2. Concepto
Kanner (1943) :
Incapacidad de implicarse en relaciones sociales con los
otros.
Dificultades en el desarrollo comunicativo y del lenguaje,
tanto en la expresión como en la comprensión del mismo.
Persistente insistencia en la invarianza y resistencia a los
cambios del ambiente.
Evidente en los 3 primeros años de vida. (Murillo Sanz, 2013)
3. Asperger (1944):
Condición presente solo en varones.
Torpeza social y parecían no mostrar sentimientos.
Conductas estereotipadas y motrizmente torpes.
No hay retraso en el lenguaje, buenas habilidades
lingüísticas
Buena capacidad cognitiva
Intereses específicos y particulares, habilidades especiales y
sorprendentes. (Murillo Sanz, 2013)
4. Evolución del concepto en el DSM
DSM-I
DSM-II
DSM-III
DSM III-R
DSM-IV y el DSM IV-TR
DSM-V
Reacción esquizofrénica ,tipo infantil
No contemplaba el autismo como un diagnóstico específico, sino como una
característica propia de la esquizofrenia infantil.
Se modifica autismo infantil por trastorno autista
Delimita criterios diagnósticos, descritos minuciosamente y con gran detalle.
se agregaron 5 categorías de autismo : trastorno autista, trastorno de
Asperger, trastorno de Rett, trastorno desintegrativo infantil y trastorno
generalizado del desarrollo no especificado.
Se sustituye trastornos generalizados del desarrollo por la de Trastorno
del Espectro Autista
5. Definición:
“Trastorno del desarrollo que afecta a la comunicación y a la interacción social,
caracterizado por patrones de comportamiento restringidos, repetitivos y
estereotipados.”( Real Academia Española, 2017)
“El trastorno del espectro autista (TEA) es una condición neurológica y de
desarrollo que comienza en la niñez y dura toda la vida. Afecta cómo una persona
se comporta, interactúa con otros, se comunica y aprende. Diferentes personas
con autismo pueden tener síntomas diferentes. Por este motivo, el autismo se
conoce como un trastorno espectral, es decir, que hay una gama de
características similares en personas diferentes con el trastorno” (Instituto
Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano, 2016)
6. Etiología
El autismo se considera como un síndrome que ocasiona una disfunción neurológica
manifestada por un trastorno profundo de la conducta. El autismo es en muchos
casos una causa secundaria por lo que no existe etiología determinada, aunque
estudios recientes en gemelos con autismo han demostrado que es posible una
causa genética. (Rodriguez y Rodriguez, 2002).
Según el DSM V los factores de riesgo son:
Ambiental: edad avanzada de los padres, bajo peso al nacer o la exposición fetal al
valproato
Genético y fisiológico: la heredabilidad del trastorno del espectro autista el 37 y
más del 90 %, basándose en la tasa de concordancia entre gemelos. Actualmente
15% de los casos de trastorno del espectro autista parece asociarse a una mutación
genética.
7. Características
Desarrollo Social:
Preferencia por la soledad.
Dificultad en el establecimiento de relaciones sociales adecuadas.
Comunicación y Lenguaje:
Ausencia de respuesta al nombre o a las indicaciones.
Ausencia de desarrollo típico de lenguaje (18 meses).
Dificultades en las pautas de comunicación no verbal que implica alteraciones expresivas
y comprensivas.
Dificultad en el uso de aspectos que regulan la interacción social (mirada, sonrisa, gestos,
pautas de atención) presentes desde la etapa prelingüística.
8. Conductas repetitivas e inflexibilidad mental
Estereotipias motoras: movimientos repetitivos de las manos, aleteos,
balanceos, etc. Se desarrollan más que en otros diagnósticos, con mayor
frecuencia, severidad y periodos más largos.
Conductas autolesivas: aparecen con la misma prevalencia de personas con
déficit intelectual, correlaciona negativamente con el CI.
Rituales y rutinas: Es más marcado y frecuente. Reacciones catastróficas ante
cambios en la rutina diaria. Rituales más elaborados y se extienden a más
áreas de la vida.
(Murillo Sanz, 2013)
9. Insistencia en la invarianza y resistencia al cambio: dificultades de anticipación
y comprensión del entorno. Rigidez comportamental. Resistencia al cambio
ambiental y/o preferencia por un entorno estructurado y previsible.
Intereses y preocupaciones restringidos: interés absorbente por determinados
aspectos particulares o inusuales del entorno o temas concretos. Muestran
más intereses en los aspectos mecánicos del mundo que los aspectos
sociales.
(Murillo Sanz, 2013)
10. Según la OMS (2016) 1 de cada 160 niños tiene condición del espectro
autista . Según los estudios epidemiológicos realizados en los últimos 50 años, la
prevalencia mundial de esta condición parece estar aumentando.
Por otra parte el estudio financiado por AutisimSpeaks (2016) mostró que en
México 1 de cada 115 niños son diagnosticados con Trastornos del Espectro
Autista (alrededor de 400 mil).
57.7% estaba estaba en salones de clase generales, mientras que el otro 42.5%
sí había sido diagnosticado y estaba ya en programas de educación especial.
Además, sólo poco más de 30% de los niños con autismo tienen también alguna
discapacidad intelectual.
Prevalencia
12. DSM IV-R DSM-V
General:Trastornos de inicio en la infancia, la
niñez o la adolescencia.
Categoría:Trastornos generalizados del
desarrollo
Sub categoría: trastorno autista.
● A. Existe un total de 6 (o más) ítems de 1,
2 y 3, con por lo menos dos de 1, y uno de
2 y de 3:
1. Alteración cualitativa de la interacción
social.
2. Alteración cualitativa de la comunicación.
3. Patrones de comportamiento, intereses y
actividades restringidos, repetitivos y
estereotipados.
General:Trastornos del neurodesarrollo
Categoría:Trastorno del espectro autista
● A. Deficiencias persistentes en la comunicación
social y en la interacción social en diversos
contextos.
● B. Patrones restrictivos y repetitivos de
comportamiento, intereses o actividades.
1.Movimientos, utilización de objetos o habla
estereotipados o repetitivos.
2.Insistencia en la monotonía, excesiva
inflexibilidad de rutinas o patrones ritualizados de
comportamiento verbal o no verbal.
3.Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en
cuanto a su intensidad o foco de interés
13. DSM IV-R DSM-V
● B. Retraso o funcionamiento anormal en
por lo menos una de las siguientes áreas,
que aparece antes de los 3 años de
edad:
1 interacción social
2 lenguaje utilizado en la comunicación
social
3 juego simbólico o imaginativo.
● C. El trastorno no se explica mejor por la
presencia de un trastorno de Rett o de un
trastorno desintegrativo infantil.
4.Hiper- o hiporreactividad a los estímulos sensoriales
o interés inhabitual por aspectos sensoriales del
entorno
C. Los síntomas deben de estar presentes en las
primeras fases del período de desarrollo
D.Los síntomas causan un deterioro clínicamente
significativo en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento habitual.
Las alteraciones no se explican mejor por una
discapacidad intelectual o por un retraso global del
desarrollo.
14. Diagnóstico diferencial DSM-V
Síndrome de Rett
Mutismo selectivo
Trastornos del lenguaje y trastorno de la comunicación social (pragmático).
Pueden existir problemas en la comunicación y dificultades sociales pero si no
muestra comportamientos o intereses restringidos y repetitivos se considera
como trastornos del lenguaje
15. Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) sin trastorno del
espectro autista. Se presentan conductas repetitivas al igual que en el
trastorno del espectro autista. Sin embargo, si la comunicación e interacción
social están significativamente deterioradas, se diagnosticaría autismo.
Trastorno de movimientos estereotipados.
Trastorno por déficit de atención/hiperactividad.
Esquizofrenia. Se produce deterioro social y aparecen intereses atípicos lo cual
podría confundirse con las deficiencias sociales que presenta la persona con
condición del espectro autista.
16. “Las personas y niños con Trastorno del Espectro del Autismo no son
autistas, tienen autismo, tampoco viven en su mundo o en una burbuja, sino
que perciben de manera diferente de ver el mundo, sentirlo, explorarlo y
desarrollando habilidades propias para procesar la información e integrarlo
en su vida cotidiana.” (García , Guillén & Carrasco, 2016)
17. Bibliografía
Artigas-Pallares, Josep, & Paula, Isabel. (2012). El autismo 70 años después de Leo Kanner y Hans Asperger. Revista de la
Asociación Española de Neuropsiquiatría, 32(115), Pp 567-587.Disponible en: https://dx.doi.org/10.4321/S0211-
57352012000300008
Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU. (2016)Trastorno del espectro autista.Recuperad: 20 de febrero del
2017.Disponible en:https://medlineplus.gov/spanish/autismspectrumdisorder.html
García , Guillén & Carrasco. (2016). El autismo en la actualidad.Pp 1-4. Recuperado: 20 de febrero del 2017.Disponible
en:http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/boletin/2015/sem12.pdf
Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano. (2016)Trastorno del espectro autista (ASD por sus siglas en
inglés): Información sobre el trastorno.Recuperado: 20 de febrero del 2017. Disponible en:
https://www.nichd.nih.gov/espanol/salud/temas/autism/informacion/Pages/default.aspx
Martinez Martin, M. A., Cuesta Gomez, J. L. (2013) Todo sobre el Autismo. Los Trastornos del Espectro del Autismo (TEA).
Guía completa basada en la ciencia y experiencia. Tarragona España : Ed. Alfaomega, Publicaciones Altaria. Pp 23 - 27
18. Organización Mundial de la Salud.(2016)Trastornos del espectro autista. Recuperado:20 de febrero del 2017.Disponible
en:http://www.who.int/mediacentre/factsheets/autism-spectrum-disorders/es/
Real Academia Española.(2017). Autismo.Recuperado:20 de febrero del 2017. Disponible
en:http://dle.rae.es/?id=4QrvrKS
Rodríguez-Barrionuevo, A. C., & Rodríguez-Vives, M. A. (2002). Diagnóstico clínico del autismo. Revista de Neurología,
34(1), Pp 72-77.
Notes de l'éditeur
trastornos generalizados del desarrollo , para englobar los subtipos de autismo.