Generalidades e historia de la cefalometría para ortodoncia.

2. Cefalometría
Dr. Carlos Martínez T

3. Cefalometría
nacimiento
importancia
información que aporta
características
creadores e investigadores
elementos que necesitamos conocer para realizarla
elementos que distraen al ortodoncista del diagnóstico
referencias de diferentes análisis
conclusiones

4. Cefalometría
CEFALOMETRÍA: Medición de la cabeza
CEFALOMETRÍA RADIOGRAFICA: Es un listado de mediciones que
se obtiene del calco de la radiografía del cráneo para realizar
comparaciones con valores determinados y llegar a un diagnóstico
objetivo Pablo Echarri
EXAMEN CEFALOMÉTRICO DE LA TELERRADIOGRAFÍA DE
CRÁNEO Rakosi

5. http://www.anthro4n6.net/forensics/
http://neanderthalis.blogspot.com

6. www.uihealthcare.com/depts/medmuseum/galleryexhibits/womeninhealth

7. http://antiquescientifica.com/web.antique_phrenology_busts.htm

8. (1) Distancia interpupilar,
(2) Distancia intercantal,
(3) Distancia intercantal externa
(4) Distancia interalar,
(5) Extensión del Filtrum,
(6) Grosor del labio superior,
(7) Grosor del labio inferior ,
(8) Distancia intercumisural .
[From MM Cohen Jr, Malformation syndromes. In: Surgical Correction of Dentofacial Deformities, WH
Bell, WR Proffit, RP White (eds), W.B. Saunders, Philadelphia, 1980, pp 7-44.]

10. Historia

11. Cefalometría
Albrecht Dürer 1507

12. Cefalometría
Leonardo di Ser Pieron da Vinci
Renacimiento 1452 - 1519

13. Manjunth, KY: Estimation of cranial volume - an overview of
methodologies J Anatho Soc Ind Vol 51 No 1(2002-01 2002-06)
http://www.indmedica.com/journals

14. J.A.W Van Loon, de Ryks University, Holanda
1915
Cubus Craniofor

15. http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol45_2_08

16. Weinberger BW:A Tribute to Milo Hellman
The Angle Orthodontist Vol. 16, No. 3, pp. 113–116.

17. A.J. Pacini. 1922
Roentgen Ray Anthropometry of skull

18. Herbert Hofrath
Dusseldorf, Alemania

19. “A new X-Ray technique and its
appliation in orthodontia”
In Memoriam: B. Holly
Broadbent 1894-1977.
The Angle Orthodontist: Vol.
48, No. 2, pp. 172–173.

20. http://dental.cwru.edu/bolton-brush

21. Dr. Allan G. Brodie (left), with colleague
Dr. Earl W. Renfroe. (Photo courtesy UIC
College of Dentistry.)

22. http://www.tweedortho.com/about/tweedyears.asp

24. Richard A. Reidel
1948
SNA
SNB
ANB

26. cefalometría
“Creo que gran parte de la confusión que existe
entre los ortodoncistas clínicos respecto a la
cefalometría deriva del hecho de que la mayor
parte de las literatura concerniente a ella ha sido
escrita por y para investigadores. Mi intención es
escribir un trabajo en el único lenguaje que
conozco: el lenguaje claro”.
Cecil Steiner 1953

28. McNamara JA Jr:
A method of cephalometric
evaluation.
Am J Orthod.1984Dec;86(6):449-69.

30. Moyers Holdaway
McNamara Viazis
Ricketts Epker
Bimler Steiner
Proffit Burstone
Graber Rakosi
Nanda Jarabak
Cefalometría

31. ¿Porqué es importante la cefalometría?

32. Cefalometría
MEDIO
MéTODO
SISTEMA
TéCNICA DIAGNóSTICO
RUTINA
EXAMEN
EVALUCIóN
MEDICIóN

33. Cefalometría
Lateral
Submentovertex
Frontal A-P
¿Que tipo de radiografía usar?

34. Limitante principal:
Bidimensional
No analiza ATM

35. Sagital
Vertical

40. Cefalometría
Características de la radiografía
Radiografía lateral de cráneo para Ortodoncia:
a) 8” X 10”
b) Correspondencia de tamaño No magnifica tejidos
c) Uso de cefalostato
d) Apreciación de tejidos blandos (perfil, vías aéreas)

41. ¿Qué información debe dar un
análisis cefalométrico?

42. Cefalometría
1) relaciones de la mandíbula con el cráneo
2) relaciones de maxilar con el cráneo
3) relaciones de la mandíbula con el maxilar
4) relación espacial del mentón (eje crecimiento)
5 )relaciones entre los dientes
6) relaciones de los dientes de manera axial y de
posición con sus bases apicales y con planos
esqueléticos.
7) Proporciones faciales y estética
Norton, Weinstein, Lim

43. Cefalometría
La cefalometría aunque se trata en un plano fijo como es la
radiografía, realmente no es estática, pues nos puede aportar
más información como:
1) visión de la proyección de crecimiento normal
La cefalometría aunque se trata en un plano fijo como es la radiografía, realmente
2) visión de es estática, pues nos puede aportarcrecimiento a futuro OVT
no la proyección de más información como
visión de la proyección de crecimiento normal
3) establecer de la proyección de crecimientodiagnóstico acordes con la edad
visión parámetros de a futuro OVT
Establecer parámetros de diagnóstico acordes con la edad
4) relaciónar y definir cambios proyectos quirúrgicos OVT Qx
Relaciónar y definir cambios posibles en posibles en proyectos
Comparar claramente cambios pre y postratameinto mediante sobreposiciones
quirúrgicos OVT Qx
radiográficas.
5) Comparar claramente cambios pre y postratameinto
mediante superposiciones radiográficas.

44. ¿Cuántos análisis cefalométricos conocemos?
Burstone Farkas Schuarz
Bjork Hasund Steiner
Bimler Harvold Tweed
Bell & Proffit Holdawey Viazis
Biggerstaff Jarabak Witts
Coben McNamara Wylie
Downs Riedel
Di Paolo Ricketts
Enlow Sasouni

45. Clock W / CCW
ANBo +/-
Dolicofacial quirúrgico
PtV
¿Cuántos análisis cefalométricos dominamos? Xi
torque hipertónico esquelético
Estética FHorizontal
SN
C III
overjet overbite

46. unificando criterios LOS PUNTOS
Na Xi
S R1,2.3 y 4
Ar CC
A CF
B Ba
Po Pt
Pg U
Pm CV2ap
Cefalometría

47. unificando criterios LOS PLANOS
Silla - Nasión
Horizontal verdadera
Frankfort horizontal
Basion horizontal
Cefalometría

48. Cefalometría
Cefalometría: LA NORMA
Análisis cefalométrico: Colección de medidas y normas que
nos proporcionan información y nos orientan en el plan de
tratamiento
87.0
93.3
86.0
Moyers
30.3
-8.4
32.5 17.7
54.6
129.7
5.3
24.1

49. Cefalometría
Visita de Proffit a Graber en una
revisión de artículos para AJODO
Graber: “ no sé escoger entre esta
torre de artículos, todo mundo
investiga el mismo tema. Estoy
empachado de cefalometría.

50. Cefalometría
VALOR : Media de una muestra o
Objetivo estético
Norma: se obtiene por investigación, valor de orientación que
admite excepciones.
Ideal: es una meta subjetiva o personal que busca alcanzarse sin
gran excepción.
ambos no son lo mismo, pero ambos pueden volverse un capricho

51. Cefalometría
VALOR EDAD
MEDIA SEXO
IDEAL ETNIA
NORMA TIPO FACIAL

52. Cefalometría
DESVIACIÓN ESTANDAR DS + / -
Los resultados de la muestra además de la media que se
convierte en la Norma, debe de dar también un rango de
confianza
Entre mayor sea la muestra menor es DS
Entre menor sea la DS mayor es la confianza
Confianza que el análisis estadísticamente no
esta sesgado, no la confianza en que la norma
sea aplicable a todo

54. Cefalometría
Bimler 1957, 1985
tamaño de muestra - no especificado
raza - caucásicos
sexo - no específicado
edad - no especificada
características clínicas - presenta distinciones para
los tipos faciales leptoprosopo, dolicoprosopo y
normoprosopo

55. Cefalometría
Downs 1948
Tamaño de muestra - 20 individuos
raza - caucasica
sexo - 10 M - 10 F
edad - 12 - 17
características - excelente oclusión

56. Cefalometría
McNamara 1984
Tamaño de muestra 111 adultos jóvenes
raza caucásica
sexo hombres y mujeres
edad M 30 F 26
características de buena a excelente
configuración facial y oclusión
* Si hay diferencias con la edad que nos permiten valorar
el crecimiento

57. Cefalometría
Steiner 1953
Tamaño muestra desconocida (1)
edad desconocida
sexo desconocido (F)
raza caucásica

58. Cefalometría
ANALISIS COMPUTARIZADOS
Segundos de tiempo
Downs, Bimbler, McNamara, Steiner, Ricketts, y
otros como Frontal, submentovértex
OVT
OVQx
Sobreposiciones
Sexo, edad y grupo étnico.
Diagnóstico y sugerencias de Plan de Tratamiento

59. Cefalometría
Análisis computarizados:
JOE Jiffy Orthodontic Evaluation - RMO ( USA )
Por Dios Purpose On Request Digitizer Imput Output System - IBM
(Dinamarca)
Dentofacial Planner - IBM (Cánada)
Quick Ceph Image - Macintosh (USA)
DigiGraph - Dolphing Imagin System ( USA )

61. Cefalometría
Corriente actual OCLUSIÓN ROTH
Trazar en Relación Céntrica
Una maloclusión en OC no es lo mismo que en RC
comenzamos en RC
diseño de objetivos en RC
terminamos en RC >salud de ATM
< recaída
> funcionalidad y estabilidad

62. Cefalometría
• Hacer cefalometría en todos los casos diagnósticos
• Seleccionar y dominar un análisis de acuerdo a necesidades
y objetivos de superación personal, valorar tiempo $ invertido
en él, no perderlo
• El análisis sea compartido con otros colegas para compartir
criterios
• Individualizar cada caso, guiarse por las normas sin cerrarse
a ellas
• Emitir un diagnóstico y plan de tratamiento hasta ver todos
los elementos de diagnóstico.
• No abandonar la cefalometría y volverse clínicos comunes

63. No hipnotizarnos o encapricharnos en la norma y sus rangos y
olvidar nuestro esfuerzo diagnóstico. Tampoco debemos
adorar un autor como dogma de fe ignorando o descartando
nuestro propio conocimiento.
Carlos Martínez
Debemos ser cautelosos y no caer en el juego de los números
que nublan el verdadero diagnóstico de la cefalometría
T. Graber

64. Cefalometría
“La cefalometría es el lenguaje en el
que se escribe la poesía del
diagnóstico y plan de tratamiento
ortodóntico.
No es el fin sino el medio en que
aseguramos la eficacia del diagnóstico”
Terrance J. Spahl
John W. Witzig

65. Cefalometría
comentemos