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ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA                                                  UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO
                                                                                   DOCENTE: DR. FELIPE NILO
         carotidea, la arteria es medial y la vena lateral, abandona el triángulo anterior en la profundidad del
         ECM. Detrás de la clavícula entonces, la yugular interna (la podemos ver acá) se une con la
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                 Músculos Masticadores

         Se clasifican de acuerdo a su función, en cuanto a la
dinámica mandibular, consideraciones elementales sobre la
función de los músculos y su relación con elementos que
pertenecen a la zona topográficas vecinas. Así tenemos músculos
masticadores principales, elevadores, estabilizadores y
depresores.
         Dentro de los elevadores, los principales son el temporal,
el masetero y el pterigoideo interno. Dentro de los estabilizadores
tenemos el pterigoideo externo y el temporal. Y finalmente los
depresores que corresponden a los músculos suprahioideos,
principalmente digastrico, estilohioideo, milohioideos y
genihioideo.

    I.   ELEVADORES

    -    Músculo temporal: Superficial, tiene forma de abanico. Se inserta por arriba en toda
         la fosa temporal y línea temporal inferior. Y sus fibras convergen en la apófisis
         coronoides de la mandíbula.
         Inervación: Nervios temporales, ramos de los nervios maxilar inferior.
         Función: Elevar la mandíbula y llevarla hacia atrás (haces posteriores).

    -    Músculo masetero: Consta de 2 haces, un haz superficial más voluminoso y otro
         profundo que es más delgado. Entre los 2 cuando se cruzan forman una X. El haz
         profundo se inserta en la porción posterior del arco zigomático, sus fibras se dirigen
         hacia abajo y adelante para terminar en la parte anteroinferior de la cara externa de
         la rama mandibular. El haz superficial se inserta en la porción anterior del arco
         cigomático y sus fibras se dirigen hacia abajo y atrás y convergen en la el ángulo
         mandibular.
         Inervación: Nervio maseterino rama del nervio maxilar inferior
         Función: Elevar la mandíbula.
ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA                                                 UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO
                                                                                  DOCENTE: DR. FELIPE NILO
   -   Pterigoideo Interno (medial): Se inserta en la fosa pterigoidea, formada por la
       articulación de la apófisis pterigoides con la apófisis piramidal del palatino, y
       de ese lugar sus fibras se dirigen hacia abajo atrás y afuera y se inserta en la
       porción posteroinferior de la cara interna de la rama mandibular.
       Inervación: N. pterigoideo interno, rama del maxilar inferior
       Función: elevador de la mandíbula.

   II. ESTABILIZADORES

   -   Temporal (ya descrito)

   -   Pterigoideo Externo o lateral: tiene 2 haces principales uno superior y otro
       inferior. El haz superior se inserta en la superficie cuadrilátera del ala mayor
       del esfenoides la cual forma el techo de la fosa cigomática y recibe el nombre
       de fascículo esfenoidal. El haz inferior se inserta en la cara externa de la
       apófisis pterigoides y se llama fascículo pterigoideo. Desde ambos lugares las
       fibras se dirigen hacia atrás y afuera llegando al cóndilo mandibular donde se
       insertan.
       Inervación: N. bucales (ramas del nervio maxilar inferior).
       Función: es importante, cuando se               contraen los 2 pterigoideos
       simultáneamente proyectan la mandíbula hacia delante, la contracción
       unilateral envía la mandíbula hacia uno u otro lado.

   III. DEPRESORES (Músculos suprahioideos)

   -   Digástrico: Se inserta mediante 2 vientres. Su vientre posterior se inserta en
       la parte interna de la apófisis mastoides (ranura digástrica) dirigiéndose hacia
       abajo y adelante llegando a la parte superior del hioides. El vientre anterior
       se inserta en la fosa digástrica de la mandíbula.
       Inervación: Vientre posterior por Nervio Facial (VII) y Glosofaríngeo (IX)-
       Vientre anterior por nervio maxilar inferior
       Acción: Vientre posterior: arrastra el hioides hacia atrás. Vientre anterior baja
       el maxilar y eleva el hioides


   -   Estilohioideo: Se inserta por arriba en la parte externa de la apófisis
       estiloides y por abajo en la cara anterior del cuerpo del hioides.
       Inervación: Nervio facial
       Acción: Eleva el hioides


   -   Milohioideo: Por arriba se inserta en la línea oblicua del maxilar inferior
       (línea milohioidea) y por abajo en el hioides y línea blanca suprahioidea
       Inervación Nervio Maxilar Inferior
       Acción: Eleva el hueso hioides y lengua
ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA                                               UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO
                                                                                DOCENTE: DR. FELIPE NILO
    -    Genihioideo: Se inserta por una parte en las apófisis geni inferiores del
         maxilar inferior. Por otra parte en la cara anterior del hioides
    -    Inervación: Nervio hipogloso (XII)
    -    Acción: Depresor del maxilar inferior y elevador del hioides




                                Nervio Maxilar Inferior o Mandibular
                                                                                      1a
Formación: Está formado por 2 raíces:                                                                    1b
    - una sensitiva procedente del ganglio de Gasser
    - una motora que viene de la raíz menor del trigémino
                                                                                                              1c
Recorrido: sale del cráneo por el agujero oval y se va a dividir en
7 ramas terminales principales divididos en 2 troncos, uno
anterior y otro posterior

    1. Tronco Anterior: Da fibras a estas 3 estructuras:
           a. N. Temporal profundo medio
           b. N. Temporomaseterico
                                                                        2a
           c. N. Temporobucal: Para inervar al músculo
               buccinador                                                      2c
    2. Tronco Posterior: Se observan 4 ramas:                                                                 2b
           a. N. Auriculo Temporal: Es la única rama que va
               hacia superior, que dará ramas motoras al M.
               temporal y ramas sensitivas a la oreja
           b. N. Dentario Inferior u Alveolar Inferior: se distribuye por el maxilar inferior, apareciendo
               por el agujero mentoniano, inervando la piel alrededor del mentón. Da fibras sensitivas a
               todas encías dentales
           c. N. Lingual
           d. Tronco común del M. Pterigoideo Interno, Periestafilino Externo y Músculo Martillo

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Musculos masticadores

  • 1. ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO DOCENTE: DR. FELIPE NILO carotidea, la arteria es medial y la vena lateral, abandona el triángulo anterior en la profundidad del ECM. Detrás de la clavícula entonces, la yugular interna (la podemos ver acá) se une con la subclavia para formar la vena braquiocefálica. Nervios del triángulo anterior 1. Cervical transverso 2. Hipogloso (XII) 3. Ramos de los nervios glosofaríngeo (IX) 4. Nervio vago (X) 3 2 4 Músculos Masticadores Se clasifican de acuerdo a su función, en cuanto a la dinámica mandibular, consideraciones elementales sobre la función de los músculos y su relación con elementos que pertenecen a la zona topográficas vecinas. Así tenemos músculos masticadores principales, elevadores, estabilizadores y depresores. Dentro de los elevadores, los principales son el temporal, el masetero y el pterigoideo interno. Dentro de los estabilizadores tenemos el pterigoideo externo y el temporal. Y finalmente los depresores que corresponden a los músculos suprahioideos, principalmente digastrico, estilohioideo, milohioideos y genihioideo. I. ELEVADORES - Músculo temporal: Superficial, tiene forma de abanico. Se inserta por arriba en toda la fosa temporal y línea temporal inferior. Y sus fibras convergen en la apófisis coronoides de la mandíbula. Inervación: Nervios temporales, ramos de los nervios maxilar inferior. Función: Elevar la mandíbula y llevarla hacia atrás (haces posteriores). - Músculo masetero: Consta de 2 haces, un haz superficial más voluminoso y otro profundo que es más delgado. Entre los 2 cuando se cruzan forman una X. El haz profundo se inserta en la porción posterior del arco zigomático, sus fibras se dirigen hacia abajo y adelante para terminar en la parte anteroinferior de la cara externa de la rama mandibular. El haz superficial se inserta en la porción anterior del arco cigomático y sus fibras se dirigen hacia abajo y atrás y convergen en la el ángulo mandibular. Inervación: Nervio maseterino rama del nervio maxilar inferior Función: Elevar la mandíbula.
  • 2. ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO DOCENTE: DR. FELIPE NILO - Pterigoideo Interno (medial): Se inserta en la fosa pterigoidea, formada por la articulación de la apófisis pterigoides con la apófisis piramidal del palatino, y de ese lugar sus fibras se dirigen hacia abajo atrás y afuera y se inserta en la porción posteroinferior de la cara interna de la rama mandibular. Inervación: N. pterigoideo interno, rama del maxilar inferior Función: elevador de la mandíbula. II. ESTABILIZADORES - Temporal (ya descrito) - Pterigoideo Externo o lateral: tiene 2 haces principales uno superior y otro inferior. El haz superior se inserta en la superficie cuadrilátera del ala mayor del esfenoides la cual forma el techo de la fosa cigomática y recibe el nombre de fascículo esfenoidal. El haz inferior se inserta en la cara externa de la apófisis pterigoides y se llama fascículo pterigoideo. Desde ambos lugares las fibras se dirigen hacia atrás y afuera llegando al cóndilo mandibular donde se insertan. Inervación: N. bucales (ramas del nervio maxilar inferior). Función: es importante, cuando se contraen los 2 pterigoideos simultáneamente proyectan la mandíbula hacia delante, la contracción unilateral envía la mandíbula hacia uno u otro lado. III. DEPRESORES (Músculos suprahioideos) - Digástrico: Se inserta mediante 2 vientres. Su vientre posterior se inserta en la parte interna de la apófisis mastoides (ranura digástrica) dirigiéndose hacia abajo y adelante llegando a la parte superior del hioides. El vientre anterior se inserta en la fosa digástrica de la mandíbula. Inervación: Vientre posterior por Nervio Facial (VII) y Glosofaríngeo (IX)- Vientre anterior por nervio maxilar inferior Acción: Vientre posterior: arrastra el hioides hacia atrás. Vientre anterior baja el maxilar y eleva el hioides - Estilohioideo: Se inserta por arriba en la parte externa de la apófisis estiloides y por abajo en la cara anterior del cuerpo del hioides. Inervación: Nervio facial Acción: Eleva el hioides - Milohioideo: Por arriba se inserta en la línea oblicua del maxilar inferior (línea milohioidea) y por abajo en el hioides y línea blanca suprahioidea Inervación Nervio Maxilar Inferior Acción: Eleva el hueso hioides y lengua
  • 3. ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO DOCENTE: DR. FELIPE NILO - Genihioideo: Se inserta por una parte en las apófisis geni inferiores del maxilar inferior. Por otra parte en la cara anterior del hioides - Inervación: Nervio hipogloso (XII) - Acción: Depresor del maxilar inferior y elevador del hioides Nervio Maxilar Inferior o Mandibular 1a Formación: Está formado por 2 raíces: 1b - una sensitiva procedente del ganglio de Gasser - una motora que viene de la raíz menor del trigémino 1c Recorrido: sale del cráneo por el agujero oval y se va a dividir en 7 ramas terminales principales divididos en 2 troncos, uno anterior y otro posterior 1. Tronco Anterior: Da fibras a estas 3 estructuras: a. N. Temporal profundo medio b. N. Temporomaseterico 2a c. N. Temporobucal: Para inervar al músculo buccinador 2c 2. Tronco Posterior: Se observan 4 ramas: 2b a. N. Auriculo Temporal: Es la única rama que va hacia superior, que dará ramas motoras al M. temporal y ramas sensitivas a la oreja b. N. Dentario Inferior u Alveolar Inferior: se distribuye por el maxilar inferior, apareciendo por el agujero mentoniano, inervando la piel alrededor del mentón. Da fibras sensitivas a todas encías dentales c. N. Lingual d. Tronco común del M. Pterigoideo Interno, Periestafilino Externo y Músculo Martillo