Thực tập khoa dược tại khoa Dược bệnh viên

Trường TCKT-KT Dược Tuệ Tĩnh Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Giới thiệu bệnh viện
“Lương y như từ mẫu” đó là năm chữ vàng mà Bác Hồ kính yêu dành
tặng cho cán bộ nhân viên ngành Y- Dược. Đây là lời dạy, lời nhắc nhở về lương
tâm của người thầy thuốc, là một trong hai nghề luôn được nhân dân coi trọng
và được tôn làm thầy.
Kết hợp giữa việc học và hành, giữa lý thuyết và thực tiễn, thực tập tốt nghiệp
là một phần quan trọng không thể thiếu trong quá trình học tập để trở thành một
dược sỹ trong tương lai.
Bệnh Viện 198 Bộ Công An là một đơn vị có nhiệm vụ then chốt chăm sóc sức
khỏe cho nhân dân ,đây là một vị tri thuận lợi về giao thông góp phần không nhỏ
độ đến chăm sóc sức khỏe cho nhân dân
Cùng với đội ngũ cán bộ , công nhân viên giàu kinh nghiệm ,giàu nhiệt
huyết , vừa hồng vừa chuyên về hệ thống khoa , phòng ,cơ sở vật chất kiên cố
khang trang .Hàng năm bệnh viện đã khám và chữa bệnh cho hàng nghìn lượt
bệnh nhân ,đáp ứng được phần lớn nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân
Bên cạnh các khoa ,phòng điều trị lâm sàng thì khoa Dược là một vị trí
quan trọng với chuyên môn nhiêm vụ hậu cần cho ngành y tế nói chung và phân
phối thuốc tân dược ,đông dược ,hóa chất , dụng cụ y tế …..
Khoa dược bệnh viên luôn hoàn thành tốt nhiệm vụ ,đáp ứng đầy đủ mọi nhu
cầu về thuốc men ,y cụ , y tế phục vụ cho điều trị nội ngoại trú , góp phần không
nhỏ trong công tác chăm sóc sức khỏe cho người dân
Sinh viên: Đặng Thị Vân Lớp: DS1- A4

Nội dung thực tập
1: Nắm được chức năng ,nhiệm vụ ,tổ chức cung ứng
thuốc của khoa dược và nhiệm vụ cụ thể của người dược sỹ trung
cấp pha chế hoặc cấp phát
a : Chức năng
- Căn cứ vào vị trí được xác định khoa dược có chức năng giúp
giám đốc bệnh viện
- Thực hiện công tác chuyên môn về dược nghiên cứu khoa học
tham hia huấn luyện và bồi dưỡng cán bộ
- Quản lý thuốc men hóa chất ,y cụ và các chế độ chuyên môn về
dược trong toàn bênh viện
-Tổng hợp nghiên cứu và đề xuất các vấn đề công tác Dược theo
phương pháp của ngành và yêu cầu điều trị
b : Nhiệm vụ
- Căn cứ và phương hướng nhiệm vụ của ngành, chỉ tiêu kế hoạch
của bênh viện và dự trì của các khoa phòng chuyên môn và lập kế hoạch phát
triển công tác dược và kế hoạch nhu cầu dự trữ thuốc men ,hóa chất y cụ để
phục vụ cho công tác phòng và điều trị nghiên cứu ,khoa học và đào tạo cán bộ
bệnh viện
► Nhiệm vụ và quyền hạn của trưởng khoa
- Mỗi cán bộ công nhân viên trong khoa dược đều phải hoàn thành
tốt nhiệm vụ của mình

- Kiểm tra đôn đốc cán bộ nhân viên trong khoa dược thực hiện tốt
các quy định về y đức làm theo lời dạy của Bác Hồ “ Lương y như tử mẫu”
- Thực hiện an toàn tuyệt đối trong công tác cấp phát thuốc cũng
như trong pha chế
- Đòi hỏi mỗi cán bộ công nhân viên trong khoa dược đều phải
thực hiện nghiêm chỉnh và đầy đủ các quy chế ,chế độ của ngành
- Đối với bộ phận thống kê :phải chịu trách nhiệm trước trưởng
khoa về công tác thống kê ,sổ sách bảo cáo chính xác tình hình xuất – nhập
thuốc ,y cụ ,hóa chất ….cho toàn bệnh viện một cách chính xác và kịp thời
- Đối với bộ phận kế toán : hàng ngày phải có nhiệm vụ thống kê
báo cáo với y cụ và ban giám đốc về số lượng xuất nhập –tồn hàng tháng
,quý .Phải báo cáo rõ ràng lượng thuốc xuất nhập trong định mức cũng như
ngoài định mức của bệnh viện đa khoa
- Các thông tin y tế về hoạt động chuyên môn kỹ thuật của trung
tâm y tế phải được ghi chép đầy đủ theo đúng biểu mẫu thống kê ,mẫu số được
bảo quản và lưu trữ theo đúng quy định của nhà nước
- Tổ chức cấp phát thuốc ,hóa chất ,vật dụng tiêu hao , y cụ cho
điều trị và khám bệnh
- Kiểm tra sát sao việc thực hiện quy chế Bệnh viện ,quy định kỹ
thuật bệnh viện ,quy chế quản lý sử dụng vật tư ,thiết bị y tế,các trang bị thông
dụng và việc thực hiện vệ sinh và bảo hộ lao động
- Tổ chức pha chế thuốc cho bệnh viện theo chủ trương phương
hướng của cán bộ trên cơ sở tự lực cánh sinh ,phát triển pha chế thuốc theo
đơn thuốc đông y và thuốc chuyên khoa
- Thực hiện kiểm soát ,kiểm nghiệm thuốc chặt chẽ không nhằm
nâng cao chất lượng và đảm bảo cho người dùng
- Bảo quản thuốc men hóa chất y cụ trong khoa, phòng riêng do
mình quản lý đồng thời hướng dẫn khoa phòng khác trong bệnh viện về bảo
quản thuốc men , hóa chất , y cụ
- Chấp hành nghiêm chỉnh các chế độ chuyên môn về dược trong
khoa mình đồng thời hướng dẫn và kiểm tra và thực hiện các chế độ trong toàn

viện góp phần xây dựng các tiêu chuẩn về chế độ chuyên môn về dược cho
ngành
- Hướng dẫn sử dụng thuốc men , thực hiện và hướn g dẫn trồng
cây thuốc nam trong bệnh viện
- Chỉ đạo kỹ thuật dược và nghiệp vụ về công tác dược đối với
tuyến trước
- Nghiên cứu khoa học kỹ thuật về dược theo phương hướng của
ngành và yêu cầu điều trị
- Tham gia công tác huấn luyện và bồi dưỡng cán bộ
☻ Quyền hạn
- Chủ trì giao ban hàng ngày và dự giao ban bệnh viện
- Bố trí nhân lực trong khoa cho phù hợp với công việc
- Nhận xét các thành viên trong khoa kể cả học viên thực tập về
tinh thần trách nhiệm ,thái độ phục vụ khả năng chuyên môn ,báo
cáo giám đốc bệnh viện xét đề bạt ,đào tạo nâng lương ,khen
thưởng ,kỷ luật
► Chức trách trưởng khoa dược
- Thực hiện nhiệm vụ quyền hạn chung của trưởng khoa có nhiệm
vụ và quyền hạn sau:
☻ Nhiệm vụ :
- Tổ chức hoạt động của khoa theo quy chế công tác dược
- Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện ,lập kế hoạch và tổ
chức thực hiện cung ứng ,bảo quản và sử dụng thuốc ,hóa chất và sinh phẩm
trong bệnh viện
- Kiểm tra việc bảo quản xuất nhập khẩu thuốc ,hóa chất sinh
phẩm ,đảm bảo theo đúng chất lượng quy chế công tác khoa dược và quy đinh
của nhà nước
- Tổ chức xuất ,nhập ,thống kê ,thanh quyết toán và theo dõi quản
lý tiêu chuẩn , quản lý sử dụng thuốc ,hóa chất và sinh phẩm đảm bảo chính xác
và theo đúng quy định hiện hành
☻ Quyền hạn
- Thực hiện quyền hạn chung của trưởng khoa

- Kiểm tra việc sử dụng an toàn hợp lý ,hóa chất sinh phẩm trong
bệnh viện
► Nhiệm vụ và quyền hạn của phó khoa
- Thay thế trưởng khoa đi vắng
- giúp đỡ trưởng khoa theo dõi ,giám sát đôn đốc cán bộ công
nhân viên trong khoa làm tốt nhiệm vụ
- Cùng trưởng khoa tổ chức lãnh đạo cấp phát y cụ cho các
phòng ,trong bệnh viện có kế hoạch sử dụng ,theo dõi thuốc men dụng cụ
- Cùng trưởng khoa theo dõi ,tổ chức lãnh đạo ,trực tiếp tham gia
công tác khoa học kỹ thuật ,tổ chức bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn trong
khoa ,tham gia giảng dạy chuyên môn trong bệnh viện tuyến cơ sở và công tác
hướng dẫn sử dụng thuốc
- Cùng trưởng khoa đôn đốc việc thực hiện quy chế ,chế độ
chuyên môn ,công tác phòng hóa ,phòng chống bão lũ ,công tác bảo mật và các
trương trình y tế
- Cùng trưởng khoa thực hiện chế độ báo cáo thống kê lên cấp
trên theo đúng quy định
- Tham gia cùng trưởng khoa họp giao ban tại bệnh viện
- Tổng hợp báo cáo tình hình hoạt động thống kê quyết toán thuốc
về mặt số lượng đúng quy định và đúng thời hạn
- Lập kế hoạch năm
- Tổng hợp báo cáo tình hình hoạt động thống kê .Định kỳ sơ
kết ,tổng kết công tác báo cáo giám đốc ,những diễn biến bất thường ,đột xuất
phải báo cáo ngay
- Số thuốc đưa vào bệnh viện ,số liệu lịch sử của các năm trước
► Nhiệm vụ của thủ kho
- Tổ chức quản lý thuốc men ,y cụ ở kho chính cũng như kho lẻ
và kho y cụ của bệnh viện
- Hàng ngày có nhiệm vụ cấp phát thuốc cho các khu vực ,phòng
khám ,các khoa lâm sàng
- Thủ kho phải theo dõi đầy đủ số lượng thuốc nhập vào ,xuất ra
hàng tháng ,hàng quý và báo cáo gửi kế toán thống kê

- Khi cấp phát thuốc thủ kho phải nghiêm chỉnh thực hiện đúng
chế độ : 3 kiểm tra ,3 đối chiếu ,cách dùng ,liều lượng ,hàm lượng ,hạn dùng
,nồng độ thuốc
c : Tổ chức cung ứng thuốc của khoa Dược
Khoa dược gồm có :
+ Tổ kho – bảo quản cấp phát thuốc
+ Tổ tiếp liệu – dược chính
+ Pha chế thuốc dùng ngoài – kiểm nghiệm
+ Bán thuốc
+ Thống kê kế toán dược
Biên chế
- Khoa dược bệnh viện gồm 6 cán bộ công nhân viên bao gồm
+ Một dược sỹ đại học : Trưởng khoa
+ Ba dược sỹ trung học: một phó kho ,hai nhân viên
+ Hai dược tá
- Khoa Dược phải nắm được toàn bộ quy chế dược chính và cơ
sở thuốc men trong tủ thuốc
- Hàng ngày bàn giao với trưởng khoa để nắm được tình hình
trong toàn bệnh viện rồi làm phiếu xuống kho thuốc của khoa dược để lĩnh phiếu
thuốc và y cụ
- Hàng tháng khoa dược có tổ chức đi kiểm tra cơ sở các khoa
xem đã đúng chưa ,danh pháp ,nồng độ ,hàm lượng có đúng không
- Sau hàng tháng ,hàng quý khoa dược phải có tổ chức kiểm kê
- Hội đồng thống kê gồm
+ Giám đốc hay phó giám đốc bệnh viện
+ Trưởng khoa dược
+ Kế toán tài vụ
+ Thống kê
+ Thủ kho
- Khoa dược cùng y tá hướng dẫn các khoa ,phòng lập kế hoạch , thuốc men y
cụ để khoa dược tổng hợp xây dựng kế hoạch chung cho bênh viện

- Khoa dược có trách nhiệm kiểm tra ,hướng dẫn và sử dụng thuốc
- Các khoa phòng báo cáo đầy đủ đúng kỳ hạn để khoa dược nắm được tình
hình tại các khoa phòng trong lĩnh vực nghiên cứu khoa học
d : Nhiệm vụ cụ thể của người dược sỹ trung cấp pha chế hoăc
cấp phát
☻ Nhiệm vụ và quyền hạn của người dược sỹ pha chế thuốc
● Nhiệm vu
- Nghiêm chỉnh thực hiện quy chế bệnh viện ,chú ý thực hiện công
tác khoa dược , quy chế sử dụng và quy chế chống nhầm lẫn
- Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa về nhiệm vụ được phân
công
- Kiểm tra chất lượng nước cất ,nguyên phụ liệu và bán thành
phẩm để đảm bảo chất lượng thuốc theo đúng quy định
- Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa về công việc được phân
công
- Thực hiện pha chế đúng quy trình kỹ thuật bệnh viện đảm bảo
chất lượng thuốc và an toàn cho người sử dụng
- Kiểm tra chất lượng nguyên liệu ,phụ liệu và bán thành phẩm
trước khi pha chế
- Pha chế kịp thời các đơn thuốc cấp cứu đặc biệt các đơn trẻ
em
- Chỉ đạo kiểm tra sản xuất nước cất rửa chai lọ ,dụng cụ pha
chế nhằm đảm bảo tuyệt đội vô khuẩn trước khi pha chế thuốc tiêm
- Tham gia nghiên cứu khoa học hướng dẫn bồi dưỡng nghiệp
vụ chuyên môn cho các thành viên trong khoa và sự phân công của trưởng khoa
- Tham gia thường trực
• Quyền hạn
- Được pha chế các loại thuốc ,hoá chất ,thuốc độc theo quy
định danh mục thuốc được pha chế ở bệnh viện
- Phòng pha chế thuốc

+ phòng pha chế phải đảm bảo dây chuyền một chiều ,đảm
bảo quy chế vệ sinh ,vô khuẩn ,có phòng pha chế thuốc thường và thuốc vô
khuẩn
+ dược sỹ làm công tác pha chế phải đảm bảo tiêu chuẩn
sức khỏe và chuyên môn theo đúng quy định và phòng pha chế
- Pha chế thuốc thường
+ Có khu vực và phòng pha chế riêng cho các dạng thuốc
khác
+ Có trang bị tủ lạnh ,tủ đựng thuốc độc ,thuốc thường
,nguyên liệu pha chế tránh nhầm lẫn
+ Nước cất phải đạt tiêu chuẩn dược điển việt nam
+ Hóa chất phải đảm bảo chất lượng và có phiếu kiểm
ngiệm kèm theo
+ Chai ,lọ ,nút,phải đạt tiêu chuẩn của ngành y tế ,sử
dụng đúng kỹ thuật
+ Trước khi pha chế phải soát lại đơn thuốc ,công thức
chai và nhãn thuốc vào sổ pha chế theo đúng quy định ,khi thay đổi nguyên liệu
pha chế dược sỹ phải báo cáo cho bác sỹ kê đơn biết
+ Sau khi pha chế phải đối chiếu lại đơn ,kiểm tra liều
lượng ,tên hóa chất đã dùng và phải dán nhãn ngay
- Pha chế vô khuẩn
+ Ngoài những quy định của nguồn pha chế cần chú ý:
+ Trong phòng chỉ để máy móc và dụng cụ cần thiết
+ Mặt bàn phải lát gạch men chịu acid hay bằng thép
inox
+ Có thiết bị khử khuẩn không khí bằng phương pháp vật
lý hay hóa học
+ Tủ đựng nguyên liệu bàn cân thuốc bố trí ở buồng tiền
vô khuẩn
+ Người pha chế ,dụng cụ pha chế phải vô khuẩn
+ Khi pha chế xong phải kiểm nghiệm thành phẩm

+ Nghiêm cấm khi pha chế nhiều thuốc trong cùng một
buồng pha chế
☻ Bộ phận cấp phát
Gồm có : Kho chính cấp phát nội viên
Kho cấp phát ngoại viên
Kho y cụ
Kho hóa chất
- Kho chính cấp phát nội viên: thực hiện cấp phát cho kho cấp
phát ngoại viện ,các xã cấp phát thuốc cho các trương trình phòng chống bệnh
xã hội ,chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản
- Kho cấp phát ngoại viên: thực hiện cấp phát cho bảo hiểm y
tế ,các gia đình thương binh liệt sỹ ,các hộ nghèo
- Kho y cụ: thực hiện toàn bộ y cụ ,y tế
- Kho hóa chất: cấp phát hóa chất xét nghiệm phục vụ cho công
tác khám chữa bệnh của toàn đơn vị
☻ Nội dung phòng pha chế
- Các phòng pha chế của bệnh viện ,hiệu thuốc do cán bộ dược
sỹ trung học trở lên phụ trách
- Phải đảm bảo sức khỏe tốt ,không có bệnh truyền nhiễm ,không
bị nghi vấn chính trị ,có đạo đức tốt
- Phải có trình độ chuyên môn theo đúng quy định
- Phải có trách nhiệm về chất lượng thuốc ,bán thành phẩm thuốc
tại khâu mình phụ trách pha chế
- Phải là dược sỹ đại học pha chế lần đầu tiên ,sau đó có thể là
dược sỹ trung học phụ trách
- Thuốc pha chế lần đầu tiên : thuốc gây nghiện , thuốc hướng
tâm thần phải do dược sỹ trực tiếp pha chế theo quy định ,quy chế quản lý ,quy
chế các thuốc này
- Chỉ có nhân viên phòng pha chế mới được vào phòng pha chế
- Phải vệ sinh phòng pha chế sạch sẽ ,vô trùng bằng đèn tử ngoại
30 phút trở lên

- Người vào phòng pha chế phải làm công tác vô trùng cá nhân
- Trong quá trình pha chế không dược ra ngoài hoặc mở của , mà
phải làm xong mới được ra ,nguyên liệu dùng để pha chế thuốc tiêm phải được
dùng khi nào là chất pha tiêm
- Không được pha chế cùng một lúc , một nơi nhiều thuốc khác
nhau ,hoặc cùng 1 loại thuốc có nồng độ khác nhau
- Trong pha chế người pha chế phải im lặng ,không được nói to
- Nguyên liệu pha chế phải đạt tiêu chuẩn ,kiểm soát ,kiểm
nghiệm
- Cần có dấu chai ,lọ đựng thuốc để phân biệt các loại thuốc khác
nhau ,nồng độ khác nhau để tránh nhầm lẫn khi tiệt khuẩn
- Thuốc sau khi hấp ,xi dán nhãn ,ghi rõ tên thuốc , hạn dùng .số
lượng ,nồng độ ,ngày pha chế
☻ Sản xuẩt và bào chế thuốc y học cổ truyền
- Phải đảm bảo có đủ điều kiện và phương tiện cơ sở chế biến
,sao sản phẩm thuốc ,được bố trí khu vực riêng hợp lý ,vệ sinh vô khuẩn
- Dược liệu phải đảm bảo chất lượng không bị mối mọt ,nấm mốc
…..
- Có cơ sở sắc thuốc cho người bệnh nội trú

- Sơ đồ tổ chức khoa Dược o
2: Công tác cung ứng thuốc phòng ,chữa bệnh tại bệnh
viện
a :;Tủ thuốc gồm các thuốc do khoa dược tạm ứng theo cơ số đã
được vận dụng nhằm phục vụ các trường hợp cấp cứu ,lưu bệnh nhân ,do vậy
việc quản lý phải tuân theo những quy định sau :
- phải có bảng cơ số mà giám đốc bệnh viện đã duyệt số lương
thuốc trong tủ phải ứng với cơ số ,
- Trưởng khoa khám bệnh phải chịu trách nhiệm trước bệnh viện
về một số y tá phải chịu trách nhiệm trực tiếp về việc quản lý và việc sử dụng
thuốc trong tủ này
KHOA DƯỢC
Tổ pha chế Tổ cấp phát
Kho
chính
Kho lẻ Kho y cụ
K
ch
Các phòng khoa điều trị
Dược chính thồng
kê

- Khi sử dụng phải vào sổ theo dõi ,ghi rõ họ tên ,tuổi bệnh
nhân ,địa chỉ ,ngày tháng ,bác sỹ khám bệnh ,người ra y lệnh và người thực
hiện để tiện cho việc kiểm tra và quản lý tủ thuốc
- Tuyệt đối không được cho thuốc ngoài trường hợp quy định
- Y tá ,quản lý hàng ngày thống kê lương thuốc sử dụng ,viết
phiếu lĩnh thuốc ,khi đi lĩnh phải mang theo sổ sách theo dõi ,được cấp phát
thuốc đúng trong những trường hợp đã quy định ,
- Thuốc thừa thiếu ,mất phẩm chất ,hết hạn dùng thì khám bệnh
phải chịu hoàn toàn trách nhiệm
- Khi đi lĩnh nếu có khoản đã hết phải ghi vào sổ theo dõi tủ trị và
phải có chữ ký của người cấp phát trực sau mới được lĩnh thuốc bổ sung lại
- Trưởng khoa khám bệnh có nhiệm vụ đôn đốc và định ký kiểm
tra việc quản lý của y tá và có ghi vào sổ nhận xét của khoa
- Khoa dược có nhiệm vụ kiểm tra việc quản lý và chế độ bảo
quản dược chính của tủ này có ghi nhận xét vào sổ kiểm tra của khoa
- Phòng có nhiệm vụ kiểm tra việc sử dụng thuốc trong tủ này của
các bác sỹ căn cứ vào sổ theo dõi ,sử dụng vào giấy giới thiệu và truy cứu thực
tế khi cần
- Thuốc cấp phát theo đơn ở khoa khám bệnh cuối tháng sẽ thanh
toán đến phòng tài chính ,kế toán ,trưởng khoa điều trị phải kiểm tra ,theo dõi
,bảo quản ,sử dụng thuốc ,hóa chất vật dụng tiêu hao
- Sử dụng thuốc tại tủ trực ,tủ thuốc cấp cứu ở các khoa theo
đúng quy định sử dụng thuốc
3 : Hoạt động của hội đồng thuốc bệnh viện
►Quy định chung
- Các bệnh viện phải có hội đồng thuốc
- Hội đồng thuốc và điều trị là tổ chức tư vấn cho giám đốc bệnh
viện ,đảm bảo thuốc hợp lý an toàn ,hợp lý và hiệu quả cho người bệnh ,đảm
bảo sử dụng thuốc an toàn ,hợp lý và hiệu quả cho người bệnh .Thực hiện
chính sách quốc gia về thuốc
►Thành phần của hội đồng thuốc

- Hội đồng thuốc và điều trị nhiệm vụ tư vấn thường xuyên cho
giám đốc về cung ứng ,sử dụng thuốc an toàn hợp lý ,và hiệu quả cụ thể cho
phác đồ điều trị phù hợp với các điều kiện ở bệnh viện
- Hội đồng thuốc và điều trị gồm có 5 - 15 tùy theo bệnh viện
,hoạt động theo chế độ kiểm nghiệm do giám đốc bệnh viện thành lập
- Thành phần hội đồng thuốc gồm có :
+ Chủ tịch hội đồng thuốc là phó giám đốc bệnh viện :phụ trách
chuyên môn
+ Thư ký hội đồng là Dược sỹ Đại Học làm trưởng khoa dược
+ Uỷ viên gồm một số trưởng khoa điều trị chủ chốt và trưởng
phòng y tá( điều dưỡng) .Trưởng phòng tài chính ,kế toán là ủy viên không
thường xuyên ,bệnh viện hạng một và bệnh viện hạng hai có thêm dược lý
► Chức năng và nhiệm vụ của hội đồng thuốc
- Hội đồng thuốc có chức năng tư vấn cho giám đốc về cung ứng
,sử dụng thuốc an toàn ,hợp lý và hiệu quả cụ thể hóa ,phác đồ điều trị phù hợp
với điều kiện bệnh viện
- Xây dựng với danh mục thuốc phù hợp với đặc thù bệnh tật ,làm
hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị ,quy chế sử dụng thuốc và quy chế công tác
dược
- Theo dõi các phản ứng có hại và rút kinh nghiệm sai sót trong
dùng thuốc
- Thông tin về thuốc ,theo dõi các ứng dụng thuốc mới trong điều trị
- Xây dựng mối quan hệ hợp tác chặt chẽ giữa dược sỹ ,bác sỹ và
y tá ( điều dưỡng ) trong đó dược sỹ là tư vấn ,bác sỹ chịu tráh nhiệm về chỉ định
và y tá điều dưỡng là người thực hiện y lệnh
► Cách thức làm việc
- Hội đồng họp định kỳ mỗi tháng một lần ,họp bất thường do giám
đốc bệnh viện yêu cầu ,chủ tịch hội đồng triệu tập
- Chuẩn bị nội dung
- Phó chủ tịch kiêm ủy viên hội đồng thuốc chuẩn bị tài liệu về
thuốc cho các cuộc họp của hội đồng

- Tài liệu được đưa cho các thành viên hội đồng nghiên cứu
- Hội đồng thảo luận phân tích và đề xuất ý kiến ghi biên bản ,ủy
viên thường trực tổng hợp trình giám đốc bệnh viện phê duyệt và quy định thực
hiện
- Thực hiện sơ kết ,tổng kết ,báo cáo định kỳ tháng 3 ,tháng 6
,tháng 9 ,tháng 12
4: Kỹ thuật sắp xếp ,bảo quản thuốc , y dụng cụ tại kho
chính
► Nhiệm vụ của người thủ kho
- Bảo quản hàng hóa trong kho theo đúng quy định của nhà nước
- Kiểm soát hàng hóa trong kho theo quy định của nhà nước
- Kiểm soát hàng nhập xuất ,đúng số lượng ,chất lượng ghi trên
phiếu ,không sửa chữa tẩy xóa hàng nhập trước xuất ,phải chú y hạn dùng
- Phải có thẻ kho ,sổ sách giấy tờ theo dõi ,đối chiếu số lượng
chính xác
- Lưu giữ phiếu nhập đúng chế độ hiện hành của nhà nước
- Thường xuyên kiểm tra hàng tồn,sổ sách,cập nhập định kỳ báo
cáo tình hình tồn kho ,hư hỏng và hao hụt để kịp thời xử lý
- Có trách nhiệm phong gian ,bảo mật khi phát hiện có vấn đề nghi
vấn trong xuất nhập và an toàn hàng hóa ,phải báo cao ngay cho trưởng
phòng ,hoặc trưởng kho và giám đốc bệnh viện ,chú ý phòng chống cháy nổ
,phòng bão lũ,chống mối mọt ,chống chuột ,chống quá hạn sử dụng
- Người không có nhiệm vụ không được vào kho,các thủ kho chỉ
được vào kho ,vào giờ làm việc ,khi có việc cần thiết của thủ trưởng đơn vị yêu
cầu
- Hết giờ làm việc phải khóa cửa kho
a: Kỹ thuật sắp xếp
- Thuốc , hóa chất ,y cụ ,vật tư tiêu hao phải có kho riêng hay khu
vực riêng trong kho để đảm bảo theo yêu cầu tình chất của từng loại
- Thuốc gây nghiện ,thuốc hướng tâm thần phải sắp xếp ở kho
riêng và đươc bảo quản théo chế độ đặc biệt

- Thuốc ,hóa chất yêu cầu bảo quản ở chế độ đặc biệt như hóa
chất độc ,chất dễ cháy nổ phải bảo quản ở nhiệt độ thấp ,tránh ánh sáng…
- Thuốc và hóa chất bảo quản ở nhiệt độ thông thường như
nguyên liệu dược bào chế từ động vật ,thực vật….
- Bông băng ,y cụ
- Tất cả thuốc ,hóa chất ,y cụ , vật tư y tế tiêu hao sau khi được
sắp xếp bảo quản trong kho phải đảm bảo yêu cầu sau:
+Đảm bảo chống ẩm mốc, sắp xếp trên kệ ,giá cách xa
tường 2m
+Thuận tiện cho việc kiểm tra , vận chuyển cấp phát ,đảm
bảo an toàn
+ Thuốc có thể sắp xếp theo dạng thuốc ,theo vần A,B,C…
theo chủng loại hoặc theo điều kiện bảo quản ,nguồn gốc ….
+ Phải đảm bảo cấp phát hợp lý ,mỗi loại thuốc phải cấp
phát hợp lý ,mỗi loại thuốc phải xếp một chỗ trong kho thuốc phải có sơ đồ sắp
xếp
b : Bảo quản thuốc
- Phải theo dõi nhiệt độ ,độ ẩm trong kho thuốc phải có biện pháp
phòng chống nóng ,ẩm kịp thời
- Kho thuốc phải có nhiệt kế , kế ẩm ở nhưng nơi cần thiết ghi chép
số liệu hàng ngày để có kề hoạch phòng chống nóng ẩm
- Sử dụng các chất hút ẩm khi cần thiết
- áp dụng các biện pháp thông hơi ,thông gió tự nhiên ,nhân tạo
- Từng thứ thuốc phải đựng trong lọ ,chai thích hợp hoặc bọc giấy
đen
- Thuốc,hóa chất ,y cụ phải được kiểm soát ,kiểm nghiệm khi xuất
nhập ,định kỳ kiểm tra chất lượng và theo dõi hạn dùng
- Kho thuốc phải sạch sẽ ,bố trì nơi giao nhận riêng
- Cấm mang thức ăn vào trông kho
- Có chế độ vệ sinh khu vực kho ,nơi làm việc ,các phương tiện

- Thuốc ,hóa chất phải có bao bì đóng gói đúng quy định ,ghi nhãn
đúng quy chế ,các loại thuốc có hướng dẫn sử dụng ,bảo quản phải có kèm
nhãn phụ ,không sử dụng bao bì lẫn lộn
- Thuốc ,hóa chất kém phẩm chất để riêng và có bảng ghi “hàng
kém phẩm chất ,phải chờ xử lí “ khi xử lí phải lập hội đồng xử lí đúng quy định
- Thuốc,hóa chất bảo quản ở điều kiện thường
- Phải bảo quản trong kho đúng tính chất và yêu cầu từng loại
- Tránh nấm mốc cho thuốc viên ,tránh chảy dính cho các viên
nang
- Thường xuyên theo dõi các thuốc ,hóa chất dễ biến chất đổi màu
- Dược liệu được đóng góp cẩn thận và có biện pháp bảo quản
thích hợp
- Để nơi thoáng mát ,khô ráo
- Đảm bảo tiêu chuẩn chất lượng quy định có định kỳ kiểm tra
- Chống hư hỏng ,sâu ,mối ,mọt
- Định kỳ chuyển đổi dược liệu trong kho
- Thuốc hóa chất có yêu cầu bảo quản đặc biệt
+Hóa chất độc dùng cho công tác vệ sinh phòng dịch và hóa
nghiệm phải bảo quản trong kho riêng và xa kho thuốc khác
+Bao bì đóng gói phải đảm bảo nút kín ,si sáp
- Thuốc hóa chất dễ cháy nổ
+ Phải bảo quản trong kho riêng được thiết kế đúng quy định
+Các bình khí phải bảo quản theo quy định riêng
+Tránh va chạm gây nổ ,hư hỏng
+ Không được tự ý sửa chữa ,tháo nắp
- Các chất ăn mòn
+ Bảo quản riêng trong các đồ bao gói ,thích hợp ,đúng quy
định
+ Phải nút kín ,tráng parafin ,đảm bảo không để các chất ăn
mòn làm hỏng
- Thuốc cần bảo quản ở nhiệt độ thích hợp

+ Nhiệt độ thích hợp ở 25*C
+ Vaccin ,huyết thanh dạng nước yêu cầu nhiệt độ thích hợp
+ Kháng sinh các loại bảo quản ở nhiệt độ 15 – 25*C thuốc
hóa chất dễ hút ẩm ,chảy nước
+ Phải bảo quản trong đồ bạc có chứa chất hút ẩm
+ Các loại đã tiệt trùng giữ gìn tốt đồ bao gói
+Dụng cụ cao su ,chất dẻo
+ Phải bảo quản trong điều kiện khô mát ,tránh ánh sáng
+ Phải có chất chống dính
+ Chống gập gẫy các loại cao su
+ Không đổ chung với các loại acid ,hóa chất ăn mòn ,dầu
dung môi hữu cơ
- Dụng cụ kim khí
+ Phải đảm bảo trong điều kiện khô mát ,độ ẩm thích hợp
<80%
+ Dụng cụ kim khí mạ phải có biện pháp chống gỉ
+ Dụng cụ thủy tinh
+ Phải bảo quản nơi khô ráo ,tránh va chạm ,nứt vỡ
+ Nếu xếp chống phải có lớp giấy ,vải 2 lớp
- Dụng cụ tránh men
+ Bảo quản tránh va chạm ,sây sát ,làm bong hay lóc men
+ Nếu có lớp lóc men phải mạ lại ngay
c : Bảo quản thuốc có hạn dùng
- Khi nhận thuốc có hạn dùng phải kiểm tra lại phẩm chất ,hạn
dùng của thuốc ,có sổ theo dõi nhận xét và bảng theo dõi
- Phải thường xuyên kiểm tra chất lượng ,hạn dùng của thuốc
trước khi hết hạn 3 tháng phải kiểm nhập xin gia hạn
- Thuốc hết hạn phải xử lý theo phương pháp sau:
+ Nếu còn hiệu lực chữa bệnh >80% và đạt các tiêu chuẩn
về độc tính ,chí nhiệt tố ,cảm quan không có nghi ngờ có thể ra hạn dùng

+ Nếu có hiệu lực chữa bệnh từ 60-80% và đạt các tiêu
chuẩn khác như ở trên thì tùy loại thuốc có thể chuyển hình thức sử dụng thích
hợp với các yêu cầu chất lượng
+ Nếu hiệu lực còn thấp hơn 60% thì có thể hủy
+Trong trường hợp đã ra hạn một lần mà vẫn chưa phân
phối sử dụng thì đưa ra kiểm nghiệm lại thì phải xử lý tùy theo kết quả kiểm
nghiệm
- Chỉ quyết định xử lý cần hết sức thận trọng đảm bảo an toàn
hiệu lực phòng và chữa bệnh tạm thời tiết kiệm tài sản cho nhà nước
5: Công tác cấp phát thuốc tại kho lẻ
- Không có nhiệm vụ không được vào kho
- Phiếu lĩnh thuốc phải đúng quy chế ,đủ thủ tục sạch sẽ ,gọn
gàng ,không tẩy xóa.Nếu tẩy xóa phải có chữ ký của bác sỹ điều trị ,phiếu lĩnh
không đầy đủ ,không đúng quy chế của khoa dược thì không cấp phát ,không
chịu trách nhiệm về không có thuốc điều trị và cấp cứu
- Tuyệt đối không tự ý vay mượn thuốc kho khác .
- Phiếu lĩnh thuốc của khoa dược nhất thiết phải qua khoa dược
duyệt ,ký ,xác nhận rõ ràng
- Cấp phát cho các khoa điều trị , khoa cận lâm sàng , khoa khám
bệnh
-Tủ thuốc được sắp xếp gọn gàng ,ngăn lắp khoa học dễ thấy ,dễ
lấy ,dễ kiểm tra , chống nhầm lẫn thuốc độc A-B ,thuốc gây nghiện phải để trong
tủ riêng có khóa chắc chắn
- Thuốc độc,thuốc gây nghiện ,thuốc hướng tâm thần thực hiện
theo đúng quy chế thuốc độc
- Phiếu lĩnh theo mẫu phải ký tên sau khi giao nhận thuốc
- Trước khi giao thuốc phải thực hiện 3 kiểm tra ,3 đối chiếu
- Thuốc pha chế trong bệnh viện phải bàn giao cho khoa cấp lẻ
- Thủ kho cấp phát kho lẻ phải chịu trách nhiệm về chất lượng
thuốc ,số lượng thuốc giao cho người bệnh và phải chịu hình thức kỷ luật trước
những chất lượng ,hạn dùng

6: Công thức và kỹ thuật pha chế tự túc của một số
thuốc tại khoa dược
a: Công tác pha chế
- Phòng pha chế phải đảm bảo một chiều ,đảm bảo quy chế vệ
sinh , có phòng pha chế thuốc thông thường , phòng pha chế thuốc vô khuẩn
- Viên chức làm công tác pha chế phải đảm bảo sức khỏe về
chuyên môn theo quy định . Khi vào phòng pha chế vô khuẩn thì phải thực hiện
vô khuẩn tuyệt đối
- Pha chế thuốc thường
+ Có khu vực hoặc bàn pha chế riêng cho các dạng thuốc
khác
+ Có trang bị tủ lạnh ,các tủ đựng thuốc thường ,nguyên liệu
+ Hóa chất phải đảm bảo chất lượng có phiếu kiểm nghiệm
kèm theo
+ Nước cất phải đạt tiêu chuẩn DĐVN ,có buồng nước cất
riêng
+Chai lọ ,nắp nút phải đạt tiêu chuẩn
+ Trước khi pha chế phải ra soát lại đơn thuốc ,công thức
nhãn thuốc và sổ sách theo đúng quy định .Khi thay đổi nguyên liệu pha chế phải
báo cáo lại cho bác sĩ kê đơn biết
+Sau khi pha chế xong phải đối chiếu lại đơn .kiểm tra liều
lượng ,tên hóa chất ,dán nhãn ngay
- Pha chế thuốc vô khuẩn : ngoài những qui định của phòng
pha chế thuốc cần chú ý:
+ Trong phòng chỉ để máy móc và dụng cụ cần thiết
+ Mạt bàn phải lát gạch men chịu acid hoặc bằng inox
+Có thiết bị khử khuẩn không khí bằng phương pháp vật lí
hay hóa học
+ Người pha chế ,dụng cụ pha chế phải đảm bảo vệ sinh vô
khuẩn

+ Khi pha chế xong phải kiểm nghiệm thành phẩm theo quy
định
+ Nghiêm cấm pha chế nhiều thứ thuốc trong cùng một thời
gian hoặc một thuốc nhưng nồng độ khác nhau trong cùng một buồng pha
b : Chế độ vệ sinh vô khuẩn phòng pha chế
- Phải sạch sẽ ,không có các côn trùng
- Thao tác trong phòng pha chế ,hạn chế đi lại không làm việc riêng
khi đảm sản xuất ,pha chế thuốc
- Thực hiện chế độ vệ sinh
+ Bàn ghế ,sàn lau nhà rửa sạch sẽ trước khi làm việc
+ Dụng cụ pha chế phải tiệt khuẩn đúng quy định và khi xong
phải rửa sạch lại ngay
+ Không khí trong phòng pha chế phải dùng đèn tử ngoại tiệt
khuẩn trong vòng 30 phút hoặc dụng cụ sát khuẩn
- Người pha chế khi làm việc
+ Thân thể phải sạch sẽ ,móng tay cắt ngắn ,cắt tóc gọn
gàng ,quần áo ,khẩu trang ,mũ phải được vô khuẩn đúng quy định trước khi vào
phòng pha chế
+ Khi ra ngoài phòng pha chế không được mang trang phục
trên
+ Thiết bị phòng pha chế :phải kiểm tra thực đơn phải thực
hiện đúng quy chế tối thiểu cần thiết ,dùng loại lau rửa được dễ dàng
c :Kỹ thuật pha chế
- Công thức pha chế thuốc :phải kiểm tra thực hiện đơn ,phải thực
hiện đúng quy định ,kỹ thuật đã duyệt
- Nguyên liệu ,bao bì đóng gói ,nhãn phải đạt tiêu chuẩn quy định
- Nước dùng cho pha chế
+ Nước rửa: rửa sạch bộ chai ,dụng cụ…..phải đạt vệ sinh
tiêu chuẩn vệ sinh nước uống
+ Nước pha chế thuốc :thường dùng nước cất

+ Nước dùng pha chế thuốc tiêm ,thuốc tra mắt : phải dùng
nước cất mới điều chế ,được bảo quản vô khuẩn trong 24h
- Cân, đong : khi cân đong pha chế các mẻ lớn phải có cán bộ
chuyên môn kiểm soát ,tính toán trước khi pha chế ,trộn đều
- Những quy định đặc biệt
+Thuốc tiêm và thuốc pha chế bằng nguyên liệu phụ tạng
phải bố trì thời gian làm việc liên tục từ pha chế đến kết thúc
+ Các thuốc không được triệt khuẩn bằng nhiệt thì phải
thưc hiện pha chế trong điều kiện tuyệt đối vô khuẩn
- Phơi sấy
+ Đảm bảo vệ sinh nên phơi sấy trên cao đậy bằng lưới sắt
- Chống nhầm lẫn
+Trước khi pha chế phải kiểm tra triệt để
+Trong khi pha chế : cân đong ,kiểm tra kỹ .ở cơ sở sản
xuất hang loạt khi pha chế phải có cán bộ chuyên môn kiểm tra tính toán ,cân
đong đối chiếu .Không được pha chế ,đóng gói cùng lúc cùng nơi nhiều thuốc có
hình dạng giống nhau ,hoặc cũng một thứ thuốc nhưng nồng độ khác nhau
- Kiểm soát ,kiểm nghiệm :thực hiện đúng quy chế kiểm tra chất
lượng trước khi xuất xưởng
- Sổ sách :tất cả các nơi pha chế sản xuất thuốc phải có đầy đủ sổ
sách và ghi chép đầy đủ rõ ràng
d : Pha chế một số thuốc tại khoa dược
1) Cồn Iod 3%
Iod thăng hoa: 90g
Khiodua : 60g
Cồn 70* : vđ 3000ml
F.S.A.
Đóng chai : 500ml
- Tiến hành : cân chính xác 5g iod , chuyển sang cối sứ , them KI
vào nghiền kỹ ,cho them một ít cồn 70* cho đến khi tan hết ,chuyển sang ống
đong bổ sung cồn vừa đủ 100ml

- Đóng lọ ,nút kín với lượng lớn hoặc đóng lọ 20ml
- Dán nhãn ,dùng ngoài .công dụng ,sát trùng
2) Gôm boric 3%
Acid boric : 3g
Cồn 70* : vđ 100ml
- Tiến hành : cân chính xác 3g acid boric , hòa tan vào cốc chân
với cồn 70* ,chuyển sang ống đong bổ sung vừa đủ 100ml
- Dán nhãn : dùng ngoài đóng gói ,đựng trong lọ .nút kín
- Công dụng : nhỏ tai khi bị viêm tai giữa
3) Dung dịch Atropin sulfat 1g
Nước cất: vđ 100ml
- Tiến hành : cho 1g atropin sulfat hòa tan vào cốc với 1 lít nước
cất ,chuyển sang ống đong thêm vừa đủ 100ml
- Đựng trong lọ sạch : dán nhãn ,dùng ngoài ,đựng trong lọ ,nút kín
- Công dụng : làm co dãn đồng tử ,nhỏ mắt khi khám bệnh về mắt
3) Mỡ salisylic 5%
Acid salicylic : 5g
Vaselin : 100g
- Tiến hành : cân 5g acid salicylic ,nghiền mịn trong cối sứ ,cho dầu
vaselin và trộn đều thành 1 khối đồng nhất
- Đóng gói : dùng ngoài
- Công dụng : tiêu sừng bong vẩy trong điều trị da liễu
4) Công thức ozesol
Glucose monohydrate: 2g
Natri hydrocacbonat : 2.5g
Natri clocid : 3.5g
Kali clocid : 1.5g
- Tiến hành: cân 2.5g NaHCO3 đóng gói riêng
- Cân chính xác từng loại riêng ,nghiền mịn riêng ,trộn theo
phương pháp thành bột kép ,đóng gói chung kèm 1 gói NaHCO3 thành một gói
thành phẩm

- Dán nhãn :thuốc uống ,ghi số kiểm soát
- Công dụng : bù nước và chất điện giải
5) Men tiêu hóa
Men pepsin : 0.1g
Bột gạo rang: 2g
Quy cách chất lượng : 1kg =2.9 +_ 86
Màu sắc :bột trắng ngà ,hơi vàng ,thơm mùi gạo rang
Độ khô mịn : bột khô tơi ,k vụn nát , không hạt đen
Độ ẩm : 5% - 8%
Đóng gói : 2g/gói . 2 gói , trong tui PH hàn kín
6) Quy trình pha chế dung dịch tiêm truyền
a : Quy trình về chai nút
- Chai ,lọ,nút,phải đạt tiêu chuẩn
+ Thủy tinh tốt ,không màu
+ Trong suốt ,trung tính
- Nút cao su tốt ,chịu nhiệt ,kín miệng chai ,không thổi nhả tạp
chất
b : Xử lý nút chai
- Xử lý chai mối
+ Cọ rửa trong ,ngoài bằng nước sạch
+ Rửa nước hợp vệ sinh
- Xử lý chai cũ
+ Ngâm nước cho bong nhãn
+ Cọ rửa trong ,ngoài bằng xà phòng
+ Rửa sạch bằng nước thường
+ Tráng lại bằng nước cất pha tiêm
+ Tiệt khuẩn :hấp ở nhiệt độ 100 – 120 độ trong 1h hoặc sấy ở
nhiệt độ 160 – 180 độ trong 20 phút
- Xử lý nút cao su
+ Rửa bằng nước ,xà phòng
+ Rửa sạch bằng nước hợp vệ sinh

+ Rửa lại bằng nước cất
+ Luộc sôi trong nước cất nhiều lần đến khi nước trong suốt
không còn vấn đục
- Xử lý nút xoáy nhôm ,nút xoái nhựa
+ Cọ rửa nút bằng nước xà phòng
+ Rửa sạch nút bằng nước hợp vệ sinh
+ Tráng lại bằng nước cất ,xoáy vào chai hấp tiệt trùng với
chai
7) Cồn iod 5%
RP/
Iod thăng hoa : 15g
Khiodua : 5g
Cồn vừa đủ : 3000ml
Đóng chai: 500ml
c : Nguyên phụ liệu
- Dược chất phải đạt tiêu chuẩn DĐVN quy định
- Nước cất pha tiêm phải đạt tiêu chuẩn pha thuốc tiêm (loại nước
cất mới cất trong 6h )
- Khử khuẩn phòng pha chế : phải rửa sạch sẽ rồi tráng bằng
nước cất
- Chọn dụng cụ lọc ,phễu lọc ,vật liệu lọc thích hợp rồi tiệt khuẩn
d ; Người pha chế
- Thực hiện vệ sinh vô khuẩn cá nhân trước khi vào phòng pha
chế
- Vệ sinh thân thể sạch sẽ
- Đi dép ,guốc riêng khi vào phòng pha chế
☻ Chú ý
- Không nhiệm vụ miễn vào phòng pha chế
- Không cười đùa ,nói to,ăn uống trong phòng pha chế
- Không làm việc riêng trong phòng pha chế
- Phòng pha chế phải sạch sẽ không có ruồi ,muỗi ,dán…

7: Cơ số thuốc dự trù phòng dịch ,bão lũt
STT Tên thuốc – hàm lượng Đơn vị Số lượng Hạn dùng
1 Atropin sulfat 0.25mg/1ml ống 10 10.2011
2 Diphenhydramin ống 10 01.1012
3 Digoxin 0.5mg ống 05 09.2011
4 Dầu gió Lọ 10 12.2011
5 Furoxemide 20mg ống 10 01.2015
6 Lidocain 2% ống 05 04.2012
7 Mazipredone 30mg ống 10 06.2011
8 Paracetamol 500mg Viên 100 05.2013
9 Salbutamol 2mg Viên 100 01.2011
10 Vitamin B1 100mg ống 10 03.2013
11 Glucose 5% 500ml Chai 02 03.2013
12 Natri chloride 9% 500ml Chai 02 03.2013
13 Ringer lactate 500ml Chai 02 KS 02/06/10
14 Oxy già 12TT 100ml Lọ 01 KS 02/06/10
15 Cồn 70 độ 500ml Chai 02
16 Bơm kim tiêm các loại Cái 10
17 ống nghe Cái 01
18 Huyết áp đồng hồ Cái 01
19 Nhiệt kế 42* Cái 01
20 Băng vải Cuộn 20
21 Băng dính Cuộn 10
22 Dây garo Cái 05
23 Nẹp( tay ,chân) Bộ 02

24 Nẹp thẳng có mấu 16cm Cái 02
25 Kéo thẳng 16cm Cái 02
26 Bong thấm nước Gói 10
27 Dây truyền dịch Bộ 06
28 Khẩu trang Cái 10
29 Găng tay Đôi 10
8 : Cơ số thuốc cấp cứu tại các khoa điều trị
STT Tên thuốc – hàm lượng Qui cách -
dạng dùng
Biệt dược Ghi chú
1 Adenosine triphotphat 20mg Viên , ống A.T.P
2 Adenosine triphotphat 20mg ống , tiêm A.T.P
3 Atripin sulfat 0,25 mg/ml ống ,tiêm
4 Atipin sulfat 1ml/ml ống,tiêm
5 DL- methionin 250mg Viên,ống Hepathi
6 Ephedrine 10mg ống,tiêm
7 Glutathione 300mg Lọ Saluta
8 Natri hydrocacbonnat
4.2%;250ml ,1,4%;500ml
Chai,truyền
tĩnh mạch
9 Nimodipin 30mg Viên ,uồng Bredin
10 Nimodipin 10mg /50mg Lọ ,tiêm truyền nimotop
12 Nor – epinephrine 1mg/ml ồng ,tiêm levonor
13 Daralidoxin iodide (2 –DAM) Lọ,tiêm PAM
14 Than hoạt Gói, ống
15 Xanh methylin 1% Lọ ,tiêm
9: Sử dụng thuốc tại khoa điều trị
- Khoa dược phải phụ trách trước giám đốc về toàn bộ quy chế dược
chính trong bệnh viện

- Phải nắm được toàn bộ cơ chế thuốc trong bệnh tủ trực của 2 khoa nội
nhi và khoa sản
- Trưởng khoa dược làm công tác dược lâm sàng ,giám sát kiểm tra sử
dụng thuốc an toàn hợp lý ,kinh nghiệm hiệu quả
- Phó khoa theo dõi ,quản lý trang thiết bị ,vật tư y tế hóa chất sử dụng
trong toàn viện
- Bộ phận thống kê quyết toán bộ phận nhập xuất tồn trong bệnh viện
,làm báo cáo sử dụng thuốc cho các khoa phòng có liên quan và báo cáo lên
trưởng khoa trực tiếp quản lý
- Bộ phận thồng kê ,quyết toán toàn bộ thuốc nhập tồn trong bệnh viện
,làm báo cáo sử dụng thuốc cho các khoa phòng ,có liên quan và báo cáo lên
trưởng khoa trực tiếp quản lý
- Dược sỹ phụ trách khoa dược là dược sỹ đại học giữ ,nhập ,xuất ,bảo
quản thuốc đúng quy chế kho ,( thực hiện nguyên tắc 3 kiểm tra ,3 đối
chiếu……) hàng tháng báo cáo hạn dùng thuốc cho khoa dược
- Giữ cấp phát thuốc độc A – B ,thuốc gây nghiện theo sự ủy quyền của
thủ trưởng
- Dược tá cấp phát thuốc lẻ theo quy chế sử dụng thuốc cấp phát theo
đơn ,phiếu lĩnh thuốc theo quy định
- Bộ phận pha chế thuốc dùng ngoài ( một số thuốc cho bệnh viện : xanh
methylen ,than hoạt ,cồn iod 1% ,3% ,5% )
- Hàng ngày khoa dược giao ban với trưởng khoa để nắm được tình
hình sử dụng thuốc của bệnh viện
- Hàng tháng khoa dược bàn giáo với trưởng khoa để nắm tình hình sử
dụng thuốc tại bệnh viện
- Hàng tháng khoa dược tổ chức đi kiểm tra về cơ sở thuốc độc tại các
tủ trực ,kiểm tra quy chế dược chính và việc cấp phát đến tay người bệnh
- Cuối tháng ,hàng tháng vào 25 tổ chức kiểm kê trong tháng về số
lượng sử dụng
- Kiểm kê sử dụng thuốc hàng ngày ,hàng tháng hoặc kiểm kê đột xuất
( nếu có )

- Hội đồng kiểm kê gồm:
+ giám đốc
+ trưởng khoa
+ kế toán ,thống kê
+ thủ kho
- Khoa dược bệnh viện cùng y vụ hướng dẫn các khoa lập kế hoạch ,dự
trù thuốc men ,y cụ khoa dược tổng hợp ,xây dựng tổng hợp ,xây dựng kế
hoạch chung chi bệnh viện
- Thông báo cho các khoa thực hiện quy chế ,nội quy
+ phiếu lĩnh thuốc ,y cụ phải thông qua trưởng phòng điều
trị ,phiếu lĩnh thuốc phải hợp lý ,phải là y tá trở lên đi lĩnh thuốc
+ lĩnh y cụ ,dụng cụ phải có tang vật tiêu hao ,
+ lĩnh máy móc phải được viện trưởng quyết định
+ thuốc quý hiếm phải do hội đồng thuốc quyết định
- Khoa dược kết hợp với khoa các phòng khác trong bệnh viện để thự
hiện chế độ dự trù ,kiểm nhập ,chế độ kiểm kê tài sản kỹ thuật chuyên môn chế
độ thanh toán ,thống kê báo cáo ,bàn giao chế độ cấp phát ,nhập ,xuất……trên
cơ sở khoa học
*** nguyên tắc phòng ngừa phản ứng có hại tác dụng phụ của
thuốc
- Theo quy định của giám sát thuốc của WTO thì phản ứng có hại của
thuốc (ADR) là : một phản ứng độc hại không những không được định trước và
xuất hiện ở liều thường dùng cho người để phòng bệnh chuẩn đoán hay chữa
bệnh hoặc làm thay đổi một chức năng sinh lý . định nghĩa này không bao gồm
những phản ứng do dùng sai thuốc ,sai liều ,dùng thuốc liều cao có chủ định
hoặc vô tình
- Có thể ngăn ngừa phản ứng có hại của thuốc ,tương tác thuốc nếu
tuân thủ theo nghuyên tắc sau :
+ Không bao giờ kê đơn bất kỳ thuốc nào mà không có chỉ
định rõ ràng biện minh cho việc kê đơn thuốc đó
+ Nếu người bệnh mang thai ,rất hạn chế dùng thuốc

+ Hỏi người bệnh về dị ứng : dị ứng mắc trước đó là một
yếu tố
+ Hỏi người bệnh trước đó đã dùng thuốc như thế nào
chưa kể cả thuốc tự dùng .sử dụng thuốc trước đó cũng có thể gây tương tác
thuốc nghiêm trọng bất ngờ
+ Tránh những phối hợp thuốc không cần thiết ,hãy dùng
càng ít thuốc càng tốt nếu có thể
+ Tuổi tác ,các bệnh gan ,có ảnh hưởng đến chuyển hóa
và khả năng đào thải thuốc ở những người này cần dùng liều thấp hơn bình
thường
+ Cung cấp những chỉ dẫn thật rõ ràng và giáo dục bệnh
nhân ,cả về bệnh và về cách sử dụng thuốc đã kê đơn
+ Khi có nguy cơ là các thuốc được kê đơn có thể gây
phản ứng có hại ,phải giáo dục người bệnh và cách nhận biết các triệu chứng
sớm như vậy vấn đề phản ứng có hại có thể điều trị sớm ở mức có thể
10: Công tác hợp lý ,an toàn Dược tại các khoa
a : Tiêu chuẩn hợp lý về thuốc trong bệnh viện
- Thành phần hội đồng hoạt động sử dụng thuốc để chỉ đạo dùng
thuốc cho đúng và hợp lý
- Chủ tịch hội đồng là thủ trưởng có chuyên môn ,ủy viên nằm
trong ban chỉ đạo hợp lý an toàn về thuốc
- Phải có phác đồ điều trị cho các khoa phòng ,cho các bệnh phổ
biến
- Công tác khám bệnh ,kê đơn được dựa trên các xét nghiệm cận
lâm sàng để điều trị
- Thường xuyên tổ chức học tập quy chế ,chế độ chuyên môn về
dược tại khoa phòng cho y-bác sĩ
- Nghiêm cấm các hiện tượng móc ngoặc giữa người kê đơn ,viết
phiếu với người cấp phát về chữa bệnh theo thị hiếu của người bệnh hoặc lợi
dụng đưa thuốc ra ngoài thị trường tự do

- Xây dựng phác đồ điều trị cho các bệnh phổ biến phù hợp với
tính năng của thuốc được phân phối
- Không được ra mệnh lệnh điều trị bằng miệng
- Viết tên thuốc rõ ràng ,đúng danh pháp ,đúng quy chế ngành
- Chỉ định dùng thuốc phải phù hợp với chuẩn đoán bệnh
- Thuốc kê đơn chữa bệnh phải nằm trong danh mục thuốc mà bộ
y tế ban hành
- Nghiêm chỉnh chấp hành trong pha chế : cân , đo ,đong ….quản
lý chặt chẽ thực hiện nghiêm chỉnh quy chế thuốc độc
- Chỉ định phải rõ ràng ,cụ thể không chỉ định theo cảm tính của
bệnh nhân và lợi dụng tham ô lãng phí
- Hợp lý an toàn trong việc thực hiện mệnh lệnh chung
+ Thường xuyên đối chiếu thực hiện đối chiếu tay 3: người ra
lệnh ,người lãnh nhận ,người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân
+ Đảm bảo đủ thuốc cho người bệnh ,không bị nhầm lẫn thuốc
+ Khi tiêm hay cho bệnh nhân uống thuốc phải thực hiện 3
đúng
- Khi lãnh và cấp phát thuốc phải thực hiện tốt 3 kiểm tra ,3 đối
chiếu
- Thường xuyên thực hiện công khai thuốc cho bệnh nhân hàng
ngày . Tuyệt đối không được thay thuốc hay bớt thuốc của bệnh nhân
- Có phương pháp bảo quản ,xử lý thuốc ở tủ trực ,tủ cấp cứu ở
các khoa phòng về cơ sở thuốc tủ trực , hàng ngày phải theo dõi ,bàn giao giữa
các khoa về cơ sở thuốc ở tủ trực ,tủ cấp cứu
b : Về khâu dược
- An toàn hợp lý trong bảo quản
+ Chấp hành 5 chống trong bảo quản ,người sử dụng nắm
vững cách vận hành về chế độ bảo dưỡng thường kỳ của máy móc ,thiết bị
+ Thực hiện nghiêm chỉnh chế độ quản lí tài sản ,thuốc men
trong kho ,chống thừa thiết mất mát ,thống kê thừa thiếu kịp thời
- An toàn hợp lý trong cấp phát

+ Nắm vững tác dụng ,cách dùng của các loại thuốc ,có kế
hoạch thống kê báo cáo đến đơn vị .đặc biệt thuốc mới chấp hành nghiêm chỉnh
chế độ cấp phát ,lĩnh thuốc
+ Kiểm tra đối chiếu thuốc phát ra đảm bảo đúng chất lượng
đóng gói đúng quy chế
+ Nắm vững lượng thuốc men để xuất ,có biện pháo đối
chiếu kịp thời ,hợp lý giữa các khâu nhằm đảm bảo thuốc cho chuyên khoa mức
cao nhất ,cố gắng hạn chế ứ đọng
- Góp phần xây dựng đơn vị an toàn
+ Làm tốt vai trò tham mưu cho lãnh đạo
+ Thực hiện chế độ tự kiểm tra ,có ghi chép ,theo dõi sai sót
nhầm lẫn trong nội bộ
+ Thường xuyên rút kinh nghiệm và bổ xung những biện
pháp an toàn
+ Tiêu chuẩn trong cấp phát
- Tủ thuốc khoa Dược
+ Người trực phải đến đúng giờ quy định ,không bỏ phòng
trực đi nơi khác ,không tiếp khách trong phòng trực
+ Trong phòng trực phải mặc quần áo công tác
+ Khi nhận bàn giao phải trực tiếp kiểm tra thuốc theo danh
mục cơ số thuốc đã quy định ,kiểm tra cả về số lượng ,chất lượng thuốc ,sắp
xếp theo đúng quy chế các tài sản phòng trực
+ Khi cấp phát thuốc phải thực hiện đúng 3 kiểm tra ,3 đối
chiếu .Với thuốc tiêm truyền và một số thuốc quý hiếm phải thực hiện đầy
đủ ,đúng thủ tục duyệt qua các cấp mà trung tâm y tế quy định
11 : Thống kê các loại nguyên liệu thành phẩm

M-PHÉ
Thuốc có nguồn gốc Thảo dược...
ANTIFAT
Thực phẩm chức năng
IMMUNEK-C
Thực phẩm chức năng

Vindermen
Khoáng chất và Vitamin
Metabosol
Thuốc có nguồn gốc Thảo dược...
Adus Soft Capsule
Thuốc đường tiêu hóa
QPLUS SUPER
Nhóm dược lý: Thuốc tim mạch
Dạng bào chế: Viên nang mềm
Nhà sản xuất:
Nhà đăng ký:
Nhà phân phối:
Số Đăng ký: VN-9074-09

ANTIFAT
Nhóm dược lý: Thực phẩm chức năng
Dạng bào chế: Viên nang
Nhà sản xuất:
Nhà đăng ký:
Nhà phân phối:
Công ty TNHH DP NGUYÊN TÂM - VIỆT NAM
Số Đăng ký: 3887/2010/YT-CNTC
Dầu cá biển sâu-ALASK Omega 3-6-9
Nhà sản xuất: J & J Pharmaceutical Inc., USA - MỸ
Nhà đăng ký: J & J Pharmaceutical Inc., USA - MỸ
Nhà phân phối:
Công ty TNHH Dược phẩm và Thương mại Việt Áo -
VIỆT NAM
Số Đăng ký: 1564/2008/YT/-CNTC
Trĩ Linh Đơn – NT
Dạng bào chế: viên nang
Nhà sản xuất:
Nhà đăng ký:
Nhà phân phối: Công ty TNHH DP NGUYÊN TÂM - VIỆT NAM

TIÊU KHIẾT THANH
Dạng bào chế:
Nhà sản xuất:
Nhà đăng ký:
Nhà phân phối: Công ty TNHH Dược phẩm Á Âu - VIỆT NAM
Envit Q10
Nhóm dược lý: Thuốc tim mạch
Dạng bào chế: Viên nén 30mg
Nhà sản xuất:
Pharmaceutical Works Polfa in Pabianice Joint -
Stock Co. - BA LAN
Nhà đăng ký:
Nhà phân phối: Công ty TNHH Dược phẩm Việt Anh - VIỆT NAM
Số Đăng ký: 8366/QLDKD
Hộ Tạng Đường
Dạng bào chế: viên nén bao phim
Nhà sản xuất:
Nhà đăng ký:
Nhà phân phối:
Công ty TNHH Đầu tư và Phát triển Đông Tây -
VIỆT NAM
Số Đăng ký: Hotangduong

Trà LADO ACTISÔ
Nhóm dược lý: Thuốc có nguồn gốc Thảo dược và Động vật
Dạng bào chế: Túi lọc 2gam
Nhà sản xuất:
Công ty cổ phần Dược Lâm Đồng - Ladophar -
VIỆT NAM
Nhà đăng ký:
Nhà phân phối:
Số Đăng ký: TCCS
Viacalci-Vit
Nhóm dược lý: Khoáng chất và Vitamin
Nhà sản xuất: Công ty cổ phần Dược phẩm Hà Tây - VIỆT NAM
Nhà đăng ký:
Số Đăng ký: VD-5435-08
Viasarginin - 200mg
Nhóm dược lý: Thuốc đường tiêu hóa
Nhà sản xuất:
Công ty cổ phần Dược phẩm Hà Tây - VIỆT
NAM
Nhà đăng ký:

An Trĩ Vương
Nhóm dược lý: Thuốc có nguồn gốc Thảo dược và Động vật
Dạng bào chế:
Nhà sản xuất:
Công ty Cổ phần sản xuất và Thương mại Hồng
Bàng - VIỆT NAM
Nhà đăng ký:
Nhà phân phối: Công ty Cổ Phần Dược Phẩm Vinh Gia - VIỆT NAM
Số Đăng ký:
Cao lỏng - PHỤ LẠC CAO
Dạng bào chế: Cao lỏng, màu nâu đen
Nhà sản xuất:
Nhà đăng ký:
Nhà phân phối: Công ty TNHH Dược phẩm Á Âu - VIỆT NAM

A.D.O
Nhóm dược lý: Khoáng chất và Vitamin
Nhà sản xuất: Công ty cổ phần Dược Hậu Giang - VIỆT NAM
Nhà đăng ký:
Nhà phân phối:
Số Đăng ký: VNB-3242-05
Acetylcystein 200mg
Nhóm dược lý: Thuốc tác dụng trên đường hô hấp
Dạng bào chế: Thuốc cốm
Nhà sản xuất:
Công ty cổ phần dược phẩm TW25 - VIỆT NAM
Nhà đăng ký:
Nhà phân phối:

Acyclovir 200mg
Nhóm dược lý: Thuốc trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn
Dạng bào chế: Viên nén
Nhà sản xuất:
Công ty cổ phần xuất nhập khẩu Y tế Domesco -
VIỆT NAM
Nhà đăng ký:
Nhà phân phối:
Số Đăng ký: VNB-0925-03
Albendazol
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Nhà sản xuất: Công ty cổ phần Dược DANAPHA - VIỆT NAM
Nhà đăng ký:
Nhà phân phối:
Số Đăng ký: VNA-3968-05
Albendazol 400mg
Dạng bào chế: Viên quả núi
Nhà sản xuất:
Công ty cổ phần Dược phẩm Hà Tây - VIỆT
NAM
Nhà đăng ký:
Nhà phân phối:

Albendazol 400mg
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Nhà sản xuất:
Công ty cổ phần Dược DANAPHA - VIỆT NAM
Nhà đăng ký:
Nhà phân phối:
12: Ghi chép các loại biểu mẫu ,sổ sách ,thẻ xuất nhập
kho thuốc
- Để đảm bảo tốt việc cấp phát thuốc và lĩnh thuốc được thuân lợi
và trành nhầm lẫn .Trung tâm y tế quy định cách viết lần lượt các thuốc có trong
sổ thuốc,cũng như trong phiếu lĩnh thuốc,các loại sổ ,phiếu…..
• Sổ trong điều trị ngoại trú
- Viết thành phẩm gây nghiện ,hướng thần trước (có mẫu)
- Nếu là thuốc thường phải viết theo lần lượt
+ Thuốc kháng sinh
+ Thuốc sinh tố
+ Thuốc hạ nhiệt giảm đau ,chống viêm
+ Thuốc tiêm truyền
+ Các loại thuốc khác
- Phiếu lĩnh thuốc phải riêng từng quyển
+ Phiếu lĩnh thuốc thường
+ Phiếu lĩnh thuốc gây nghiện
+ Phiếu lĩnh thuốc hướng thần
+ Phiếu lĩnh thuốc dùng ngoài
+ Phiếu lĩnh vật dụng y tế tiêu hao

+ Phiếu lĩnh thuốc phụ để bổ sung cho bệnh nhân bổ xung
(thuốc bổ xung)
+ Phiếu lĩnh máy móc ,y dụng cụ
+ Phiếu trả thuốc thừa
- Phiếu lĩnh thuốc phải đủ yêu cầu sau:
+ Số thứ tự cho từng phiếu
+ Tên khoa ,phòng lĩnh thuốc
+ Tên thuốc nồng độ hàm lượng phải ghi rõ ràng ,không chồng
chéo ,tẩy xóa ,số viết sai phải viết lại rõ ràng trang bên cạnh
- Phiếu lĩnh y cụ phải ký tên giao nhận rõ ràng
a : Một số biểu mẫu
1 ): Sở y tế:
Bệnh viện :
Khoa:
Số:
Phiếu Lĩnh Thuốc Hướng Tâm Thần
STT Tên thuốc-Nồng độ-Hàm lượng Đơn vị Số lượng Ghi chú
1
2
3
4
5

Tổng số Khoa
Ngày…..tháng…..năm…
Trưởng khoa dược Người phát Người lĩnh Trưởng khoa
2): Sở y tế:
Bệnh viện :
Khoa :
Số:
Phiếu Lĩnh Thuốc Thường
Ngày…..tháng……
năm……..
STT Tên thuốc- Nồng độ -Hàm lượng Đơn vị Ghi chú
1
2
3

4
Cộng khoản:
Ngày….tháng…..năm……
Người phát Người lĩnh Trưởng khoa
3): Sở y tế:
Bệnh viện :
Khoa:
Số:
Phiếu Lĩnh Dụng Cụ Y Tế
Ngày…..tháng……năm………
STT Tên thuốc- Nồng độ - Hàm lượng Đơn vị Số lượng Ghi chú
1
2
3

4
5
Cộng: Khoản:
Ngày……tháng…..năm…..
Khoa dược ký duyệt Người cấp phát Người lĩnh Trưởng khoa
4): Sở y tế:
Bệnh viện:
Khoa:
Số:
Phiếu Lĩnh Thuốc Gây Nghiện
1
2
3

4
5
Tổng cộng:
Ngày…..tháng….năm…..
Trưởng khoa dược Người phát Người lĩnh Trưởng khoa
5 : Phiếu Cấp Phát Thuốc
(Dùng cho phòng khám)
Số phiếu KSC:
Họ và tên bệnh nhân:
Địa chỉ:
Căn bệnh :
(Lưu thánh toán bảo hiểm y tế)
STT Tên thuốc-Nồng độ-Hàm lượng Đơn vị Số lượng Đơn giá Thành tiền
1

2
3
4
5
Ngày…..tháng…..năm……
Tên bệnh nhân Người bán thuốc Giám định viên Bác sĩ
6): Dự Trù Thuốc Tháng
Kính gửi: - Công ty cổ phần dược phẩm tỉnh
- Phòng kế hoạch dược phẩm
- Bệnh viện bộ công an 198 xin dự trù các loại thuốc sau:
1
2
3
Tải bản FULL (file word 96 trang): bit.ly/2Ywib4t
Dự phòng: fb.com/KhoTaiLieuAZ

4
5
Tổng cộng:
Ngày…..tháng……năm…..
Thủ trưởng đơn vị Trưởng khoa dược Ngày lập dự trù
7): Sở y tế:
Bệnh viện:
Khoa:
Biên Bản Kiểm Kê Thuốc
MS 11/BV-99
Số:
Ngày……tháng……năm……
Tổ kiểm kê gồm có:
1:………………………………………..chức danh………………………….
2:………………………………………..chức danh………………………….
3:………………………………………..chức danh………………………….
4:………………………………………...chức danh…………………………
Đã kiểm kê tại………từ………giờ………..ngày……..
Đến………giờ………ngày…….
Tải bản FULL (file word 96 trang): bit.ly/2Ywib4t
Dự phòng: fb.com/KhoTaiLieuAZ

Kết quả như sau:
STT Tên thuốc-
hàm lượng
Đơn
vị
Hạn
dùng
Nước
sản
xuất
Đơn
giá
Số
lượng
Thành
tiền
Số
thừa
Lượng
thiếu
Hỏng
vỡ
1
2
3
4
8): Mẫu biên bản hủy thuốc
Sở y tế Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam
Bệnh viện: Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
Khoa
Ngày……tháng……năm…….
Biên Bản Hủy Thuốc
Hôm nay ,ngày……tháng…..năm……tại kho……khoa Dược bệnh viện bộ
công an 198 ,hôi đồng thuốc gồm
1:……………………………chức danh……………………………………………….
2:……………………………chức danh………………………………………………
3:…………………………....chức danh………………………………………………
4:…………………………….chức danh……………………………………………..
Đã chứng kiến và hủy các thuốc sau:
STT Tên thuốc-nồng độ
-hàm lượng
Đơn vị Số lô Nhà sản
xuất
Số lượng
thực hủy
Ghi chú
65080

Thực tập khoa dược tại khoa Dược bệnh viên

Recommandé

Recommandé

Contenu connexe

Tendances

Tendances (20)

Similaire à Thực tập khoa dược tại khoa Dược bệnh viên

Similaire à Thực tập khoa dược tại khoa Dược bệnh viên (20)

Plus de nataliej4

Plus de nataliej4 (20)

Dernier

Dernier (20)

Thực tập khoa dược tại khoa Dược bệnh viên