O documento discute planejamento em implantodontia realizado pela Associação Brasileira de Odontologia seção SP regional Osasco. Ele cobre tópicos como diagnóstico pré-implante, coleta de dados, decisão terapêutica, avaliação do paciente, exames complementares, modelos de estudo e guias para implantes. O documento enfatiza a importância do planejamento detalhado para obter bons resultados com implantes.
8. Decisão terapêutica:
•Devolução das dimensões dos tecidos perdidos
através de procedimentos cirúrgicos prévios
•Compensação protética da perda tecidual
Precisão de Terapêutica
Maior
Diagnóstico
informação adequada
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10. Ausência ou perda dental x implantes
Periodonto íntegro perdas de suporte
Atrofias ósseas x implantes
Procedimentos reconstrutivos Compensação protética
prognóstico
favorável desfavorável
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15. Anamnése e Avaliação clínica
•Preenchimento do questionário médico
•Conhecimento do modo de vida, condições de saúde,
existência ou não de doenças/alterações que possam
interferir na possibilidade de execução de reabilitações
por implantes
•História médica passada e atual
•Uso de medicamentos
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16. •Hipertensão e Cardiopatias
•Discrasias Sanguíneas
•Diabetes
•Hipertireoidismo/hipotireoidismo
•Problemas Renais e Hepáticos
•Anemias
•Osteoporose
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17. •Lábios, mucosa gengival e inserida, mucosa jugal,
palato duro e mole, língua, freios e bridas,
orofaringe e dentes
•Espaço funcional livre
•Simetria facial e muscular
•Respirador bucal
•Linha de sorriso
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20. •Oclusão, relações central, dimensão vertical
•Altura inter articular
•Distúrbios articulares
•Hábitos nocivos e para funções
•Respirador bucal
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36. Atrofias ósseas
•Procedimentos de enxertia óssea para
restabelecimento de dimensões perdidas
•Compensações dos tecidos perdidos nas
próteses
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80. Fatores de risco ou falhas dos implantes
Insuficiente higiene oral
Radioterapia cabeça e pescoço
Pós estado de quimioterapia ou esteróides ao longo prazo,
medicações imunossupressoras
História de periodontite agressiva
Tabagismo e álcool e drogas
Parafunções descontroladas
Osteoporose
Diabetes descontrolado
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102. Modelos de estudo
•Articulados
•Projetar opções de terapêutica desde incisões,
delimitar áreas de reconstrução óssea,tipo de
prótese,número,distribuição, diâmetro dos implantes
•Compreensão do paciente
•Enceramento diagnóstico
•Guia cirúrgica
113. Guia estético
•Simulação da prótese a ser confeccionada,
informando durante planejamento as
possibilidades protéticas ao paciente
(consentimento e colaboração)
•Com o auxílio de fotografias dão noção exata
de como ficará a prótese
114. •Suporte de lábio superior visualizado com
enceramento
•Necessidade de cirurgias reconstrutivas tais
como enxertos ósseos, gengivais e distrações
osteogênicas
•Alinhamento, desgastes e plano articular e
oclusal em relação ao rebordo alveolar
116. Guia radiográfico
-posição ótima do implante com marcadores
radiopacos
•Guta percha
•Esferas e tubos metálicos
•Fios e lâminas metálicas
•Lâmina chumbo do RX
•Dentes de sulfato de bário
117. •Facilita perfuração, paralelismo e distribuição dos
implantes
•Elimina a medição entre implantes
•Permite alternar as possibilidades de instalação
•Vácuo- press ou própria prótese do paciente
duplicada com acrílico transparente
128. Guia cirúrgico
•Permite o posicionamento ideal da fresagem
através de orifício em guias transparentes
•Utilização de tubos, cones ou somente orifícios
realizados por fresas
•Liberdade controlada da fresa
177. Conclusão
•Guias visualizam o diagnóstico, definem o
planejamento ideal e secundário
• Determinam a necessidade ou não de cirurgia pré-
implantar
•Posição ótima e ideal(espacial) cirúrgica e protética
•Minimizam erros e fracassos da forma empírica
operatória
179. •Aspirações do paciente
•Necessidade estética
•Possibilidade
•Propor plano de tratamento com prognóstico
estético funcional
•previsibilidade
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180. •Grau de aceitação ao tratamento
•Limitações
•Possibilidades de tratamentos
alternativos
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181. •prontuários devem ser descritos de forma
minuciosa, todas as fases e procedimentos do
planejamento a executar e concluídos.
•Valor jurídico
•Anuência ou termo de consentimento
•Evolução da terapêutica
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182. Reabilitação por implantes abre a visão de um
planejamento prévio, melhorando as condições da
área de trabalho antes da fixação por implantes
•Dentística/prótese
•Endodontia/periodontia
•Cirurgia/ortodontia
•Disfunções articulares