Logopedia

1. DESARROLLO DEL LENGUAJE EN EL DEFICIENTE MENTAL

2. DEFINICIÓN
El retraso mental hace referencia a limitaciones substanciales en el
desenvolvimiento corriente. Se caracteriza por un funcionamiento intelectual
significativamente inferior a la media, junto con limitaciones asociadas en dos o
más de las siguientes áreas de habilidades adaptativas: comunicación, cuidado
personal, vida en el hogar, habilidades sociales, utilización de la comunidad,
autogobierno, salud y seguridad, habilidades académicas funcionales, ocio y
trabajo. Se origina durante el periodo de desarrollo antes de los dieciocho años.

3. ETIOLOGÍA
El retraso mental es el
trastorno más frecuente del
desarrollo, ya que afecta a
aproximadamente un 1% de
la población general.
El retraso mental se debe a
muchas causas diferentes,
aunque en ocasiones no se
identifica una evidente.

4. CARACTERÍSTICAS GENERALES.
1. Características del
funcionamiento cognitivo.
- Déficit cognitivo
- Desequilibrio en la
estructuración e integración de
estímulos sensoriales.
- Alteraciones en ciertas formas
de razonamiento mental como:
comprensión simbólica,
captación de relaciones espacio-
tiempo. Elaboración de
pensamiento abstracto.

6. a) Atención
- Déficit atencional.
- Menor amplitud atencional
b) Memoria
- Déficit en memoria a corto plazo y
memoria a largo plazo
c) Metacognición
- Dificultades metacognitivas, sobre todo en la
generalización de estrategias a nuevas situaciones de
aprendizaje y otras tareas.
d) Razonamiento
- Dificultades en la solución de problemas. Dificultades
para abstraer, representar hechos mentalmente:
Pensamiento concreto.

7. Características del lenguaje y la comunicación.
 La edad lingüística es inferior a la edad cronológica y menor que
la edad mental.
 El lenguaje aparece más tardíamente cuanto mayor es el grado
de retraso.
 Pobre estructuración de la frase
 Vocabulario reducido.
 Frecuentes errores articulatorios y alteraciones de palabras.
 Insuficiencia comprensión lingüística
 Expresión, su nivel es muy variable desde no presentar
expresión verbal a una jerga difícil de entender por no
familiares o normalizada. Se apoyan en gestos.

8. Características de la personalidad.
 a) Alta expectativa de fracaso
 b) Autoconcepto bajo
 c) Motivación intrínseca reducida
 d) Indefensión aprendida elevada
 e) Sobredependencia
 f) Respuestas inadecuadas.

9. Características de aprendizaje de personas con
Retraso Mental.
 Aprenden con menos rapidez que personas de su misma edad
cronológica.
 Las personas con Retraso Mental, son igual de competentes
en algunas tareas de aprendizaje ( aprendizaje imitativo,...) que
las personas de igual Edad Mental
 Dificultades de aprendizaje en actividades que implican
atención, memoria, razonamiento y menos en actividades
manipulativas.
 Menor motivación hacia el éxito

10. CLASIFICACIÓN DE LA DEFICIENCIA
MENTAL
 Retraso Mental Límite: C.I. 70-85
 Retraso Mental Ligero: C.I. 50-69
 Retraso Mental Moderado: C.I. 35-49
 Retraso Mental Severo: C.I. 20-34
 Retraso Mental Profundo: C.I.<20

11. El Retraso Mental Límite
- Son educables
- Operaciones concretas más complejas.
- Tienen retraso en todas las áreas, pero tiene
normalidad con apoyo.
- Suelen venir de ambientes socioculturales
deprimidos.

12. El Retraso Mental Ligero
Periodo de las operaciones concretas, simples.
- Desarrollo cognoscitivo: poseen lenguaje, pero
no razonamientos verbales. Presentan más
concentración, tienen dificultades en los
procesos cognitivos de inducción, análisis y
síntesis.
- En el desarrollo perceptivo- motriz tienen un
retraso mínimo, son autónomos.
- Afectivo social: ya tiene responsabilidad y
habilidad social.

13. El Retraso Mental Moderado
Se sitúan en el periodo preoperacional.
- Desarrollo cognoscitivo: dificultad de expresión
oral y convencionalismos sociales, tiene
lenguaje concreto pero como ya tiene una
atención puede automatizar la lectura y el
cálculo.
- Desarrollo psicomotriz: posee autocuidado,
control y coordinación.
- Afectivo social: tiene habilidades presociales.
Pueden tener trabajos repetitivos.

14. El Retraso Mental Severo
Estaría situado en el estadio preconceptual.
- Desarrollo cognoscitivo: desarrollo del lenguaje muy
pobre, labilidad en la atención.
- Dentro del desarrollo psicomotriz: autocuidado básico,
con desorientación espacio temporal, sólo coordinan la
psicomotricidad gruesa.
- Afectivo social: comportamiento imitativo, inestabilidad,
son egocéntricos.

15. EL RETRASO MENTAL PROFUNDO.
- En el desarrollo cognoscitivo: poseerá un
mínimo de vocabulario y utilizará casi
siempre un lenguaje gestual.
- Dentro del desarrollo psicomotriz: no
controla los esfínteres, continuamente
vómitos, no siempre pueden masticar y no
puede autocuidarse.
- Dentro del desarrollo afectivo- social tiene
labilidad emocional.
- Estaría en el periodo sensorio-motriz

16. TABLA PARA ESTABLECER EL NIVEL DE EDAD
CRONOLÓGICA EN EL QUE SE SITÚA CADA NIVEL
DE RETRASO
Desarrollo del
Lenguaje
Retraso Mental
Niveles Competencia
Lingüística
1 mes. Emisión de
sonidos guturales .
Sonrisa social.
Similar estructura y
evolución lingüística
4 meses. Murmullos.
Vocalizaciones sociales
Intervalos intraetapas
con ostensibles
diferencias en función
del grado de retraso
7 meses. Juega con sus
propias vocalizaciones
Niveles Desarrollan habilidades
sociales y de
comunicación desde la
edad infantil.
10 meses. Primeras
palabras. Atiende a su
nombre.
Ligeros Su conducta lingüística
suele se pobre, pero
fácilmente mejorable

17. Desarrollo del
Lenguaje
Retraso Mental
Niveles Competencia Lingüística
1 Año. Sabe algunas
palabras
Ligeros Vocabulario algo
reducido y
manifiestamente mejorable
con buena
construcción
morfosintáctica.
1 ½ Años .Lenguaje en
jerga. Puede nombrar
imágenes. Comprende y
responde a instrucciones
muy sencilla. Su
vocabulario consta de 5 a
20 palabras.
Ligeros :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Capaces de mantener
sencillas conversaciones.
Pueden usar algunas frases
complejas.
TABLA PARA ESTABLECER EL NIVEL DE EDAD
CRONOLÓGICA EN EL QUE SE SITÚA CADA NIVEL
DE RETRASO

18. Desarrollo del Lenguaje Retraso Mental
Niveles Competencia Lingüística
2 Años. Usa frases a modo
de oraciones . Usa
sustantivos, verbos,
adjetivos y pronombres.
Comprende ordenes
sencillas. Uso frecuente del
(no). Su vocabulario va de
12 a algunos centenares de
palabras
Moderados Susceptibles de iniciar un
proceso lecto-escritor con
reducida capacidad de
comprensión.
Suelen presentar
articulaciones defectuosas.
3 Años. Lenguaje
comprensible para
extraños. Usa oraciones.
Empieza a diferenciar
tiempos y modos verbales.
Edad preguntona.
Pensamiento animista y
mágico.
Adquieren pocas o nulas
habilidades verbales durante
la etapa infantil.
Susceptibles de algún habito
de conversación durante la
etapa escolar .

19. Desarrollo del Lenguaje Retraso Mental
Niveles Competencia Lingüística
4 Años. Periodo floreciente
del lenguaje. Usa nexos.
Juega con el lenguaje.
Monólogos.
Severos Pueden leer alguna palabra
con nula capacidad de
comprensión.
Articulación muy defectuosa.
Reconocen signos.
5 Años. Desaparece la
articulación infantil. La
estructura sintáctica es
correcta. Uso social del
lenguaje. A partir de ahí se
incrementa el léxico y el
grado de abstracción.
Profundos Difícilmente llegan a adquirir
alguna palabra .
Pueden comprender
ordenes muy sencillas
Reconocen algunos signos
Lenguaje gestual muy
reducido

20. Podemos clasificar las causas en dos grandes bloques
de factores:
1.- FACTORES PREDISPONENTES
2.- FACTORES DETERMINANTES

21. 1.- FACTORES PREDISPONENTES:
 Edad de los padres
 Consanguinidad
 Padres portadores de
anomalías
cromosómicas
compensadas
 Factores sociales,
económicos y
culturales

22.  Factores nutricionales
 Sexo: Hay más niños
que niñas deficientes,
hay un 45 % de niñas
y un 55% de niños

23. 2.- FACTORES DETERMINANTES:
 Deficiencia mental producida por infecciones: Las
infecciones con repercusión cerebral pueden darse:
 Nivel prenatal:
 Rubéola
 Toxoplasmosis
 Sífilis
- Nivel postnatal:
• Meningitis
• Hemiplejia febril aguda
• Encefalopatías en el curso de enfermedades infecciosas.

24.  Deficiencia mental debida a agentes tóxicos
 Deficiencia mental debida a traumatismos:
Pueden ser traumatismos físicos o psíquicos.
- Prenatales: Pueden ser radiaciones o
abortos sin éxito.
- Neonatales: Traumatismos que vienen
dados por anoxia (falta de oxígeno en el
cerebro) o por hemorragia.
- Postnatales: Pueden ser por fallo cardíaco
después del parto o por traumas cerebrales
posparto.

25.  Deficiencia mental debida a trastornos
metabólicos:
Debido a los lípidos o hidratos de carbono.
 Deficiencia mental debida a errores
cromosómicos:
- Anomalías autosomopáticas: Síndrome de Down
(trisomía del cromosoma 21), síndrome de Patau,
Edwards.
 Anomalías gonosomopáticas:
Síndrome de Turner, Kinefelter.
 Mixtas

26.  Deficiencia mental debida a neoformación: Un
tumor en el SNC.
 Deficiencia mental debida a influencias
prenatales desconocidas
 Deficiencia mental debida desconocida con
signos neurológicos:
Relacionada con trastornos de la personalidad y psicosis.
 Deficiencia mental por más de una de las
causas vistas

27. EVALUACIÓN DEL LENGUAJE EN LOS NIÑOS CON
DEFICIENCIAS MENTALES
 Posibles trastornos asociados: Afectivos,
psicomotrices, perceptivos, cognitivos.

28. EVALUACIÓN DEL LENGUAJE EN LOS NIÑOS CON
DEFICIENCIAS MENTALES
 Análisis del informe neurológico y
otorrinolaringológico
La neurologopedia encarga de
trabajar aquellas áreas del lenguaje
que se han visto afectadas por
problemas en el sistema neurológico
por diversas causas: accidente
vascular cerebral (embolias, ictus
…), traumatismos craneo-
encefálicos, tumores cerebrales.

29.  Evaluación de la respiración y del soplo: Tipo de
respiración , duración, intensidad, cantidad, y
dirección del soplo

30.  Evaluación auditiva: discriminación de ruidos y
sonidos con y sin apoyo visual ,asociativa auditiva,
asociación significante/significado, discriminación
de las cualidades del sonido.

31.  Evaluación de la voz: Tipo de voz, laringopatías.

32.  Evaluación de las paxias bucofaciales. Motilidad
labial, mandibular, lingual, impostación dentaria
forma del paladar blando y duro.

33.  Evaluación de la articulación: Dislalias, diglosias

34.  Evaluación Sintáctica :Nivel de estructuración
lógica de la frase, nexos , determinantes,
concordancias, uso de frases simples, compuestas,
coordinación , subordinación

35.  Evaluacion Semantica: Nivel de lexico y
combianciones entre las palabras.

36.  Escalas de Stanford – Binet
Instrumentos de evaluación del lenguaje
 Test de vocabulario en imágenes Peabody (TVIP).
 ITPA (Test Illinois de Aptitudes Psicolingüísticas).
Evaluación del comportamiento adaptativo
 Escala de Madurez Social de Vineland
 ICAP
 Escala para conducta/comportamiento adaptativa
(AAMD).
 Escala de conducta adaptativa de Nishira
 Escala de desarrollo psico-social de Zazzo-Hurtig

37.  Psicomotricidad:
 Pruebas de psicomotricidad de Picq y Vayer
 Escala de desarrollo motor de Ozeretski.
 Con respecto a la escuela, estos son los aspectos a
evaluar:
Historia de aprendizaje.
Nivel de competencia curricular.
Estilo de aprendizaje.
Variables individuales.
Variables sociales
6. Examen Psiquiátrico

38. TRATAMIENTO

39. RECOMENDACIONES

40.  A la hora de realizar un Programa de Atención al niño con
retraso mental debemos tomar en cuenta:
 - Las dificultades de aprendizaje deben atribuirse, no a su
déficit, sino a la interacción entre sus características, los
factores sociales, ambientales y a las características de la
escolarización.
 - Para lograr una buena integración es imprescindible la ayuda
de profesionales de la educación y psicólogos.
 - Más que lograr la adquisición de conocimientos, hay que
ayudar a los niños a adquirir habilidades de competencia social,
adquisición de autonomía e independencia personal.
 - Tomar en cuenta dos aspectos: la flexibilidad de los que le
rodean y respetar el proyecto de vida de cada niño.

41.  Ayuda en las destrezas adaptativas:
 Comunicación con los demás.
 Necesidades personales.
 Vivir en casa.
 Destrezas sociales.
 Salud y seguridad.
 Lectura, escritura y matemática básica.
 Destrezas necesarias en su lugar de trabajo.

42. CONSEJOS PARA PADRES:
- Aprender lo posible sobre el retraso mental.
- Animar al niño a ser independiente.
- Proporcionarle tareas.
- Averiguar cuáles son las destrezas que está aprendiendo en la
escuela.
- Buscar oportunidades en su entorno para realizar actividades
sociales.
- Hablar con otros padres.
- Reunirse con la escuela y desarrollar un plan educacional
conjunto.

43. CONSEJOS PARA MAESTROS:
- Documentarse todo lo posible sobre el retraso mental.
- Fijar objetivos realistas.
- Averiguar las potencialidades e intereses del alumno.
- Mantener el contacto con los especialistas de la escuela (PT,
AL).
- Ser concreto.
- Dividir tareas nuevas y más largas en pasos más pequeños.
- Proporcionar comentarios inmediatos y retroalimentación
constante.
- Enseñar destrezas de la vida diaria, destrezas sociales…
- Trabajar junto con los padres del niño y el personal escolar.