Unit 8 epidemiologi penyakit berjangkit dan berbahaya

Epidemiologi Penyakit Berjangkit dan Berbahaya 169
UNIT 8
EPIDEMIOLOGI PENYAKIT BERJANGKIT DAN BERBAHAYA
HASIL PEMBELAJARAN
Di akhir unit ini, anda diharap dapat:
1. Mengenal pasti jenis-jenis penyakit berjangkit dan berbahaya.
2. Menganalisis punca penularan penyakit berjangkit dan kesannya terhadap manusia
3. Menghurai proses kejadian dan langkah-langkah pencegahan dan pengawalan penyakit
berjangkit dan berbahaya.
PETA KONSEP TAJUK
EPIDEMIOLOGI PENYAKIT
BERJANGKIT DAN BERBAHAYA
Penyakit
Berjangkit
Rawatan
Penyakit
Langkah
Pencegahan
Langkah
Kawalan
Peranan
Agensi
Bawaan Makanan
dan Air
Bawaan Vektor
Vaccine Preventable
Diseases
Transmisi Seksual
Lain-Lain Penyakit
Berjangkit
akta dan
peraturan

Kematian pasti akan datang. Dan, kita pasti, kebanyakan orang takutkan
kematian. Kematian boleh mengundang kedukaan kepada banyak orang. Persoalannya,
kematian yang bagaimanakah yang sangat merugikan? Perhatikan contoh-contoh di bawah
berkaitan dengan perkara yang dibincangkan.
Pada tahun 1347, wabak sampar mula menyerang Eropah dan
membunuh 25 juta orang. Kejadian ini dikenali sebagai Black Death
(Compston Media, 1995).
Pada tahun 1918 hingga 1919, penyakit „Spanish flu‟ hanya
mengambil masa selama tujuh hari untuk merebak ke seluruh
Amerika dan tiga bulan ke seluruh dunia. Berjuta-juta nyawa
terkorban dan jumlahnya adalah empat kali ganda lebih tinggi
daripada kematian dalam Perang Dunia pertama berjumlah 8.5 juta
orang (Compston Media, 1995).
Pada November 2002 wabak pertama penyakit berjangkit Sindrom
Pernafasan Akut yang teruk ataupun SARS dikesan di Guangdong,
Selatan China. Penyakit ini telah menjangkiti 8,098 orang penduduk
di seluruh dunia dan telah mengorbankan 774 mangsa (Utusan
Malaysia, 2003)
Sebenarnya, kematian-kematian seperti contoh di atas merupakan sesuatu yang boleh
dielakkan. Sekurang-kurangnya boleh diminimumkan jumlah mereka yang terlibat. Rentetan
peristiwa yang berlaku lama dahulu pada kurun ke 14 dan 19 tersebut telah mengambil banyak
nyawa mereka yang tidak berdosa. Kini, pada abad ke 21, kejadian penyakit berjangkit masih
menjadi gejala yang menimpa di seluruh dunia. Apakah perkara tersebut dapat dielakkan?
Justeru, perbincangan pada Unit ini akan menjelaskan mengenai kejadian penyakit berjangkit
dari sudut jenis-jenis, punca, cara penularannya. Di samping itu juga, diharapkan
perbincangan mengenai langkah-langkah kawalan dan pencegahan terhadap penyakit
berjangkit ini dapat dimanfaatkan oleh semua pembaca demi memastikan kesihatan dan
kesejahteraan semua penduduk dunia ini.

PENGENALAN
Penyakit adalah keadaan tidak normal yang memberi kesan kepada badan organisma. Ia
sering dianggap sebagai keadaan perubatan yang berkaitan dengan gejala dan tanda-tanda
tertentu. Ia mungkin disebabkan oleh faktor-faktor yang berasal dari sumber luaran, seperti
penyakit berjangkit, atau ia mungkin disebabkan oleh kegagalan dalaman.
Istilah „penyakit pada manusia sering digunakan untuk merujuk kepada ‟ apa-apa syarat yang
menyebabkan kesakitan, disfungsi, kesusahan, masalah sosial, atau kematian kepada
manusia yang menghidap, atau masalah yang sama bagi mereka yang mempunyai hubungan
dengan individu tersebut. Dalam skop yang lebih luas, penyakit boleh tergolong seperti
kecederaan, kecacatan, gangguan, sindrom, jangkitan, gejala terpencil, atau tingkah laku yang
menyimpang. Sementara itu, dalam konteks yang lain dan untuk tujuan lain, penyakit boleh
dianggap sebagai kategori yang boleh dibezakan.
Penyakit biasanya memberi kesan kepada manusia bukan sahaja dari segi fizikal, tetapi juga
emosi, seperti dijangkiti dan hidup dengan pelbagai penyakit boleh mengubah perspektif
seseorang pada kehidupan, dan personaliti seseorang. Kematian akibat penyakit dipanggil
mati oleh sebab-sebab semula jadi. Terdapat empat jenis penyakit yang utama: penyakit
patogen, penyakit kekurangan zat, penyakit keturunan, dan penyakit fisiologi. Penyakit juga
boleh diklasifikasikan sebagai penyakit berjangkit dan tidak berjangkit.
ISI KANDUNGAN
Apakah yang dikatakan penyakit berjangkit?
Istilah penyakit yang digunakan secara meluas merujuk kepada apa-apa syarat yang
merosakkan fungsi normal, dan dengan itu dikaitkan dengan disfungsi homeostasis normal.
Biasanya, penyakit adalah suatu istilah yang digunakan untuk merujuk khusus kepada
penyakit berjangkit, penyakit klinikal yang terbukti bahawa hasil daripada kehadiran agen
mikrob patogen, termasuk virus, bakteria, kulat, protozoa, organisma multi sel, dan protein
yang tidak normal dikenali sebagai prion.

Jangkitan yang tidak dan tidak akan menghasilkan nilai klinikal terbukti berfungsi dengan
normal, seperti kehadiran bakteria normal dan yis dalam usus, atau virus penumpang, tidak
dianggap penyakit. Sebaliknya, jangkitan yang asimptomatik dalam tempoh inkubasi /
pengeraman, tetapi dijangka menghasilkan gejala kemudian, biasanya dianggap penyakit.
Penyakit tidak berjangkit pula merujuk kepada semua penyakit lain, termasuk kebanyakan
jenis kanser, penyakit jantung, dan penyakit genetik.
Penyakit berjangkit, juga dikenali sebagai transmissible diseases atau communicable
diseases, terdiri daripada penyakit klinikal (iaitu, tanda / gejala perubatan dan / atau simpton
penyakit) akibat jangkitan, kehadiran dan pertumbuhan agen biologi patogen dalam organisma
tuan rumah individu. Dalam kes-kes tertentu, penyakit berjangkit mungkin asimptomatik untuk
banyak atau semua perumah (host).
Dalam kes kedua, penyakit ini hanya boleh ditakrifkan sebagai „penyakit ‟ (yang mengikut
definisi- bermaksud penyakit) pada perumah sekunder yang jatuh sakit selepas berhubungan
dengan pembawa asimptomatik. Jangkitan adalah tidak sinonim dengan penyakit berjangkit,
seperti beberapa jangkitan tidak menyebabkan penyakit pada tuan rumah.
Patogen berjangkit antaranya adalah seperti sesetengah virus, bakteria, kulat, protozoa, dan
parasit multi cellular. Patogen ini adalah punca wabak penyakit, dalam erti kata bahawa tanpa
patogen, tiada wabak berjangkit berlaku. Penyebaran patogen boleh berlaku dalam pelbagai
cara termasuk sentuhan fizikal, makanan yang tercemar, cecair badan, objek, sedutan udara,
atau melalui organisma vektor.
Istilah infectivity menggambarkan keupayaan organisma untuk memasuki, hidup dan membiak
dalam tuan rumah, manakala jangkitan (infectiousness) penyakit menunjukkan perbandingan
mudah dengan mana penyakit yang disebarkan kepada perumah yang lain. Penyakit
berjangkit dipanggil „contagious‟ apabila ia mudah disebarkan melalui sentuhan dengan orang
yang sakit atau rembesan mereka (contohnya influenza).
Oleh itu, contagious disease adalah subset penyakit berjangkit yang amat berjangkit atau
mudah disebarkan. Lain-lain jenis penyakit boleh berjangkit melalui agen jangkitan yang lebih
khusus, seperti transmisi vektor atau transmisi seksual, biasanya tidak dianggap sebagai
„contagious‟, dan selalunya tidak memerlukan pengasingan perubatan (kuarantin) mangsa.

Walau bagaimanapun, konotasi ini khususnya perkataan „contagious‟ dan „contagious
disease tidak selalu dihormati dalam konteks ‟ penggunaannya.
Penyakit berjangkit adalah fenomena bio-sosial. Ia boleh wujud dalam mana-mana
masyarakat sejak dahulu hingga kini. Ia sama ada disebabkan agen infeksi atau bahan-bahan
toksik yang berbahaya kepada manusia. Oleh sebab ia telah membawa pelbagai implikasi
sosial, ekonomi dan politik, antara banyak yang lain, ia boleh menjejaskan kesejahteraan
hidup manusia dan pembangunan negara, terutamanya dari segi pembangunan sumber
manusia (Fatan Hamamah, 2005).
Penyakit Berjangkit dan Berbahaya
Umum beranggapan bahawa badan yang sihat akan menjamin kesihatan yang berpanjangan.
Kesihatan diri sebenarnya bukanlah satu aspek dalam diri yang boleh dipandang ringan oleh
seseorang. Kesihatan yang berpanjangan amat penting dalam memastikan segala aktiviti
harian dapat berjalan dengan lancar. Keluarga yang sihat akan hidup lebih sejahtera. Negara
juga sudah pastinya memerlukan rakyat yang sihat dalam segala aspek fizikal, mental, emosi,
rohani, intelek, dan sosial.
Di negara Malaysia, ramai rakyatnya yang telah menjadi mangsa penyakit berbahaya ekoran
kurangnya pengetahuan tentang penyakit atau berpunca daripada sikap lalai serta tidak
mengendahkan kesihatan diri. Malahan ada juga segelintir masyarakat yang tidak
bertanggungjawab sehingga menyebabkan berlakunya sesuatu wabak penyakit yang akhirnya
menjangkiti individu yang tidak bernasib baik hinggakan meragut nyawa yang tidak berdosa
sedangkan penyakit berkenaan boleh dan dapat dielakkan terutamanya denggi, malaria, dan
sebagainya.
Penyakit secara umumnya boleh dibahagikan kepada dua kumpulan iaitu penyakit yang
berjangkit (infectious disease) dan yang tidak berjangkit (Non Communicable Disease [NCD])
Penyakit merupakan satu gejala ketidaknormalan pada fungsi sistem badan manusia.
Sekarang ini, terdapat penyakit berjangkit yang melanda rakyat Malaysia dilihat berada pada
tahap yang agak membimbangkan kerana beberapa penyakit yang baru muncul masih
ketiadaan vaksin atau ubat bagi merawatnya.

Apa yang biasa dilakukan adalah tindakan pencegahan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.
Namun Kementerian Kesihatan Malaysia tidak akan dapat bertindak bersendirian tanpa ada
usaha sama daripada pelbagai pihak terutamanya agensi kerajaan yang lain termasuklah
pertubuhan bukan kerajaan dalam usaha pencegahan; kesedaran kepada orang ramai sama
ada daripada sudut kempen kesedaran, usaha sukarela, dan sebagainya.
Apa yang lebih penting adalah usaha individu atau orang perseorangan bagi mengelakkan diri
daripada terkena sebarang jangkitan penyakit dengan mengambil apa sahaja langkah
sewajarnya kerana dalam konteks dunia tanpa sempadan, penyakit mudah merebak daripada
rakyat sesebuah negara kepada rakyat sesebuah negara yang lain. Wabak selesema burung
yang dilaporkan telah berlaku di negara China disebabkan H7N9 influenza avian’ merupakan
bukti bahawa betapa virus-virus baru yang lebih berbahaya kepada kesihatan manusia boleh
muncul pada bila-bila masa dan di mana-mana juga tanpa mengira mangsa.
Justeru, unit ini cuba menyentuh beberapa jenis penyakit berjangkit yang umum di Malaysia,
punca penularannya, langkah pengawalannya dan arah perkembangannya. Penyakit yang
akan dibincangkan pada bahagian ini dikategorikan sebagai penyakit berjangkit yang
berbahaya kepada kesihatan yang disebarkan oleh agen jangkitan atau vektor seperti bakteria,
fungus, parasit, atau virus. Seterusnya ada yang disebarkan oleh protozoa dan cacing.
Antaranya ialah taun, cirit-birit, batuk kering (TB), demam denggi, Chikungunya, HMFD,
AIDS, dan sebagainya. Namun demikian, tidak bermakna penyakit yang biasa dihidapi seperti
demam selesema dan sebagainya tidak berbahaya walaupun tidak dibincangkan di sini. Ini
kerana semua penyakit jika diabaikan, tidak dirawat, dan dipandang enteng adalah berbahaya
kepada kesihatan manusia.
Bagaimanakah penyakit boleh berjangkit?
Secara umumnya, penyakit boleh berjangkit secara langsung ataupun secara tidak langsung.
x Jangkitan secara langsung
Jangkitan penyakit secara langsung secara amnya dipindahkan dari orang ke orang
melalui cecair badan seperti air liur, darah, peluh, air kencing, atau muntah. Terdapat juga
kes-kes jangkitan penyakit secara langsung akibat daripada pembedahan, pemindahan

darah, ataupun prosedur perubatan yang lain. Berikut adalah cara-cara jangkitan penyakit
secara langsung yang biasanya berlaku, dan disertai dengan cadangan-cadangan untuk
mengurangkan risiko jangkitan.
i. Dari orang ke orang melalui sentuhan fizikal
Penyakit berjangkit boleh dipindahkan melalui sentuhan fizikal (termasuk
hubungan intim) melalui tabiat seperti menyentuh, mencium atau menggigit
seorang yang sakit. Selain itu, hubungan secara langsung boleh berlaku jika kita
menyentuh cecair badan seseorang yang sakit seperti bila seseorang ibu-bapa
membersihkan muntah anak yang sakit tanpa memakai sarung tangan.
x Cara-cara mencegahnya
x Hadkan sentuhan secara langsung dengan orang yang anda tahu atau
mengesyaki sakit.
Cuba untuk mengelakkan menyentuh muka anda jika anda telah
bersentuh dengan seseorang yang anda tahu atau mengesyaki sakit.
Pakai sarung tangan dan peralatan perlindungan lain apabila bersentuhan
dengan cecair badan seseorang yang anda tahu atau mengesyaki sakit.
Selalu basuh tangan anda.
x
x
x
ii. Melalui titisan cecair badan ataupun bahan buangan kumuh yang lain
Apabila batuk atau bersin, kita menyebar titisan air liur dan mukus yang boleh
mengandungi apa sahaja yang kita dijangkiti dan dalam dos yang besar. Jika
titisan ini dikenakan kepada mata, mulut atau hidung individu lain, individu tersebut
mungkin akan dijangkiti juga.
Penyakit juga boleh berjangkit melalui bahan kumuh badan. Jika seseorang tidak
mencuci dengan bersih selepas ke tandas, bahan kumuh mungkin boleh disentuh
oleh orang lain melalui sentuhan tangan, dengan menggunakan sinki atau tandas,
ataupun melalui perkongsian benda / barang seperti pensel atau alat komputer.

x
x
x
Tutup mulut dan hidung anda apabila anda batuk atau bersin.
Pakai topeng muka jika sakit.
Cuba untuk mengelakkan menyentuh muka jika anda telah bersentuh
dengan seseorang yang anda tahu atau mengesyaki sakit. Cuba untuk
mengelakkan berkongsi benda-benda dengan seseorang yang anda tahu
atau mengesyaki sakit.
x Basuh tangan anda.
iii. Jangkitan secara menegak
Jangkitan penyakit secara menegak merujuk kepada jangkitan penyakit daripada
ibu kepada anak sama ada semasa kehamilan, semasa kelahiran atau selepas
kelahiran. Pencegahan biasanya melibatkan rawatan ibu semasa mengandung
dan mengambil langkah-langkah untuk mengehadkan risiko jangkitan pada masa
anak dilahirkan.
x Jangkitan secara tidak langsung
Jangkitan penyakit secara tidak langsung secara amnya dipindahkan dari orang ke orang
melalui benda-benda yang telah disentuh atau digunakan oleh seseorang yang sakit.
Contohnya di tempat awam, terdapat banyak benda-benda yang digunakan oleh ramai
orang seperti tombol pintu. Jika seorang pesakit yang bersin di tangannya, dan selepas itu
menggunakan tombol pintu, sentuhan tombol oleh individu lain boleh menyebabkan dia
dijangkiti penyakit yang sama. Jangkitan secara tidak langsung boleh berlaku melalui:
i.
ii.
Objek-objek atau benda-benda yang digunakan oleh ramai orang atau yang boleh
dikongsi guna seperti tombol pintu, telefon, kunci, alat mainan, dan sinki tandas.
Makanan yang telah disediakan oleh seseorang yang sakit dan tidak memakai alat
perlindungan seperti mask dan sarung tangan ataupun makanan yang terbiar di
luar dan disentuh oleh ramai orang, dan juga makanan yang tidak dimasak dengan
betul.
iii. Udara - kerana terdapat penyakit-penyakit berjangkit yang boleh hidup lama di
udara disebabkan saiznya yang kecil dan ringan.

iv. Air - terutamanya air yang kotor, tidak dimasak, atau tidak dirawat. Secara amnya,
air untuk diminum perlu dimasak atau ditapis menggunakan sistem penapisan
yang berkualiti.
x Bersihkan objek yang biasa digunakan, seperti tombol pintu dan telefon,
dengan sabun ataupun dengan bahan antiseptik.
Jangan berkongsi objek seperti cawan atau gelas, perkakas, atau alat
solek (terutamanya berus dan maskara) dengan orang lain.
Pastikan permukaan dan alat-alat yang digunakan dalam penyediaan
makanan bersih sebelum digunakan.
Pastikan makanan yang akan dimasak (seperti daging mentah)
berasingan daripada makanan yang dimakan mentah (seperti ulam).
Pastikan daging mentah dimasak dengan sepenuhnya.
Cuci sayur-sayuran mentah dan buah-buahan dengan air yang bersih dan
yang boleh diminum.
Elakkan meminum air daripada sumber yang tidak ditapis.
Jangan meminum air dari tasik, taman air dan lain-lain aktiviti rekreasi
berasaskan air.
Amalkan tabiat membasuh tangan dengan kerap.
x
x
x
x
x
x
x
x
Jenis Penyakit Berjangkit
Terdapat pelbagai jenis penyakit yang mengancam manusia. Penyakit ini boleh disebabkan
oleh kuman, bakteria, virus, racun, kegagalan organ berfungsi, dan juga oleh penyakit
baka/keturunan. Ilmu kajian penyakit dikenali sebagai patologi. Manakala nosologi pula
merujuk kepada pengelasan penyakit secara saintifik. Pengetahuan umum mengenai penyakit
dan rawatan penyakit dikenali sebagai perubatan.

Jadual 9.1: Kadar Insiden dan Kadar Kematian Penyakit Berjangkit 2011
Kadar Kematian
(per 100,000
Populasi)
Penyakit Berjangkit Kadar Insiden
Penyakit Bawaan Makanan dan Air
Taun / Cholera2.020.04
Najis Berdarah / Dysentery0.150
Keracunan makanan / Food
56.250.03
Poisoning
Kepialu / Typhoid0.840.00
Hepatitis A1.710
Penyakit Bawaan Vektor
Denggi / Dengue63.750
Demam Denggi Berdarah / Dengue
4.900.12
Haemorrhagic Fever
Malaria18.320.06
Plague00
Typhus0.040
Demam Kuning / Yellow Fever00
Penyakit yang Boleh Dihalang Vaksin (Vaccine Preventable Diseases)
Akut Polio / Acute Poliomyelitis00
Difteria / Diphtheria00
Hepatitis B4.320.02
Campak / Measles5.420.01
Tetanus Neonatal (bayi baru lahir) /
0.010
Neonatal Tetanus
Tetanus lain / Other Tetanus0.030
Batuk Kokol / Whooping Cough0.860
Penyakit Transmisi Seksual
Chancroid00
Gonorea / Gonorrhoea4.710
Siflis / Syphilis3.460
Lain-Lain Penyakit Berjangkit
AIDS4.611.97
Ebola00
Penyakit tangan, kaki & mulut / Hand,
24.170
Foot & Mouth Diseases
Hepatitis C3.610.18
HIV12.010.40
Kusta / Leprosy0.760
Leptospirosis7.830.19
Lain-lain virus Hepatitis Tertentu /
0.250
Other Specified Viral Hepatitis
Rabies00
Demam berulang / Relapsing Fever00
Tibi/ Tuberculosis71.355.68
Jangkitan virus Ensefalitis/ Viral
0.040
Encephalitis
Sumber: Bahagian Kawalan Penyakit, Kementerian Kesihatan Malaysia (2012)

Praktik perubatan dahulu kadang kala membezakan penyakit, yang mempunyai sebab khusus
atau beberapa penyebab (dikenali sebagai etiologi), berbeza dari sindrom, yang merupakan
himpunan tanda dan / atau simptom yang berlaku serentak. Perbezaan takrif ini didapati
kurang tepat kerana kebanyakan sindrom telah berjaya dikenal pasti. Pada masa yang sama,
banyak istilah perubatan yang menggambarkan simptom atau ketidaknormalan, mungkin
dirujuk sebagai penyakit dalam banyak konteks, terutama sekiranya punca penyakit tidak dapat
dikenal pasti
Dalam modul ini, huraian tentang jenis-jenis penyakit adalah berdasarkan pengkategorian oleh
Bahagian Kawalan Penyakit, Kementerian Kesihatan Malaysia (2012). Terdapat lima kategori
utama jenis penyakit berjangkit yang direkodkan di negara Malaysia. Ia terdiri daripada
penyakit bawaan makanan dan air, penyakit bawaan vektor, penyakit yang boleh dihalang
vaksin (vaccine preventable diseases), penyakit transmisi seksual, dan lain-lain penyakit
berjangkit.
Penyakit Bawaan Makanan dan Air
Penyakit jenis ini berlaku apabila terdapat pencemaran terhadap air dan makanan oleh
unsur-unsur yang boleh mengakibatkan penyakit bawaan air dan makanan. Penyakit ini
sering berlaku apabila terjadinya banjir di sesuatu kawasan, makan di gerai / restoran yang
tidak bersih serta tidak mendapatkan suntikan Anti-Tifoid bagi mengelakkan penyakit Tifoid
tersebar melalui makanan. Selain itu, penyakit ini juga berpunca daripada makanan laut
yang tercemar ataupun tidak di masak dengan sempurna. Di samping itu juga, penyakit ini
boleh merebak melalui makanan dan air yang tercemar.
x Penyakit Kolera / Taun
Penyakit kolera atau taun merupakan jangkitan pada saluran penghadaman yang
disebabkan oleh bakteria vibrio cholera. Penyebaran virus ini biasanya berlaku melalui
air minuman dan makanan yang tercemar oleh najis (produk sisa) daripada orang yang
dijangkiti, termasuklah orang dengan tanda yang tidak jelas. Simptom penyakit ini
termasuklah cirit-birit, perut tegang, mual, muntah, dan kekeringan.

Rawatan utama taun adalah dengan terapi rehidrasi oral, yang biasanya dengan
larutan rehidrasi oral untuk menggantikan air dan elektrolit dan antibiotik, tetapi dalam
kes teruk, taun boleh menyebabkan kematian.
Apakah penyakit kolera?
Kolera adalah penyakit cirit-birit, yang disebabkan oleh jangkitan usus akibat terkena
bakteria Vibrio Cholerae. Jangkitan biasanya pada tahap ringan atau tanpa gejala, tapi
dalam keadaan tertentu ia menjadi parah. Lebih kurang 1 dari setiap 20 pesakit
mengalami sakit yang berat dengan gejala cirit-birit yang sangat teruk, muntah-muntah,
dan kejang di kaki. Bagi mereka ini, kehilangan cecair tubuh secara cepat
boleh menyebabkan dehidrasi dan kejutan atau reaksi fisiologi hebat terhadap trauma
tubuh. Kematian boleh berlaku dalam beberapa jam jika tiada langkah-langkah
rawatan / susulan.
Bagaimana seseorang mendapat jangkitan kolera?
Seseorang boleh terjangkit atau terkena penyakit taun apabila meminum air atau
makan makanan yang telah tercemar oleh bakteria kolera. Dalam situasi berlakunya
wabak (epidemic), biasanya, najis manusia yang telah dijangkiti penyakit taun menjadi
sumber pencemaran. Penyakit ini boleh merebak dengan cepat di tempat yang tidak
mempunyai sistem kumbahan (sewage) dan pemprosesan air minum yang mencukupi.
Bakteria kolera juga boleh hidup di persekitaran air payau dan perairan pantai. Kerang-kerangan
(shellfish) yang dimakan mentah juga boleh menjadi sumber kolera.
Biasanya, penyakit ini tidak berjangkit secara langsung dari seseorang ke seseorang
yang lain; oleh kerana itu, hubungan biasa dengan pesakit taun tidak merupakan risiko
penularan.
Apakah simpton-simpton penyakit kolera?
Antara tanda-tanda seseorang telah terkena penyakit taun adalah seperti:
x sakit dengan serta merta, keadaan sakit teruk, muntah dan cirit-birit serta perut
memulas.

x
x
x
sakit kuat disertai kejang yang hebat di kaki serta tangan.
terlalu letih, terasa panas di perut, terlalu dahaga, kerap minum air tetapi sedikit.
cirit pada orang tua dan pada orang-orang yang bekerja di bawah cuaca yang
panas, makanan yang masin, ikan atau buah-buahan yang busuk.
dari keadaan awal menjadi loya dan muntah, muntah lebih banyak dari cirit, najis
berbuih dan busuk, najis berlendir dan sakit perut.
najis banyak serta cair, ada kalanya kehijauan, rasa bisa, memulas serta
membakar di dubur selepas buang air besar.
x
x
Langkah mencegah kolera
x Minum hanya air minum yang telah anda masak atau campurkan klorin atau
sodium.
Minum yang selamat yang lainnya seperti teh dan kopi yang dibuat dengan air
mendidih, dan minuman botol bersoda tanpa ais.
Makan hanya makanan yang telah benar-benar dimasak dan masih panas, atau
buah-buahan yang anda kupas sendiri.
Elakkan memakan ikan atau kerang-kerangan mentah atau setengah matang,
termasuk salad udang mentah (ceviche).
Makan hanya sayuran yang sudah dimasak, hindari salad.
Elakkan daripada memakan jajan / makanan yang diperoleh di tepi-tepi jalan.
x
x
x
x
x
Cara merawat penyakit kolera
Cara mudah untuk merawat penyakit taun adalah dengan segera menggantikan cecair
badan dan garam yang hilang akibat cirit-birit. Pesakit dapat diubati dengan diberikan
larutan rehidrasi, yang terdiri daripada campuran garam dan gula tertentu yang sudah
disediakan, yang harus diminum dalam jumlah banyak. Larutan ini diguna pakai di
seluruh dunia untuk merawat cirit-birit.
Penyakit kolera / taun terbahagi kepada 7 jenis:
1. Diarrhoric type (jenis berak-berak) - gejala buang air besar yang kerap dan
najisnya besar.
2. Gastric type (jenis muntah-muntah) - gejala loya dan disertai muntah yang kerap.

3. Haemorrhagic type (jenis berdarah) - gejala muntah dan najis berdarah.
4. Gastro intestinal type (jenis pencernaan) - gejala yang kuat ialah muntah dan
buang air besar.
5. Pyretic type (jenis demam) - gejala yang terdapat dalam taun jenis ini ialah demam
berserta dengan muntah.
6. Spasmodic type (jenis kejang) - gejala kejang-kejang.
7. Algia type (jenis tidak sedarkan diri) - yang mana terdapat gejala-gejala dari
permulaan penyakit ini sodirat sejuk, kulit kebiruan dan tidak mempunyai denyutan
nadi, sesak nafas dan dada rasa tertekan.
x Cirit-Birit / Rotavirus
Cirit-birit atau rotavirus merupakan antara penyakit berbahaya yang mampu membawa
maut kepada sesiapa yang menghidapinya jika tidak mendapat rawatan dengan
segera. Apabila berlaku gejala kanak-kanak mengalami cirit-birit yang kerap dan
muntah-muntah, seeloknya ibu bapa tidak lagi berlengah untuk membawa anak
mereka ke klinik ataupun hospital untuk mendapatkan rawatan selanjutnya. Hal ini
kerana apabila berlakunya cirit-birit yang terlalu kerap, ia dikhuatiri bahawa kanak-kanak
tersebut dijangkiti rotavirus yang boleh membawa maut. Oleh yang demikian,
cirit-birit yang kerap berlaku pada golongan kanak-kanak perlu diberi rawatan dan ubat
supaya keadaan yang lebih rumit tidak berlaku (Wan Hazmir, 1999).
Virus rotavirus dipercayai mampu merebak dan membiak dengan pantas melalui air.
Jangkitan rotavirus yang menyerang golongan bayi dan kanak-kanak pada
kebiasaannya bermula dengan demam dan disusuli dengan tiga sehingga lapan hari
cirit-birit dan muntah-muntah. Cirit-birit yang dimaksudkan itu lazimnya menyingkirkan
lebih banyak cecair daripada tubuh bayi berkenaan. Kajian melaporkan bahawa
hampir setiap kanak-kanak akan dijangkiti virus rotavirus sekurang-kurangnya sekali
sebelum mereka menjangkau usia lima tahun.
Dalam lingkungan usia bayi berkenaan baru lahir sehingga lima tahun, peratus
mereka untuk diserang oleh virus rotavirus adalah amat tinggi. Ini kerana virus tersebut
acap kali menyerang tubuh badan bayi kerana mereka mudah dan senang untuk

mendapat cirit-birit. Peratusan peningkatan jumlah pesakit rotavirus semakin hari
semakin meningkat. Oleh demikian, negeri-negeri yang lain perlu membuat persiapan
supaya gejala tersebut dapat dicegah, dibendung dan dikurangkan.
Virus rotavirus telah dikenal pasti sebagai punca utama berkaitan dengan
permasalahan yang mengakibatkan cirit-birit. Dianggarkan kira-kira hampir 600, 000
kematian berlaku setiap tahun akibat daripada virus rotavirus yang menyerang individu
di seluruh dunia dan angka tersebut didapati meningkat saban tahun.
Menurut laporan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sekitar tahun 2000 sehingga tahun
2003, anggaran seramai 10.6 juta manusia mati setiap tahun yang melibatkan
golongan kanak-kanak berusia kurang lima tahun. Peningkatan peratusan angka
kematian yang menyerang kanak-kanak disebabkan cirit-birit menunjukkan bahawa
kesan oleh virus rotavirus adalah sangat berbahaya. Kadar kematian tersebut
menunjukkan bahawa virus rotavirus sangat licik sehingga boleh mengakibatkan
kematian yang sangat dahsyat di seluruh dunia pada masa kini.
Penjagaan pemakanan dan corak rutin harian kanak-kanak perlu dijaga dengan rapi
agar mereka mendapatkan pemakanan yang seimbang dan gejala virus rotavirus yang
menular dapat dibendung. Kesihatan bayi dan kanak-kanak adalah elemen utama
untuk menjamin tahap kesihatan yang ideal buat mereka.
Di Malaysia, antara tahun 1999 sehingga tahun 2000, dianggarkan satu daripada 37
kanak-kanak yang berusia bawah lima tahun dikesan dan dirawat sebagai pesakit luar
akibat virus rotavirus. Manakala, satu daripada 67 kanak-kanak pula ditahan dalam
wad kerana menghidap penyakit yang sama. Tambahan pula, bagi yang selebihnya,
mempunyai kadar satu daripada 15,000 orang kanak-kanak berdepan dengan
kematian. Angka tersebut mencatatkan sejumlah peningkatan kanak-kanak yang
mengalami cirit-birit akibat diserang oleh rotavirus (Laporan Tahunan Kementerian
Kesihatan Malaysia, 2007).

Apakah simpton-simpton cirit- birit?
Pakar-pakar kesihatan membuat klasifikasi simptom-simpton yang boleh dikenal pasti
bahawa seseorang kanak-kanak itu dijangkiti virus rotavirus seperti:
x
x
x
x
cirit-birit yang berdarah
muntah-muntah dengan kerap melebihi tiga jam
suhu badan mencecah sehingga 39.4° C
kelihatan pucat dan tidak bermaya.
Sekiranya, kanak-kanak didapati ada menunjukkan tanda-tanda berkenaan, maka
mereka sememangnya telah dijangkiti virus rotavirus yang telah menyerang dalam
tubuh badan mereka. Tanda-tanda awal tersebut boleh dikesan dua sehingga lima hari
apabila rotavirus sudah menyerang kanak-kanak tersebut. Kanak-kanak yang
mengalami gejala rotavirus turut menunjukkan dehidrasi seperti mulut kering, kerap
menangis tanpa mengeluarkan air mata, air kencing yang sedikit atau tiada langsung
serta kerap mengantuk pada kadar yang luar biasa. Keadaan tersebut adakalanya
dapat dikesan oleh ibu bapa kanak-kanak tersebut kerana mereka akan menunjukkan
situasi yang berlainan daripada keadaan yang biasa (normal).
Penyebab kepada virus rotavirus kerap melemahkan dan membantutkan pergerakan
kanak-kanak sehinggakan mereka menunjukkan tanda-tanda tersebut. Ibu bapa yang
sedar dan prihatin terhadap simptom anak-anak mereka perlu segera mendapatkan
rawatan supaya kesihatan kanak-kanak tersebut dapat dipulihkan.
Bagaimanakah virus ini merebak?
Rotavirus mudah dijangkiti. Virus tersebut akan mula merebak dan membiak dengan
sentuhan pada najis dan seterusnya dijangkiti melalui makanan yang tercemar, air dan
titisan pernafasan. Tambahan pula, rotavirus boleh bertahan selama beberapa hari
pada permukaan keras dan kering. Rotavirus mempunyai jangka hayat yang panjang,
dan boleh hidup selama berjam-jam pada tangan manusia sahaja. Oleh demikian, ia
akan tersebar dan membiak dengan pantas melalui udara.

Bagaimana mencegah Rotavirus
Rotavirus yang melanda Negara pada ketika ini merupakan suatu jangkitan umum
yang menyerang bayi dan anak kecil. Hal ini bermakna golongan dewasa dan orang
tua tidak akan mengalami jangkitan yang sama. Pihak kerajaan memainkan peranan
utama dengan menyarankan kepada para ibu yang menyusukan bayi mereka supaya
mengambil langkah sewajarnya dan meneruskan proses penyusuan kepada bayi
mereka. Ini kerana penyusuan bayi dapat membantu mencegah jangkitan rotavirus
daripada menjangkiti bayi.
Antara langkah dan kaedah yang signifikan bagi mencegah penularan jangkitan
rotavirus ialah melalui amalan kebersihan. Tempat tinggal yang bersih dan terhindar
daripada kekotoran dapat mengelakkan punca-punca berlakunya serangan virus
terhadap individu. Amalan kebersihan adalah menjadi tanggung jawab bersama seisi
keluarga dalam membendung gejala tersebut daripada terus merebak. Amalan
kebersihan turut mementingkan aspek kebersihan diri seperti membasuh tangan
dengan air sabun, minum air yang telah dimasak dan memakan makanan yang telah
dimasak dengan sempurna (Laporan Tahunan Kementerian Kesihatan Malaysia,
2007).
Oleh kerana rotavirus mudah berjangkit, maka amalan kebersihan diri adakalanya
mungkin tidak memadai untuk mencegah penularan jangkitan tersebut. Amalan
kebersihan yang dilakukan merupakan sebahagian sahaja pendekatan yang dapat
mencegah jangkitan rotavirus. Langkah yang dianggap paling sinomin untuk
mencegah gejala tersebut ialah dengan menggunakan vaksin. Penggunaan vaksin
yang ingin dilaksanakan kepada bayi yang berusia enam bulan ke bawah adalah suatu
langkah yang berperingkat dan mengikut tahap-tahap yang akan ditetapkan mengikut
kesesuaian masa.
Sejak tahun 2006, dua jenis vaksin rotavirus telah digunakan dalam kaedah untuk
mencegah jangkitan virus tersebut. Hasil kajian mendapati bahawa kedua-dua vaksin
tersebut merupakan ubat dan rawatan yang paling mujarab dan selamat untuk
membendung jangkitan rotavirus daripada menyerang tubuh badan golongan bayi dan
kanak-kanak.

Kebanyakan negara-negara barat seperti Eropah, Amerika Syarikat, Australia, Belanda
dan beberapa negara di Afrika serta Amerika Selatan telah memperkenalkan vaksin
rotavirus sebagai rawatan dan kaedah bagi mencegah penularan wabak rotavirus yang
diberikan kepada semua bayi di seluruh negara. WHO telah melaksanakan program
untuk menggalakkan semua negara untuk menimbangkan kemasukan vaksin rota virus
dalam program pelalian negara sebagai langkah strategi untuk mencegah penyakit cirit-birit
dalam kalangan kanak-kanak.
Bagi menyahut seruan yang dijalankan oleh pihak WHO, kedua-dua vaksin tersebut
telah dilancarkan di Malaysia dan ia boleh diperoleh di negara ini sejak tiga tahun yang
lalu. Namun, setakat hari ini program pelalian yang dijalankan seperti di negara-negara
barat belum menjadi sebahagian program pelalian yang dijalankan di negara kita. Hal
ini kerana terdapat beberapa halangan seperti faktor masa dan keadaan yang belum
sesuai untuk melancarkan program tersebut secara besar-besaran.
Vaksin untuk mencegah rotavirus boleh diperoleh dalam pasaran swasta. Namun,
secara puratanya dapat dilihat bahawa pengambilan vaksin tersebut dalam kalangan
bayi di Malaysia masih sangat rendah. Oleh itu, diharapkan pihak ibu bapa perlu
memikirkan dan merenung kembali untuk memberi pelalian kepada bayi mereka ketika
berusia kurang daripada enam bulan dengan menggunakan vaksin rotavirus agar dapat
mencegah jangkitan virus tersebut daripada menyerang anak-anak mereka.
Bagaimana merawat Rotavirus?
Menurut pakar kesihatan, tiada rawatan atau ubat secara khusus bagi menangani
penyakit cirit-birit yang disebabkan oleh serangan virus rotavirus. Walau
bagaimanapun, terapi dehidrasi oral dilakukan untuk mencegah penularan jangkitan
virus tersebut agar terus merebak. Cecair yang digunakan dalam proses rehidrasi
boleh menggantikan kehilangan mineral didapati lebih berkesan daripada penggunaan
kaedah air mahupun cecair yang lain.
Pihak kesihatan telah bersepakat untuk mencadangkan kepada pihak kerajaan supaya
meneliti keperluan pemberian vaksin rotavirus kepada bayi yang berumur enam bulan

ke bawah sebagai langkah suntikan wajib supaya dapat membendung gejala rotavirus
daripada terus merebak dan membiak (Fatan Hamamah, 2003).
Melalui usaha yang dijalankan ini, pihak kerajaan akan melihat sendiri dan menilai
kepentingan vaksin bagi menangani isu rotavirus yang melanda negara ini. Ia
dijalankan agar dapat memberi suntikan daya ketahanan dalam tubuh badan bayi agar
dapat menghalang rotavirus daripada menyerang bayi tersebut. Pemberian vaksin
rotavirus sama seperti vaksin-vaksin yang lain turut diberikan kepada bayi dan
golongan kanak-kanak.
Kaedah yang dijalankan tersebut diharapkan dapat mengurangkan gejala penularan
jangkitan virus rotavirus yang menjangkiti bayi dan kanak-kanak sehingga boleh
menyebabkan kepada kematian. Penggunaan vaksin tersebut dapat mengurangkan
kadar kematian kesan daripada penyakit cirit birit. Fungsi cecair dan elektrolit yang
mencukupi yang berada dalam tubuh badan kanak-kanak adalah merupakan tunjang
utama dalam menangani kes rotavirus gastroenteritis.
Penyakit Bawaan Vektor
Penyakit bawaan vektor ialah penyakit yang boleh membunuh dan merebak sebagai
wabak. Penyebaran penyakit bawaan vektor berkait rapat dengan kegagalan mengurus
selia kebersihan persekitaran kawasan kediaman. Bahagian seterusnya akan
menghuraikan tentang penyakit bawaan vektor ialah demam denggi, demam malaria, dan
Chikungunya.
x Denggi
Majoriti masyarakat umum mungkin telah mengetahui bahawa demam denggi
merupakan antara penyakit berjangkit yang menjadi pembunuh utama di negara ini.
Demam denggi merupakan sejenis penyakit yang disebabkan oleh jangkitan virus
denggi (genus Flavivirus) yang disebarkan oleh nyamuk Aedes betina. Virus demam
denggi disebarkan melalui gigitan nyamuk aedes daripada individu yang berpenyakit
kemudian nyamuk yang sama menggigit pula orang yang sihat.

Apakah yang dikatakan demam denggi?
Terdapat dua jenis denggi yang paling berbahaya iaitu Demam Denggi Hemoragik
(DHF) dan Sindrom Kejutan Denggi (DSS). Wabak demam denggi yang pertama kali
telah berlaku hampir serentak, di benua Asia, Afrika, dan Amerika Utara pada tahun
1780-an. Penyakit tersebut dikenal pasti dan diberi nama dengue haemorrhagic fever
(DHF) pada 1779. Terdapat juga catatan yang menyatakan bahawa ia mula dikesan di
Kepulauan Caribbean antara tahun 1827-1828.
Denggi dan denggi berdarah merupakan penyakit acute febrile, dijumpai di kawasan
tropika, dengan taburan geografi serupa dengan malaria. Disebabkan oleh satu
daripada empat virus serotype yang berkait rapat dari genus Flavivirus, famili
Flaviviridae, setiap serotype cukup berbeza menjadikan tiadanya perlindungan
bertindan (cross-protection) dan wabak denggi yang disebabkan oleh pelbagai
serotype (hyper endemicity) boleh berlaku. Denggi disebarkan kepada manusia oleh
nyamuk Aedes aegypti (hanya kadang kala oleh Aedes albopictus).
Pada awalnya denggi tidak berbahaya. Wabak sejagat kemudian meletus di Asia
Tenggara sekitar tahun 1950-an. Pada tahun 1975, DHF telah menjadi penyebab
utama kematian dalam kalangan kanak-kanak di kebanyakan negara di kawasan
tersebut. Wabak denggi menjadi epidemik semenjak 1980-an. Pada akhir tahun
1990-an, denggi merupakan penyakit virus bawaan nyamuk paling utama menjangkiti
manusia selepas malaria. Nyamuk bersifat antropofilik (ingin mendekati manusia) dan
mengesan mangsanya melalui haba badan seseorang. Manusia yang mempunyai
haba yang cepat panas atau berpeluh lebih mudah dan cepat untuk dihampiri oleh
nyamuk. Nyamuk biasanya bergantung hidup kepada darah manusia, haiwan, serta
cecair tumbuhan sebagai makanannya.
Bagaimana demam denggi berjangkit?
Manusia dijangkiti kuman virus denggi melalui gigitan nyamuk. Virus denggi hidup dan
berkembang biak di dalam air liur nyamuk. Ia memerlukan masa pengeraman selama
8-10 hari untuk berkembang biak dan terkumpul di dalam air liur nyamuk. Nyamuk
yang telah dijangkiti akan terus membawa virus denggi sepanjang hidupnya.
Apabila nyamuk Aedes betina menggigit manusia atau haiwan, ia akan memasukkan

sekali virus denggi yang ada di dalam air liurnya ke dalam sistem aliran darah
manusia. Apabila nyamuk Aedes betina menghisap darah manusia yang mengandungi
virus denggi, ia akan melengkapi kitaran hidup virus tersebut dan menyebarkan
kepada orang lain.
Penularan virus denggi boleh juga terjadi apabila nyamuk aedes betina sedang
menghisap darah orang yang dijangkiti virus denggi diganggu dan nyamuk itu dengan
segera menggigit orang lain pula. Ini akan menyebabkan virus yang terdapat dalam
belalai nyamuk tersebut akan masuk ke dalam peredaran darah orang kedua tanpa
memerlukan masa pengeraman. Cara ini dipanggil 'Penularan Mekanikal'. Tanda-tanda
atau simptom ini hanya dapat disahkan serta dipastikan oleh doktor setelah
melalui diagnosis secara klinikal di klinik atau hospital melalui ujian darah pesakit.
Diagnosis penyakit denggi
Terdapat 3 teknik untuk diagnosis denggi di makmal iaitu secara isolasi virus, serologi
dan mengenal pasti DNA virus denggi. Kini terdapat satu peralatan komersial yang
dipanggil 'Dengue Blot' yang digunakan untuk tujuan yang sama.
x Isolasi virus
Isolasi virus denggi dari darah atau spesimen tisu adalah cara yang paling
konklusif untuk diagnosis denggi. Walau bagaimanapun tatacara ini bukanlah
mudah kerana virus ini tidak hidup dengan baik di dalam binatang dan kultur sel.
Satu cara yang telah dimodifikasikan supaya keputusan didapati dengan mudah
dan lebih cepat adalah dengan mengisolasikan virus melalui inokulasi larva
'Toxorhynchites splendens' (Lam 1993). Pusat Demam Denggi dan Demam
Denggi berdarah di Universiti Malaya dengan kerjasama WHO telah
menggunakan teknik kombinasi inokulasi nyamuk dan kultur sel nyamuk.
x Serologi
Kebanyakan makmal menggunakan teknik serologi bagi mengenal pasti
penyakit denggi. Ujian piawaian bagi penyakit denggi adalah 'Haemagglutination
InhibitionbvTest' (HI). Ujian ini berdasarkan kepada keupayaan antibodi
seseorang menghalang virus denggi dari mengaglutinasikan sel-sel darah merah

yang tertentu. Selain dari memastikan jangkitan denggi ujian HI ini juga
berupaya memastikan sama ada jangkitan adalah primer atau sekunder
berdasar kepada tahap antibodi. WHO telah menetapkan titer bagi jangkitan
sekunder sebagai 1:2560, manakala Malaysia pula menggunakan titer1:1280.
Ujian yang lebih cepat ialah pengesanan denggi IgM melalui Enzyme-Linked
Immunoabsorbent Assay (ELISA). IgM ini didapati hanya seketika pada
jangkitan primer dan sekunder dan pengesanan IgM di dalam serum
menunjukkan kepada jangkitan aktif atau jangkitan yang baru. Lebih dari 6,000
sampel serum telah diuji dengan ujian HI dan ELISA dan didapati kedua-dua
ujian adalah sama dari segi spesifisiti dan sensitiviti. Namun begitu ELISA lebih
cepat, hanya memakan masa beberapa jam bagi jangkitan sekunder dan 7 hari
untuk jangkitan primer.
x Dengue Blot
Dengue Blot adalah satu peralatan komersial yang telah dimodifikasikan dari
ujian ELISA. Kajian yang telah dilakukan bagi mengetahui keberkesanan
Dengue Blot mendapati ia mempunyai sensitiviti 100% bagi jangkitan sekunder
dan hanya 28.6% bagi jangkitan primer. Oleh itu ujian ini berguna sebagai ujian
saringan terutama sekali di negeri-negeri yang endemik di mana sebilangan
besar penduduk telah dijangkiti virus denggi. Sampel-sampel yang negatif perlu
dibuat ujian serologi yang lain (Lam 1993).
x Pengesanan asid nuklik virus
Ini merupakan satu teknik yang baru dengan menggunakan teknik 'Polymerase
Chain Reaction' (PCR). PCR telah dapat memastikan beberapa kematian akibat
denggi apabila teknik-teknik lain gagal berbuat demikian.
Apakah tanda dan gejala demam denggi?
Demam denggi bermula dengan demam mengejut, dengan sakit kepala teruk, sakit di
belakang bebola mata, sakit sendi dan otot (myalgias dan arthralgias, sakit pinggang
yang teruk menyebabkan ia juga digelar demam tulang-pecah / break-bone fever) dan
gatal-gatal. Ciri-ciri keradangan demam denggi adalah bintik-bintik merah terang, dan

biasanya muncul di anggota bahagian bawah - pada sesetengah pesakit, ia merebak
hampir kepada keseluruhan tubuh. Tanda pada kulit yang klasik ialah seluruh kulit
tubuh bertukar kemerahan diselangi dengan tompok-tompok kulit warna yang normal
(island of white in a sea of red). Kemungkinannya terdapat gastritis dengan gabungan
sakit perut, mual, muntah atau cirit-cirit. Pesakit juga boleh mendapat radang hati,
radang otak (lebih pada kanak-kanak) dan juga dalam kes luar biasa radang otot
jantung (cardiomyopathy).
Demam denggi klasik berlarutan selama enam hingga tujuh hari dengan demam
kembali memuncak pada akhir demam (dikenali sebagai pola biphasic). Secara klinikal
bilangan sel darah pembeku (platelet) akan turun sehingga hilang demam diikuti
dengan kehilangan bendalir plasma darah dari salur darah ke dalam tisu perantara
atau ruang ke tiga (third space loss di antara selaput paru-paru, ruang peritoneum dan
sebagainya), kerana kapilari darah menjadi rapuh (capillary fragility). Pada peringkat
ini pesakit terdedah kepada renjatan dan risiko pendarahan.
Biasanya pada peringkat inilah pesakit terdedah kepada renjatan serta risiko
pendarahan. Seterusnya pendarahan, thrombocytopenia dan haemoconcentration,
serta demam yang kuat yang dikategorikan sebagai Dengue Hemorrhagic Fever (DHF)
akan melarat kepada Dengue Shock Syndrome (DSS). Apabila gejala tersebut
berlaku, besar kemungkinan risiko kematian menimpa pesakit amat tinggi dengan 20%
daripada kes kematian yang dilaporkan berpunca daripada DHF.
Bagaimana mengenal pasti tanda-tanda demam denggi?
Untuk mengetahui bahawa sama ada seseorang itu menghidapi demam denggi,
terdapat tanda-tanda atau gejala seperti berikut:
x
x
Demam panas yang kuat secara mendadak selama 2 – 7 hari
Keadaan fizikal kelihatan lemah dan lesu (badan tidak bermaya, mata
cengkung)
Timbul bintik-bintik merah pada kulit (yang mungkin berasa gatal-gatal) di
seluruh badan
x

x Berasa kesakitan pada bahagian otot dan sendi, tulang, mata, kepala, dan ulu
hati
Kadang-kadang berlaku pendarahan hidung atau di bawah lapisan kulit (bagi
kes yang teruk atau lambat mendapat rawatan)
Kadangkala pesakit akan muntah atau buang air besar berdarah
Bagi kes pesakit yang teruk akan berasa kesejukan di bahagian tangan dan
kaki, dan badannya peluh dingin (berisiko untuk meninggal dunia)
Hilang selera makan (mungkin kerana ada pesakit yang berasa pahit pada
lidah).
x
x
x
x
Bagaimana mencegah demam denggi?
Demam denggi adalah sejenis penyakit berjangkit berbahaya yang disebabkan oleh
virus denggi dan dibawa oleh nyamuk aedes. Pada masa ini, tiada ubat khusus untuk
merawat penyakit itu kecuali aktiviti pencegahan adalah amat penting. Ketiadaan
vaksin bagi merawat penyakit denggi, menjadikan penyakit tersebut amat berbahaya
kepada pesakit khasnya kategori denggi berdarah kerana boleh meragut nyawa atau
menyebabkan pesakit mendapat radang hati, radang otak (biasanya kanak-kanak) dan
juga dalam kes luar biasa, radang otot jantung atau cardiomyopathy.
Oleh yang demikian, langkah yang paling berkesan bagi mengelakkan demam denggi
adalah dengan mencegahnya daripada berlaku. Ini kerana kata-kata keramat
„mencegah lebih baik daripada merawat memang terbukti ‟ keberkesanannya dalam
menangani apa juga penyakit.
Berikut merupakan antara beberapa langkah yang dicadangkan oleh Kementerian
Kesihatan Malaysia bagi mencegah denggi serta menghapuskan Aedes iaitu:
x Menghapuskan tempat-tempat pembiakan nyamuk Aedes yang mengandungi
takungan air seperti bekas plastik, tin kosong, tayar terbuang, dan
seumpamanya dengan menghantarnya ke tapak pelupusan sampah yang
sistematik.

x Mengitar semula, membakar atau menanam bekas-bekas yang tidak
digunakan untuk mengelakkan daripada menakung air yang boleh menjadi
tempat pembiakan nyamuk.
x Membersihkan bekas-bekas yang boleh menakung air seperti palung atap,
kolam dalam rumah, pasu bunga, akuarium, dan sebagainya dengan kerap
sekurang-kurangnya seminggu sekali dengan cara yang betul.
x Memelihara ikan yang boleh makan jejentik di dalam akuarium atau kolam
hiasan di dalam atau tepi rumah, ataupun membubuh racun jejentik
(temephos) dan Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) ke dalam air dalam
bekas bunga, takungan air, dan sebagainya.
x Menyembur nyamuk Aedes dengan jadual berkala atau selepas terdapat kes
jangkitan untuk mengelakkan daripada merebak serta menghapuskan nyamuk
menggunakan Aerosol atau fogging.
x Tidur menggunakan kelambu serta menghindari kawasan yang menjadi
habitat nyamuk seperti kawasan berpaya serta memakai pakaian penutup
badan seperti seluar atau berbaju panjang ketika di luar rumah.
x
x
Memasang mosquito netting pada jendela serta pintu rumah.
Memasang repellant (lingkaran ubat nyamuk dan losyen) untuk menghalau
nyamuk.
Kempen kesedaran oleh Kementerian Kesihatan Malaysia melalui media
(pameran interaktif, papan iklan, dan sebagainya) bagi mendedahkan orang
ramai tentang bahaya Aedes dan denggi.
x
Apa sahaja cara yang difikirkan sesuai boleh digunakan untuk mengelakkan demam
denggi bagi menghapuskan nyamuk Aedes perlu dilakukan dari semasa ke semasa
selain daripada memastikan keadaan rumah yang bersih dan kemas di dalam
mahupun di luar atau sekeliling rumah bagi mengelakkan daripada menjadi tempat
pembiakan atau persembunyian nyamuk.
Tindakan tidak bertanggungjawab serta mengabaikan aspek kebersihan boleh
membawa kepada akibat yang mungkin menyebabkan seseorang menyesal seumur
hidup. Kebersihan kawasan di dalam serta di luar rumah merupakan tanggung jawab
bersama setiap anggota keluarga. Aktiviti bergotong-royong dalam kalangan
masyarakat setempat untuk membersihkan kawasan sekitar kediaman, pusat

perniagaan, dan sebagainya merupakan langkah pencegahan awal yang bijak dan
boleh menyelamatkan nyawa daripada jangkitan demam denggi. Di samping itu, ia
boleh mengelak daripada dikenakan tindakan denda atau undang-undang daripada
pihak berkuasa.
Memandangkan beberapa langkah yang telah dijalankan oleh KKM masih belum
menampakkan hasil yang begitu memuaskan dalam menghapuskan penyakit demam
denggi, maka kerajaan telah mengambil langkah drastik dengan melaksanakan
Undang-undang Awam melalui tindakan penguatkuasaan Akta Pemusnahan Serangga
Pembawa Penyakit (APSPP) 1975 dan denda maksimum yang dikenakan adalah
berjumlah RM3000.00 bagi kesalahan di bawah seksyen 13(1) APSPP 1975 iaitu
membiarkan premis berkenaan menjadi tempat pembiakan nyamuk Aedes.
Apakah langkah-langkah rawatan demam denggi?
Tindakan awal dengan membawa pesakit ke klinik atau hospital serta rawatan yang
intensif boleh menyelamatkan nyawa. Rawatan utama adalah terapi sokongan. Pesakit
digalakkan untuk mengekalkan makan, terutamanya minum air. Sekiranya pesakit
tidak mahu / mampu minum, tambahan melalui cecair intravena mungkin diperlukan
untuk menghalang kekeringan dan hemoconcentration teruk. Pemindahan darah
mungkin diperlukan sekiranya bilangan platelet turun dengan banyaknya. Cara yang
lain untuk mencegah penyakit ini juga pesakit perlu bersenam pada waktu pagi atau
berjoging dan beriadah. Minum air paling penting dalam hidupan harian kita. Minum air
mineral sekurang-kurangnya 8 gelas sehari atau selebih-lebihnya pun hanya
maksimum 16 gelas sehari.
Kes demam denggi di Malaysia
Penyakit demam denggi mula dilaporkan di Malaysia pada tahun 1902 lagi. Pada
tahun 1962, wabak pertama demam denggi berdarah berlaku di Georgetown, Pulau
Pinang dan Kuala Lumpur pada tahun 1973. Semenjak itu, penyakit demam denggi
dan demam denggi berdarah telah dikesan berlaku di seluruh negara. Semenjak
penyakit demam denggi mula dikesan, ia telah menunjukkan peningkatan yang seiring
dengan pertambahan kawasan bandar, pembangunan dan peningkatan kepadatan

penduduk. Pada tahun 1991, sebanyak 6628 kes demam denggi dilaporkan di seluruh
Malaysia. Pada tahun 1998, sebanyak 27,373 kes demam denggi dilaporkan iaitu
peningkatan sebanyak 4 kali ganda dari tahun 1991.
Menurut kenyataan akhbar yang dikeluarkan oleh Timbalan Ketua Pengarah Kesihatan
Awam, Kementerian Kesihatan Malaysia bagi Minggu 52 (23 – 29.12.2012) telah
menyebut bahawa berlaku peningkatan kes denggi pada tahun 2012. Selangor
mencatatkan sebanyak 42% daripada keseluruhan jumlah kes dengan 12 kematian
bagi tahun 2012. Manakala, laporan terkini Kementerian Kesihatan Malaysia pada 6
Februari 2013 menyatakan sebanyak 2,560 kes keseluruhan pada awal tahun 2013
telah dicatatkan dengan 5 kes kematian. Sementara itu, bagi tempoh 27 Januari
hingga 2 Februari 2013 terdapat 416 kes demam denggi di seluruh negara . Keadaan
ini sudah pastinya menjadi satu cabaran kepada pihak Kementerian Kesihatan dalam
usaha menjadikan negara Malaysia bebas denggi.
Sebagai kesimpulannya, jika kita meneliti laporan yang dikeluarkan oleh Kementerian
Kesihatan Malaysia, amat jelas bahawa demam denggi merupakan antara penyakit
berjangkit yang menjadi penyebab utama kematian di negara ini. Malah saban tahun
pasti ada sahaja kes yang dilaporkan berkaitan dengan demam denggi. Oleh yang
demikian, sebagai langkah berjaga-jaga setiap lapisan masyarakat perlu memainkan
peranan yang aktif bagi mencegah serta menghapuskan nyamuk Aedes agar dapat
mengurangkan jangkitan demam denggi.
Jangkitan demam denggi kerap berlaku di kawasan beriklim tropika atau subtropika.
Mengapakah demikian? Berikan alasan yang kukuh.

x Chikungunya
Apakah yang dikatakan Chikungunya?
“Chikungunya” merupakan istilah atau perkataan yang berasal daripada bahasa kaum
Makonde yang tinggal di negara Tanzania serta utara Mozambique yang membawa
maksud „bongkok atau „membongkokkan badan’. Penyakit ‟ tersebut mula dikesan
setelah menyebabkan sebilangan besar penduduk di selatan Tanzania menjadi
demam pada tahun 1952. Kemudian, penyakit tersebut mula merebak ke benua
Eropah, Amerika, India, dan Asia. Penduduk di negara Malaysia tidak terkecuali
daripada jangkitan penyakit Chikungunya. Kita beruntung kerana kerajaan melalui
agensi-agensi kesihatan cepat bertindak untuk merawat serta mengawal penularan
penyakit berkenaan daripada terus merebak.
Rajah 9.1: Lokasi Wabak Chikungunya
Walaupun tidak pernah mendatangkan kematian di Malaysia, namun bagi golongan
yang berumur, Chikungunya boleh menyebabkan gejala sakit sendi yang
berpanjangan sehingga bertahun lamanya. Chikungunya boleh dikategorikan sebagai
penyakit yang berbahaya kerana mengganggu proses kehidupan harian terutamanya
menyebabkan mangsa atau pesakit lumpuh sementara (jarang-jarang berlaku). Hal ini

amat berbahaya jika berlaku semasa seseorang sedang memandu kenderaan kerana
boleh menyebabkan mangsa tidak berdaya mengawal kenderaannya secara tiba-tiba.
Walau bagaimanapun, pesakit yang telah dijangkitinya serta telah dirawat akan
mendapat imuniti sepanjang hayat.
Punca penyakit Chikungunya
Chikungunya sebenarnya disebabkan oleh sejenis virus Chikungunya yang dibawa
oleh nyamuk Aedes. Dua spesies nyamuk tersebut ialah Aedes aegypti dan Aedes
albopictus yang juga penyebab demam denggi. Nyamuk berkenaan biasanya aktif
pada waktu siang hari, dalam anggaran antara pukul 5.30 – 8.30 pagi dan pada waktu
petang.
Rajah 9.2: Aedes Aegypti yang membawa virus Chikungunya
Apakah simptom Chikungunya?
Seseorang yang terkena jangkitan virus Chikungunya akan mendapat tanda-tanda
yang hampir sama dengan demam denggi iaitu:
i.
ii.
iii.
Demam panas yang teruk secara mendadak (suhu badan selalunya
mencecah 38°C atau lebih).
Sakit sendi pada hujung jari, pergelangan tangan, buku lali, dan rasa ngilu
pada tulang.
Ruam pada tangan, kaki, dan anggota badan.

iv.
v.
Sakit kepala, mata kemerah-merahan, dan rasa loya sehinggakan ingin
muntah.
Badan berasa keletihan dan tidak bermaya (akibat sakit-sakit sendi) dan sukar
atau tidak mampu berjalan atau memegang sesuatu kerana seringkali berlaku
secara tiba-tiba.
Selain itu, pesakit Chikungunya akan demam panas antara 1 hingga 7 hari (biasanya 5
hari). Atas sebab yang sedemikian, seringkali penyakit Chikungunya disalah anggap
sebagai demam denggi kerana tanda-tanda atau simptomnya yang menyerupai
penyakit berkenaan.
Langkah-langkah pencegahan Chikungunya
Langkah terbaik bagi mengelakkan Chikungunya adalah sama seperti cara untuk
mengelakkan demam denggi iaitu melalui:
i. Menghapuskan nyamuk Aedes dengan semburan racun Aerosol atau
melakukan operasi fogging di kawasan yang mana terdapat kes jangkitan
penyakit berkenaan berlaku.
ii.
iii.
iv.
Memasukkan bahan pembunuh jejentik seperti temephos dan Bacillus
thuringiensis israelensis (Bti).
Menggunakan repellant (lingkaran racun nyamuk, losyen / krim).
Menghapuskan tempat-tempat pembiakan nyamuk seperti kawasan yang
boleh menakung air (tayar, tin kosong, bekas bunga, saluran hujan / roof
gutter, bekas plastik, dan sebagainya).
v.
vi.
vii.
viii.
Memakai kelambu semasa tidur dan memasang jejaring (muisquito netting)
pada tingkap.
Mencuci dan menyental hingga bersih piring pasu bunga, bekas menyimpan
air, kolam atau singki, dan sebagainya seminggu sekali.
Memakai pakaian yang sesuai untuk mengelakkan gigitan nyamuk di bahagian
badan.
Mengelakkan diri daripada gigitan nyamuk.

Apakah rawatan Chikungunya?
Sebenarnya tiada vaksin bagi Chikungunya! Malahan tiada rawatan khusus untuk
menyembuhkan penyakit tersebut. Rawatan hanya diberi berdasarkan gejala klinikal
yang dialami oleh seseorang pesakit. Namun demikian, kebanyakan kes yang terjadi
hanya memerlukan rawatan pesakit luar. Cara yang biasa digunakan adalah diagnosis
darah serologi dalam badan pesakit untuk memastikan kehadiran imunoglobin M (IgM)
serta immunoglobulin (IgG) antibodi terhadap penyakit Chikungunya. Yang bagusnya,
penyakit (virus) Chikungunya dapat dipisahkan daripada darah pesakit selepas dua
hingga tiga hari rawatan.
Apakah yang patut anda lakukan jika mempunyai tanda-tanda jangkitan Chikungunya?
Seharusnya anda tidak berlengah untuk mendapatkan rawatan segera dan berjumpa
doktor di klinik atau hospital berdekatan. Kesihatan akan lebih terjamin demi
kehidupan yang lebih sejahtera. Tindakan yang bijak sudah pasti akan menyelamatkan
nyawa, masa, tenaga, dan kewangan dalam menangani penyakit Chikungunya.
Mematuhi langkah-langkah pencegahan yang disebarkan melalui media massa amat
berkesan dalam menangani penyakit Chikungunya. Pastikan sekitar rumah serta
kawasan kediaman anda sentiasa bersih serta bebas daripada persembunyian serta
habitat nyamuk Aedes. Sentiasalah bekerjasama dalam mencegah penyakit
Chikungunya agar hidup lebih aman dan sejahtera.
Vaccine Preventable Diseases
Vaccine Preventable Diseases (penyakit yang boleh dicegah melalui vaksin) adalah
penyakit berjangkit yang mana wujud atau terdapatnya vaksin pencegahan yang berkesan.
Jika seseorang memperoleh satu penyakit yang boleh dicegah dan mati kesan daripada
penyakit tersebut, maka kematian itu dianggap sebagai kematian yang boleh dicegah.
Kematian yang boleh dicegah biasanya disebabkan oleh kegagalan untuk mendapatkan
sesuatu vaksin dengan cara yang tepat pada masanya. Ini mungkin disebabkan oleh
masalah kewangan atau kekurangan akses kepada vaksin. Selain itu, sesuatu vaksin yang
biasanya disyorkan oleh pengamal perubatan mungkin tidak sesuai untuk sebilangan kecil
orang kerana alahan yang teruk atau sistem imun yang rosak.

Penyakit yang boleh dicegah paling biasa dan serius yang dikesan oleh WHO adalah
seperti difteria, hepatitis B, campak, meningitis, beguk, polio, rubella, tetanus, batuk kering,
dan demam kuning. Lain-lain penyakit yang boleh dicegah adalah termasuk selesema dan
pneumonia pneumokokal.
x Penyakit Campak (Measles)
Apa yang dikatakan penyakit campak?
Penyakit campak adalah jangkitan akut pada kanak-kanak yang disebabkan oleh virus
Measles. Penyakit ini sangat mudah menular kepada kanak-kanak melalui udara
dengan titisan (droplet) cecair daripada mulut dan hidung semasa bercakap, batuk
atau bersin. Pesakit campak biasanya mengalami gejala jangkitan respiratori dan
disertai ruam pada kulit.
Walau bagaimanapun kebanyakan kanak-kanak di Malaysia telah kebal (imun) pada
penyakit ini sejak adanya Program Campak Kebangsaan. Namun, sejak akhir-akhir ini
didapati bahawa terdapat kes-kes campak di bandar utama dengan adanya
kemasukan orang asing. Jika seorang kanak-kanak tidak lagi mendapat vaksin dan
terdedah kepada individu yang menghidap penyakit ini, maka kemungkinan besar
kanak-kanak tersebut akan dijangkiti virus ini.
Apakah simptom campak?
Tanda-tanda seseorang kanak-kanak menghidap campak akan kelihatan selepas 4
hingga 12 hari dijangkiti:
x
x
x
x
x
x
Demam tinggi
Batuk
Selesema
Sakit tekak
Mata berair dan sensitif kepada cahaya
Sakit otot.

Dua atau tiga hari kemudian timbul ruam-ruam, bermula di bahagian muka dan kepala
kemudian merebak ke bahagian badan, tangan dan kaki. Ruam akan kekal selama 4 –
7 hari. Semasa ruam timbul, suhu badan biasanya sangat tinggi. Demam campak
boleh menjangkiti orang lain dalam masa seminggu sebelum timbul ruam sehingga 4
hari selepasnya.
Kesan penyakit campak kepada kanak-kanak
Kebanyakan kanak-kanak yang menghidapi demam campak akan sembuh dengan
sempurna. Walau bagaimanapun kadang-kala boleh terjadi komplikasi yang serius
terutama golongan yang menghidapi kekurangan zat makanan dan mempunyai sistem
kekebalan yang rendah. Antara lain komplikasi yang sering terjadi adalah:
x
x
x
x
Jangkitan pada telinga.
Jangkitan paru-paru (Pneumonia ).
Jangkitan pada otak (encephalitis).
cirit-birit
Kes yang serius boleh berakhir dengan kematian. Bagi wanita hamil pula, boleh
menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang.
Kaedah rawatan demam campak
Tiada rawatan yang spesifik tetapi hal-hal berikut dapat mengurangkan gejala:
x
x
x
Panadol untuk mengurangkan demam.
Hindari cahaya terang kerana ia menyakitkan mata.
Berehat dan minum air yang cukup.
Ruam tidak perlu dirawat kerana ia akan hilang sendiri. Pesakit dinasihatkan untuk
tinggal di rumah supaya tidak menjangkiti orang lain (sehingga 4 hari selepas ruam
timbul).

Pencegahan demam campak daripada menular
x Demam campak boleh dicegah melalui pemberian suntikan imunisasi MMR
(Measles, Mumps and Rubella) pada usia 12 bulan dan kemudian ketika
berumur 7 tahun.
x Adalah menjadi tanggung jawab ibu bapa untuk memastikan anak mereka
mendapat imunisasi.
MMR adalah x vaksin yang selamat.
x Cacar Air (Chicken Pox)
Apa yang dikatakan penyakit cacar air?
Cacar air ialah penyakit yang senang dijangkiti yang disebabkan satu kumpulan virus
herpes. Ia menyebabkan ruam yang bersifat tersendiri dan simptom sama seperti flu
ringan. Cacar air merupakan jangkitan yang biasa berlaku di kalangan kanak-kanak
disebabkan oleh virus. Virus cacar air juga dikenali sebagai virus varicella. Ia adalah
virus sama yang menyebabkan kayap. Ia merupakan penyakit yang senang berjangkit
dan boleh merebak daripada seorang ke seorang.
Cara cacar air menular
Penyakit cacar air boleh merebak melalui:
x udara apabila seseorang yang menghidap cacar air itu mengalami batuk atau
bersin.
Dengan menyentuh atau bernafas masuk partikel virus yang terdapat pada
cecair yang keluar daripada lepuh (blister).
Seorang yang sudah dijangkiti, apabila bersin atau berada rapat dengan bayi,
boleh menyebabkan bayi tersebut mendapat cacar air.
Bayi atau kanak-kanak boleh dijangkiti cacar air cuma dengan berada sama
sebilik dengan seorang yang menghidap penyakit itu.
Cacar air boleh juga dijangkiti dari seorang yang mempunyai kayap, yang
disebabkan virus yang sama seperti cacar air.
x
x
x
x

Apakah tanda dan gejala kanak-kanak mendapat cacar?
Cacar air selalunya bermula dengan simptom-simptom flu yang ringan seperti
demam, sakit kepala, mual, sakit-sakit badan dan kurang selera.
x Demam, rasa tidak sihat dan letih lima hari sebelum ruam timbul. Ruam
bermula bintik merah yang kecil dan gatal (seperti jerawat) pada semua badan
termasuk mulut. Biasanya ruam bermula di dada dan belakang, kemudian
merebak ke muka, kepala, kedua-dua lengan dan kaki.
x Dalam masa 24 jam, ruam-ruam akan kelihatan seperti lepuh air (blister),
kemudian pecah, kering dan menjadi keruping (4 -5 hari).
Bintik-bintik baru akan terus timbul untuk lima hari dan mengambil masa dua
minggu untuk hilang.
Demam dan timbul ruam lepuh (blisters).
x
x
Kanak-kanak akan mendapat cacar air 10-21 hari selepas terdedah kepada seseorang
yang mengidap cacar air. Cacar air boleh merebak 1–2 hari sebelum ruam kelihatan
pada orang yang dijangkiti sehingga semua ruam kering. Biasanya jangkitan cacar air
ini menghasilkan pelalian seumur hidup. Walau bagaimanapun, virus ini mungkin
bersembunyi dan berulang sebagai kayap (shingles) kepada orang dewasa dan
kadang-kala kepada kanak-kanak.
Kesan cacar air kepada kanak-kanak
Kebanyakan kanak-kanak mengalami jangkitan yang tidak serius dan merupakan
masalah kesihatan ringan bagi kanak-kanak dan kebanyakannya akan pulih. Namun
jangkitan cacar air bagi orang dewasa, remaja, anak kecil kurang dari setahun, dan
individu yang mempunyai sistem pertahanan badan yang lemah boleh menjadi serius.
Komplikasi lain
x
x
x
x
Jangkitan kuman pada kulit.
Jangkitan pada darah (blood stream infection).
Radang paru-paru.
Keradangan otak (encephalitis, cerebellar ataxia).

Apakah kaedah rawatan cacar air?
1. Secara umum:
x Kanak-kanak diasingkan (ditegah) ke sekolah atau taman asuhan sehingga
ruam menjadi berkerak (lebih kurang tujuh hari daripada permulaan ruam).
Jika tidak berkemungkinan akan menjangkiti rakan-rakannya. Juga elakkan
dari menaiki pesawat pada masa ini.
x
x
x
Ubat paracetamol untuk mengurangkan demam.
Minum air masak dalam kuantiti yang banyak.
Makan makanan yang seimbang.
2. Rawatan bayi
Cacar air adalah virus, jadi tidak memberi tindak balas kepada antibiotik. Ia akan
sembuh dengan sendiri, tetapi anda boleh melegakan simptom bayi anda dengan
beberapa rawatan rumah:
x Bagi bayi berumur tiga bulan atau lebih, anda boleh memberinya paracetamol
atau ibuprofen bayi untuk menurunkan demam dan untuk melegakan
sebarang sakit-sakit badan. Semak maklumat tentang dos di paket, atau minta
bantuan doktor atau ahli farmasi jika kurang pasti sukatan yang hendak
diberikan kepada bayi.
x Beri bayi banyak cecair untuk mengelakkan daripada dari nyah hidrat seperti
susu ibu atau susu botol.
Gunakan losen calamine untuk melegakan bintik-bintik gatal atau boleh juga
mencampurkan bikarbonat soda ke dalam air mandian bayi untuk melegakan
gatal-gatal.
x
x Jika bayi berumur lebih dari satu tahun dan gatal-gatal akibat cacar tersebut
sangat mengganggunya pada malam hari, gunakan antihistamina
chlorphenamine (Pirition) di mana mempunyai kesan sedatif yang boleh
membantu bayi lebih mudah tidur.
x Pastikan kuku bayi pendek jika dia suka menggaru. Ini membantu
mengelakkan parut dan mencegah bintik mendapat infeksi.
Pakaikan bayi baju kain benang yang longgar supaya kulitnya sentiasa sejuk
dan rasa kurang gatal.
x

Pencegahan cacar air daripada menular dalam kalangan kanak-kanak
x Cacar air boleh dicegah dengan suntikan pelalian. Vaksin varicella ini tiada di
dapati dalam program imunisasi sekarang, akan tetapi terdapat pada sektor
swasta.
x Jika mendapat cacar air, elakkan jangkitan kepada orang lain dengan tidak pergi
ke sekolah atau ke tempat kerja sehingga lepuh menjadi kering dan berkerak.
Vaksin juga boleh diberi kepada kanak-kanak yang belum pernah dijangkiti
penyakit ini jika terdedah kepada individu yang menghidap cacar air untuk
mengelakkan mereka daripada mendapat penyakit ini. Ibu bapa boleh berjumpa
doktor untuk mendapatkan nasihat.
x
x Seseorang yang berisiko mendapat cacar air yang teruk (bayi yang baru lahir,
yang mempunyai sistem pertahanan badan yang lemah, wanita mengandung)
yang terdedah kepada seseorang yang mengidap cacar air, mungkin diberi
antibodi dalam bentuk immunoglobulin untuk memberi perlindungan segera.
Ramai menganggap campak dan cacar air merupakan perkara yang serupa.
Hakikatnya, dua penyakit ini kelihatan hampir serupa, namun tak sama. Nyatakan
perbezaan di antara cacar air (chicken pox) dan campak (measles) berdasarkan punca-puncanya
dan simpton-simpton penghidapnya.
Campak
Punca
Cacar air
Simpton / gejala

x Penyakit Pneumokokal
Apa maksud dengan penyakit Pneumokokal?
Penyakit pneumokokal adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria streptococcus
pneumoniae yang juga dikenali sebagai pneumokokus. Ia boleh menyerang pelbagai
bahagian tubuh, termasuk otak, paru-paru dan telinga dan menyebabkan penyakit
yang serius dalam kalangan kanak-kanak.
Penyakit ini berjangkit melalui titisan yang dilepaskan ke udara melalui bersin, batuk
atau hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti. Kanak-kanak yang mempunyai
potensi yang besar mengalami jangkitan ini ialah kanak-kanak yang berusia lima tahun
ke bawah.
Menurut Pertubuhan Kesihatan Dunia, sebanyak satu juta kanak-kanak mati setiap
tahun akibat penyakit pneumokokal di seluruh dunia. Kajian-kajian tentang penyakit
pneumokokal di Malaysia menunjukkan bahawa pneumonia merupakan kejadian
klinikal yang paling biasa kadar morbiditi, namun penyebab kematian paling tinggi
bagi bayi dan kanak-kanak kecil.
Siapakah golongan yang berisiko mendapat penyakit ini?
Antara golongan yang paling berisiko untuk mendapat penyakit ini adalah:
x Kanak-kanak yang berusia di antara 2 hingga 24 bulan terutama mereka yang
mengalami masalah perubatan yang kronik seperti menghidap penyakit
peparu (kecuali asma), jantung, buah pinggang atau hati.
x Kanak-kanak yang menghidap kanser atau jangkitan HIV yang melemahkan
sistem imun.
Kanak-kanak yang mengalami kegagalan fungsi limfa, contohnya selepas
pembuangan limfa dalam talasemia atau berikutan trauma.
x

Bahaya pneumokokal kepada kanak-kanak
Pneumokokal boleh mengakibatkan pelbagai jangkitan. Secara amnya, terdapat dua
jenis penyakit pneumokokal iaitu;
i. Penyakit invasif
Penyakit invasif adalah lebih serius dan menyebabkan penyakit dalam organ
utama atau dalam darah termasuklah:
x Pneumonia pneumokokal
Penyakit invasif pneumokokal yang paling lazim boleh bermula dengan
demam dan diikuti rasa sejuk, batuk, sesak nafas, pernafasan laju, sakit
dada dan kelesuan.
x Bacteraemia (jangkitan kuman dalam darah)
Satu komplikasi serius yang berlaku apabila bakteria merebak dan
menjangkiti darah. Jika tidak dirawat, ia boleh menjejaskan fungsi organ-organ
utama yang menyebabkan kegagalan buah pinggang dan jantung
selain menyebabkan kejutan septik. Kejutan septik mengakibatkan
kehilangan fungsi atau kegagalan pelbagai organ dan boleh mengancam
nyawa.
x Meningitis (radang lapisan meninges otak dan saraf tunjang)
Satu keadaan yang sangat serius apabila meninges mengalami keradangan.
Kanak-kanak yang dijangkiti menunjukkan gejala seperti sakit kepala yang
teruk, muntah, demam tinggi, leher yang tegang, menjadi sensitif terhadap
cahaya, kekeliruan dan rasa mengantuk. Jika tidak dirawat, komplikasi lain
seperti sawan, rasa mengantuk yang bertambah dan koma. Meningitis
mencatatkan salah satu daripada kadar kematian yang paling tinggi, dengan
kebanyakan kes melibatkan kanak-kanak berusia setahun ke bawah.
Bacteraemia dan meningitis merupakan penyakit yang boleh membawa
maut dalam masa beberapa jam. Bayi dan kanak-kanak kecil menghadapi
risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti penyakit ini kerana mereka
mempunyai tahap antibodi yang rendah.

ii. Penyakit tidak invasif
Penyakit tidak invasif berlaku di luar organ-organ utama dan darah iaitu:
x Otitis media (jangkitan bahagian telinga tengah)
Jangkitan ini biasanya berlaku bersama dengan jangkitan bahagian atas
saluran pernafasan, seperti selesema. Kanak-kanak boleh mengalami sakit
telinga, kesukaran tidur, kesukaran mendengar atau bertindak balas
terhadap bunyi, hilang keseimbangan, sakit kepala, demam dan cecair atau
nanah mengalir keluar dari telinga. Otitis media yang kerap akan
mengakibatkan komplikasi yang serius seperti masalah pendengaran,
perkembangan pertuturan yang lambat dan penyebaran jangkitan ke tisu-tisu
yang berhampiran seperti otak.
x Sinusitis (jangkitan sinus)
Pneumokokus boleh menyebabkan keradangan sinus dan rongga hidung.
Seseorang itu boleh mengalami sakit kepala, tekanan di bahagian muka,
tekanan, kesakitan, demam, hingus yang berwarna kuning dan kehijauan,
hidung tersumbat, sakit kerongkong atau batuk.
Bagaimana mencegah pneumokokal?
Penyakit ini boleh dicegah melalui:
x Amalan kebersihan yang baik di rumah dan di pusat jagaan kanak-kanak boleh
membantu membendung penyebaran penyakit ini.
Melatih kanak-kanak untuk membersihkan tangan dengan teliti apabila tangan
kotor adalah amalan yang baik.
Menghindari perkongsian cawan, sudu dan garfu.
Pusat jagaan kanak-kanak juga perlu memastikan kanak-kanak yang kurang
sihat tidak menghadiri pusat jagaan kerana kanak-kanak adalah lebih cenderung
untuk dijangkiti akibat pendedahan yang meningkat kepada bakteria.
x
x
x

Apakah kaedah rawatan penyakit ini?
Penyakit pneumokokal boleh dirawat dengan vaksinasi dan antibiotik.
x Vaksinasi adalah cara utama dalam pencegahan banyak penyakit, dan
seterusnya mengelakkan penyakit, ketidakupayaan dan kematian yang tidak
perlu.
x Vaksinasi amat disyorkan untuk mencegah penyakit pneumokokal invasif dalam
kalangan kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak berusia dua tahun ke bawah.
Terdapat dua jenis vaksin terhadap penyakit pneumokokal iaitu vaksin
polisakarida dan vaksin konjugasi.
x
Penyakit Transmisi Seksual
Penyakit Transmisi Seksual (PTS) adalah penyakit yang menyerang manusia dan binatang
melalui transmisi hubungan seksual, seks oral dan seks. Istilah penyakit berjangkit
seksual semakin banyak digunakan, kerana mempunyai liputan pada maksud 'orang yang
mungkin dijangkiti, dan mungkin menjangkiti orang lain dengan tanda-tanda kemunculan
penyakit. PTS juga boleh disebarkan melalui jarum suntik dan juga kelahiran dan
menyusu.
x HIV / AIDS (Human Immunodeficiency Virus Infection /
Acquired Immunodeficiency Syndrome)
Di Malaysia, AIDS merupakan antara penyakit berbahaya yang telah banyak
memusnahkan rakyatnya terutama golongan belia. Terlalu banyak isu berkaitan AIDS
yang dipaparkan melalui media massa sejak dahulu lagi dan kini semakin tenggelam
akibat kemunculan beberapa penyakit baru. Namun itu semua tidak bermakna AIDS
telah terhapus dari bumi Malaysia. Ini kerana AIDS bukanlah penyakit yang begitu
mudah untuk dihapuskan dengan rawatan perubatan. Malahan setakat ini, belum ada
lagi ubat atau vaksin yang mampu membunuh serta menghapuskan AIDS.
AIDS seringkali dikaitkan dengan individu tertentu yang terlibat dengan fenomena
keruntuhan akhlak. Ini kerana AIDS bukanlah penyakit yang berasal dari Malaysia
tetapi dibawa oleh segelintir pesakit AIDS sama ada oleh kalangan rakyat Malaysia

sendiri yang mendapat penyakit tersebut di negara luar mahupun oleh rakyat luar
negara yang datang ke negara ini. Golongan inilah yang telah membawa virus AIDS
serta menyebarkannya dalam kalangan rakyat Malaysia.
Apakah AIDS?
AIDS merupakan ringkasan bagi frasa Acquired Immunodeficiency Syndrome atau
penyakit yang dihidapi apabila virus HIV melemahkan sistem pertahanan badan
melawan penyakit. Sistem pertahanan badan yang lemah akan menyebabkan penyakit
yang serius dan akibatnya pesakit AIDS akan mati. HIV pula ialah Human
Immunodeficiency Virus iaitu sejenis retrovirus yang melemahkan (menyerang) sistem
pertahanan badan untuk melawan penyakit. Apabila sistem imunisasi badan lemah
maka mudahlah bagi penyakit-penyakit lain menjangkiti individu yang terkena jangkitan
AIDS. Malah adalah sukar untuk merawat penyakit berkenaan terutamanya jika
dibiarkan berlarutan. Oleh itu, seboleh-bolehnya pesakit AIDS cuba mengelakkan diri
daripada terkena jangkitan penyakit lain demi memastikan keselamatan nyawanya.
Bagaimanakah AIDS berjangkit?
Bukan mudah untuk HIV/AIDS merebak namun sesiapa sahaja boleh dijangkiti oleh
penyakit tersebut melalui beberapa cara iaitu:
x Hubungan seksual dengan pembawa HIV yang kebiasaannya mempunyai
lebih daripada satu pasangan atau hubungan luar pernikahan.
Berkongsi jarum suntikan dalam kalangan penagih dadah terutamanya yang
tercemar dengan HIV semasa mengambil dadah.
Daripada si suami yang telah mendampingi pembawa HIV yang bukan
isterinya kepada si isteri.
Isterinya pula yang telah dijangkiti HIV akan menyebarkannya kepada anak di
dalam kandungan atau semasa proses melahirkan dan menyusukan anak.
Melalui proses pemindahan-penerimaan darah yang didermakan yang tidak
disteril di klinik atau hospital akibat kecuaian atau sikap tidak
bertanggungjawab pihak berkenaan boleh menyebabkan risiko jangkitan
x
x
x
x

penyakit AIDS (namun kebarangkalian ini amat kecil dan jarang sekali berlaku
kerana proses saringan yang ketat).
Penyakit AIDS tidak boleh berjangkit melalui:
x Hubungan yang rapat atau bekerja di tempat yang sama dengan pembawa
HIV
Digigit atau disengat serangga ataupun melalui air liur pesakit AIDS
Berkongsi menggunakan tandas (tandas duduk) dengan pesakit AIDS
Berkongsi makanan bersama pesakit AIDS atau pembawa HIV
Berjabat tangan atau bersentuhan dengan pesakit AIDS.
x
x
x
x
Jadi, dengan penjelasan yang dinyatakan secara ringkas di atas, anda tidak
seharusnya risau jika berdekatan dengan pesakit AIDS. Apa yang paling penting
adalah mengambil langkah berjaga-jaga kerana tidak semua pesakit AIDS mendapat
jangkitan akibat perbuatan lampau mereka, tetapi segelintir yang bernasib malang
mendapat jangkitan akibat kelalaian manusia lain.
Bergaul dengan pesakit AIDS, menjadikan mereka sebagai rakan atau mengambil
mereka sebagai pekerja tidak akan membawa mala petaka malahan anda dapat
memberi sokongan moral kepadanya agar tabah menghadapi hidup di dunia ini.
Tambahan pula, manusia perlu berbakti sesama insan demi menjadikan hidup ini lebih
indah dan bermakna tanpa prejudis terhadap sesiapa sahaja terutamanya pesakit
AIDS.
Bagaimanakah peringkat jangkitan HIV sebelum mendapat AIDS?
Jangkitan HIV berlaku secara berperingkat-peringkat mulai daripada proses hubungan
dengan pembawa HIV atau pesakit AIDS iaitu melalui hubungan kelamin, perkongsian
jarum suntikan, dan sebagainya. Berikut adalah peringkat jangkitan AIDS secara lebih
spesifik:
x Pada peringkat awal virus HIV akan menyerang sel-sel badan dan bereplikasi
sebelum sistem imun badan bertindak balas. Pada peringkat awal, pesakit
mungkin akan menghidap selesema.

x Peringkat seterusnya adalah proses tindak balas. Sistem imun badan akan
mula bertindak balas terhadap virus yang telah memasuki darah pesakit.
Pesakit tidak akan merasa sebarang perubahan yang nyata pada tahap ini.
Namun hakikatnya, badannya sedang melawan virus dengan penghasilan
antibodi. Pada peringkat ini, status kesihatan pesakit mulai berubah daripada
negatif HIV kepada positif HIV. Perkara ini akan disahkan melalui ujian klinikal.
x Peringkat ketiga pula adalah peringkat jangkitan „asimptomatik ‟ iaitu pesakit
memasuki fasa „tiada simptom jangkitan‟. Peringkat ini dikenali sebagai
jangkitan asimptomatik. Ini bermakna pesakit disahkan pembawa HIV yang
sedang merosakkan sistem badan walaupun seseorang itu tidak merasa apa-apa
kerana tidak ada gejala yang nyata padanya.
x Peringkat keempat adalah peringkat jangkitan simptomatik. Pada peringkat ini
pesakit sudah mula menunjukkan simptom jangkitan seperti Pneumocystis
Carinii atau radang paru-paru. Apabila tanda sedemikian muncul, tahap
penyakitnya sudah boleh dikategorikan sebagai parah.
x Peringkat yang terakhir adalah peringkat AIDS. Pada peringkat ini, seseorang
pesakit didiagnosis sebagai penghidap AIDS positif apabila telah mempunyai
pelbagai simptom dan jangkitan yang berkaitan dengan AIDS. Walau
bagaimanapun, para doktor akan tetap melakukan pelbagai ujian ke atas
pesakit berkenaan.
Perkara ini perlu dijalankan untuk mengesahkan penyakit AIDS itu telah
benar-benar dihidapinya. Ini juga bagi mengelakkan kesilapan diagnosis
kerana banyak gejala penyakit lain yang mungkin mempunyai persamaan
dengan sebahagian gejala penyakit AIDS. Pada masa inilah waktu kritikal bagi
seseorang yang disyaki menghidap AIDS terutamanya dari segi tekanan
emosi.
Namun demikian, masih ada sedikit ruang harapan kepada sesetengah pesakit AIDS
untuk menjalani hidup yang lebih lama dan kurang tekanan kerana masa antara
jangkitan HIV dengan AIDS turut dipengaruhi beberapa faktor lain berdasarkan
kepada:

1. Masa jangkitan yang cepat (singkat)
x Usia yang lebih tua (uzur) dan sistem antibodi semakin lemah menyebabkan
virus HIV lebih senang dan cepat tersebar ke seluruh badan melalui aliran
darah. Sel-sel darah putih yang menjadi agen antibodi sudah tidak mampu lagi
melawan serangan ganas virus HIV.
x Jangkitan oleh beberapa jenis virus HIV menambahkan lagi kadar jangkitan
kerana sistem pertahanan badan tidak mampu melawan begitu banyak virus
dalam masa yang sama.
x Kekurangan zat makanan yang seimbang dalam membantu menguatkan
sistem pertahanan badan menyebabkan virus HIV merebak lebih cepat ke
seluruh badan. Sikap pesakit yang tidak mahu mengambil makanan seimbang
mungkin juga antara sebab kurangnya nutrien yang benar-benar diperlukan
oleh badan dalam membantu menguatkan antibodi semula jadi badan.
x Stress yang melampau memudahkan lagi virus HIV merebak kerana pesakit
sudah tidak ada fokus dan semangat untuk melawan penyakit yang
dihidapinya. Dengan itu, lebih mudah HIV menyerangnya. Ini kerana konsep
kesihatan yang baik merangkumi „body, mind, and soul’. Jika jiwa dan fikiran
tertekan maka badan tidak mampu berfungsi dengan lancar.
2. Masa jangkitan yang lebih panjang
x Mengikut nasihat dan „regimen rawatan doktor yang ketat ‟ dan penuh disiplin
akan dapat mengurangkan kesakitan dan seterusnya melambatkan jangkitan
HIV kerana pesakit mampu fokus kepada rawatan yang dijalaninya.
x Pemakanan yang sihat misalnya mengambil makanan yang menguatkan
sistem pertahanan badan serta mengelakkan pengambilan makanan yang
boleh memudaratkan kesihatan dapat membantu melambatkan lagi jangkitan
HIV.
x Menjaga kesihatan diri dengan baik dalam semua aspek dengan amalan gaya
hidup yang sihat seperti bersenam selalu, mengelakkan tabiat negatif seperti
penagihan dadah, merokok, minum arak, kerja berlebihan, dan tidak
menangani stress dengan baik dan banyak lagi bentuk amalan gaya hidup
sihat mampu memanjangkan umur pesakit serta melambatkan jangkitan HIV.

Apakah langkah-langkah mengurang serta mengelakkan jangkitan
AIDS?
Untuk mengelakkan penyakit AIDS semakin parah serta melambatkan proses
jangkitan HIV di dalam badannya, seseorang pesakit itu boleh berusaha mengekalkan
kesihatan dirinya dengan:
x Mendapatkan rawatan segera di klinik atau hospital yang mempunyai
kemudahan rawatan AIDS tanpa berlengah atau merasa malu bagi
mengurangkan risiko jangkitan yang lebih cepat dan parah.
x Mengikut preskripsi (ubat) yang diberikan oleh doktor dengan tekun demi
melawan HIV di dalam badannya.
Mendapatkan imunisasi untuk mencegah pneumonia dan selesema di klinik
atau hospital yang berdekatan tanpa berlengah bagi mengelakkan AIDS
semakin parah.
x
x Amalkan hubungan kelamin yang selamat dengan pasangan yang sah.
Lakukan ujian HIV sebelum berkahwin untuk memastikan pasangan tidak
menjadi pembawa atau penghidap HIV. Seterusnya gunakanlah kondom dan
hindari pelacur demi nyawa anda dan pasangan.
x Berhenti jika anda seorang perokok atau penagih dadah dengan segera bagi
mengurangkan risiko jangkitan AIDS dan pada masa yang sama dapat
meningkatkan kualiti kesihatan diri.
Merawat atau mencegah?
AIDS memang tidak ada vaksin untuk merawatnya tetapi setiap individu boleh
berusaha mengelakkannya dengan cara:
x
x
Mengelakkan diri daripada hubungan seks bebas sebelum berkahwin
Mengadakan ujian saringan HIV sebelum melangsungkan perkahwinan
dengan pasangan masing-masing di klinik atau hospital berdekatan
Mengadakan hubungan kelamin yang sihat dan selamat dengan pasangan
yang sah di sisi agama serta undang-undang.
x

x Mendekatkan diri dengan kegiatan keagamaan, bersukan, berpersatuan, dan
membuat kebajikan demi memenuhi masa lapang untuk mengelakkan diri
daripada terjerumus dengan perkara yang tidak elok.
x Berkongsi perasaan jika ada masalah dengan berbincang bersama rakan,
keluarga, guru, atau orang yang dipercayai seperti kaunselor.
Tingkatkan pengetahuan tentang x bahaya HIV/AIDS serta cara
mengelakkannya selain menyampaikan mesej yang positif kepada rakan
sebaya tentang bahaya AIDS.
Apakah kesan penyakit AIDS?
AIDS mempunyai kesan yang amat memudaratkan bagi pesakit yang sudah berada
pada tahap yang teruk. Kesan AIDS amat nyata terutama pada bahagian luar badan
pesakit seperti tanda-tanda ruam, batuk-batuk, lemah dan tidak bermaya, tiada
semangat untuk hidup, dan kemungkinan besar hanya menunggu saat-saat ajal
menimpa. Tambahan pula, pesakit AIDS amat terdedah kepada jangkitan penyakit lain
kerana sistem imunisasi mereka semakin rapuh.
Pesakit AIDS yang teruk kemungkinan besar tidak akan dapat hidup lama di dunia ini
kerana keupayaan sistem pertahanan badan (immune system) mereka yang semakin
lemah setelah diserang oleh virus HIV. Apabila antibodi atau sistem imunisasi badan
lemah, maka mudahlah bagi penyakit lain yang dahulunya tidak berbahaya mula
mendatangkan risiko serta boleh mengancam nyawa pesakit AIDS.
Selain itu, pesakit AIDS berisiko sebagai agen penyebar penyakit AIDS kepada orang
lain jika tidak dibendung dari awal. Pergaulan bebas khasnya dengan pelacur,
penggunaan jarum suntikan oleh penagih dadah, dan hubungan kelamin di luar
pernikahan serta yang mempunyai lebih dari satu pasangan tanpa amalan hubungan
yang sihat seperti penggunaan kondom akan memudahkan lagi jangkitan AIDS.
AIDS masih belum ada penawarnya tetapi kita mampu mencegahnya. Cegah AIDS
demi masa depan diri, keluarga, dan negara yang lebih sejahtera. Setiap individu
terutamanya golongan belia perlu sedar bahawa AIDS adalah pemusnah kehidupan.

Oleh itu, pastikan setiap langkah dan detik dilalui dengan penuh keinsafan serta
penghargaan.
Menikmati hidup bukannya bererti mengambil jalan pintas dengan melakukan perkara
yang boleh menjerumuskan ke arah perlakuan tidak bermoral. Negara yang maju
memerlukan rakyatnya yang hidup sihat, bertenaga, rasional, dan punya jati diri yang
tinggi demi menggapai misi dan visi negara maju selaras dengan Wawasan 2020,
yang bukan sahaja maju dalam bidang ekonomi malahan dalam apa juga bidang
setanding dengan negara maju yang lain.
Kerajaan telah menjalankan beberapa usaha bagi membendung AIDS di negara
ini. Adakah tindakan kerajaan berkesan? Berikan pandangan anda.
Lain-Lain Penyakit Berjangkit
x Penyakit Tangan, Kaki dan Mulut (Hand, Foot & Mouth
Diseases - HFMD)
Apakah HFMD dan bagaimana berlaku?
Hand-foot-and-mouth Disease (HFMD) atau Penyakit Tangan, Kaki, dan Mulut
merupakan penyakit berjangkit yang teruk (acute viral illness) serta menyebabkan
kesakitan pada bahagian nyawa pesakit. Tanda-tanda atau gejala HFMD sering
melibatkan anggota badan yang lain seperti tangan, kaki, buntut, atau alat sulit .
Kebanyakan kes HFMD yang dilaporkan berpunca daripada Coxsackievirus A type 16
(CV A16) yang menjadi agen penyebar penyakit. Namun demikian, ada juga yang
disebabkan oleh Coxsackievirus A5, A7, A9, A10, B2, dan B5.
Enterovirus 71 (EV-71) menjadi penyebab utama penyebaran wabak HFMD yang
sering dikaitkan dengan penglibatan neurologik di bahagian Pasifik Selatan.
Coxsackievirus ialah sub kumpulan enteroviruses daripada kalangan famili
Picornaviridae. Bayi atau kanak-kanak yang terkena jangkitan HFMD pada mulanya
tidak menunjukkan tanda-tanda mengidap HFMD. Namun boleh membawa maut jika
tidak dikesan dari awal dan diberikan rawatan segera.

Kes-kes HFMD yang biasanya boleh membawa maut setelah jangkitan virus terjadi di
dalam jantung atau otak. Pada peringkat tersebut, jangkitan HFMD sudah di peringkat
kritikal dan perlu rawatan rapi di unit rawatan intensif. Tindakan pencegahan
sebenarnya lebih berkesan dalam menyelamatkan nyawa yang berharga.
Siapakah penghidap utama HFMD?
Penghidap utama HFMD ialah bayi dan kanak-kanak yang berumur kurang daripada
10 tahun. Kebiasaannya kanak-kanak berumur bawah lima tahun berisiko tinggi
diserang virus HFMD. Seringkali kes HFMD dikesan di sekolah-sekolah kerana di
situlah tempat mereka yang telah dijangkiti bergaul dengan rakan-rakan lain yang
sihat. HFMD begitu mudah berjangkit dalam kalangan kanak-kanak kerana mereka
mempunyai sikap suka bergaul dan bermain bersama.
Penyakit Tangan, Kaki, dan Mulut merupakan penyakit bawaan Enterovirus 71 (EV71)
dan virus Coxsackie kumpulan A16 turut menjangkiti golongan remaja dan kadangkala
dihidapi golongan dewasa tetapi biasanya tidak mendatangkan kesan yang berbahaya
seperti kesannya terhadap bayi atau kanak-kanak yang mempunyai sistem imun
(antibodi) badan yang masih lemah dan belum lengkap.
HFMD yang menjangkiti manusia sering dikaitkan dan disamakan dengan penyakit jari,
kaki, dan mulut (penyakit kuku dan mulut) yang melanda haiwan seperti lembu, biri-biri,
dan babi terutamanya di China, dan beberapa negara pengeksport daging. Namun
kedua-dua penyakit berkenaan tidak berkaitan langsung kerana kedua-dua penyakit
berkenaan disebabkan oleh virus yang berlainan.
Bayi dan kanak-kanak amat mudah terdedah kepada jangkitan HFMD kerana
mempunyai sistem pertahanan (immune system) yang tidak sekuat sistem pertahanan
badan golongan dewasa. Bagi individu dewasa pula biasanya sudah mempunyai
sistem badan yang lengkap termasuklah sistem pertahanan badan
.

Sekolah
Pusat
Hiburan
Tempat Awam
berisiko HFMD
Klinik atau
Hospital
Taman
Rekreasi Pasaraya
Stesyen
Bas
Rajah 9.3: Tempat awam yang perlu dihindari semasa jangkitan wabak HFMD
Virus HFMD lebih cepat menjangkiti kanak-kanak. Tambahan pula bayi dan kanak-kanak
amat mudah terdedah kepada golongan dewasa terutamanya ibu bapa mereka
yang biasanya melakukan urusan seharian di luar rumah. Golongan inilah yang
biasanya membawa virus HFMD kepada anak-anak, khasnya jika mereka pernah
berdekatan atau mempunyai kontak dengan penghidap HFMD di tempat-tempat
terbuka / awam.
Bagaimanakah HFMD berjangkit?
HFMD boleh menjangkiti sesiapa sahaja namun golongan bayi dan kanak-kanak yang
berumur bawah 10 tahun biasanya mempunyai risiko yang tinggi kerana mereka
mempunyai sistem imun badan yang masih belum kuat. HFMD boleh berjangkit
melalui beberapa cara, antaranya adalah seperti dalam Rajah 9.4 yang berikut:

sentuhan
pelukan
ciuman
kontak langsung dengan
pesakit HFMD
air liur
cara penularan
HFMD
melalui najis mengandungi
virus HFMD
ludah
cecair dari badan pesakit
kahak
makanan dan minuman
dicemari HFMD
hingus
alatan makan dan minum
pinggan
pakaian yang dicemari virus
mangkuk
sudu
Rajah 9.4 : Cara jangkitan penyakit tangan, kaki dan mulut (HFMD)
Sekiranya kanak-kanak terdedah kepada persekitaran yang dikunjungi orang ramai,
maka amat mudah untuknya dijangkiti oleh virus HFMD kerana suasana yang sesak
serta kontak langsung dengan individu tertentu. Selain itu, amalan kesihatan diri yang
kurang baik boleh membawa kepada penyebaran penyakit HFMD kerana virus EV71
tidak akan terhapus begitu sahaja daripada anggota badan yang kotor serta tidak
dibersihkan dengan cara yang betul.
Oleh yang demikian, menghindari tempat-tempat awam merupakan satu langkah yang
bijak demi mengelak serta mengurangkan risiko jangkitan virus HFMD. Virus HFMD
akan kekal dalam najis selama beberapa minggu walaupun pesakit telah sembuh.

Apakah simptom HFMD?
Tanda atau simptom yang biasa dan boleh dilihat melalui penelitian mata kasar ialah
seperti:
x
x
x
x
x
x
Merasa sakit selepas 3 – 7 hari dijangkiti virus HFMD (tempoh inkubasi virus)
Ruam dan lepuh pada tapak tangan, kaki, lidah, dan sekitar lampin
Ulser pada mulut, tekak, dan bawah lidah (dekat gusi)
Demam yang tinggi [suhu melebihi 37.2oC
Sakit kepala dan tidak bermaya
Hilang selera makan (akibat mulut yang sakit).
Kebiasaannya pesakit HFMD akan sembuh sepenuhnya selepas beberapa hari
menerima rawatan. Tambahan pula, tempoh jangkitan selalunya berlaku selama
7 – 10 hari. Ini bermakna, imuniti terhadap virus spesifik mungkin diperoleh selepas
jangkitan terdahulu. Namun demikian, jangkitan kali kedua tetap boleh berlaku oleh
virus lain daripada kumpulan enterovirus.
Bagaimanakah bentuk rawatan dan pencegahan HFMD?
Amalan kebersihan diri dan persekitaran merupakan langkah kawalan serta
pencegahan yang paling sesuai. Ini kerana mencegah lebih baik daripada merawat.
Tambahan pula, belum ada ubat antiviral dan vaksin yang berkesan. Rawatan yang
diberikan hanyalah berdasarkan gejala-gejala atau simptom penyakit. Namun
demikian, sekiranya anak anda mempunyai tanda- tanda yang mencurigakan, perlulah
menghantar ke klinik atau hospital dengan kadar segera dan jangan bawa ke tempat
umum atau pusat jagaan kanak-kanak serta sekolah.
Selain itu, diagnosis akan dijalankan secara klinikal bagi mengesahkan penyakit
tersebut. Faktor usia seseorang dan simptom yang dialaminya sama ada teruk atau
tidak akan mempengaruhi ujian klinikal. Sampel akan diambil dari tekak atau najis
untuk tujuan pemeriksaan dan pengesahan kehadiran virus HFMD di makmal.
Langkah-langkah kawalan dan pencegahan pula adalah seperti berikut:

x Mencuci tangan dengan sabun dan air bersih atau gunakan antiseptik selepas
ke tandas, menukar lampin, mencuci najis kanak-kanak, dan sebelum
menyediakan makanan.
x Menutup hidung dan mulut semasa batuk atau bersin serta lap lelehan dari
mulut dan hidung dengan tisu.
Menjaga kebersihan rumah, pusat jagaan kanak-kanak, tadika, atau sekolah.
Mencuci alat permainan, meja kerusi dan lantai bagi mengelak pencemaran.
Elakkan tempat-tempat awam yang sesak dengan orang ramai.
Elakkan kanak-kanak yang mempunyai tanda-tanda jangkitan menghadiri
kelas, berkunjung ke rumah orang lain, dan tutup lepuh pada anggota badan
serta biarkan kering dan jangan pecahkannya.
x
x
x
x
x Basuh tangan selepas menyentuh atau merawat lepuh atau selepas
membuang najis dan gunakan alatan makan minum yang berasingan bagi
setiap kanak-kanak.
x Pengamal perubatan di klinik atau hospital perlu sentiasa bersedia dan
berwaspada menghadapi wabak HFMD selain memeriksa pusat jagaan
kanak-kanak, tadika, serta sekolah rendah bagi mengesan sebarang
jangkitan.
x Pegawai kesihatan boleh mengarahkan penutupan pusat jagaan kanak-kanak
dan tadika jika terdapat kes-kes jangkitan di situ.
(Jabatan Kesihatan Negeri Sarawak, http://www.sarawak.health.gov.my)
x Tuberculosis Bronchitis (TB)
Apakah penyakit TB?
Penyakit TB (disebut sebagai tibi) merupakan sejenis penyakit yang boleh menjangkiti
sesiapa sahaja tanpa mengira umur, jantina, dan kaum seseorang itu. TB ialah
ringkasan bagi perkataan tuberculosis bronchitis. Penyakit TB disebabkan oleh kuman
Tubercle Bacilli yang menjangkiti paru-paru pesakit. Penyakit TB juga dikenali sebagai
pulmonary TB kerana 90% daripada kuman tersebut yang biasanya dijangka
merosakkan paru-paru pesakit. Kuman tubercle bacilli boleh merebak ke bahagian
anggota badan yang lain seperti buah pinggang, kulit, mata, urat leher, tulang, otak,
dan sebagainya melalui peredaran darah pesakit itu sendiri.

Penyakit TB bukanlah penyakit keturunan atau genetik. Kebanyakan individu yang
dijangkiti tidak akan mendapat penyakit TB kerana kuman-kuman TB akan terpendam
dan tidak aktif di dalam badan seseorang. Namun demikian, jika sistem pertahanan
badan (antibody atau immune system) menurun maka TB akan menjadi aktif lalu
menjadikan seseorang itu menghidap penyakit TB.
Kuman TB juga tidak akan berjangkit daripada pesakit kepada individu lain yang sihat
melalui makanan dan minuman. Penyakit TB yang telah dirawat selama lebih daripada
dua minggu tidak akan menjangkiti orang lain. Walau bagaimanapun, kuman TB
(Mycobacterium tuberculosis) boleh merebak dan menjangkiti orang lain.
Rajah 9.5: Kuman Mycobacterium tuberculosis dilihat melalui mikroskop
Sumber : Kementerian Kesihatan Malaysia, 2006
Bagaimanakah kuman TB berjangkit?
Bagi kebanyakan kes jangkitan penyakit TB biasanya bukan berpunca daripada
kalangan keluarga. Jangkitan TB lebih banyak diperoleh oleh seseorang melalui
beberapa cara seperti melalui:
x Cecair mulut (air liur, kahak) dan hidung (hingus) semasa pesakit batuk, bersin,
dan bercakap kuman TB diterbangkan melalui udara kepada individu yang sihat.
Berkongsi alatan makan minum yang telah digunakan pesakit TB yang tidak dicuci
(nyah kuman atau tanpa disinfeksi) dengan sempurna.
Proses pemindahan darah. Jika darah penderma telah dijangkiti kuman TB dan
seterusnya dipindahkan kepada individu yang sihat. Namun kemungkinan
sedemikian amat sedikit dan jarang atau hampir mustahil berlaku kecuali berlaku
kesilapan dalam pemeriksaan tahap kualiti kesihatan darah yang didermakan.
x
x

x Mana-mana individu yang tersedut udara yang mengandungi kuman TB
kemungkinan besar akan dijangkiti penyakit TB.
Harus diingatkan juga bahawa orang yang paling rapat dengan pesakit TB iaitu
kalangan ahli keluarga , rakan sekerja, dan sahabat handai pesakit TB merupakan
orang yang paling berisiko untuk dijangkiti penyakit berkenaan. Ini kerana mereka
tinggal bersama, mempunyai kontak, dan rapat serta akrab dengan pesakit. Oleh yang
demikian, langkah berjaga-jaga serta pencegahan perlulah diamalkan bagi
mengelakkan daripada dijangkiti penyakit TB.
Siapakah golongan berisiko mengidap penyakit TB?
Kebiasaannya penyakit TB kerap berlaku terhadap:
x Penduduk miskin yang tinggal di luar bandar serta di bandar-bandar besar
(kemungkinan kerana tahap kualiti kebersihan dan kesihatan yang rendah serta
kesukaran untuk mendapatkan rawatan kesihatan akibat tidak mampu
menampung kos sara hidup yang tinggi)
x Pembawa HIV atau pesakit AIDS dan pesakit diabetes atau darah tinggi yang
kronik
Golongan tua (antibodi yang lemah) dan juga pesakit yang terlalu lama bergantung
kepada ubat steroid.
x
Simptom penyakit TB
Simptom atau tanda-tanda yang mungkin menunjukkan seseorang terkenan jangkitan
kuman TB adalah seperti:
x Batuk kronik yang berpanjangan sehingga dua minggu lamanya dan kadangkala
disertai kahak yang berdarah semasa batuk.
Demam serta badan berpeluh-peluh pada waktu petang dan malam.
Badan semakin susut (kurus) dan tidak berselera makan.
Dada berasa sakit semasa menarik nafas atau semasa batuk.
Cepat berasa lelah anggota badan.
x
x
x
x

Unit 8 epidemiologi penyakit berjangkit dan berbahaya

Unit 8 epidemiologi penyakit berjangkit dan berbahaya

Recommandé

Recommandé

Contenu connexe

Tendances

Tendances (20)

Similaire à Unit 8 epidemiologi penyakit berjangkit dan berbahaya

Similaire à Unit 8 epidemiologi penyakit berjangkit dan berbahaya (20)

Plus de norizan simbok

Plus de norizan simbok (13)

Unit 8 epidemiologi penyakit berjangkit dan berbahaya