2. • SON LAS PALPACIONES ABDOMINALES
PARA DETERMINAR LA PRESENTACIÓN
SITUACIÓN Y POSICIÓN DEL FETO
3. Primera maniobra
• Identificarla posición del
feto.
• Conocer la variedad de
presentación.
• Edad gestacional.
• Conocer el grado de
encajamiento. Conocer
situación del feto.
• Las posiciones más comunes
son la cefálica y pélvica.
4. Mirando hacia la cabeza
de la paciente
se palpa el fondo uterino con
las puntas de los dedos de
ambas manos.
Cuando en el fondo esta la
cabeza fetal
se percibe como masa dura,
lisa, globular,
y desplazable.
Cuando en el fondo uterino
esta la pelvis
Se percibe una masa blanda,
irregular redonda, y menos
móvil.
5. Segunda maniobra
• En este aspecto se identifica posición.
Identifica las relaciones entre una parte del
cuerpo del feto y el frente, dorso, lados de
la pelvis materna las posibles posiciones
fetales.
6. • El explorador debe
mirar hacia la cabeza
de la mujer coloca las
manos a cada lado del
abdomen sostiene el
útero con una mano y
palpa el lado opuesto
para localizar el dorso
fetal.
• El dorso se percibe
firme, liso, convexo y
resistente
• Las partes menores se
perciben pequeñas de
ubicación irregular y
nudosas
7. Tercera maniobra
• Aspecto que se identifica: se identifica
parte de presentación.
• Identifica la parte más baja del feto esto
es la parte la más cercana al cuello uterino
• Es la parte del feto que primero hace
contacto con el dedo durante la
exploración vaginal ya sea la cabeza o
región pélvica.
8. • Vuelve la cara hacia los
pies de la mujer, coloca las
puntas de los 3 primeros
dedos y el pulgar de una
mano a cada lado del
abdomen por arriba del
sínfisis y le pide que inhale
profundamente y que
expire, conforme sale el
aire se hunden los dedos
con lentitud alrededor de la
parte de presentación
• La cabeza se percibe dura
y lisa móvil si no está
encajada e inmóvil si lo
está.
• La región pélvica se
percibe blanda e irregular.
9. Cuarta maniobra
• Se identifica: presentación fetal, grado de
encajamiento y actitud.
• Identifica la mayor prominencia de la
cabeza fetal palpada sobre el estrecho
pélvico superior.
• Cuando la cabeza está flexionada la frente
forma la prominencia cefálica
• Cuando se encuentra extendida la
prominencia corresponde al occipucio.
10. • El examinador ve hacia
los pies de la paciente
mueve suavemente los
dedos por los lados del
abdomen en dirección
hacia la pelvis hasta que
los dedos de una de las
manos
• Encuentre una
prominencia ósea que
corresponde a la
prominencia cefálica
