1. CASO CLINICO
Paciente de 71 años Marlene Constanza
Contreras diagnostico alzhéimer, familiar
refiere paciente hace 9 años que
desarrollo la enfermedad y con el tiempo
ha ido olvidando las cosas no es capaz
de mantener una conversación, paciente
depende de cuidador 24 horas tiene horario
establecido para ir al baño para dormir.
Paciente que por su enfermedad no tiene
la suficiente deambulación tiende al
sedentarismo. Familiar refiere paciente
presentar dolor al realizar caminatas.
2. VALORACION DE PATRONES
FUNCIONALES
PATRON COGNITIVO PERCEPTUA
Visión : Normal movimientos presentes
pupilas normo reactivas .
Audición: Normal.
Sensibilidad superficial y profunda :
Normal , presente.
Localización y características de dolor: en
ocasiones se queja de dolor de cabeza
3. ESCALA MINEMENTAL
El puntaje en esta escala es de 0/ 30 no
es fácil la valoración ya que la paciente
por su estado de deterior cognitivo no
obedece ordenes.
4. PATRON ACTIVIDAD Y
EJERCICIO
Paciente que en ocasiones su marcha es
lenta y en ocasiones tiende a perder el
equilibrio .
Fuerza normal .
VALORACION CARDIOPULMONAR
Coloración de la piel rosa no edemas
perfusión menor a 2 segundos .s
Signos vitales TA: 120/60 FC: 78 x” FR: 18 X“
T°36.6
Ruidos cardiacos y respiratorios normales .
5. ESCALA DE LAWTON Y BRODY
Elpuntaje obtenido en esta escala es de
0/8 lo que no da como resultado una
maxima dependencia por su cuidador.
6. ESCALA DE BARTHEL
El puntaje de esta escala es de 30/100
encontramos que la paciente necesita
ayuda para comer ,micción en algunos
traslados silla cama en los demás puntos
a evaluar es totalmente dependiente.
7. PATRON NUTRICIONAL
METABOLICO
Valoraciónde riesgo nutricional el
puntaje es de 0
ESCALA DE PRESION GERIATRICA
YESAVAGE
Esta escala no es valorable en la
paciente por su situación mental
8. PATRON DE ELIMINACION
Normal los cuidadores tienen un horario
en especial para ir al baño paciente no
utiliza pañal.
PATRON DE AUTOPERCEPCION Y
AUTOCONCEPTO.
Normal la paciente se observa
animada.
PATRON AFRONTAMIENTO Y MANEJO DEL
ESTRÉS
Paciente que se observa tranquila
9. PATRON DE PERCEPCION Y MANEJO DE
LA SALUD
Situación actual es buena ,no utiliza
medicación .
VALORACION DE RIESGO DE CAIDAS
Su riesgo de caídas es bajo
PATRON DESCANSO Y SUEÑO
En ocasiones tiene insomnio .
ESCALA DEL CUIDADOR
Puntaje de 6
10. PATRON ALTERADO
ACTIVIDAD Y EJERCICIO
DATOS OBJETIVOS
Paciente femenino de 71 años
Se observa deterioro cognitivo
Paciente con sedentarismo
11. DATOS SUBJETIVOS
Cuidador refiere que hace 9 años que
la enfermedad se empezó a
evidenciar, con el tiempo fue olvidando
las cosas, no tiene coordinación en las
frases, han logrado implementar horario
para el baño no es necesario pañal en el
día, su comportamiento no es agresivo.
No consume ningún medicamento.
12. SITEMA NERVIOSO CENTRAL
Conjunto de órganos que controlan
nuestras funciones internas y externas
17. DIAGNOSTICO
RIESGO DE SINDROME DE DESUSO
Riesgo de deterioro de los sistemas corporales
a consecuencia de la inactividad
musculoesqueléctica prescripta o inevitable.
FACTORES DE RIESGO
Alteración del nivel de conciencia
Riesgo del desuso r/c alzhéimer m/p:
deterioro cognitivo , perdida de la memoria
,sedentarismo, dolor.
18. META
La paciente en compañía de su cuidador
aumentara su actividad física durante el
día a 30 minutos diarios y mantendrá su
coordinación en la marcha
E/P: Aumento en su resistencia musculo
esquelética manteniendo la capacidad
para la marcha ejercicio cognitivo
19. INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
1. Rutina de ejercicios movimientos
cruzados
EJECUCION:
10 minutos de calentamiento
Se realizara educación sobre los ejercicio
cruzados. De manera que los movimientos
de la extremidad inferior derecha se
sincronice con los movimientos de la
extremidad superior izquierda y al revés
siendo un movimiento alternante y
repetitivo
Movimientos que se realizaran de
pie, sentado.
20. 2.caminatas cortas
Ejecución
Fomentar en cuidador la importancia de las
caminatas
3.ejercicios para fortalecer el sistema
cognitivo lo que permitirá continuar su
coordinación
Ejecución
Juegos de concentración con fichas de
colores y diferentes formas
21. FAMILIOGRAMA
ADAD
MARLENE MONROY 77
74 AÑOS AÑOS
M =56 A
LUIS 55 ARTUR MART NIDII X EDG
AR
AXA
NDR NAN
CY
JULIAN
ADRI
ANA GIOVA
O 53 A 41
48
HA 51 A 49 35 NNY 33
47 45LE 43
NICOLA
FAMILIA
S7
NUCLEAR
INCOMPLETA
22. ECOMAPA
RECREACIO
TRABAJO N TV
CAMINATAS
SALUD
CASO RELIGION
TOTAL
INDICE CATOLICA
SUBSIIDIADO
RECURSOS RECURS
ECONOMIC CULTURALES
OS BONOS LEER