Desarrollo y Aplicación de la Administración por Valores
Anclaje
1. ANCLAJE
El anclaje puede definirse como la resistencia al
movimiento que presentan los dientes ante la
aplicación de una fuerza.
2. Anclar es asegurar y sostener en forma fuerte
y segura o resistir un movimiento. En
ortodoncia se define como la habilidad de
asegurar, sostener y prevenir el
desplazamiento de un diente o de un grupo de
dientes mientras otros se mueven
3. Los anclajes ortodonticos disminuyen o limitan el
movimiento de los dientes anclados, más no lo
inmovilizan.
Si el anclaje está diseñado de forma inapropiada,
se producirá el desplazamiento mesial de los
dientes anclados y el aumento de la sobremordida
anterior.
Este desplazamiento es conocido como pérdida de
anclaje.
4. 1. Debe existir un buen soporte óseo y ausencia
de movilidad dental.
2. Dientes sanos, sin procesos cariosos o con
obturaciones bien ajustadas en los dientes que
vamos a cementar el anclaje.
INDICACIONES PARA LA COLOCACIÓN
DEL ANCLAJE :
5. 3. Determinar la cantidad de apiñamiento dental,
esto con el fin de definir el tipo de anclaje de
acuerdo a las necesidades del espacio
requerido. A mayor apiñamiento se utilizará
mayor anclaje.
4. Tipo de perfil. Dependiendo del tipo de perfil y
el grado de apiñamiento del paciente se
determinará el tipo de anclaje a utilizar.
8. INTRAORAL
Intramaxilares. Los dientes de unidad de anclaje se
ubican en el mismo maxilar que los dientes por movilizar.
Ejemplo:
ATP.
BOTON DE NANCE.
ARCO LINGUAL.
LIP BUMPER.
CLASIFICACION DE ANCLAJE .
DE ACUERDO A SU UBICACIÓN.
10. INTRAORAL
Intermaxilares. Los dientes de unidad de anclaje se
ubican en el maxilar contrario.
ELÁSTICOS DE CLASE II.
ELÁSTICOS DE CLASE III
ELÁSTICOS PARA ASENTAMIENTO DE LA
OCLUSIÓN.
CLASIFICACION DE ANCLAJE .
DE ACUERDO A SU UBICACIÓN.
11. ELÁSTICOS DE CLASE II.
ELÁSTICOS DE CLASE III.
ELÁSTICOS PARA
ASENTAMIENTO DE LA
OCLUSIÓN.
12. Según Nanda.
ANCLAJE TIPO A
ANCLAJE TIPO B
ANCLAJE TIPO C
TIPOS DE ANCLAJE
13. ANCLAJE TIPO A:
Es un anclaje máximo y critico para la zona
posterior del arco dental, se utiliza para hacer
movimientos de retracción en masa, de los
dientes anteriores, sin perder anclaje. Requiere
por lo menos del 75% del espacio dejado por las
extracciones
TIPOS DE ANCLAJE
14.
15. ANCLAJE TIPO B:
Es un anclaje moderado que sirve para cerrar
los espacios dejado por las extracciones de
manera reciproca o por atracción entre los
segmentos posteriores y el anterior. Requiere el
50% del espacio.
16.
17. ANCLAJE TIPO C:
Es un anclaje mínimo que sirve para hacer
movimientos de protracción de los dientes
posteriores sin perder anclaje anterior. La
protracción de los molares requiere de por lo
menos el 75% del espacio dejado por las
extracciones.
18.
19. Los anclajes se pueden clasificar en :
Según Jaime Molina Guzmán.
a) ANCLAJE MÍNIMO.
b) ANCLAJE MODERADO.
c) ANCLAJE MÁXIMO O SEVERO.
d) ANCLAJE ABSOLUTO.
TIPOS DE ANCLAJE
20. Cuando este anclaje es colocado en las
molares, éstos migran en dirección mesial hasta
un 70% del espacio y nos brindan un 30% de
anclaje.
Según Nanda este anclaje es denominado
anclaje C.
ANCLAJE MÍNIMO:
21. TIPOS DE ANCLAJE MÍNIMO :
STOPS
CINCHADO DEL ARCO
PRINCIPAL
23. Este tipo de anclaje nos proporciona un 50% de
anclaje.
Este tipo de anclaje también se le llama
recíproco.
Según Nanda este tipo de anclaje lo denomina
anclaje B.
ANCLAJE MODERADO:
24. TIPOS DE ANCLAJE MÍNIMO :
BOTON DE NANCE
VIARO NANCE
25. ARCO TRANSPALATINO :
Introducido por el Dr. Robert Goshgarian en 1972.
Cruza el paladar uniendo los primeros molares
permanentes.
Es uno de los aparatos de anclaje moderado más
sencillo y el de mayor uso por parte de los
ortodoncistas.
26. VENTAJAS :
Es un aparato multipropósito, ya que además de servirnos
como anclaje, puede ser utilizado para :
Desrotar molares.
Distalización de molares unilateralmente.
Ayuda a mantener el espacio de deriva en casos de
pérdida prematura de algún diente deciduo.
Si es abierto el omega se puede producir expansión
palatina.
El arco soldado a las bandas es más fácil de fabricar y
presenta mayor rigidez.
27. DESVENTAJAS :
Que no siempre es aceptado por el paciente.
Consume tiempo para su elaboración.
Si el ATP es soldado dificulta su activación.
28. ARCO LINGUAL :
El arco linguales el dispositivo de anclaje moderado
que más ampliamente se utiliza en la arcada inferior.
Es relativamente rígido
Disminuye el movimiento mesial de los molares
durante la retracción de los caninos y segmento
anterior.
29. VENTAJAS :
Es un aparato multifuncional, ya que además de
servirnos como anclaje, puede ser utilizado para :
Rotación de molares.
Inclinación hacia delante de los incisivos inferiores..
Ayuda a mantener el espacio de deriva en casos de
pérdida prematura de algún diente deciduo.
Movimiento distal de los molares inferiores.
Es económico y de fácil elaboración.
30. DESVENTAJAS :
Consume tiempo para su elaboración.
Pérdida del aparato en caso de ser removible.
31. Este tipo de anclaje nos proporciona un 70% de
anclaje.
Según Nanda este tipo de anclaje lo denomina
anclaje A.
ANCLAJE MAXIMO O SEVERO:
32. TIPOS DE ANCLAJE MÁXIMO :
DOBLE ATP
TRANSPALANANCE
33. En este tipo de anclaje se evita la migración mesial
del molar conservando así el 100% del espacio de
la extracción.
En los últimos años se han utilizado los
microimplantes con el objetivo de proporcionar un
anclaje absoluto.
ANCLAJE ABSOLUTO:
34. Según Proffit.
a) ANCLAJE REFORZADO.
b) ANCLAJE ESTACIONARIO.
c) ANCLAJE CORTICAL.
d) ANCLAJE ESQUELETICO.
TIPOS DE ANCLAJE
35. ANCLAJE REFORZADO:
La adición de mas unidades de fuerza resulta
eficaz porque al existir mas dientes en el
anclaje, la fuerza de reacción se distribuye sobre
una superficie mayor del ligamento periodontal.
Como al adicionar una segunda molar.
36. El valor del anclaje aproximado de un diente
equivale a su superficie radicular. El molar y el
segundo molar tienen aproximadamente una
superficie equivalente a la del canino y la de los
dos incisivos.
37. ANCLAJE ESTACIONARIO:
Se refiere a la ventaja que se puede obtener del
movimiento en bloque de un grupo de dientes contra la
inclinación del otro.
Por ejemplo la retrusión de los incisivos, mediante la
inclinación de los mismos
38. Retrusión de los incisivos mediante la
inclinación posterior de los mismos.
39. ANCLAJE CORTICAL:
El hueso cortical es mas resistente a la
reabsorción y el movimiento dental es mas lento
cuando la raíz contacta con este hueso.
Algunos autores han propuesto torcer las raíces
de los dientes posteriores hacia el exterior
(cortical) a fin de inhibir su movimiento mesial
cuando hay que cerrar espacios de las
extracciones.
40. Perdida de hueso alveolar por extracción, se
crea una zona de hueso cortical entre los
dientes adyacentes. El cierre de estos espacios
resultara difícil, debido a la resistencia del
hueso cortical a la remodelación.
41. ANCLAJE ESQUELETICO:
Son anclajes estructurales diferentes a los
dientes a fin de producir movimientos dentales o
realizar modificaciones del crecimiento sin
efectos indeseables.
Para ello se utilizan los implantes óseos. Proffit
refiere la intrusión de los dientes postero
superiores en casos de mordida abierta anterior.
42. Colocación de tornillos a través de la encía
hacia el hueso alveolar como anclaje para
alinear los dientes antero inferiores.
Colocación por debajo del tejido blando en la
base del arco cigomático para intruir los dientes
posteriores o retruir los anteriores.
43.
44. CIERRE DE ESPACIOS :CIERRE DE ESPACIOS :
EN DOS PASOS:
DISTALIZACIÓN DEL CANINO
DISTALIZACIÓN DEL SECMENTO ANTERIOR
EN BLOQUE:
CANINO E INCISIVOS JUNTOSCANINO E INCISIVOS JUNTOS
45. EN DOS PASOS :
1. DISTALIZACIÓN DE CANINOS:
USAR ALAMBRE REDONDO 0.018 DE ACERO.
REALIZAR EL ANCLAJE CON ALAMBRE DE LIGADURA
METÁLICA N° 10 EN CADENA DE LOS CUATRO INCISIVOS
( SECTOR ANTERIOR), Y DE LA 1ra MOLARCON LA 2da
PREMOLAR (SECTOR POSTERIOR).
CON COLA DE MONO
46. EL TAMAÑO DE LA CADENA DE PODER ES 1/3 MENOS DE LA
DISTANCIA QUE HAY ENTRE MESIAL DEL SLOT DEL CANINO Y
DISTAL DEL SLOT DE LA 2da PREMOLAR.
DISTALIZAR LOS CANINOS USANDO CADENAS
ELASTICAS DESDE LA PRIMERA MOLAR O SEGUNDA
PREMOLAR HASTA EL CANINO.
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50.
51.
52.
53. EL CANINO PASA A REFORZAR EL ANCLAJE
POSTERIOR. REALIZAR EL ANCLAJE CON ALAMBRE
DE LIGADURA N° 10 EN CADENA DE LA PRIMERA
MOLAR, LA SEGUNDA PREMOLAR Y EL CANINO.
SE ELIMINA EL ANCLAJE :
EL BOTON DE NANCE Y EL ARCO LINGUAL.
2. DISTALIZACIÓN DEL SEGMENTO ANTERIOR:
54. EL SECTOR ANTERIOR SE PUEDE DISTALIZAR
USANDO :
ALAMBRE DE ACERO REDONDO N° 0.018 Y CADENAS
ELASTICAS DESDE EL CANINO HASTA EL INCISIVO
LATERAL. (DESLIZAMIENTO CON FRICCIÓN).
ALAMBRE RECTANGULAR DE ACERO CON ANSAS DE
RETRACCION PARA RETRAER EL SECTOR
ANTERIOR. (DESPLAZAMIENTO SIN FRICCIÓN).
55.
56. UNA VEZ QUE SE CERRARON LOS ESPACIOS
SE COLOCA ALAMBRE CUADRADO DE ACERO
N° 0.016 X 0.016. PARA EL PARALELIZADO DE
LAS RAÍCES.