2. La historia natural de la enfermedad y algunas fuentes de datos Inicio de la Síntomas Búsqueda Diagnóstico Tratamiento Enfermedad de atención Saludable Resultado: Cura Control Discapacidad Muerte { Algunas fuentes de datos { Entrevistas Historia Médicas Estadísticas hospitalarias

3. Midiendo la ocurrencia de la enfermedad Incidencia Riesgo Morbilidad Momios (Odds) Mortalidad Prevalencia Tasa de Incidencia

4. Mortalidad Incidencia (x 100,000) Morbi-Mortalidad por cáncer mamario Estados Unidos de America 1940-1988 0 20 40 60 80 100 1940 1945 1950 1955 1960 1965 1985 1980 1975 1970

5. Prevalencia Número de casos de una enfermedad que están presentes en una población en un tiempo determinado. Número de personas en la población en el mismo tiempo determinado. Es una proporción no tiene unidades, pero hay que mencionar el tiempo.

6. Tipos de Prevalencia Prevalencia de punto : Prevalencia de la enfermedad en un tiempo definido. Prevalencia de periodo : Prevalencia de la enfermedad en cierto periodo.

7. Ejemplo 1980 1981 1982 1983 1984 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) X X Inicio de enfermedad O Contacto por última vez -- Tiempo a riesgo X X O

8. Ejemplo Prevalencia 1982 2/8 = 0.25 = 25% (Prevalencia de punto) Prevalencia 1980-1984 3/9 = 0.33 = 33% (Prevalencia de periodo) Tiene actualmente asma? Ha tenido asma durante los últimos 5 años?

11. Tasa de Incidencia Número de casos nuevos de una enfermedad que ocurren en una población en un periodo de tiempo determinado. Número de personas en riesgo de desarrollar la enfermedad al inicio del estudio X (∑ del tiempo total en observación) No es una proporción, se expresa en “tiempo-persona”.

12. Ejemplo 1980 1981 1982 1983 1984 Años a riesgo 5.0 3.0 5.0 4.0 5.0 1.0 2.5 1.5 5.0 = 32.0 Total de años-persona en riesgo (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) X X Inicio de enfermedad O Contacto por última vez -- Tiempo a riesgo X X O

14. Incidencia como medida de riesgo Todos los individuos del denominador tienen que haber sido seguidos durante el periodo completo que se defina.

15. Incidencia Acumulada (Riesgo) Es una proporción varía 0 1 (100%) Número de casos nuevos de una enfermedad que ocurren en una población en un periodo de tiempo determinado. Número de personas en riesgo de desarrollar la enfermedad al inicio de ese periodo de tiempo.

16. Relación entre incidencia y prevalencia:I.

17. Relación entre incidencia y prevalencia:II.

18. Relación entre incidencia y prevalencia:III.

19. Relación entre incidencia y prevalencia:IV.

20. Mortalidad Número de muertes por todas las causas en 1 año. Número de personas en la población la mitad del año. X 1,000 Tasa de mortalidad: Anual y general: Por grupo de edad, por causa específica

21. Tasa de Letalidad Número de individuos que mueren durante un periodo específico de tiempo después del Dx. de la enfermedad. Número de individuos con la enfermedad específica.

22. Mortalidad proporcional Porcentaje de muertes No. de muertes por causa especifica Total de muertes X 100