5. En la Comunidad Valenciana fuman:
- 36,7 de H
-25,3 de M
Es la primera causa de mortalidad prevenible
Es una enfermedad adictiva y crónica (OMS) y puede
haber recaídas
7. DATOS DE LA OMS
Datos y cifras
• La mitad de los consumidores de tabaco
mueren por enfermedades causadas por él.
• El tabaco mata cada año a casi 6 millones de
personas; 5 millones y medio de fumadores y
medio millón de fumadores pasivos expuestos al
humo del tabaco.
• A menos que se tomen medidas urgentes, la
cifra anual de muertes podría ascender a más
de 8 millones para 2030.
• El consumo de productos de tabaco está
aumentando en todo el mundo.
8. ¿Cuáles son los componentes
principales que inspiras del
tabaco?
• Nicotina
• Alquitrán
• Monóxido de Carbono
• Amoniaco
• Cianuro de hidrógeno
• Metales tóxicos (Plomo, Arsénico, Cadmio, Níquel)
¡PERO EXISTEN MAS DE 4000 SUSTANCIAS ORIGINADAS DE LA
COMBUSTIÓN DEL TABACO Y AÚN NO SE CONOCEN TODAS!
9. NICOTINA
• Estimula el sistema nervioso
central, generando el deseo
de repetir la conducta de
fumar. Es adictivo.
• Actúa sobre el sistema
circulatorio, provocando
Hipertensión y aumento de la
Frecuencia Cardiaca.
10. ALQUITRÁN
• Sustancia cancerígena.
• Se deposita en los
pulmones como una
sustancia marrón y
pegajosa que transporta
muchas otras sustancias
nocivas.
• Dificulta el sistema de
defensa de los alvéolos
pulmonares
11. MONÓXIDO DE CARBONO
• Es un gas muy tóxico que se
produce en la combustión del
tabaco y del papel del cigarrillo.
• Responsable del bajo peso del
bebé al nacer y de lesiones en
hijos/as de madres fumadoras.
• Es un factor predisponerte para
sufrir infartos, muerte súbita,
arteriosclerosis y enfermedades
respiratorias crónicas.
12. AMONIACO Y CIANURO DE
HIDRÓGENO
• El amoniaco produce
dependencia. Las tabacaleras
añaden amoniaco al tabaco
para generar un consumidor
fiel que les genere beneficios
económicos.
• El cianuro de hidrógeno es
uno de los componentes más
tóxicos del humo del tabaco.
Puede causar dolores de
cabeza, náuseas, vértigos y
vómitos.
13.
14. ¿Qué es ser fumador pasivo?
• Al humo que se inhala se le llama humo principal,
mientras que al humo que emite el cigarrillo se le llama
humo secundario.
• El secundario contiene una mayor proporción de
sustancias nocivas.
• Una persona no fumadora que vive en un entorno de
tabaco puede llegar a tener la misma nicotina en sangre
que un fumador!!!
15. ¿Qué enfermedades causa fumar?
• Hipertensión Arterial
• Cáncer de Pulmón
• Cáncer de Faringe y Laringe
• Impotencia
• Cáncer de labios, boca, lengua y encías
• Daño en el hígado, riñones y cerebro
• Factor de riesgo del Cáncer de Mama
16. Hipertensión Arterial
• El monóxido de carbono provoca la disminución
de oxígeno en la sangre porque se une a los
glóbulos rojos y estos dejan de transportar
oxígeno a nuestro cuerpo.
• El corazón tiene mas trabajo para bombear la
sangre al cuerpo porque muchos glóbulos rojos
no sirven para nada
• Aumenta la frecuencia cardiaca y por tanto la
tensión arterial porque tiene que pasar mas
sangre a través de nuestras arterias al mismo
tiempo.
17. Cáncer de Pulmón
• El tabaco es el
responsable del 92% de
los casos de cáncer de
pulmón.
• Los primeros síntomas
aparecen cuanto el cáncer
ya se ha extendido y no se
puede hacer nada.
• Los síntomas son; silbidos
respiratorios, molestias en
el pecho, dificultad al
respirar, esputos con
sangre, fatiga y pérdida de
peso.
18. Cáncer de Faringe y Laringe
• El tabaco tiene una incidencia de un
90 % en el cáncer de laringe, junto
al alcohol que tiene un 30 %.
• Si se deja de fumar, las lesiones en
la mucosa de la laringe vuelven a
curarse.
• Los síntomas son; dolor de
garganta o tos que no desaparece,
dificultad o dolor al tragar, bulto en
el cuello o la garganta y cambios de
la voz o ronquera.
• La extirpación de este cáncer
conlleva a la perdida de la voz y la
capacidad de tragar.
19. Impotencia
• El tabaco deteriora la
salud sexual
masculina
independientemente
de otros factores de
riesgo.
• Aumenta hasta en un
60% el riesgo de
sufrir impotencia
20. Cáncer de labios, boca, lengua y
encías
• La combinación de alcohol y tabaco
propicia a las infecciones bucales
crónicas.
• El tabaco deteriora las encías y los
dientes.
• El tabaco es el causante del 97% de los
cánceres de lengua.
21. Cáncer de Mama y daños en el
hígado, riñones y cerebro
• Aunque el tabaco no es causante directo del cáncer de
mama, sí que es un factor de riesgo que aumenta la
posibilidad de padecerlo.
• Muchas de las sustancias que nuestro cuerpo absorbe
con el tabaco tienen que ser eliminadas por nuestro
hígado y nuestros riñones, viéndose afectados
gravemente.
• Las personas fumadoras sufren un adelgazamiento de la
corteza orbito frontal del cerebro, relacionado con el
envejecimiento y la reducción de la inteligencia.
22. ¿Qué hacer para dejar de fumar?
• Trate de no ver los intentos pasados por dejar
de fumar como fracasos, sino más bien como
experiencias de aprendizaje. La mayoría de las
personas que han sido capaces de dejar de
fumar exitosamente hicieron al menos un intento
infructuoso en el pasado.
• Fije la fecha para comenzar y deje de fumar por
completo ese día.
• Haga una lista de las razones por las cuales
usted quiere dejar el tabaco. Incluya los
beneficios tanto a corto como a largo plazo.
23. ¿Qué hacer para dejar de fumar?
• Deshágase de todos los cigarrillos justo antes
de la fecha en la que va a dejar de fumar y
limpie todo lo que tenga olor a humo, como
prendas de vestir y muebles.
• Comunique a todos sus amigos, familia y
compañeros de trabajo su plan para dejar de
fumar.
• Identifique los momentos en que tiene mayor
probabilidad de fumar. (Estrés, tomando
café/alcohol, aburrimiento, descanso, con otras
personas)
24. ¿Qué hacer para dejar de fumar?
• Haga un plan de lo que va a hacer en lugar de fumar en
esos momentos en que hay mayor probabilidad de
hacerlo.
• Sustituir la acción de fumar por otras; comer apio,
masticar chicle, chupar rama de canela, etc.
• Ponga en un frasco el dinero que normalmente gasta en
cigarrillos. A la semana compruebe cuanto dinero se ha
ahorrado.
• Hacer ejercicio y comer cinco veces al día en vez de tres
ayuda a no tener ganas de fumar.
• Si comete el error no fumar un cigarrillo, no se
desanime. Piense que no necesita fumar el próximo.
28. Etapas del
Cambio
Modelo de Etapas del Cambio de ProchaskaModelo de Etapas del Cambio de Prochaska
Preparación
Acción
Mantenimiento
Recaída
Precontemplación
Contemplación
29. Elaborar un plan EN EL FUMADOR NO
LISTO PARA DEJAR DE FUMAR...
Intervención motivacional adecuada
El consejo antitabáquico claro (tiene
una eficacia del 2% anual)
Precontemplación
Contemplación
30. Elaborar un plan EN EL FUMADOR
LISTO PARA DEJAR DE FUMAR...
1 Fecha de abandono.
2 Estrategias psico-sociales.
3 Farmacoterapia.
31. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Chicle de nicotina
Comprimidos de nicotina
Inhalador de nicotina
Spray nasal de nicotina
Parche de nicotina
Bupropion (Zyntabac)
Vareniciclina (Champix)
32. 1. ¿Cuánto tiempo pasa entre que se levanta y se fuma su primer cigarrillo?
- Hasta 5 minutos………………………… 3
- De 6 a 30 minutos………………………. 2
- De 31 a 60 minutos……………………... 1
- Más de 60 minutos……………………… 0
2. ¿Encuentra difícil no fumar en lugares donde está prohibido (hospital, cine, biblioteca)?
- Si…………………………………………....1
- No…………………………………………..0
3. ¿Qué cigarrillo le desagrada más dejar de fumar?
- El primero de la mañana…………………...1
- Cualquier otro………………………………0
4. ¿Cuántos cigarrillos fuma al día?
- Menos de 10 cigarrillos/día…………………..0
- Entre 11 y 20 cigarrillos/día……………….…1
- Entre 21 y 30 cigarrillos/día……………….…2
- 31 o más cigarrillos…………………………..3
5. Fuma con más frecuencia durante las primeras horas después de levantarse que durante el resto del día?
- Sí……………………………………………….1
- No…………………………………………….. 0
6. ¿Fuma aunque esté tan enfermo que tenga que guardar cama la mayor parte del día?
- Sí………………………………………………...1
- No……………………………………………… 0
Resultados:
- Puntuación entre 0 y 4: El fumador es poco dependiente de la nicotina
- Puntuación de 5 ó 6: El fumador tiene una dependencia media
- Puntuación entre 7 y 10: El fumador es altamente dependiente de la nicotina.
Test de Fagerström de dependencia nicotínica
33. Seguimiento
El seguimiento previene la recaída.
Cuanto más intenso mejor.
Al menos una visita dentro de la semana del
día de abandono y otra al mes.
No está probado que deba ser prolongado en
el tiempo (la energía y el tiempo es mejor
invertirlo en el corto plazo, post cesación).
34. CAUSAS DE RECAIDA
1. Síndrome de abstinencia
1. Ansiedad-Depresión
1. Aumento de peso
Precontemplación
Resistencia al cambio: no lo considera como posibilidad
Contemplación
El cambio esta en el horizonte : lo considera posible (en los proximos 6 meses)
Preparación
Preparándose para el cambio: considera dejar de fumar dentro de los proximos 30 días o realizó un intento serio en los 12 meses previos
Acción: se encuentra en pleno periodo de abstinencia y esta tratando de no fumar. (6 meses desde la fecha de abandono)
Mantenimiento: luego de los 6 meses de abstinencia. Puede terminar o durar toda la vida. En el mantenimiento persiste la tentacion y es necesario estar alerta con las estrategias y la motivacion en esos momentos.
Recaída: vuelta a fumar.
Debe entenderse que:
Dejar de fumar es un proceso
Los fumadores van avanzando por etapas hasta llegar a la fase de acción y mantenimiento
En ausencia de intervenciones planificadas los fumadores permanecen atrapados en etapas tempranas
La etapa en la que se encuentra el fumador se puede determinar fácilmente a partir de preguntas sencillas
En cada etapa se debe iniciar una intervención terapéutica
4. Ayudar (Assist) al paciente en el abandono del tabaquismo:
a) Prepararle para el día D. Que elija la fecha para dejar de fumar.
Buscar una fecha propicia para el fumador, evitar situaciones
estresantes. En los días previos al día escogido conviene
que realice algún cambio en su conducta de fumador:
fumar menos, autorregistro de los cigarrillos previo a su consumo,
no llevar encendedor, fumar sólo sus cigarrillos, guardar
y lavar los ceniceros después de usarlos…, medidas orientadas
a romper con el automatismo del consumo de
cigarrillos y hacer más incómodo el hecho de fumar, en definitiva,
a preparar el camino al día D.
b) Que solicite la ayuda y colaboración de las personas que le
rodean (familiares, amigos, compañeros del trabajo).
c) Informar de los síntomas del síndrome de abstinencia para
que, conociéndolos, le sea más fácil actuar, evitando de esta
forma un abandono del tratamiento por miedo a unos efectos
no explicados y ofrecer algunos consejos útiles para que
en caso de que se presenten sean más llevaderos.
d) Facilitar material adecuado que le sirva de apoyo e información:
hoja informativa sobre el tabaquismo, guía para
dejar de fumar, ventajas de no fumar ...
e) Valorar la conveniencia de un tratamiento farmacológico
de eficacia demostrada.