas abundante: Glucosa
 Galactosa y fructosa
 El transporte activo de sodio a través de las
membranas basolaterales de las células del epitelio
intestinal es el que proporciona la fuerza para el
desplazamiento de la glucosa a través de las
membranas

30. Absorción de Nutrientes
Proteínas
Cotransporte de los
aminoácidos y los
péptidos o transporte
activo secundario
Ion sodio entra a la
célula a favor del
gradiente
electroquímico
arrastrando consigo
al aminoácido o al
péptido
Al menos 5 tipos de
proteínas de
transporte de
aminoácidos

31. Absorción de Nutrientes
 Grasas

32. Absorción en el Intestino
Grueso
Casi toda la absorción en el intestino grueso tiene lugar en la
mitad proximal del colon, Colon Absorbente, mientras que el
colon distal funciona como deposito de heces hasta su
correspondiente excreción, Colon de deposito.

33. Absorción y secreción de electrolitos y agua
Mucosa con gran
capacidad de
absorción activa de
Na y el gradiente de
potencial eléctrico que
se crea es la causa la
absorción de cloruro
Bicarbonato ayuda a
neutralizar los
productos terminales
ácidos de la acción de
las bacterias en el
intestino grueso
La absorción de iones
sodio y cloro crean un
gradiente osmótico a
través de la mucosa,
favoreciendo la
absorción de agua
La mucosa secreta
bicarbonato al mismo
tiempo que absorbe un
numero igual de iones
cloro