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Enfoque de las imagenes de mama
- 1. Aproximación Imaginológica en Patología Mamaria Dr. Oscar García. Cirujano de mama y tejidos blandos Hospital de San José Instituto Nacional de Cancerología
- 2. Imágenes en mama TRIPLE DIAGNOSTICO: Es la combinación de: - EXAMEN CLINICO - IMAGENOLOGIA - ESTUDIO PATOLOGICO
- 3. Imágenes en mama TRIPLE DIAGNOSTICO: En esta presentación vamos a revisar lo referente a: - EXAMEN CLINICO - IMAGENOLOGIA - ESTUDIO PATOLOGICO
- 4. Imágenes en mama Los estudios pueden ser: Ecografía mamaria
- 6. Imágenes en mama RMN mama Aunque usada con menos frecuencia
- 7. Imágenes en mama Ecografía mamaria Fortalezas • Barato • Uso extensivo • Fácil acceso y realización • Excelente para guía de procedimientos
- 8. Imágenes en mama Debilidades – Operador dependiente. – Tecnología dependiente. • Mínimo se requiere de un trasductor lineal de 7.5 MHz. – NO estudia bien las microcalcificaciones.
- 9. Imágenes en mama ECOGRAFIA Hallazgos: -Quiste * Simple * Complicado * Complejo - Sólido
- 10. Imágenes en mama Quiste simple No riesgo de malignidad. No requiere manejo excepto si es sintomático
- 11. Imágenes en mama Imágenes Quiste complicado Por ecos finos en su interior o septos delgados. Riesgo bajo de malignidad. Requiere seguimiento a corto plazo
- 12. Imágenes en mama Quiste complejo Por masa sólida en su interior, septos gruesos o paredes gruesas. Riesgo mayor de malignidad. Se recomienda punción y citología o biopsia cortante de su componente sólida
- 13. Imágenes en mama Nódulo sólido – aspecto benigno Riesgo de malignidad menor del 3%. No requiere biopsia si no es palpable. Solo seguimiento a corto plazo
- 14. Imágenes en mama Nódulo sólido – aspecto maligno Riesgo de malignidad del 10% al 90%. Requiere biopsia con aguja cortante, independientemente de su tamaño
- 16. Imágenes en mama Mamografía • • • • Costo razonable. Fácil acceso. Tecnología y operador dependientes. Sensibilidad 85%.
- 17. Imágenes en mama Clasificación de las mamografías: 1. Diagnóstica: Para complementar la evaluación de una alteración encontrada. 1. Tamización: Para detección de cáncer de mama temprano en mujeres asintomáticas.
- 18. Imágenes en mama Mamografía Los hallazgos importante son: * Calcificaciones * Nódulos * Densidades asimétricas
- 19. Imágenes en mama Mamografía * Calcificaciones * Nódulos * Densidades asimétricas
- 20. Imágenes en mama Mamografía * Calcificaciones * Nódulos * Densidades asimétricas
- 21. Imágenes en mama Mamografía * Calcificaciones * Nódulos * Densidades asimétricas
- 22. Imágenes en mama Mamografía * Calcificaciones * Nódulos * Densidades asimétricas Las características morfológicas de cada una de estas lesiones determinan su probabilidad de ser malignas (BIRADS)
- 23. Imágenes en mama BREAST IMAGING REPORTING AND DATA SYSTEM – BIRADS Sistema de informe y registro de datos de imagen de la mama
- 24. Imágenes en mama Objetivos Estandarizar la presentación de Informes mamográficos. Reduce la confusión en la Interpretación de Imágenes Mamarias. Facilita en Seguimiento de resultados. Herramienta de Garantía de Calidad. Instrumento de investigación y auditoria.
- 25. Imágenes en mama TRANSITORIO CATEGORÍA -0 (Valoración incompleta) DESCRIPCIÓN *Con las proyecciones y datos clínicos disponibles, no logra establecer una conclusión . *Se sugiere al medico tratante la realización de estudios adicionales, ejemplo: ecografía mamaria, proyecciones mamográficas especiales, que incluyen compresión focal o magnificaciones.
- 26. Imágenes en mama BIRADS 0
- 27. Imágenes en mama DEFINITIVO CATEGORÍA 1 (estudio negativo) DESCRIPCIÓN Los hallazgos mamográficos no muestran anormalidad,. Implica un riego de malignidad del 0% , por lo que no requiere estudios complementarios. RECOMENDACIÓN:TAMIZAJE
- 28. Imágenes en mama BIRADS 1
- 29. Imágenes en mama DEFINITIVO CATEGORÍA 2 (Cambios benignos) DESCRIPCIÓN Se encuentran hallazgos anormales, pero con 100 % de certeza de benignidad y un riego de malignidad de 0%, por lo que no requiere estudios complementarios. RECOMENDACIÓN es continuar con tamizaje mamográfico.
- 30. Imágenes en mama BIRADS 2
- 31. Imágenes en mama DEFINITIVO CATEGORÍA 3 (Hallazgos probablemente benignos) DESCRIPCIÓN Riesgo de malignidad menor al 2 %. RECOMENDACIÓN :realizar control mamográfico a los 6 meses
- 32. Imágenes en mama BIRADS 3
- 33. Imágenes en mama DEFINITIVO CATEGORÍA 4 (Hallazgos sospechosos de anormalidad). DESCRIPCIÓN RECOMENDACIÓN :biopsia trucut, con un riego de malignidad de 24-34 %.
- 34. Imágenes en mama BIRADS 4
- 35. Imágenes en mama DEFINITIVO CATEGORÍA 5 (Hallazgo sugestivo de malignidad) DESCRIPCIÓN Es el más alto nivel de preocupación, ya que implica un riesgo de malignidad de 81 - 95 %. RECOMENDACIÓN: biopsia
- 36. Imágenes en mama BIRADS 5
- 37. Imágenes en mama DEFINITIVO CATEGORÍA 6 (Neoplasia Conocida) DESCRIPCIÓN RECOMENDACIÓN: Control
- 38. Imágenes en mama • Indicaciones RMN mama • Metástasis axilar por adenocarcinoma con tumor primario desconocido • Detección temprana (senos densos y alto riesgo). • Falta de correlación clínica-imaginológica • Cáncer en prótesis o tejidos cicatrizal (que puedan interferir en la mamografía). • Evaluación de la integridad de implantes mamarios.
- 39. FIN