2. APARATO RESPIRATORIO
Pone en contacto aire atmosférico con la sangre para
que tenga lugar el intercambio gaseoso.
Estructuras que lo componen:
Área de intercambio gaseoso: pulmones – alvéolos.
Vías de conducción aérea:
Superior: fosas nasales, faringe.
Inferior: laringe, tráquea y bronquios.
Caja torácica: protección y movimiento.
4. LARINGE
Funciones:
Transfiere aire de faringe a
tráquea.
Impide entrada de alimento a las
vías respiratorias bajas.
Produce vibraciones aéreas =
sonidos.
6. BRONQUIOS
Conductos con anillos cartilaginosos unidos por
músculo liso.
Bronquios Dº e Izq. Lobulares
Bronquiolos Terminales Segmentarios
Respiratorios Cond. alveolares
Alvéolos Sacos alveolares
División bronquial:
Disminuye calibre.
Se reduce cantidad de cartílago (bronquiolos sólo m.
liso).
7. PULMONES
Borde posterior:
Canal costovertebral.
Contacto con cadena del simpático.
Borde anterior:
Escotadura cardiaca (izq).
Relación con esternón y cartílagos costales.
Vértice:
Relación con 1ª costilla y arteria subclavia.
Derecho más arriba que el izquierdo.
Base:
Relación con cúpula diafragmática.
Borde: seno costodiafragmático.
9. APARATO RESPIRATORIO
Fin 4ª semana:
Divertículo respiratorio ventral al intestino anterior.
Se alarga y forma esbozo pulmonar (yema
pulmonar).
Separación del intestino anterior:
Pliegues traqueoesofágicos.
Tabique traqueoesofágico.
Porciones Intestino Anterior:
Ventral (primordio respiratorio).
Dorsal (esófago).
Orificio laríngeo:
Comunica faringe con primordio respiratorio.
10. APARATO RESPIRATORIO
EMBRIOLOGIA
El día 28 aparece el primordio respiratorio como una evaginación medial del extremo
caudal de la pared ventral de la faringe (hendidura laringotraqueal)
Es caudal al 4º par de bolsas faríngeas
El endodermo que reviste la hendidura laringotraqueal forma el epitelio y las glándulas de la
laringe, tráquea, bronquios y el epitelio pulmonar
El mesodermo esplácnico que rodea al intestino anterior forma el tejido conjuntivo, el
cartílago y el músculo liso de dichas estructuras
11. APARATO RESPIRATORIO
EMBRIOLOGIA
Al final de la 4ª semana la hendidura laringotraqueal se ha evaginado y se forma la yema
pulmonar
Se separa de la faringe primitiva
Mantiene comunicación de la laringe primitiva
Se forma el tabique traqueoesofágico
14. TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES
Mesodermo esplácnico (visceral) adyacente a
bronquios forma:
Placas cartilaginosas.
Musculatura lisa bronquial.
Tejido conjuntivo bronquial.
Tejido conjuntivo pulmonar.
Capilares.
Pleura visceral
Pulmones y cavidades pleurales:
Expansión hacia pared corporal, en dirección
caudal.
Pared torácica corporal:
Pleura parietal (mesodermo somático o parietal).
15. APARATO RESPIRATORIO
EMBRIOLOGIA
Desarrollo de la laringe:
El revestimiento se desarrolla del endodermo
los cartílagos se forman del 4º y 6º arcos faríngeos y procede del mesénquima de la cresta neural
Aparecen las tumefacciones aritenoides
Se forma una entrada primitiva en forma de T
El epitelio laríngeo prolifera y la luz de la laringe se ocluye en forma temporal
Se recanaliza en la 10ª semana
Se forman los ventrículos laríngeos
Los ventrículos están limitados por las cuerdas vocales y los pliegues vestibulares
16. APARATO RESPIRATORIO
EMBRIOLOGIA
Epiglotis: se desarrolla en la parte caudal de la eminencia hipofaríngea (arcos faríngeos 3º y 4º)
Los músculos laríngeos se desarrollan del 4º y 6º arcos faríngeos
19. APARATO RESPIRATORIO
EMBRIOLOGIA
Desarrollo de la tráquea:
El endodermo se diferencia en el epitelio, las glándulas de la tráquea y en el epitelio pulmonar
El cartílago, el tejido conjuntivo y músculos derivan del mesénquima esplácnico
21. APARATO RESPIRATORIO
EMBRIOLOGIA
Desarrollo de los bronquios y los pulmones:
La yema pulmonar se desarrolla en el extremo caudal del divertículo respiratorio durante la 4ª
semana
Se divide en yemas bronquiales primarias
Crecen lateralmente hacia los canales pericardioperitoneales (primordios de las cavidades
pleurales)
A comienzos e la 5ª semana se forma el bronquio principal
Los bronquios principales se dividen en bronquios secundarios
Se originan ramas lobulares, segmentarias e intrasegmentarias
23. APARATO RESPIRATORIO
EMBRIOLOGIA
Desarrollo de los bronquios y los pulmones:
En el pulmón derecho se forman 10 bronquios segmentarios
En el izquierdo 8 o 9 bronquios segmentarios
Los bronquios segmentarios se forman en la 7ª semana
En la semana 24 se han formado 17 ramificaciones y se han desarrollado los bronquiolos
Se desarrolla la pleura visceral del mesénquima esplácnico
Se desarrolla la pleura parietal del mesénquima somático
25. APARATO RESPIRATORIO
EMBRIOLOGIA
Maduración de los pulmones:
Se divide en 4 periodos:
1. Periodo seudoglandular
2. Periodo canalicular
3. Periodo sacular terminal
4. Periodo alveolar
26. MADURACIÓN PULMONAR
Período Seudoglandular:
5 a 17 semanas.
Formación elementos mayores del pulmón
bronquiolos terminales (BT)
No es posible la respiración.
Período Canalicular:
16 a 25 semanas.
Vértices maduran más rápido que bases.
Vascularización tejido pulmonar.
BT B. respiratorios conductos alveolares.
Desarrollo de algunos sacos terminales
(alvéolos primitivos) al final del período.
27. MADURACIÓN PULMONAR
Período del Saco Terminal:
24 semanas al nacimiento.
Desarrollo de alvéolos primitivos.
Epitelio Alvéolos:
Se adelgaza: 24 semanas neumocitos tipo I (intercambio
gaseoso).
Contacto con capilares: barrera sangre–aire.
Neumocitos tipo II surfactante.
Facilita expansión sacos terminales.
Cantidad aumenta sobre todo en las 2 últimas semanas de
gestación.
Período Alveolar:
Período fetal tardío (8 meses) hasta 10 años.
Alvéolos maduros (95% se desarrolla después del nacimiento).
Barrera hematogaseosa bien establecida.
28. MADURACIÓN PULMONAR
Movimientos respiratorios fetales:
Aumentan a medida que se acerca el parto.
Aspiración de líquido amniótico pequeña.
Esenciales para el desarrollo pulmonar (¿originan gradiente de
presión entre pulmones y líquido amniótico?)
Acondicionan músculos respiratorios.
Eliminación líquido pulmonar en el parto:
Capilares pulmonares.
Linfáticos, arterias y venas pulmonares.
Boca y nariz (por presión torácica intraparto) pequeña
cantidad.
29. MADURACIÓN PULMONAR
Factores en desarrollo pulmonar:
Espacio torácico adecuado para crecimiento.
Movimientos respiratorios fetales.
Volumen adecuado de líquido amniótico.
30. NACIMIENTO
En el momento del nacimiento, los pulmones están rellenos de líquido
amniótico hasta aproximadamente la mitad de su capacidad; este líquido
procede de la cavidad amniótica, de los propios pulmones y de las
glándulas traqueales.
La aireación de los pulmones en el momento del parto no se debe tanto a
la insuflación de los alveolos vacíos y colapsados como a la sustitución
rápida del líquido intraalveolar por aire.
31. NACIMIENTO
El líquido existente en los pulmones se elimina en el momento del nacimiento
por tres vías:
• A través de la boca y la nariz, debido a la presión que se ejerce sobre el
tórax del feto durante el parto por vía vaginal.
• Hacia las arterias, venas y capilares pulmonares.
• Hacia los vasos linfáticos.
32. RESUMIENDO
Hacia la cuarta semana aparece un divertículo laringotraqueal en el suelo de
la faringe primitiva.
El divertículo laringotraqueal se separa del intestino primitivo anterior por una
serie de pliegues traqueoesofágicos que se fusionan formando un tabique
traqueoesofágico. Este tabique da lugar a la formación del esófago y del tubo
laringotraqueal.
El endodermo del tubo laringotraqueal da origen al epitelio de los órganos
respiratorios inferiores y de las glándulas traqueobronquiales. El mesénquima
esplácnico que rodea al tubo laringotraqueal forma el tejido conjuntivo, el
cartílago, el músculo y los vasos sanguíneos y linfáticos de estos órganos.
33. RESUMIENDO
El mesénquima de los arcos faríngeos contribuye a la formación de la epiglotis y del tejido
conjuntivo de la laringe.
Los músculos laríngeos proceden del mesénquima de los arcos faríngeos caudales.
Los cartílagos laríngeos proceden de las células de la cresta neural.
El extremo distal del divertículo laringotraqueal da lugar a una yema respiratoria que se
divide en dos yemas bronquiales.
Cada yema bronquial aumenta de tamaño al poco tiempo formando un bronquio
principal y, después, el bronquio principal se subdivide en las ramas lobares, segmentarias
y subsegmentarias.
34. RESUMIENDO
Cada yema bronquial terciaria (yema bronquial segmentaria) representa,
junto con el mesénquima adyacente, el primordio de un segmento
broncopulmonar.
El proceso de ramificación continúa hasta que se forman
aproximadamente 17 niveles.
Después del nacimiento se desarrollan vías respiratorias adicionales hasta
que se alcanza un total aproximado de 24 niveles de ramificación.
35. RESUMIENDO
El desarrollo pulmonar se divide en cuatro estadios:
Pseudoglandular (6-16 semanas),
Canalicular (16-26 semanas),
Sacos terminales (entre la semana 26 y el nacimiento)
Alveolar (entre la semana 32 y aproximadamente los 8 años de edad).
Hacia las semanas 20 a 22, los neumocitos tipo II comienzan a producir surfactante pulmonar.
La deficiencia de surfactante da lugar al síndrome de dificultad respiratoria (SDR) o enfermedad
de la membrana hialina (EMH).
La fístula traqueoesofágica (FTE), que se debe a la falta de partición del intestino primitivo
anterior en el esófago y la tráquea, se suele asociar a atresia esofágica.