1) Los nervios glúteo superior e inferior y el nervio ciático inervan los músculos glúteos y la piel de la región glútea. 2) Las arterias glúteas superior e inferior riegan los músculos glúteos y la piel circundante. 3) El nervio femorocutaneo posterior también inerva la piel de la región glútea y las regiones posterior del muslo y genitales externos.
2. Inervada por D12 a S3.
A través de los nervios
glúteo superior, medio e
inferior.
Las ramas cutáneas
externas de los nervios
subcostal y
abdominogenital mayor, y
el nervio cutáneo
perforante.
3. El tejido subcutáneo del glúteo es
grueso y grasoso.
La fascia de la región glútea envuelve al
glúteo mayor, se continua hacia delante
como una lamina aponeurótica
(Aponeurosis Glútea) sobre el glúteo
mediano y se desdobla para envolver al
tensor de la fascia lata.
4. La disposición de los vasos y nervios es tal que el
cuadrante superoexterno del glúteo, así como la parte
anterior de la región glútea son relativamente
avasculares y están libres de nervios importantes.
Inyecciones
Intramusculares
5. Glúteo mayor
Glúteo mediano
Glúteo menor
Estos mm son regados e
inervados por los vasos y nervios
glúteos, que llegan a ellos a
través del agujero sacro ciático
mayor.
El tensor de la fascia lata y los
flexores del muslo están
inervados por los nervios glúteos
superior.
6.
7. •En el ilion, detrás de la línea semicircular posterior.
•En la cara posterior del sacro, el cóccix y el ligamento
sacrociático mayor.
Origen
•En la tuberosidad glútea del fémur y sobre todo en la
porción iliotibial de la fascia lata.Inserción
•Extensor del muslo o de la pelvis o el tronco sobre los miembros
inferiores cuando éstos están fijos.
•No tiene funciones posturales importantes.
•Actúa cuando es necesaria la fuerza (correr, escalar, levantarse)
Acción
•Inervado por el nervio glúteo inferior.Inervación
8.
9. •En el ilion, entre las líneas
semicirculares anterior y posterior y
en la aponeurosis glútea
suprayacente.
Origen
•Oblicua en la cara externa del
Trocánter mayor.Inserción
10.
11. •En el ilion, entre las líneas semicirculares anterior e
inferior.Origen
•Por delante: glúteo mediano.
•Por detrás: piramidal.Fusión
•Borde anterior del trocánter mayor.Inserción
•Nervio Glúteo SuperiorInervación:
•Abducen el muslo y lo rotan hacia adentro. Acciones
potentes sobre la pelvis cuando el muslo esta fijo.
Importantes en la marcha.
Función:
12.
13. •En el labio externo de la cresta iliaca y la espina
iliaca anterosuperior.Origen
•En la cintilla iliotibial.Inserción
•Flexiona el muslo y lo rota hacia adentro. En la rotación
hacia adentro actúa en conjunto con los glúteos mediano y
menor.
Acción:
• Inervados por el nervio glúteo superior.Inervación:
14.
15. o Relativamente pequeños.
o En su mayor parte cubiertos por el glúteo mayor.
o Estos son:
Piramidal de la pelvis
Gemelo Superior
Obturador interno
Gemelos inferior
Cuadrado Crural
Obturador externo
16.
17. Rotan el muslo hacia
afuera.
Estabilizan la
articulación de la
cadera.
El piramidal y el
obturador interno
son abductores del
fémur.
El cuadrado crural y
el obturador
externo son
aductores del muslo.
18. • Cara pélvica del sacro (S2 a S4), el
ligamento sacrociático mayor y en el ilion.Origen:
• Borde superior del trocánter mayor.Inserción:
• A través del agujero sacrociático mayor
Abandona la
pelvis:
• Inervado por ramas de las divisiones
anteriores del 1ero y 2do nervios sacros.Inervación:
19.
20. • Cara pélvica de la membrana obturatriz y
del hueso coxal.Origen:
• Cara interna del trocánter mayor, por
delante de la inserción del piramidal.Inserción:
• A través del agujero sacrociático menor.
Abandona la
pelvis:
• La recibe de un nervio que se origina en el
plexo sacro y termina en su cara perineal.Inervación:
21.
22. •Cara externa del pubis y el
isquion.Origen:
•Fosa digital del trocánter mayor
del fémur.Inserción:
•Rota el muslo hacia afuera.Acción:
•Inervado por la rama posterior
del nervio obturador.Inervación:
23.
24. •Espina ciática y la tuberosidad isquiáticaOrigen:
•Borde superior e inferior del tendón del
obturador interno.Inserción:
•Gemelo Superior: Nervio del obturador
interno.
•Gemelo Inferior: Nervio del cuadrado crural
Inervación:
25.
26. •De la tuberosidad isquiática
a la cresta intertrocantérea.
Se
extiende:
•En el tubérculo cuadrado.Inserción:
•Nervio cuadrado crural→ se
origina en el plexo sacro.Inervación
29. Vasos
Las arterias glúteas se originan de
manera directa o indirecta en la
arteria iliaca interna, aunque ese
origen es extremadamente variable.
30. Arteria glútea
Arteria glútea (glútea
superior).Es la rama voluminosa
de la iliaca interna.
Se sitúa entre el tronco
lumbrosacro y el primer nervio
sacro.
Se divide en ramas superficiales y
profundas.
31. La rama profunda se dirige hacia adelante entre los glúteos
medianos y el menor y se divide en ramas superior inferior
Ramas: en la pelvis riega los músculos adyacentes y el hueso
coxal
La rama superficial se divide de inmediato en ramas
pequeñas que penetran en el glúteo mayor .
32. Arteria isquiática ( glútea inferior)
Es otra rama de la iliaca
interna. Se dirige hacia atrás :
Entre el primero y el segundo
nervios sacros, o entre el
segundo y el tercero, y sale de
la pelvis por el agujero
sacrociático mayor por abajo
del piramidal.
33. Fuera de la pelvis irriga los músculos
glúteos posteriores del muslo y la
articulación de la cadera y la piel suprayacente
Ramas
Dentro de la pelvis da ramas
musculares , ramas para la
vejiga, las vesículas seminales y la
próstata
Ocasionalmente una rama que toma
el lugar de la arteria hemorroidal
media
34. venas
Las venas glútea (glútea superior) e
isquiática (glútea inferior) por lo general
son dobles
Acompañan a las arterias y desemboca
en la vena iliaca interna.
35. nervios
El nervio pudendo llega ala región glútea por el agujero
sacrociático mayor y reingresa ala pelvis por el agujero
sacrociático menor
Varios nervios importantes del plexo sacro inervan o
atraviesan la región glútea, estos son los nervios
Nervios glúteos inferior y
superior, nervio pudendo
Ramas musculares especiales,
nervio femurocutaneo posterior y
nervio ciático
36. Nervio glúteo superior L4,L5,S1
Este nervio se dirige hacia atrás a
través del agujero sacrociático
mayor y pasa por el nervio del
piramidal.
Una rama superior inerva al glúteo
mediano , y una rama inferior inerva
al glúteo mediano y al menor
37. Lesión del nervio glúteo superior
No hay perdida de la sensibilidad .
La alteración motora característica se hace
evidente por la flacidez incapacitante del glúteo
mediano.
La flexión del muslo se debilita y la rotación del
mismo hacia adentro queda seriamente
deteriorada
38. Nervio glúteo inferior L5,S1,S2
Lesión del nervio
Es poco probable que este nervio se
lesione sin daño concomitante al
nervio femorocutaneo
posterior , el ciático, o ambos. No
hay perdida de la sensibilidad.
Pasa por el agujero sacrociático mayor , por abajo
del piramidal, se divide de inmediato en ramas que
penetran en el glúteo mayor suprayecente y lo
inervan
39. Nervio femorocutaneo posterior
Es una rama del plexo sacro (S1 a S3)
que llega ala región glútea a través del
agujero sacrociático mayor , por debajo
del piramidal.
RAMAS: origina ramas glúteas
inferiores para la piel de la nalga,
RRAMAS PERINEALES que cruzan
los músculos posteriores del muslo e
inervan la piel de los genitales externos,
RAMAS FEMORALES Y SURALES para
la piel del dorso del muslo y la rodilla
40. Nervio ciático L4,S3
Es una rama del plexo sacro que
sale de la pelvis ala región glútea
pasando por el agujero
sacrociático mayor por debajo del
piramidal.
Desciende entre el trocánter
mayor y la tuberosidad isquiática,
cubierto por el glúteo mayor.
41. Lesión del nervio ciático
El corte del nervio ciático es poco
frecuente. En las lesiones incompleta
casi siempre es el componente externo
el que recibe el daño mas grave.
Si la lesión esta en la parte superior del
musculo o la región glútea también
puede afectar al nervio glúteo inferior,
al femorocutaneo posterior , o a ambos