1. ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO
DOCENTE: DR. FELIPE NILO
carotidea, la arteria es medial y la vena lateral, abandona el triángulo anterior en la profundidad del
ECM. Detrás de la clavícula entonces, la yugular interna (la podemos ver acá) se une con la
subclavia para formar la vena braquiocefálica.
Nervios del triángulo anterior
1. Cervical transverso
2. Hipogloso (XII)
3. Ramos de los nervios glosofaríngeo (IX)
4. Nervio vago (X) 3
2
4
Músculos Masticadores
Se clasifican de acuerdo a su función, en cuanto a la
dinámica mandibular, consideraciones elementales sobre la
función de los músculos y su relación con elementos que
pertenecen a la zona topográficas vecinas. Así tenemos músculos
masticadores principales, elevadores, estabilizadores y
depresores.
Dentro de los elevadores, los principales son el temporal,
el masetero y el pterigoideo interno. Dentro de los estabilizadores
tenemos el pterigoideo externo y el temporal. Y finalmente los
depresores que corresponden a los músculos suprahioideos,
principalmente digastrico, estilohioideo, milohioideos y
genihioideo.
I. ELEVADORES
- Músculo temporal: Superficial, tiene forma de abanico. Se inserta por arriba en toda
la fosa temporal y línea temporal inferior. Y sus fibras convergen en la apófisis
coronoides de la mandíbula.
Inervación: Nervios temporales, ramos de los nervios maxilar inferior.
Función: Elevar la mandíbula y llevarla hacia atrás (haces posteriores).
- Músculo masetero: Consta de 2 haces, un haz superficial más voluminoso y otro
profundo que es más delgado. Entre los 2 cuando se cruzan forman una X. El haz
profundo se inserta en la porción posterior del arco zigomático, sus fibras se dirigen
hacia abajo y adelante para terminar en la parte anteroinferior de la cara externa de
la rama mandibular. El haz superficial se inserta en la porción anterior del arco
cigomático y sus fibras se dirigen hacia abajo y atrás y convergen en la el ángulo
mandibular.
Inervación: Nervio maseterino rama del nervio maxilar inferior
Función: Elevar la mandíbula.
2. ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO
DOCENTE: DR. FELIPE NILO
- Pterigoideo Interno (medial): Se inserta en la fosa pterigoidea, formada por la
articulación de la apófisis pterigoides con la apófisis piramidal del palatino, y
de ese lugar sus fibras se dirigen hacia abajo atrás y afuera y se inserta en la
porción posteroinferior de la cara interna de la rama mandibular.
Inervación: N. pterigoideo interno, rama del maxilar inferior
Función: elevador de la mandíbula.
II. ESTABILIZADORES
- Temporal (ya descrito)
- Pterigoideo Externo o lateral: tiene 2 haces principales uno superior y otro
inferior. El haz superior se inserta en la superficie cuadrilátera del ala mayor
del esfenoides la cual forma el techo de la fosa cigomática y recibe el nombre
de fascículo esfenoidal. El haz inferior se inserta en la cara externa de la
apófisis pterigoides y se llama fascículo pterigoideo. Desde ambos lugares las
fibras se dirigen hacia atrás y afuera llegando al cóndilo mandibular donde se
insertan.
Inervación: N. bucales (ramas del nervio maxilar inferior).
Función: es importante, cuando se contraen los 2 pterigoideos
simultáneamente proyectan la mandíbula hacia delante, la contracción
unilateral envía la mandíbula hacia uno u otro lado.
III. DEPRESORES (Músculos suprahioideos)
- Digástrico: Se inserta mediante 2 vientres. Su vientre posterior se inserta en
la parte interna de la apófisis mastoides (ranura digástrica) dirigiéndose hacia
abajo y adelante llegando a la parte superior del hioides. El vientre anterior
se inserta en la fosa digástrica de la mandíbula.
Inervación: Vientre posterior por Nervio Facial (VII) y Glosofaríngeo (IX)-
Vientre anterior por nervio maxilar inferior
Acción: Vientre posterior: arrastra el hioides hacia atrás. Vientre anterior baja
el maxilar y eleva el hioides
- Estilohioideo: Se inserta por arriba en la parte externa de la apófisis
estiloides y por abajo en la cara anterior del cuerpo del hioides.
Inervación: Nervio facial
Acción: Eleva el hioides
- Milohioideo: Por arriba se inserta en la línea oblicua del maxilar inferior
(línea milohioidea) y por abajo en el hioides y línea blanca suprahioidea
Inervación Nervio Maxilar Inferior
Acción: Eleva el hueso hioides y lengua
3. ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO
DOCENTE: DR. FELIPE NILO
- Genihioideo: Se inserta por una parte en las apófisis geni inferiores del
maxilar inferior. Por otra parte en la cara anterior del hioides
- Inervación: Nervio hipogloso (XII)
- Acción: Depresor del maxilar inferior y elevador del hioides
Nervio Maxilar Inferior o Mandibular
1a
Formación: Está formado por 2 raíces: 1b
- una sensitiva procedente del ganglio de Gasser
- una motora que viene de la raíz menor del trigémino
1c
Recorrido: sale del cráneo por el agujero oval y se va a dividir en
7 ramas terminales principales divididos en 2 troncos, uno
anterior y otro posterior
1. Tronco Anterior: Da fibras a estas 3 estructuras:
a. N. Temporal profundo medio
b. N. Temporomaseterico
2a
c. N. Temporobucal: Para inervar al músculo
buccinador 2c
2. Tronco Posterior: Se observan 4 ramas: 2b
a. N. Auriculo Temporal: Es la única rama que va
hacia superior, que dará ramas motoras al M.
temporal y ramas sensitivas a la oreja
b. N. Dentario Inferior u Alveolar Inferior: se distribuye por el maxilar inferior, apareciendo
por el agujero mentoniano, inervando la piel alrededor del mentón. Da fibras sensitivas a
todas encías dentales
c. N. Lingual
d. Tronco común del M. Pterigoideo Interno, Periestafilino Externo y Músculo Martillo