Bab 11 membahas mengenai berbagai jenis keracunan dan tindakan pertolongan darurat yang sesuai. Keracunan dapat terjadi melalui penelanan, kontak kulit, pernapasan, gigitan atau sengatan. Gejala umum meliputi muntah darah, lemah, dan botol kosong di tempat kejadian. Langkah awal adalah mencegah mangsa muntah, memastikan saluran napas terbuka, dan memanggil ambulans. Berbagai jenis racun

1. BAB 11
Keracunan

2. Objektif
 Untuk memberikan kefahaman tentang bahaya-bahaya
racun dan rawatan yang sesuai bagi setiap jenis racun.

3. Pengenalan
 Racun adalah bahan yang merosakkan tubuh badan.
 Racun sejenis kimia cecair atau pepejal.
 Haiwan juga boleh mengeluarkan racun seperti ular,
jengking, lebah dll.
 Tumbuhan seperti cendawan, pucuk kayu dan buah
boleh menyebabkan keracunan.

4. Definisi Racun
 Bahan-bahan yang menyebabkan kerosakan kepada
tubuh badan apabila ia masuk ke dalam badan.

5. Racun
 Racun menyerap ke tubuh melalui
◦ Salur penghadaman
◦ Serapan kulit
◦ Sistem pernafasan / sedutan
◦ Tusukan ke dalam kulit / suntikan

6. Melalui mulut/ salur penghadaman:
 Bahan makanan
 Bahan kimia
 Ubat
 Tumbuh-tumbuhan

7. Melalui serapan kulit:
 Bahan kimia
 Hidupan laut beracun seperti
obor-obor, ampai-ampai
 Racun pertanian

8. Melalui sedutan/ sistem
pernafasan :
 Gas beracun
 Bahan kimia seperti racun
serangga/ rumput rampai

9. Tusukan ke dalam kulit/ suntikan
 Patukan ular, kala jengking, lipan
 Sengatan lebah, tebuan
 Dadah/ ubat

11. Pengecaman Umum Tertelan Racun
 Muntah yang mengandungi kesan darah
 Daya sedar yang lemah
 Terdapat botol atau bekas kosong di kawasan kemalangan
 Latar belakang pendedahan/penelanan
 Rasa sakit dan sensasi berbahang.

12. Langkah Mencegah Umum
 Jangan cuba membuatkan mangsa termuntah
 Jika mangsa hilang daya sedar, pastikan tidak ada
muntah atau bahan lain dalam mulut mangsa
 Buka salur udara dan periksa pernafasan mangsa

13. Langkah Mencegah Umum
 Bersedia untuk memberi pernafasan bantuan dan
tekanan dada jika perlu
 Apabila memberikan pernafasan bantuan, gunakan
topeng poket atau perisai muka sebagai perlindungan
jika masih terdapat sisa kimia pada mulut mangsa.

14. TINDAKAN UMUM
SIASAT APA YANG TELAH DITELAN OLEH
MANGSA
PANGGILAMBULANS
PERHATI DAN KAWAL MANGSA

19. Menilai & Mengendalikan Keracunan
Karbon Monoksid
 CO2 adalah gas tidak berwarna, tidak berbau akibat
pembakaan bahan organik
 Tanda boleh dilihat pada otak dan jantung

20. Menilai & Mengendalikan Keracunan
Karbon Monoksid
 Tanda pada badan
◦ Sakit kepala
◦ Resah dan gelish
◦ Fikiran tidak menentu
 Pernafasan
◦ Sesak nafas dan kadar pernafasan meningkat

21. Menilai & Mengendalikan Keracunan
Karbon Monoksid
 Kulit
◦ Warna kebiruan
 Sistem penghadaman
◦ Loya dan muntah

22. Menilai & Mengendalikan Keracunan
Karbon Monoksid
 Jantung dan salur darah
◦ Denyutan jantung tidak teratur, nadi cepat dan
tekanan daran menurun
 Sistem saraf
◦ Renjatan, sawan, mangsa koma

23. Tindakan
 Mengurangkan paras CO2 dalam darah
 Meninggikan paras O2 dalam darah
 Rawatan

24. Rawatan Keracunan CO2
 Alihkan mangsa dari punca CO2
 Buat pemeriksaan
 Berikan mangsa 100% O2 kadar 10 liter/saat
 Periksa kecederaan
 Lakukan CPR jika tiada nadi dan nafas
 Hantar ke hospital

25. Keracunan Dadah
 Keracunan dadah berpunca dari mengambil ubat
yang berlebihan secara tidak sengaja.
 Ciri-ciri keacunan dadah berbeza dan bergantung
kepada jenis dadah.

26. Keracunan Dadah
 Rawatan :
◦ Periksa dan pulihkan pernafasan jika perlu.
◦ Letakkan mangsa dalam posisi pemulihan.
◦ Dail 999 untuk mendapatkan perkhidmatan
ambulans.

27. Keracunan Di Rumah
 Hampir setiap rumah
mempunyai bahan-bahan
beracun seperti glu, pencair
cat dan racun rumpai.
 Racun boleh menyebabkan
selaran kimia.
 Kanak-kanak merupakan
mangsa utama risiko bahan-
bahan beracun dirumah.

28.  Matlamat pertolongan
cemas
◦ Untuk mengekalkan salur
udara, pernafasan dan
peredaran darah.
◦ Mendapat bantuan
perubatan.
◦ Untuk mengenalpasti jenis
racun.

29. Keracunan Industri
 Keracunan berlaku di
tempat kerja akibat
kebocoran gas beracun.
 Limpahan bahan kimia
boleh menyebabakan
selaran.

30. Keracunan Industri
 Kemalangan
◦ Selaran kimia
◦ Tersedut wasap
◦ Bahan-bahan yang
merbahaya

31. Keracunan Alkohol
 Alkohol merupakan sejenis
dadah yang merosotkan
kegiatan sistem saraf pusat.
 Mangsa yang tidak sedarkan
diri berada dalam bahaya
tersedut dan tercekik muntah.
 Alkohol mengembangkan
salur-salur darah maka
hipothermia akan menyerang
mangsa jika dia terdedah
kepada kesejukan.

32.  Tanda-tanda
◦ Bau alkohol
◦ Tidak sedarkan diri
◦ Muka yang sembap dan
merah.
◦ Pernafasan yang dalam dan
berbunyi bising.
◦ Denyutan nadi yang penuh
dan melantun.

33. Keracunan Makanan
 Keracunan makanan berpunca daripada memakan
makanan yang tercemar sama ada bakteria atau
toksin yang disebabkan oleh bakteria.
 Keracunan makanan sering berpunca oleh
salmonella atau staphylococcus.
 Simptom antara 2-6 jam selepas makan.

34. Keracunan Makanan
 Tanda-tanda :
◦ loya dan muntah,
◦ sakit perut,
◦ pening kepala,
◦ demam dan sebagainya

35. Keracunan Makanan

36. Tumbuhan-Tumbuhan beracun
 Terdapat lebih dari 300,000 spesis
tumbuhan yang terdapat dimuka bumi ini.
 Dari rekod yang diperolehi lebih dari 700
spesis tersebut telah dikenal pasti beracun.
 Sebenarnya banyak tumbuhan yang belum
dapat dikenalpasti sama ada ia beracun
atau tidak (Kingsley, 1967).
Pokok Tembakau

37. Kesan
 Kesan tumbuhan beracun terhadap kehidupan
bolehlah meliputi dua aspek.
◦ Menyebabkan sakit sahaja seperti muntah, gatal,
sakit perut dan sebagainya.
◦ Menyebabkan kematian.

38. Penilaian
 Langkah-langkah yang perlu diambil jika
terkena/termakan tumbuhan beracun :
◦ Kenalpasti jenis tumbuhan tersebut.
◦ Berapa banyak dan bahagian mana tumbuhan
tersebut yang dimakan.

39. ◦ Berapa lama tumbuhan itu telah dimakan.
◦ Lihat simptom yang terdapat pada mangsa seperti
muntah, gatal, cirit-birit dan sebagainya.
◦ Bagi rawatan lanjut, bawa mangsa ke hospital.

40. ◦ Jika mangsa tidak muntah, masukkan jari ke dalam
mulut mangsa sehingga muntah bagi
mengeluarkan racun.
◦ Beri mangsa minum air atau susu bagi melarutkan
toksid yang ada dalam badan mangsa.

41. Tumbuhan-Tumbuhan Beracun

42. Rawatan
 Periksa pernafasan mangsa dan pulihkan salur udara
jika perlu.
 Gunakan kebijaksana anda untuk memanggil doktor
untuk mendapatkan perkhidmatan perubatan.
 Cuba kenalpasti jenis-jenis tumbuhan dan bahagian
manakah tumbuhan itu telah dimakan oleh mangsa.

43. Patukan Ular
 Di Malaysia, terdapat 141 jenis ular.
 105 daripada jumlah ini adalah terdiri daripada
ular darat, 22 ular laut dan 14 lagi adalah ular air
tawar.
 Min 38 jenis adalah berbisa
 16 jenis ular di darat iaitu 9 daripada keluarga
Elapidae dan 7 daripada keluarga Viperidae,
manakala kesemua 22 jenis ular dari keluarga
Hydrophiidae adalah berbisa.

44.  Terdapat tiga jenis bahan bisa ular yang utama:
◦ racun yang menyerang otot (myotoksin)
◦ racun yang menyerang saraf (neurotoksin)
◦ racun yang menyerang darah dan sel tubuh (haemotoksin).
 bisa setiap ular mengandungi ketiga-tiga bahan racun
tersebut.
 hanya salah satu sahaja yang dominan dan
mendatangkan kesan kepada mangsa

45.  Cth:
◦ racun myotoksin adalah dominan pada ular laut
◦ racun haemotoksin pula pada ular kapak
◦ neurotoksin pada ular tedung, ular katam tebu dan
ular pantai.

46.  bisa juga mengandungi sejenis enzim yang dipanggil
hyaluronidase
◦ bertindak sebagai mangkin bagi meningkatkan penyebaran
bisa ke saluran darah ataupun saraf.
 Fungsi utama bisa kepada ular ialah:
◦ untuk melumpuhkan atau membunuh mangsa
◦ bertindak sebagai agen penghadaman

47. Tanda-tanda Gigitan Ular
 aduan yang biasa diterima daripada mangsa gigitan
ular berbisa ialah;
◦ sakit pada tempat gigitan,
◦ bengkak,
◦ nekrosis dan
◦ melepuh.
 tanda-tanda gigitan ular tidak berbisa:
◦ Bengkak
◦ Gatal
◦ Kemerahan yang dipercayai berpunca daripada alahan
mangsa kepada air liur ular tersebut.

48. Rawatan
 Matlamat rawatan
◦ Mencegah bisa daripada merebak ke seluruh tubuh
◦ mengatur penghantaran mangsa ke hospital
dengan segera
 Mangsa memerlukan rawatan antivenin, anticobra
dan antiviper.

49. Amaran
 Jangan gunakan ‘tourniquet’, mengoyakkan luka
dengan pisau atau menyedut bisa (venom)
 Jika mangsa tidak sedarkan diri, buka salur udara
dan periksa pernafasannya, bersedia untuk
memberikan pernafasan bantuan dan tekanan dada
jika perlu.

50. Sengatan Lebah
 Serangga jenis lebah, penyengat, tebuan dan
tebuan tanah
 Menyebabkan tindak balas keracunan
mendadak serta alahan yang boleh membawa
maut.

51.  Jenis serangga kumpulan himenoptera yang
mempunyai sengat bersambungan dengan saluran
kantung di segmen hujung badannya.
 Semasa menyengat, ia meninggalkan kantung
racunnya di tapak sengatan supaya bahan racun
terus mengalir ke dalam tubuh mangsanya.

52. Tanda-tanda
 Bahan racun himenoptera boleh menghasilkan
kesan-kesan reaksi setempat dalam masa beberapa
jam:
◦ gerak balas badan (bahagian sengatan kelihatan timbul)
◦ rasa gatal
◦ Sakit
◦ bengkak kemerahan

53.  Kesan-kesan ini akan surut dalam beberapa
jam kecuali:
◦ sengatan di mulut atau kerongkong di mana reaksi
ini boleh menyempitkan saluran pernafasan.
◦ mangsa alah kepada bahan racun tersebut, kejutan
anafilaksis akan dialami.

54. Simptom Reaksi Alahan
 menjadi ketara antara 30 minit hingga 24 jam selepas
disengat.
 dialami pada mangsa alahan yang pernah disengat
oleh tebuan atau lebah.

55. Simptom Reaksi Alahan
 hanya berhasil daripada pembebasan bahan kimia yang dapat
menghasilkan
◦ kejutan (penurunan tekanan darah)
◦ penyempitan sistem pernafasan
◦ ruam menyeluruh
◦ bengkak pada saluran darah.
 Ini membuatkan pesakit merasakan sesak nafas, tidak
sedarkan diri atau boleh menyebabkan maut.

56. Reaksi anafilaksis
 Ringan (hanya ruam, lecur dan tidak mengancam nyawa)
◦ masih perlu dirawat di hospital atau klinik.
 berlaku selepas badan menjadi peka (sensitisasi) apabila
sedikit alergen terkandung pada racun yang masuk ke dalam
tubuh mangsa menghasilkan reaksi pada sel-sel sistem
pertahanan badan.
 Secara tidak langsung ini menjadikan sistem pertahanan lebih
peka (hypersensitif) kepada bahan tersebut.

57.  Biasanya sengatan pertama atau sengatan
sensitisasi ini tidak disedari oleh mengsa
◦ ia tidak menghasilkan kesan yang ketara selain daripada
reaksi setempat.
 Keupayaan hypersensitiviti hasil daripada sengatan
sensitisasi boleh bertahan dari beberapa bulan
hingga beberapa tahun.

58. Rawatan
 jangan tampar atau bunuh haiwan serangga
tersebut.
◦ serangga akan meninggalkan pundi sengat ke dalam kulit
yang akan tertolak lebih dalam masuk ke kulit
◦ menyukarkan pengeluaran pundi sengat tersebut.
 Tepis serangga daripada kulit dan perhatikan sama
ada pundi sengat masih tertanam di dalam kulit.
 Jika dapat melihat pundi sengat tersebut, gunakan
pengumpil atau penyepit untuk menanggalkan
pundi sengat.

59. Rawatan
 Bersihkan kawasan sengatan dengan
air dan letakkan ais ke atas tapak
sengatan untuk mengurangkan
bengkak.
 Hadkan pergerakan kaki atau tangan
yang mengalami sengatan.
 Bawa mangsa berjumpa doktor dengan
segara.

60. Turnikuet
 Guna tali turnikuet untuk mengikat bahagian tangan
atau kaki di atas tapak sengatan.
 Ikatan ini akan memperlahankan sebaran sengat ke
bahagian lain tubuh.
FOR MEDICAL OFFICER USE ONLY

61. Practical
 Snake Bite
 1st Aid Kit

63. Contents
 ORS
 Surgical tape
 Medicated oil
 Clip bandages
 Roller bandages
 Gloves
 Gauze
 Cotton ball
 Triangular
bandages
 Savlon
 Flavine
 Menzza
 Burnol
 LMS
 Calamine
 Ammonia salt

64. Drugs
 Panadols
 Ponstan
 Actal
 Lorange
 Ultra carbon
 U- carbon

65. THE END