El documento discute las consideraciones que los médicos deben tomar antes de prescribir medicamentos psicofarmacológicos a madres lactantes. Recomienda evitar la medicación cuando sea posible y permitir que el bebé se beneficie de la leche materna. Si es necesario el tratamiento, el médico debe analizar cuidadosamente los riesgos y beneficios para la madre y el bebé y monitorear al bebé. La mayoría de los antidepresivos son seguros durante la lactancia, mientras que las benzodiacepinas de vida media larga no present

1. UNIVERSIDAD DE
MONTEMORELOS
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
Lactancia para psiquiatras:
Recomendaciones sobre el empleo de
psicofármacos en madres lactantes
ARTÍCULO
Si el simple hecho de haber una patología psiquiátrica en una madre, es algo
muy complicado, se le añade más complejidad al saber que los fármacos que
ella deberá tomar serán pasados por la leche materna al bebé que está
lactando. Lo que ha sucedido a menudo es provocar el destetar al bebé
desde muy temprano, privándolo de los beneficios de la leche materna.
Es en el puerperio cuando se puede desatar una serie de
complicaciones psicológicas incluso psiquiátricas que obligan a los médicos a
colocar un tratamiento farmacológico que afecta el periodo de lactancia.
Muchas veces, y posiblemente por el desconocimiento de los beneficios de la
leche materna, puede ser muy fácil administrar el medicamento y suspender
la lactancia, sin embargo lo recomendable sería, evitar lo más posible la
medicación ya que muchas veces no es necesaria y permitir que el bebé goce
de los beneficios de la leche materna.
CONSIDERACIONES ANTES DE PRESCRIBIR
 Se debe hacer un análisis completo sobre los riesgos y beneficios de la
medicación en la madre. Esto implica considerar los riesgos de no
tratar la enfermedad, tanto para el bebé como para la madre, y los
beneficios del tratamiento.
 Se debe dejar que la madre tome la decisión adecuada,
proporcionando la información necesaria y completa acerca de los
beneficios y desventajas de la medicación.

2.  Lo primero que se debe considerar, son las intervenciones no
farmacológicas.
MONITOREO DEL BEBÉ
Es totalmente imprescindible que el pediatra esté monitoreando al bebé,
esto al inicio y durante el tratamiento. Se deben tomar en cuenta los
aspectos neurológicos del niño, así como su desarrollo físico, los ciclos de
sueño y vigilia, etc. Su metabolismo irá cambiando conforme irá creciendo.
TRATAMIENDO PSICOFARMACOLÓGICO
ANTIDEPRESIVOS
La mayoría de los antidepresivos son seguros para la lactancia. La cantidad de
fármaco que pasa por la leche materna varía dependiendo del fármaco.
ANSIOLÍTICOS
Las benzodiacepinas como diazepam y clorazepam no son seguras para el
periodo de lactancia. Sin embargo el lorazepam parece ser el tratamiento de
elección para madres que amamantan. En general, se puede decir que las
benzodiacepinas de vida media larga no presentarán ningún problema
siempre y cuando se administren puntualmente y siguiendo las
recomendaciones del médico.
ANTISPSICÓTICOS
El antipsicótico más estudiado en cuanto a sus efectos en la lactancia es la
clorpromazina hablando de APT. Los estudios parecen sugerir que no existe
mayor problema con la administración de este fármaco, siemrpe y cuando
sean dosis mínimas.
BIBLIOGRAFÍA
Fernandez, O. et al (2011) Lactancia para psiquiatras: Recomendaciones
sobre el empleo de psicofármacosen madreslactantes. Hospital Universitario
Puerta de Hierro Majadahonda.Madrid (España).