1. Abses paru-paru
Himpunan nanah yang terbendung akibat
dpd kerosakan tisu-tisu paru-paru di
bahagian paru-paru.
Disediakan Oleh : Nassruto
2. Etiologi
1. Infeksi – Bronkiektasis, COPD, Pneumonia
2. Trauma kpd paru-paru (penetrating chest injury)
3. Abses dibawah diagfragma
4. Penyumbatan oleh
i. Neoplasma di bronkus @ paru-paru
ii. Benda asing tersedut kedlm paru-paru
iii. embolus
3. Patofisiologi
• Penyebab jangkitan dlm paru-paru akibatkan kematian
tisu-tisu paru-paru, menyebabkan penghasilan nanah di
ruang paru-paru. Nanah berkumpul dan menjadi satu
poket abses (abses paru-paru)
10. 2. Rawatan surgeri
- jika rawatan ubat-ubatan tidak berkesan
I. Pengaliran abses (chest tube drainage)
ii. Lobectomy (jika satu lobus terlibat)
iii. Pneumonectomy jika kenser
iv. Aspirasi
11. 3. Penjagaan kejururawatan
I. Rehat dikatil – posisi semifowler/duduk
ii. Berikan banyak air
iii. Perhatian tanda vital
iv. Kebersihan diri – mulut, rambut, badan
v. Diet ringan dan lembut
vi. Penjagaan tiub dada
vii. Terapi oksigen PRN
17. Patofisiologi
• Berlaku kesan daripada etiologi, mengakibatkan proses
inflamasi terjadi menyebabkan lapisan pleura menjadi
radang dan ini digelar sebagai pleurisi (atau fibrinus
pleurisi)
18. Menifestasi Klinikal
1. Bermula sakit didada oleh geseran dua lapisan
pleura semasa inspirasi – sakit hirisan dan kurang
bila menahan nafas.
2. Pernafasan jadi pendek dan cetek
3. Batuk tanpa kahak
4. Demam intermittent akibat infeksi pleura
5. Pergerakan dada kurang – sakit
6. Ketenderan – kawasan inflamasi
7. Inspirasi – kemasukan udara kurang dan pleura rub
kedengaran.
19. Investigasi
1. FBC – anemia dan jangkitan
2. Sputum C&S – jenis bakteria dan sensitiviti dgn A/B
3. Ujian kahak utk “acid fast bacilli”
4. Sinar X dada – infeksi dan keadaan paru-paru
23. Pendidikan Kesihatan
• Ambil ubat menurut arahan doktor
• Rawatan susulan – tarikh dan waktu ditetapkan
• Elak tempat sesak atau orang ramai
• Elak tempat berdebu atau berasap
• Jangan merokok dan minum arak
26. Emphyema
Keadaan dimana terdapat kumpulan nanah
di dalam ruangan pleura. Ia boleh jadi
pekat ataupun cair. Sering terjadi di sebelah
ruangan pleura sahaja.
28. Cara Infeksi
1. Rebakan secara langsung oleh bakteria
2. Pecahan dari piogenik atau tuberkulus abses paru-paru
3. Pencemaran mikroorganisma semasa kecederaan atau
pembedahan
4. Rebakan dpd bawah diafragma
5. Infeksi melalui darah
29. Patofisiologi
• Penyebab infeksi pada paru-paru akibatkan inflamasi
dimana pertahanan badan akan melawan bakteria yang
terdapat disitu mengakibatkan hasilan nanah di ruang
pleura. Kumpulan nanah akan membanyak dan digelar
sebagai Emphyema.
30. Menifestasi klinikal
1. Bermula secara perlahan.
2. Pesakit mengadu – sakit dada, batuk, demam dan
sakit-sakit badan
3. Leukositosis pada ujian darah
4. Pt. Mengadu dispnea
5. Terdapat kumpulan cecair di bhg,. pleura
31. Investigasi
1. Sinaran X dada – kesan cecair dlm paru-paru dan
keadaan jantung
2. Darah kultur dan sentiviti – jenis jangkitan dlm darah
dan septicemia
3. Kahak untuk C/S – kesan jangkitan, A/Biotik
4. FBC – Anemia dan jangkitan
5. “thoracocentasis” utk C&S – kesan jangkitan toraks
33. Pengendalian Kes
1. Rawatan spesifik – terapi A/B
i. Cloxacillin 250-500mg Qid – I.V @ oral
ii. Gentamycin 40-80 mg QID – I.V
iii. Thoracocentasis – inj A/B di atas intra pleura
iv. Aspirasi dada dgn saliran “underwater seal” @
Trocar thoracotomy dgn saliran “underwater seal”
34. 2. Rawatan simptomatik
i. Demam – Pcm 1000mg TDS
ii. Batuk – Mix. Expectorant stimulant 10-15ml TDS.
iii. B. komplek
3. Penjagaan kejururawatan
i. Penjagaan saliran underwater seal
ii. Pemerhatian tanda vital – BP, PR, RR, T
iii. Diet – Protein tinggi
iv. Kebersihan diri.
36. Pendidikan kesihatan
• Ambil ubat – arahan doktor
• Rawatan susulan – jadual
• Elak – rokok dan alkohol
• Amalan cara hidup sihat
37. Prognosis
1. Baik jika kesan awal dan saliran nanah cepat
dikeluarkan dan rawatan A.Biotik yang lengkap dan
sempurna
2. Tidak baik jika di kesan lewat dan sukar keluarkan
nanah dan nanah merebak kebahagian lain atau toksin
masuk kedalam darah.