Especializa-se no tratamento do crânio e de todas as disfunções com ele relacionadas.

1. AVALIAÇÃO E TRATAMENTO
CRÂNIOFASCIAL
O CURSO QUE PRECISA CONHECER!
Nuno Matos
nunomatos@gtmmi.pt

2. O CURSO QUE PRECISA CONHECER!
• O crânio é a uma complexa
estrutura osteomembranosa
que funciona como cavidade
posterior, para o alojamento
da massa encefálica e de
estruturas com ela
relacionadas.
• Neste curso, utilizamos uma
metodologia baseada em
técnicas que influenciam os
ossos, suturas, membranas
e nervos cranianos.
Formador:
Nuno Miguel Matos

3. CONTEÚDOS PROGRAMÁTICOS
• Osteologia crâniofacial
• Artrologia crâniofacial
• Meninges cranianas e raquidianas
• Angiologia crâniofacial
• Imagiologia crâniofacial
• Miologia crâniofacial
• Ventrículos cerebrais e LCR
• Neuroanatomia
• Crâniometrias

4. TÉCNICAS NÍVEL I
- Palpação quadrantes
- Palpação fossas
- Frontal lift
- Parietal lift
- Circundução temporal
- Esfenóide lift
- Descompressão maxilas
- Ear pull
- CV4
- Base OAA
- Descompressão SEB
- Mobilidade esfenóide
- Descompressão ATM
- Diafragma torácico
- Diafragma respiratório
- Diafragma pélvico
- Libertação tubo dural
- Pegas cranianas

5. TÉCNICAS NÍVEL II
- Escuta ritmo
- Desenclamento frontal
- Desenclavamento parietais
- Occipital lift
- Temporal wooble
- Still points
- Arco zigomático
- Libertação maxilares
- Libertação zigomáticos
- Diapasão nas suturas
- Escalenos
- ECOM
- Libertação vómer
- Descompressão vómer
- Descompressão palatinos
- Diafragma suprahioideu
- Diafragma infragioideu
- Base da boca
- Base da língua
- Freio da língua
- Rocking tubo dural
- Deslize tubo dural
- Aponevrose bucinito-
faríngea

6. TÉCNICAS NÍVEL III
- Escuta fascial crânio
- Pontos crâniométricos
- Crâniossinostoses
- Ponto cutâneo pescoço
- Drenagem trompa Eust.
- Bombeio trompa Eust.
- Torção trompa Eust.
- Artéria vertebral
- Carótidas
- Inespecífica col. cervical
- Órgão vómeronasal
- Fibras olfativas
- Ramos cutâneo trigémeo
- Nervo óptico
- Gânglio de Gasser
- Ramos trigémeo
- Nervos palatinos
- Nervo auricular
- Nervo glossofaríngeo
- Nervo laríngeo sup
- Canal auditivo externo
- Nervo glossofaríngeo

7. TÉCNICAS NÍVEL IV
- Descompressão lacrimal
- Abertura da órbita
- Fechamento da órbita
- Fissura orbital superior
- Palpação seios perinasais
- Bombeio seios perinaisais
- Buraco rasgado posterior
- Grande buraco occipital
- Gânglio esfeno-palatino
- Reflexos fotomotores
- Fascial do olho
- Bombeio do olho
- Bombeio de Brooks
- Drenagem ducto lacrimal
- Gânglio ciliar
- Father Tom
- Drenagem vascular
- Drenagem seios sagitais

8. TÉCNICAS NÍVEL V
- Esferas do crânio
- CV3
- CVL
- Weber e Rinne
- Dix e Hallpike
- Manipulação Atlas
- Manipulação Axis
- SER
- Inibição Músculos ATM
- Côndilo anterior
- Côndilo posterior
- Mandibular
- Hiperbolóide
- Bombeio sacro
- Funcional sacro
- Manipulação TDD
- Manipulação TII

9. OSTEOLOGIA DA CABEÇA

10. OSTEOLOGIA DA CABEÇA
• A cabeça é constituida por
duas partes distintas: o crânio
e a face.
• Do ponto de vista da
osteologia é constituida por 22
ossos. A classificação destes
mesmos ossos divide-se em
chatos e irregulares.
• Estão alojados os principais
órgãos sensoriais e a massa
encefálica que se encarrega de
gerir a informação fornecida
pelos nossos sentidos.

11. OSTEOLOGIA DA CABEÇA
• Crânio (8 ossos): 2
temporais; 2 parietais; 1
frontal; 1 occipital, 1
esfenóide e 1 etmóide.
• Face (14 ossos): 2
palatinos, 2 maxilas, 2
lacrimais, 2 nasais, 2
cornetos inferiores, 2
zigomáticos, 1 mandíbula
e 1 vómer.

12. ESFENÓIDE
• É o osso mais importante
da cabeça, já que todos
os ossos de crânio e
grande parte do ossos da
face se articulam com
ele.
• Osso ímpar, central do crânio e simétrico, que ocupa a
porção anterior e mediana da base do crânio, pelo que é
chamado de pedra angular.
• Apresenta a forma de um
morcego. É constituído por
um corpo um par de
grandes e pequenas
asas e as apófises
pterigóides.

13. OCCIPITAL
• Osso que representa grande
parte da base do crânio e
face posterior do mesmo,
sendo o osso que governa a
esfera posterior do crânio.
• À nascença o occipital está dividido em quatro porções, o
que lhe cria uma predisposição para disfunções que
normalmente se caracterizam por torção da escama e
consequente desalinhamento dos côndilos, com
deformação do grande buraco occipital.

14. COMPONENTES DO OCCIPITAL
• O Occipital é composto
por várias porções:
- Uma escama
- Duas massas laterais
- Um corpo
• Os bebés e as crianças
têm mais ossos que os
adultos e o crânio é um
bom exemplo disso. À
nascença a maioria dos
ossos estão divididos em
várias partes.

15. ORIFICIOS
PLURINEUROVASCULARES
IMPORTÂNCIA DO BURACO OCCIPITAL
• Grande buraco occipital
também conhecido como
foramen magnum é o
maior orificio craniano.
Nele passam muitas
estruturas nobres.
• Para além de um paquete
neurovascular constituido
pelas veias e artérias
vertebrais, artéria espinhal
anterior e posterior,
passam também o nervo
espinhal acessório (XI par),
nervo glossofaríngeo (IX
par) bem como o bulbo
raquidiano e a dura-máter.
• Em partos com complicações e
deformações cranianas este
orificio tal como o buraco
rasgado posterior (outro
orficio plurineurovascular)
podem comprometer as
estruturas que neles passam.

16. CAVIDADE ORBICULAR
• Esta cavidade é revestida pela camada parietal da dura-
máter da fossa cerebral média e pelo prolongamento do
periósteo dos ossos da face.
• A órbita é outro importante orifício do crânio sendo
constituído por sete ossos distintos. Aloja o globo ocular,
os músculos oculomotores, II, III, IV e VI pares cranianos,
e a glândula lacrimal.
ORIFICIOS
PLURINEUROVASCULARES

17. ARTROLOGIA DA CABEÇA
• As articulações da cabeça têm
caracateristicas muito distintas
uma vez que na sua grande
maioria são articulações
fibrosas, que aderem por
bordos e que se denominam de
suturas.
• As suturas apresentam tecido
conjuntivo conjutamente com
fibras nervosas como
elementos de união e que
fornecem estabilidade à cabeça,
mas também permitem uma
micromobilidade adaptativa dos
ossos cranianos.

18. • Escamosas
• Dentadas
• Harmónicas
• Articulações Fibrosas:
SUTURAS CRANIANAS

19. Vista macroscópica Vista de microscópio óptico
Vista de microscópio electrónico
SUTURAS CRANIANAS

20. ARTICULAÇÃO
TÊMPORO-MANDIBULAR
• É a única articulação
sinovial na face e crânio e
na verdade é constituida por
duas articulações sinoviais,
compostas por um menisco
que articula a mandibula com
o osso temporal do crânio.
• É a articulação mais utilizada no corpo humano, uma vez
que faz parte do sistema estomatognático que é a
unidade fundamental responsável por funções tão distintas
como a fonação, a mastigação, a deglutição e a respiração.

21. ARTICULAÇÃO ESFENOBASILAR
(SEB)
• Articulação situada na base do
crânio entre a apófise basilar
do occipital e a face posterior
do corpo do esfenóide.
• Está intimamente ligada a
várias regiões da massa
encefálica, pela relação directa
dos seus ossos com a dura-
máter e suas expansões.
• As lesões da SEB podem originar sintomatologia tão
variada como transtornos oculares, problemas endócrinos,
enxaquecas, depressões, problemas auditivos e cognitivos.

22. FONTANELAS
• Nos recém-nascidos os ossos
do crânio ainda estão em fase
de formação pelo que existem
espaços membranosos
desprovidos de osso.
• As fontanelas também se
podem denominar de
fontículos.
• O fechamento das distintas
fontanelas ocorre em tempos
diferentes.

23. CÓRTEX CEREBRAL
EVOLUÇÃO DO CÉREBRO

24. MODELO TRINITÁRIO
EVOLUÇÃO DO CÉREBRO
• Também conhecido como
modelo Maclean, representa o
desenvolvimento evolutivo do
cérebro.
• Nesta teoria o cérebro é dividido
em três diferentes partes de
acordo com a organização e o
processamento da informação.
• As três componentes ou
camadas são: complexo R,
sistema límbico e neocórtex.

25. MENINGES RAQUIDIANAS
• A dura-máter forma um invólucro completo e que termina
naquilo que se chama o saco dural e que se encontra ao
nível de S2, apresentando uma continuidade com a dura-
máter craniana.

26. BACIA
• Quando temos bem presente a
noção de continuidade fascial e da
sua globalidade, facilmente
percebemos que uma pequena
lesão articular pode ter
repercussões à distância.
• Assim uma disfunção na bacia
ou uma lesão no cóccix, pode
ter importantes repercussões
ao nível craniano e vice-versa.

27. EXPANSÕES DA
DURA-MÁTER CRANIANA
• A dura-máter craniana envia prolongamentos para as
estruturas vásculo-nervosas, que entram ou saem do crânio,
constituindo as bainhas durais. Esta superfície envia septos
e tendas que dividem a cavidade craniana e
consequentemente a massa encefálica e o cerebelo em
vários compartimentos.

28. PARES CRANIANOS
• Estes nervos passam através de orifícios existentes
nos ossos das três fossas cranianas, existentes na
base do crânio, para cumprir com as respectivas
funções motoras e sensitivas.

29. PARES CRANIANOS
• I par - Nervo olfactivo
• II par - Nervo óptico
• III par - Nervo motor ocular comum
• IV par - Nervo patético ou troclear
• V par - Nervo trigémeo ou mastigador
• VI par - Nervo motor ocular externo
• VII par - Nervo facial
• VIII par - Nervo estato-acústico ou auditivo
• IX par - Nervo glossofaríngeo
• X par - Nervo vago ou pneumogástrico
• XI par - Nervo espinhal ou acessório
• XII par - Nervo grande hipoglosso

30. VENTRÍCULOS CEREBRAIS
• São cavidades virtuais existentes no crânio, onde é
produzido e drenado o liquido céfalo-raquidiano (LCR)
que vai nutrir e hidratar todo o sistema nervoso central.

31. VASCULARIZAÇÃO DO CÉREBRO
• A vascularização da região crâniofacial e segmento
cervical são asseguradas, do ponto de vista arterial,
pelas artérias vertebrais e pelas carótidas que se
dividem em internas e externas.

32. ARTÉRIA VERTEBRAL
• O compromisso da artéria
vertebral pode ter várias
origens, mas as mais comuns
são as osteofitoses e as
calcificações.
• Artéria da região da junção
crânio-cervical, que irrompe o
ligamento occipito-atloideu.
• Pela sua localização e
angulação que assume ao
passar no atlas é muitas vezes
acometida e responsável por
sintomatologia como tonturas,
cefaleias, enjoos.

33. PORQUÊ A AVALIAÇÃO E
TRATAMENTO CRÂNIO-FASCIAL
• Cavidade anatómica constituída por 22 ossos
• 24 nervos cranianos
• Alojamento do cérebro, cerebelo e tronco
cerebral
• Alojamento dos órgãos dos sentidos
• União osteomembranosa com o sacro
• Grande quantidade de tecido fascial
• Complexo sistema neurovascular
• Sede da glândula endócrina maestra

34. TRABALHAR COM NICHOS
DE MERCADO
• Enxaquecas e cefaleias
• Grupo das “ites”
• Roncopatias e apneia do sono
• Estrabismos e forias
• Problemas vestibulares e equilíbrio
• Problemas orofaríngeos
• Epilepsias e acidentes vasculares
• Disfunções da ATM
• e muito, muito mais…

35. TESTEMUNHOS
Meu nome é Manuela Bontempo, acabei o curso de Fisioterapia em 1980 na
Escola Superior de Saúde de Alcoitão. Quando em 2011 observei pela primeira
vez uma abordagem de crânio pelo Dr. Nuno Matos fiquei fascinada, pela subtileza
do toque e sobretudo pela eficácia da técnica no momento da aplicação.
Quando passados poucos meses, iniciei esta aventura, foi como entrar num
mundo novo, onde alguns conceitos se desmoronaram e se abriram novas
perspectivas, novas formas de olhar e de agir. Sentir o poder e as alterações que,
o toque subtil das técnicas cranianas têm, mostra-nos uma perspectiva tão
elevada e ampla que modifica a nossa forma de ser e de estar como
fisioterapeutas.
Cada vez que avanço de nível, é sempre um novo desafio, uma solidificação dos
conhecimentos adquiridos, um ganho de confiança e novas aprendizagens que me
levam para um plano de acção totalmente inovador, seguro e eficaz.
Este curso alterou completamente a minha abordagem em todos os actos clínicos
e deu-me uma nova forma se Ser Fisioterapeuta.
Manuela Bontempo
Gabinete de Fisioterapia Manuela Bontempo
Aveiro

36. TESTEMUNHOS
A primeira vez que contactei com a abordagem craniana foi em 2011. Nessa altura queria
fazer formação e na pesquisa encontrei este curso e claro que fiquei intrigada com o que
podia obter da avaliação e tratamento do crânio, uma vez que na minha formação
académica de Fisioterapia nunca tal foi sequer falado.
Fiquei fascinada com os conteúdos e com os resultados sentidos na primeira pessoa.
Desde então mudei o meu raciocínio e considero a terapia sacro-craniana imprescindível na
minha prática clínica. É uma ferramenta de enorme utilidade e que permite uma abordagem
ampla e eficaz em diversas patologias como enxaquecas, cefaleias, otites, AVC, disfunções
da ATM, tonturas, entre outras. Além disso é óptimo para nos dar o feedback da nossa
prática clínica, aumentar muito a nossa sensibilidade e pode ser usada em qualquer faixa
etária.
É fundamental na minha prática clínica e da qual não abdico.
Recomendo!
Mariana Figueira
Gabinete de Terapias Manuais
Cascais

37. TESTEMUNHOS
Isa Dâmaso
Gabinete de Fisioterapia Isa Dâmaso
Terceira, Açores
Fui mãe há um ano e meio. A minha filha teve de nascer com a ajuda de uma ventosa o
que levou a alterações da esfera craniana e consequentemente a alterações do sistema
digestivo, do padrão do sono e a baixos percentis de crescimento. Procurei ajuda com o
Dr. Nuno Matos e fiquei impressionada como de um dia para o outro a minha filha passou
a ser um bebé diferente. Foi então que tive o meu primeiro contacto com "o mundo da
terapia sacro-craniana" e que decidi começar o curso de Avaliação e Tratamento do
Crânio-Fascial.Tem sido uma viagem incrível, na qual percebi que existe um sistema
holístico por explorar na licenciatura em fisioterapia, e que se interliga com a
funcionalidade de todo o corpo humano.
Neste momento, após ter completado o nível 3, posso aferir que o corpo de saberes
leccionado nesta formação confere ao profissional um conjunto de ferramentas muito
eficazes e com aplicação direta e imediata na prática clínica. Profissionalmente, para além
de complementar os tratamentos da área músculo-esquelética, permitiu-me intervir em
disfunções cranianas em bebés, e quando aplicadas as técnicas os resultados são
fascinantes. É indubitavelmente uma viagem que depois de iniciada não tem retorno, que
muda por completo a percepção profissional do sistema neuro-músculo-esquelético, e que
amplia em grande escala o raciocínio clínico e os “skills” manuais.

38. TESTEMUNHOS
Em 2011, quando o meu filho tinha 2 anos, apresentou uma alteração na marcha em que o pé
fazia inversão mas em posição estática não havia alteração, chegando muitas vezes a tropeçar.
Não identificando alterações a nível do membro inferior decidi, numa ida a Lisboa, levá-lo ao Dr.
Nuno Matos. Após uma avaliação perguntou se alguma vez tinha tido uma queda com
traumatismo no crânio. Fez-se luz! Realmente esta alteração na marcha tinha se desenvolvido
pouco tempo depois de um TCE (queda do berço). Em apenas duas, sim duas sessões, o
problema ficou resolvido com tratamento crânio-fascial. Foi a partir daí que decidi “eu também
quero aprender a fazer isto”. O primeiro nível, realizado aqui na Madeira, foi realmente uma
montanha de informação, tudo parecia muito complexo mas ao continuar o estudo começamos a
introduzir estes conceitos e na prática verificam-se resultados “na hora sem demora”. Os
pacientes, no início reticentes, sentem diferenças significativas e no meu local de trabalho devido
ao tempo para cada utente (15 minutos) por vezes optam apenas pelas técnicas de crânio-
fasciais em vez do tratamento convencional. Com o primeiro nível ficou o “bichinho” da craniana
que me fez atravessar o oceano para dar continuidade à formação. Os conhecimentos que
adquirimos, quando aplicados dão resultados e aí colhemos os frutos. Já consegui ter casos de
melhoria do sono, diminuição de enxaquecas, melhoria de problemas de ATM, aumento de
mobilidade cervical, libertações emocionais, etc. É muito gratificante!
Nesta jornada sou sempre acompanhada de duas amigas e colegas
de trabalho a Catarina Almada e Filipa Sousa. Tiramos dúvidas,
trabalhamos em equipa e crescemos juntas. Esta a bordagem mudou
o meu mundo profissional, melhorou a minha intervenção Aconselho
todos a deixarem nascer e crescer este “bichinho” da craniana.
Garanto que vale muito a pena!
Sandra Bettencourt dos Reis
Santa Casa Misericórdia Machico
Funchal, Madeira

40. OBRIGADO PELO SEU
INTERESSE!
“No meio da dificuldade vive a
oportunidade.”
Albert Einstein