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Cefalometría y Articulación
temporomandibular
Broadbent
The Angle Orthodontist
Volume 21, Issue 4 (October 1951) pp. 181-
193
Relación Céntrica
The Angle Orthodontist
Volume 22, Issue 2 (April 1952) pp. 98-115
3.43 +/- 0.8mm
2.37 +/- 0.6mm
2.56 +/- 0.7 mm
The Angle Orthodontist
Volume 22, Issue 3 (July 1952) pp. 154-164
The Angle Orthodontist
Volume 55, Issue 2 (April 1985) pp. 127-138
Angulo Silla
Björk - Jarabak
Björk - Jarabak
Angulo Articular
The Angle Orthodontist
Volume 43, Issue 2 (April 1973) pp. 136-153
Conclusión.
La radiografía lateral no es un
método ni un medio para hacer
un diagnóstico de precisión para
la ATM.
Se requieren estudios
especializados para el
diagnóstico.
Estatus morfológico y condición
anátomica de la ATM
Función y equilibrio de la ATM
VS
Variaciones en sentido vertical y transversal
Carter & Mohler: Centrically Related Cephalometrics, Journal of Clinical
Orthodontics, Aug 1987 530-2
Oclusión Céntrica no
coincide con RC
Dawson PE: Changing Vertical Dimension: A Solution or Problem? Insise Dentistry Vol.6 No.9 - October 2010
Cuando la RC y OC tienen una
discrepancia cuya magnitud
desplaza la relación intermaxilar, la
oclusión como elemento
modificable, debe ajustarse a la
estabilidad de la articulación
temporomandibular que es un
elemento fijo y determinante de la
salud del sistema
estomatognático.
Slavicek R. Clinical and instrumental
functional analysis and treatment
planning. Part 4. Instrumental analysis of
mandibular casts using the mandibular
position indicator. J Clin Orthod.
1988;22:566–575.
“La medición de la discrepancia para
poder ubicar las relaciones articulares y
maxilares debe ser precisa y correcta”
Se coloca en la mesa
de trabajo el calco de
la radiografía inicial
obtenida en OC o MIC.
Se realiza en color
negro y trazamos el
plano oclusal
Utilizando como punto
de referencia los bordes
incisales de los incisivos
superior e inferior. Se
hacen dos trazos
paralelos al plano
oclusal. Registramos así
el overbite.
OC
Se traza el plano
de Frankfort.
Se construye el
plano axiorbitario
trazando una
línea partiendo
del punto orbital.
Con una
angulación de 6.5
grados a FH
El PAO dentro del
cóndilo se divide en
3 partes iguales. La
marca más anterior
es el eje de bisagra
arbitrario. (RC de la
radiografía)
Colimador De ATM facilita ubicación del cóndilo
Se suporpone el plano AO con la línea
horizontal de la grilla, haciendo coincidir el eje
de bisagra arbitrario con el punto central de
la grilla.
En esta posición, calcamos en rojo el eje de
bisagra en RC en el trazo de OC
Retiramos la ficha del registro
En un papel acetato, se calca en rojo
mandíbula, dientes inferiores, labio sup,
mentón y marcas de overbite del paso 2
Acetato 2
Se calca el
color negro
correspondiente
al eje de
bisabra
arbitrario o eje
intercondilar.
Se superpone
este punto
con el eje de
bisabra en
RC del
trazado en
MIC
Manteniendo
la
superposición
en estos
puntos, se rota
el trazado
hasta que
coincidan
marcas de
overbite
Se calca en rojo el
resto de las
estructuras,
incluyendo el perfil
blando hasta la
comisura.
Este trazo respeta
la DV, la RC y
ubica la
verdadera
relación
intermaxilar.
En este trazo se
realiza el plan de
tratamiento
conclusiones
Es necesario un método
específico para evaluar la
ATM porque la cefalometría
reduce su apreciación en el
grado de superposición
Estatus morfológico y condición
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  • 3.
  • 4. The Angle Orthodontist Volume 21, Issue 4 (October 1951) pp. 181- 193
  • 5.
  • 6.
  • 8. The Angle Orthodontist Volume 22, Issue 2 (April 1952) pp. 98-115
  • 9.
  • 10.
  • 11. 3.43 +/- 0.8mm 2.37 +/- 0.6mm 2.56 +/- 0.7 mm
  • 12. The Angle Orthodontist Volume 22, Issue 3 (July 1952) pp. 154-164
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16. The Angle Orthodontist Volume 55, Issue 2 (April 1985) pp. 127-138
  • 19. The Angle Orthodontist Volume 43, Issue 2 (April 1973) pp. 136-153
  • 20. Conclusión. La radiografía lateral no es un método ni un medio para hacer un diagnóstico de precisión para la ATM. Se requieren estudios especializados para el diagnóstico.
  • 21.
  • 22. Estatus morfológico y condición anátomica de la ATM Función y equilibrio de la ATM VS
  • 23. Variaciones en sentido vertical y transversal Carter & Mohler: Centrically Related Cephalometrics, Journal of Clinical Orthodontics, Aug 1987 530-2
  • 24. Oclusión Céntrica no coincide con RC Dawson PE: Changing Vertical Dimension: A Solution or Problem? Insise Dentistry Vol.6 No.9 - October 2010
  • 25. Cuando la RC y OC tienen una discrepancia cuya magnitud desplaza la relación intermaxilar, la oclusión como elemento modificable, debe ajustarse a la estabilidad de la articulación temporomandibular que es un elemento fijo y determinante de la salud del sistema estomatognático.
  • 26. Slavicek R. Clinical and instrumental functional analysis and treatment planning. Part 4. Instrumental analysis of mandibular casts using the mandibular position indicator. J Clin Orthod. 1988;22:566–575.
  • 27. “La medición de la discrepancia para poder ubicar las relaciones articulares y maxilares debe ser precisa y correcta”
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31. Se coloca en la mesa de trabajo el calco de la radiografía inicial obtenida en OC o MIC. Se realiza en color negro y trazamos el plano oclusal
  • 32. Utilizando como punto de referencia los bordes incisales de los incisivos superior e inferior. Se hacen dos trazos paralelos al plano oclusal. Registramos así el overbite.
  • 33. OC
  • 34.
  • 35. Se traza el plano de Frankfort. Se construye el plano axiorbitario trazando una línea partiendo del punto orbital. Con una angulación de 6.5 grados a FH El PAO dentro del cóndilo se divide en 3 partes iguales. La marca más anterior es el eje de bisagra arbitrario. (RC de la radiografía)
  • 36. Colimador De ATM facilita ubicación del cóndilo
  • 37. Se suporpone el plano AO con la línea horizontal de la grilla, haciendo coincidir el eje de bisagra arbitrario con el punto central de la grilla. En esta posición, calcamos en rojo el eje de bisagra en RC en el trazo de OC
  • 38. Retiramos la ficha del registro En un papel acetato, se calca en rojo mandíbula, dientes inferiores, labio sup, mentón y marcas de overbite del paso 2 Acetato 2
  • 39. Se calca el color negro correspondiente al eje de bisabra arbitrario o eje intercondilar. Se superpone este punto con el eje de bisabra en RC del trazado en MIC Manteniendo la superposición en estos puntos, se rota el trazado hasta que coincidan marcas de overbite
  • 40. Se calca en rojo el resto de las estructuras, incluyendo el perfil blando hasta la comisura.
  • 41. Este trazo respeta la DV, la RC y ubica la verdadera relación intermaxilar. En este trazo se realiza el plan de tratamiento
  • 43. Es necesario un método específico para evaluar la ATM porque la cefalometría reduce su apreciación en el grado de superposición
  • 44. Estatus morfológico y condición anátomica de la ATM Función y equilibrio de la ATM VS