Hidrolipoclasia

2. Botero exalta la “belleza” de la obesidad

4. La Lipoescultura es la técnica estética Europea más moderna. Dicho
método fue inventado en Italia durante la década de los 70 por un
ginecólogo y posteriormente, retomado en Francia por un cirujano
plástico. A partir de 1980 se difundió a otros Países, donde fue vista
como el recurso ideal para acabar con la obesidad. Se conoce como "la
cirugía sin bisturí", no hay cirugía plástica, pero moldea el cuerpo a la vez
que elimina los volúmenes de grasa que lo desfiguran. Esta técnica, es la
alternativa ideal, que elimina los problemas de la Liposucción tradicional.
La Lipoescultura está indicada para personas que teniendo un peso
aparentemente "normal", no consiguen eliminar pequeñas acumulaciones
de grasa, ni con el ejercicio físico, ni con severas y sacrificadas dietas
alimenticias.
Vemos que en la edad avanzada, el sobrepeso, e incluso la obesidad no
son obstáculo para recurrir, en forma exitosa, a la Lipoescultura.

5. La Hidrolipoclasia etimológicamente es:
Hidro - Agua
Lipo - Grasa
Clasia - Ruptura
Ruptura de la grasa mediante la acción del agua. En realidad se utiliza
una solución hipotónica que puede contener a su vez sustancias
lipolíticas para acelerar y asegurar el proceso. Una vez infiltrados los
depósitos de grasa con la solución se aplica ultrasonido sobre la zona a
tratar, el cual se encarga de licuar la grasa, siendo esta eliminada por el
propio organismo, o se extrae con aguja.

6. Onda sonora
Ciclo
Nodo
Valle
El sonido es la capacidad que tiene el oído de captar las ondas
Vibratorias trasmitidas en un medio aéreo, gaseoso, líquido o
sólido dentro de un rango de frecuencia específicos.
En el vacío no se transmite el sonido.
Las longitudes de onda cortas dan sonidos agudos, las largas
dan sonidos bajos o graves, esto se demuestra en la voz, en
los individuos con habla aguda las cuerdas vocales vibran
mucho y los de voz grave vibran poco.
El sonido con longitud de onda indefinida deteremina el ruido

7. Propiedades del sonido

8. Al igual que existe un espectro de ondas
electromagnéticas, dentro del cual la luz visible
ocupa una mínima porción existe un espectro de
vibraciones acústicas, en el cual la gama de
frecuencias audibles ocupa un mínimo porcentaje.
Infrarrojo
Espectro visual
Ultravioleta

9. Fisiología del Sonido

10. Representación esquemática del oído. (Azul: ondas sonoras. Rojo:
tímpano. Amarillo: Cóclea. Verde: células de receptores auditivos.
Púrpura: espectro de frecuencia de respuesta de lo oído. Naranja:
impulso del nervio.)

11. Un ultrasonido es una onda acústica o sonora cuya frecuencia está
por encima del espectro audible del oído humano (aproximadamente
20.000 Hz).
Algunos animales como los delfines y los murciélagos lo utilizan de
forma parecida al radar en su orientación. A este fenómeno se lo
conoce como ecolocalización. Se trata de que las ondas emitidas
por estos animales son tan altas que “rebotan” fácilmente en todos
los objetos alrededor de ellos, esto hace que creen una “imagen” y
se orienten en donde se encuentran.
El Ultrasonido (o sonograma) utiliza ondas mecánicas y la radiología
usa ondas electromagnéticas.

12. Fundamentos físicos
La frecuencia de ultrasonidos empleada en Medicina, como dijimos
anteriormente se encuentra entre 175 y 300 KHz y las longitudes de onda se
pueden calcular de la relación existente entre la velocidad del sonido y la
frecuencia.
La intensidad del ultrasonido se mide en watios por centímetro cuadrado y está
en función de la potencia del aparato. En emisión constante podemos utilizar
una intensidad entre 0,1 y 3 w/ cm2 y en emisión pulsada las potencias pueden
variar entre 0,2 y 5, con potencias medias de 0,02-1w/ cm2 .Curiosamente el
haz de ultrasonido diverge, es decir, no es uniforme, por lo cual se producen
zonas y puntos calientes; Debido a esta divergencia tenemos dos zonas o
campos: el cercano (zona Fresnel) y el distante (zona franhoffer). El campo
cercano no es homogéneo, pudiendo producirse picos de intensidad, a tener en
cuenta que con un cabezal de 5 cm2 la zona de Fresnel es de unos 10 cm, con
una penetración efectiva de 3-4 cm; es en este campo cercano donde se ejercen
las propiedades terapéuticas.

13. Los ultrasonidos utilizados en fisioterapia tienen frecuencias entre 175.000 y
300.000 Hz y para su producción contamos con un generador que produce
corriente alterna de alta frecuencia y un transductor que convierte la corriente
en vibraciones mecánicas (acústicas). La conversión se produce por la
inversión del efecto piezoeléctrico, por el cual, al someter un cristal a una
carga eléctrica, éste se deforma, deformación que modifica el medio y que se
transmite como vibración mecánica.
Actualmente se están utilizando aplicadores cerámicos de titanato de bario y
titanato de plomo-circonio (llamados transductores) que presentan un
coeficiente piezoeléctrico 300 veces superior al cuarzo, necesitan menor
voltaje para producir la misma energía acústica (no necesitan un
transformador en el cabezal) y por tanto los aplicadores pueden ser más
ligeros y ergonómicos.

14. La máquina de ultrasonido crea imágenes que permiten examinar varios
órganos en el cuerpo. Esta máquina envía ondas sonoras de alta
frecuencia que hacen eco en las estructuras corporales y un computador
recibe dichas ondas reflejadas y las utiliza para crear una imagen. A
diferencia de los Rayos X, en este examen no se presenta ninguna
exposición a la radiación ionizante. Al igual que cualquier onda, el
ultrasonido sufre el fenómeno de atenuación dentro de las diferentes
estructuras del cuerpo, como regla general a mayor frecuencia se logra
menor penetración y a la inversa, a menor frecuencia podemos lograr
mayor penetración.
Las frecuencias típicas utilizadas para aplicaciones en abdomen pueden ir
desde 2,0 MHz a 5,0 MHz mientras que para regiones como mama,
musculo-esqueleticas, tiroides, etc., la frecuencias pueden oscilar entre
8,0 MHz a 16,0 MHz.

15. El uso del ultrasonido en fisioterapia se emplean con frecuencias altas,
alrededor de los 1-3 MHz. El aparato de ultrasonido que se utiliza genera
este tipo de onda a través del efecto piezoelectrico inverso, que consiste
en la aplicacion de voltaje a un cristal (el más utilizado es el cuarzo)para
producir la deformacion del mismo millones de veces por segundo,
provocando vibraciones que van a ser las encargadas de provocar los
efectos fisiológicos en el organismo.

16. En líquidos sometidos a ultrasonidos se forman cavidades que al
colapsar producen temperaturas de hasta 30.000 ºC. Se ha discutido la
posibilidad que en estas cavidades se podría producir la fusión fría. En el
colapso también se emite luz, fenómeno conocido como
sonoluminiscencia. Desde el punto de vista físico lo que sucede es que
la energía cinética de la vibración ultrasónica se trasmite al medio líquido
activando sus moléculas de tal manera que éstas entran en abullición
violentamente.
Ultrasonido para manejo de tumores cerebrales

17. Litotricia extracorpórea por ondas de choque: Este equipo de
ondas de choque se utiliza para tratamiento de Traumatología,
mejorando los resultados de epicondilitis, bursitis, etc. Elimina,
también, los cálculos renales sin necesidad de intervención.

18. Efectos terapéuticos
• Sobre tejido óseo: el periostio está muy bien inervado por lo que el dolor
por sobrecalentamiento nos alerta sobre una posible sobredosificación. Los
tejidos situados por delante se benefician de la reflexión e interferencia. Los
situados detrás no reciben energía.
• Músculos: se calientan poco por su baja absorción y gran vascularización.
• Tendones y ligamentos: Se calientan bien por las reflexiones del haz.
Los beneficios que obtenemos en estos tejidos son:
• Diatermia: Como dijimos anteriormente es mejor incluso que la que
obtenemos con otros mecanismos como onda corta o microonda.
• Efecto de micromasaje: aumenta la extensibilidad de los tendones, la
movilización de adherencias y mejora el tejido cicatricial.
• Efecto analgésico: disminución de la transmisión del impulso nervioso y
de la excitabilidad de la célula nerviosa.
• Mejora el edema por aumento de la reabsorción.

19. Técnicas de aplicación
Los ultrasonidos prácticamente no se transmiten por el aire, por lo cual necesitan de
un agente o sustancia de acoplamiento que debe tener determinadas
características: resistencia sónica cercana a la de los tejidos para evitar la reflexión,
gran permeabilidad al ultrasonido, escasa absorción, alta adhesión a la piel y debe
permitir además un fácil desplazamiento. Debe evitarse asimismo, la presencia de
burbujas de aire en el medio de acoplamiento porque podría reflejar y dispersar los
ultrasonidos. La técnica general de aplicación consiste en seguir los siguientes pasos:
1. Reconocer el aparato y su correcto funcionamiento para evitar accidentes por
descarga eléctrica.
2. Establecer la pauta de tratamiento en tiempo, potencia, cabezal y medio de
contacto a utilizar.
3. Aplicar el gel o medio de contacto sobre la piel.
4. Caso de ser un tratamiento subacuático, colocar agua tibia en un recipiente y tras
introducir el paciente la zona a tratar, sumergir el transductor en el agua a una
distancia entre 3 y 20 cm, dirigido hacia la zona a tratar o superficie de reflexión
elegida, teniendo en cuenta la precaución de no introducir las manos.
5. Ir aumentando progresivamente la potencia del aparato hasta la elegida.
6. Mover el cabezal (en aplicación directa) vigilando la posible aparación de dolor,
eritema o cualquier otro signo.
7. Tener especial cuidado en las prominencias óseas y zonas de escaso tejido
subcutáneo.
8. Al finalizar la sesión de tratamiento limpiar adecuadamente la zona tratada para no
dejar restos del medio de acoplamiento.
9. Vigilar si tras las sesiones de tratamiento aparece algún tipo de reacción alérgica al
medio de acoplamiento.
Atendiendo a diferentes características, podemos encontrar diferentes técnicas de
aplicación:

20. Y la hidrolipoclasia ?
Esta se efectúa en el panículo adiposo, que es la capa grasa que se
encuentra por debajo de la piel y que en otras especies animales sirve
para aislar del frío y en épocas de escasez de comida, funciona como
fuente de adquisición de alimentos energéticos substituyendo de manera
eficaz a los glúcidos o hidratos de carbono.

21. 1.- Célula grasa normal, previa a tratamiento
2.- Durante el tratamiento la actividad molecular de la solución hipotónica
se trasmite a la membrana celular de la célula grasa.
3.- Se destruye la membrana de la célula licuando la grasa y leberándola.
4.- La grasa liberada se integra a vías circulatorias linfáticas y hemáticas y
se redistribuye o se metaboliza, aunque pequeñas porciones pueden ser
excretadas..
Representación microscópica de la cavitación ultrasónica
1 2 3 4

22. Para que la Hidrolipoclasia tenga resultados positivos, debe conocerse
a profundidad la anatomía, fisiología y patología de la piel, al mismo
tiempo que experiencia quirúrgica y de control de fármacos y
electrolitos, lo que de manera concreta la pone fuera del alcance de
esteticistas y otro tipo de prácticas contempladas por la legislación de
la Secretaría de Salud como nocivas para la población.
Es importante que el paciente en el momento de tomar la decisión de
realizarse este tipo de tratamientos busque la asesoría de un
profesional para que tengan la certeza de estar en buenas manos,
pues finalmente son procedimientos invasivos estéticos con sustancias
que actúan en el cuerpo, los cuales requiere de una valoración previa y
un seguimiento de cada paciente en particular.
Qué bueno que fui con Anita y Paty,
Ya empezaba a sentirme mal !!!!!!

24. Piel y Panículo AdiposoPiel y Panículo Adiposo

25. Concepto de piel
La piel es la frontera del organismo con el medio externo. Su función
primordial es la adaptación y la conexión del individuo con el medio
ambiente. Se considera el órgano de mayor superficie (puede alcanzar
entre 1`2 -2 m2) y es también el órgano de mayor peso ya que puede
llegar a pesar hasta 4Kg. La piel difiere de una región a otra, hay zonas
más gruesas como las plantas de los pies y las palmas de las manos; y
hay zonas más finas que constituyen los párpados, los pliegues o
superficies de flexión y extensión.

26. 1) PROTECCION:
Protege nuestro cuerpo del mundo exterior. Por ejemplo de los
traumatismos.
2) TERMOREGULACION:
Regula la temperatura constante de 37 grados que el individuo necesita.
3) SENSIBILIDAD:
Por esta función es que sentimos calor, frío, etc.
4) DEPOSITO:
Es un reservorio de múltiples sustancias como: minerales, sustancias
grasas, sustancias orgánicas, hormonas, vitaminas, etc...
Funciones de la PielFunciones de la Piel

27. 5) EMUNTORIO:
Es la eliminación de distintas sustancias a través del sudor y la
secreción sebácea.
6) ANTIMICROBIANA:
Es la primera gran defensa del organismo y actúa como una barrera
natural. Si esta barrera se rompe se producen las infecciones.
7) MELANOGENA O DE PIGMENTACION:
En la capa basal de la epidermis se encuentran las células
melanogenas, que producen la melanina, que es la que da las distintas
tonalidades a la piel. Es así que tenemos las distintas razas:
Raza Blanca: Menos melanina y menos protección.
Raza Amarilla:
Raza Negra: Mas melanina y mas protección.
Estos pigmentos nos protegen de los rayos solares. Los albinos no tienen
pigmentos, por ello deben evitar el sol, que les producirán quemaduras
importantes y pueden derivar en cáncer de piel. La pigmentación se
intensifica en el verano y disminuye en el invierno. Las pieles blancas y
sensibles de personas rubias, pelirrojas y de los niños, se debían proteger
con bronceadores en el verano que contengan filtro y pantalla solar

28. Estrato córneo
Dermis

29. Estrato córneo
Panículo adiposo

30. Corte histológico del panículo adiposo
El protoplasma y el núcleo quedan reducidos a una pequeña área cerca de la membrana. El resto
es ocupado por una gran gota de grasa.
El tejido adiposo, que carece de sustancia fundamental, se halla dividido por finas trabéculas de
tejido fascicular en lóbulos.
La grasa de las células se encuentra en estado semilíquido y está compuesta fundamentalmente
por triglicéridos. Se acumula de preferencia en el tejido subcutáneo, la capa más profunda de la
piel. Sus células, lipocitos, están especializadas en formar y almacenar grasa. Esta capa se
denomina, panículo adiposo y es un aislante del frío y del calor. Actúa como una almohadilla y
también como un almacén de reservas nutritivas.
Este tipo de tejido cumple funciones de rellenado, especialmente en las áreas subcutáneas.
También sirve de soporte estructural. Finalmente tiene siempre una función de reserva. La grasa
varía, es de diferente consistencia, líquida o sólida.
El crecimiento de este tejido se puede producir por proliferación celular (crecimiento hiperplásico),
en donde aumenta el número de adipocitos por división mitótica o por acumulación de una mayor
cantidad de lípidos en las células ya existentes (crecimiento hipertrófico).
Durante la niñez y la adolescencia el crecimiento es, generalmente, hiperplásico y en el individuo
adulto hipertrófico.

31. A – Adipocito
B – Vaso sanguíneo

32. Existen dos formas histológicas de aumento de volumen corporal por
depósito de grasa:
-Hipertrofía es un tejido con la cantidad normal de células pero muy
aumentadas de volumen por el depósito de grasas en su citoplasma.
-- Hiperplasia es un tejido en el que la cantidad de células se encuentra
aumentada a partir de lipoblastos embrionarios que por algún estímulo han
logrado desarrollarse hasta constituir células adultas normales.

33. En la imagen superior un gimnasta con su masa muscular
normal, a la derecha un individuo con la totalidad de la masa
muscular hipetrófica por ejercicio inmoderado.

34. En estas imágenes se muestra como el endometrio de la izquierda tiene más volumen por aumento del número
De células, lo cual puede ser peligroso tratándose de este tipo de tejidos.

35. Piel
Cavidad abdominal
Ecografía de cavidad abdominal utilizando resonancia magnética en la
que se observa el espesor de la piel.

36. Piel
Vesícula
biliar

37. Espesor de panículo
adiposo
Imagen por resonancia magnética computarizada en el que puede
medirse adecuadamente el espesor de panículo adiposo y muestra la
profundidad exacta en la que se puede practicar lipoescultura
incruenta o hidrolipoclasia. La flecha verde señala patología sin
importancia para nuestros fines.

39. Lo que la hidrolipoclasia NO ES:Lo que la hidrolipoclasia NO ES:
Un tratamiento para la obesidad, ésta es un complejo metabólico sistémico
derivado de alteraciones multifactoriales (Genética, endócrina, de hábitos
alimenticios, psicológica, psiquiátrica, sedentarismo, etc.) y no debe
esperarse que con el sólo hecho de tratar áreas específicas de acúmulo de
grasa se ha tratado la totalidad del problema. El manejo de la lipoescultura
sin bisturí conlleva la participación de un especialista en nutrición para el
adecuado cambio de hábitos alimenticios y en su caso, la colaboración de
diferentes especialidades médicas.

40. ES ABSOLUTAMENTE INDISPENSABLE QUE SEA REALIZADO
EN CONSULTORIO Y CON UN MEDICO BIEN CAPACITADO EN LA
TECNICA DE APLICACIÓN PARA EVITAR ERRORES Y EFECTOS
INDESEABLES

42. Historia clínica sistémica
Exámenes Paraclinicos
Determinar en lo posible la causa de la obesidad
Determinar elegibilidad de los pacientes y de manera honesta proponer
Hidrolipoclasia.
Plantear precio del tratamiento.
Recalcar la importancia de no suspender o posponer los tratamientos.

43. la grasa que se ubica en la parte profunda del abdomen (entre los
intestinos) y la pericardica (alrededor del corazón) no se puede eliminar
con lipoescultura debido al mayor riesgo de sufrir complicaciones graves.

44. Contraindicaciones absolutas no existen, pero sí debemos tomar
precauciones en determinadas zonas como el ojo, el útero gestante,
portadoras del DIU, en la región precordial, en las epífisis de
crecimiento, en el cerebro, en implantes de silicona y cuidado con el
ultrasonido continuo en implantes metálicos.

59. Si se abandona el tratamiento una vez obtenidos los resultados más o menos
esperados, y no se sigue un tratamiento conservador y un control de los
factores predisponentes poco a poco, se volverá a instaurar la patología que
presentaba anteriormente. Es necesario el mantener una dieta hipocalórica
durante el tratamiento

60. Obesidad mórbida
Este tipo de casos no son manejables por nuestroprotocolo

61. En cuanto se logran los objetivos el paciente debe adoptar
formas de vida saludable en cuanto a su alimentación y hábitos
de ejercicio.

62. La Hidrolipoclasia no hace milagros, debe serse cauto
con su aplicación y en cuanto a las espectativas del
paciente.

63. PRECIOS DE LA lipoescultura POR PARTES DEL CUERPO en el DF
Los precios de la lipoescultura difieren en gran medida según la parte del cuerpo que se desea tratar. A
pesar de que hay diversos factores que pueden influir en los costos de la lipoescultura, a continuación se
detallan los precios promedio previstos para cada parte del cuerpo, en gabinetes serios:
• Precio lipoescultura Parte superior e inferior del abdomen: USD 3,000 - $7,500
• Precio lipoescultura de brazos: USD 1,500 - $5,000
• Precio lipoescultura de espalda: USD 1,500 - $4,000
• Precio lipoescultura de senos: USD 3,000 - $7,500
• Precio lipoescultura de glúteos: USD 1,500 - $4,500
• Precio lipoescultura de mentón, pómulos, papada, cuello: USD 2,000 - $4,500
• Precio lipoescultura de flancos: USD 2,000 - $5,000
• Precio lipoescultura de parte anterior de los muslos y rodillas: USD 2,000 - $5,000
• Precio lipoescultura de parte interior de los muslos y rodillas: USD 2,000 - $5,000
• Precio lipoescultura de caderas/cintura: USD 1,600 - $5,000
• Precio lipoescultura de parte posterior de los muslos: USD 1,600 - $5,000

64. Bien niñas, ahora a trabajar duro………………

65. Con fé lo imposible soñar, al mal combatir sin temor, vivir con los brazos
abiertos, creer en un mundo mejor………..
*

67. Por qué el procedimiento no es asunto de esteticas ?

68. Contraindicaciones absolutas no existen, pero sí debemos tomar
precauciones en determinadas zonas como el ojo, el útero gestante,
portadoras del DIU, en la región precordial, en las epífisis de
crecimiento, en el cerebro, en implantes de silicona y cuidado con el
ultrasonido continuo en implantes metálicos.