2. kanner (1943) definió al autismo como “una innata
alteración autista del contacto afectivo”
Rutter (1968) discrepo en lo referente al contacto afectivo
tomando como rasgo primario a las alteraciones lingüísticas y
después al contacto afectivo.
En 1980 se lo considero al autismo como un “trastorno generalizado del
desarrollo” con la finalidad teórica de alejarlo definitivamente de las
psicosis
El DSM-IV estableciendo como rasgos primarios a los factores
socioafectico como los cognitivos y conductuales intentando recoger
de esta forma las diferentes concepciones que se tenían del autismo.
3. La edad promedio de consulta de un niño
que padece autismo esta entre 18 y 24
meses
LOS DOS INDICADORES en el
primer año de vida son el pobre
contacto visual y la falla en
responder a su nombre.
Motivo de consulta en general es por retraso en el desarrollo del
lenguaje y menos habitualmente por trastorno de conducta.
4. Entre los 8 y 12 meses el no señalar y el pobre interés en el
seguimiento de las cosas que le son señaladas pueden ser síntomas
orientadores
Entre 6 y 15 meses ha sido
pobre la iniciativa social y
escasa sonrisa social.
Luego del primer año de vida se
ha observado infrecuente
contacto visual, conductas
estereotipadas
A los 2 años son más claros
los indicadores de
compromiso social, falta de
interés en otros niños,
5. Alteraciones De La Conducta Social.
Wing y Gould (1979) establecieron tres patrones distintos de relación social.
Aislado: evita la interacción de forma activa
Pasivo: que soporta pasivamente la relación social, pero no la busca.
Activo pero extravagante: interactúa de un modo extraño o excéntrico
A pesar de esta pautas diferenciales podemos observar algunas
conductas específicas de los niños autistas
Ausencia de contacto con los demás y carencia de
vínculo con sus padres como si pareciera que no los
necesitaran.
La preocupación que tiene le niños autista por preservar la
invarialidad del medio.
6. Es común que los padres no sepan si un niño
está conectado a o no con sus pares, y al
preguntársele refieren a que su hijo juego con
otros niños.
Una pregunta que ha dado buenos resultados es:
“¿ustedes tienen la sensación que su niño cuando
esta con sus pares, parece estar con otros niños o
que está jugando entre otros niños?”
los hace reflexionar y automáticamente
refieren.
En realidad, parece estar entre otros niños, corre
con ellos, pero no cómprate su juego ni conoce las
reglas de juego.
7. Entre las alteraciones lingüísticas más frecuentes se encuentra.
La inversión pronominal cuando el niño se refiere a si mismo utilizando
tu o el.
La ecolalia repetición de las palabras o frases considerándose desde los
3-4 años patológica.
El lenguaje expresivo muestra alteraciones fonológicas, defectos en la
articulación y labilidad en el timbre y en el tono de voz,
Lenguaje receptivo dificultades para atender o percibir información y
bajo nivel de compresión gestual.
Estereotipias verbales por ejemplo : saber un dialogo de memoria
8. Ausencia de gestos expresivos que acompañen un relato
No señalar lo que les interesa y no seguir con la mirada lo que se les
señala
Llevan la mano de la persona para que le tomen lo que ellos quieren si
no la alcanzan (usándolo como un instrumento).
9. Los “aleteos” y “balances”
El deambular sin un fin determinado
o girando en círculos
Caminar en puntas es una conducta
habitual en estos niños.
10. Mirar luces persistentemente o mirar como
giran los objeto
Pasar sus manos por diversas superficies o
dejar correr el agua por sus manos
Escuchar ruidos de diversos artefactos por
ejemplo. Motocicletas
11. Esquizofrenia infantil
Retraso Mental
La esquizofrenia infantil se caracteriza
por su inicio tardío (después de los 5
años)con presencia de historial familiar.
Los niños con retraso mental muestran un
pobre rendimiento en todas las áreas
intelectuales en tanto los niños autistas
pueden tener conservadas e incluso
potenciadas habilidades no relacionadas al
lenguaje como matemáticas.
12. Privación Ambiental
Trastorno De Rett
Retraso en diversas áreas como
psicomotricidad, el habla, la
afectividad cuando se les sitúa en un
ambiente estimulante comienza a
recuperar esas habilidades
aparentemente perdidas.
Se distingue del Trastorno de Rett
en que este último sólo se ha
diagnosticado en mujeres y muestra
una desaceleración del crecimiento
craneal
13. Autismo Asperger
Normalmente el diagnóstico se
realiza antes de los 3 años
Normalmente el diagnóstico se realiza
después de los 3 años
Retraso en la aparición del lenguaje Aparición del lenguaje en tiempo normal
Alrededor del 25% son no - verbales Todos son verbales
Gramática y vocabulario limitados Gramática y vocabulario por encima del
promedio
Desinterés general en las relaciones
sociales
Interés general en las relaciones sociales
Desarrollo físico normal Torpeza general
Los padres detectan problemas
alrededor de los 18 meses de edad
Los padres detectan problemas alrededor
de los dos años y medio
14. Las teorías explicativas que imperan hoy día sobre la etiología del autismo se
pueden agrupar e dos grandes áreas.
Identificar una alteración genérica
conocida y estudiar el patrón
comportamental anormal relacionando
con esa alteración genética.
Diversas anomalías en el cariotipo de
algunos autistas en lo que se han
detectado alteraciones en la mayor parte
de pares cromosómicos (excepto en 7, 14,
19 y 20)
Una falta de
sustancia en extremo
distal del brazo largo
del cromosoma X
15. (1) el trastorno se encuentra e le sistema nervioso de los niños no en el
ambiente o en sus padres.
(2) existe una amplia heterogeneidad biológica que causa diferentes subtipos
de autismo
Tinbergen y Tinbergen
(1972)
“estado básico motivacional de activación”
En función de las pautas de crianza de
los padres.
Leslie y Frith y Happe
los problemas sociales de comunicación de los
niños autistas se deben a un déficit cognitivo
específico
Explicando desarrollo anormal que están alterados en
la comunicación y en las relaciones sociales de los
niños autistas
16. Hoy están de acuerdo todos los investigadores,
independientes de su
orientación teórica, en que el autismo infantil
Es un síndrome conductual con un origen claramente
biológico.
Sin embargo sus causas todavía permanecen en el
anonimato.
17. Los estudios epidemiológicos sugieren
unas tasas de trastorno autista de 2-5
casos por cada 10.000 individuos,
afectando a 4 de cada 1.000 niños
aproximadamente.
Prevalencia
Existe un riesgo significativo de trastorno autista
en los hermanos de los sujetos afectos de dicho
trastorno.
Patrón familiar
18. Criterios para el diagnóstico del F84.0Trastorno autista (299.00)
A. Existe un total de 6 (o más) ítems de 1, 2 y 3, con por lo menos dos de 1, y uno de 2 y de 3:
1. alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de
las siguientes características:
(a) importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales, como
son contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores
de la interacción social.
2. alteración cualitativa de la comunicación manifestada al menos por dos de las
siguientes características:
(a) retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado de
intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicación, tales
como gestos o mímica
3. patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas, repetitivas y
estereotipadas, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes
características:
a) preocupación persistente por partes de objetos
19. B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las
siguientes áreas, que aparece antes de los 3 años de edad: 1 interacción
social, 2 lenguaje utilizado en la comunicación social o 3 juego simbólico
o imaginativo.
C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de
Rett o de un trastorno desintegrativo infantil.
20. TRATAMIENTO
El Análisis de Conducta
Aplicada
Generalmente se concentra
en disminuir
comportamientos
problemáticos específicos y
enseñar nuevas habilidades.
Los Programas Educativos
Individualizados
Son una manera efectiva de
prevenir problemas de
comportamiento típicamente
asociados con el autismo.
21. Los Medicamentos
Para mejorar el comportamiento o las
habilidades de una persona con autismo.
En general, estos medicamentos se
llaman “psicoactivos” porque las drogas
afectan al cerebro de la persona con
autismo por ejemplo: risperidona que
intervine en las conducta
estereotipadas y agresivas
Las Intervenciones y Apoyo a
la Conducta Positiva
constituyen un enfoque que trata
de aumentar los comportamientos
positivos, disminuir la conducta
problemática, y mejorar el estilo de
vida de la persona con autismo.
22. Los niños con Autismo se convierten en adultos con Autismo y la
mayoría con dificultades en el aprendizaje que requerirán cuidados y
supervisión durante toda su vida.
De todas formas, las personas que están en el otro extremo del
espectro y con habilidades intelectuales normales, normalmente pasan a
ser parcial o completamente independientes de adultos aún cuando
necesitan ayuda especializada siendo niños.
Pronostico No hay cura para el Autismo