Društvo i duvan: Kakav odnos prema pušenju imamo kao društvo i zašto se stavovi teško menjaju? Ika Pešić, Kabinet za prevenciju i odvikavanje od pušenja, Klinika za pulmologiju, Klinički centar Srbije

1. Ika Pešić
Kabinet za prevenciju i odvikavanje od pušenja
Klinika za pulmologiju
Klinički Centar Srbije, Beograd
Društvo i duvan
(E-mail: ika.pesic@kcs.ac.rs)

2. Početak
upotrebe duvana!

3. Ovde, u novoj zemlji,
muškarci i žene hodaju s
nekim upaljenim
smotuljkom u ustima i od
toga su sasvim obavijeni
dimom....“
Kristofor Kolumbo zapisao
u brodski dnevnik 15.
novembra 1492.

4. Kristofer Kolumbo 1492. u Svet
Turci krajem 17 veka u Sbiju
Mašinska proizvodnja cigareta 1882
Ne dozvolite da vas vojnik ode u rat bez cigareta 1918.
Izveštaj komisije 07.mart, 1962.
Terijev izveštaj 11. januara 1964.
Prva Svetska konferencija o pušenju i zdravlju 1967.
Prvi Svetski dan bez duvanskog dima 1988.
Prvi Nacionalni dan bez duvanskog dima 1988.
Prvi Svetski ugovor (FCTC) 2003.
Rezultati studije 2004
Srbija ratifikovala Svetski ugovor (FCTC) 2005.
Kroz 6 vekova
Razumevanje razvoja upotrebe duvana od
“leka, prijateljstva, poklona do otrova”
General John
Pershing
Luther Terry
Richard Doll

5. Odnos prema
upotrebi duvana
- pušenju!

6. Tobacco CEOs before the US Congress 1994
We swear under
oath that nicotine is
not addictive
Also swear products not marketed to children
Source:http://www.tobacco21.org/images/oath.jpg

7. Socijalni uticaj na upotrebu duvana
Duvan se raširio po celom svetu
Može da se uzgaja skoro svuda
Fizičke i društvene štete
Pustoši i siromaši zemlju, zagađuje vodu, vazduh,
okolinu

8. Nekad su decu uključivali u rad na poljima
duvana
Danas decu regrutuju u pušače i uključuju
u rad na poljima duvana
Deca i duvan

9. Dečak 3 g. iz
Beograda imitira
roditelje sa
grisinom
Dečak 2 g. iz
Džakarte 20-40
cig./dan i nemože
bez cigareta
https://www.thestar.com.my/news/regional/2018/
08/17/2yearold-indonesian-boy-smokes-40-
cigarettes-a-day-drinks-
mochachino/#J4kg49q0QlJbJE6G.99

11. Pušenje je skupo
Finansijski teret pojedinca i društva
Upotreba duvana u bilo kom obliku nije samo dnevni
finansijski trošak pušača
Ø P se smatraju rizičnim kandidatima viših troškova za zdravstveno i
životno osiguranje
Ø P izvesno imaju visoke troškov zdrav. zaš. zbog bol. povezanih sa
pušenjem
Ø P se naplaćuju i veće stope za zdravstveno i životno osiguranje

12. SVET
God. se proizvede 6 triliona cigareta. Dovoljno da svaki M, Ž i dete na planeti imaju
po 1.000 cig.
1 milijarda ljudi P svaki dan; 1 od 7 osoba u celom svetu P svaki dan.
SAD
Godine 1900. svaki P je prosečno pušio oko 54 cig. god. 2010. je 1.500 cig. god.
Godine 1900. smrtni slučajevi raka pl. praktično nisu postojali u SAD . 2010. oko
160.000 ljudi je umrlo od raka pl., što čini 30% svih smrtnih slučajeva raka u SAD.
Izloženost dimu je odgovorno za preko 50.000 smrtnih slučajeva svake godine.
Srbija
Svake god. P bace preko 910 miliona kut.cig. oko 2 milijarde opušaka i 2 milijarde €.
Svaki dan P bace preko 2.5 miliona kut. cig. 50 miliona opušaka i 650 miliona €.
Svake god. P prevremeno izgube 15 087 i svaki dan 41 život zbog pušenja.
Realnost – dostupnost duv.proizvoda
i posledice
Olako prihvatanje ponudjenih duvanskih proizvoda

13. 3 N
Novac
Nikotin
Nove
tehnologije
Nekritično prihvatanje
duvanskih proizvoda

14. Zašto se teško
menjaju stavovi
prema pušenju?

15. Podsticaji
Životna sredinaDuv.proizv.
Osoba
Posledice
-dizajn
-fiz.hemij.svojstva
-nikotin
-jedinj.koja nisu nikot.
-senzorno aktiv.jedinj.
-regulativa
-cena
-društvo
-informacije
-kultura
-genetika
-pol
-senzorni receptori
-percepcija
-ponašanje/ličnost
-soc.ekon.status
-zdrav.stanje
-prijemčivost
-izloženost
-bolest
-rizik
-pozitiva
-poželjni rezultati

16. Influenceri
DI tajno plaća zvezde društvenih medija
Najčešće engl.- globalna publika, uključuje omladinu
Aanaliza društ. medija-viđen influ. sa cig. 25 milijardi x u svetu i 8,8 x u SAD.
Ø Za kampanju“za decu bez duvana”, peticiju su podneli Am.akad. porodičnih
lekara, Am. akad. za pedijatriju, Am. akad. za borbu protiv raka, Am. udruž. za
srce, Am. Udruž. za pluća, IUATLD, Inicijativa za istinu i Vital Strategije.
Ø Peticija poziva DI za priznanje da medij. kamp. plaćene reklame za duv. proiz.
jasno uključuju sponz., prom. i upotrebu proiz. PMI, BAT, JTI i Imperial Brands
podrivaju zakone o oglaš. zloup. polit. društ. medija za prodaju cig. mladima i
predstavlja značajnu pretnju za renormalizaciju upotrebe duvana širom sveta.

18. Ometači efikasnosti ograničenja
pristupa u sprečavanju pušenja
mladih
- ilegalna prodaja
- alternativni izvori duvana
- nabavka preko društvenih mreža

19. Ko utiče na
Øzdravstvenu pismenost
Øzdravstvenu kulturu
P
BP
NP
Roditelji
Prijatelji
Profesori
Lekari - zdravstveni radnici
Idoli
Politicari
Deca su zabrinuta
nema razgovora!

20. Normalizovano pušenje – društvo često tretira
pušenje kao opcionalnu aktivnost
Pušenje ulazi u sve svere funkcionisanja P
Odbijanje i prihvatanje P često poriču da je pušenje
problem. Pre nego što razmisli o prekidu, teško prihvata da pušenje
utiče na zdravlje. Ova poteškoća sa prihvatanjem se naziva
"poricanje". Poricanje može da se nastavi sve dok ne dobije
negativno lično iskustvo vezano za pušenje, bilo da je to finansijski,
fizički ili emocionalno.

21. Profil P se promenio u poslednjih pola veka i upotreba duvanskih
proizvoda je preovlađujuća među osobama:
Ø sa nižim stepenom obrazovanja
Ø nižim prihodima
Ø unutar ugroženih populacija (osobe sa mentalnim bolestima
ili zavisnost od drugih supstanci)
Ø unutar lezbejske, gej, biseksualne, transrodne (LGBT)
zajednice
Ø unutar određenih etničkih grupa
Demografski profil današnjeg pušača
A Blueprint for the Primary Prevention of Cancer: Targeting Established, Modifiable Risk
Factors; CA: Cancer J Clin. 2018; doi: 10.3322/caac.21496.

22. Nova studija urađena na Imperial College u Londonu objavljena u časopisu Thorax.
Studija 11 577 dece, oko 14 g. (rani tinejdžeri).
Ključni pokretači za početak pušenja dece:
-Negovatelji
-Pušačke grupe (prijatelji, vršnjaci)
-Roditelji
Važni pokretači početka pušenja dece su time važni ciljevi za intervenciju
“Nalazi naglašavaju ”prenosivu“ prirodu epidemije duvana, od roditelja
do dece i među grupama prijatelja.
Pušenje je bilo češće kod dece iz siromašnijih porodica
Povećanje rizik od pušenja, jer se povećao procenat njihovih prijatelja koji su pušili.
Izloženost pušenju u ranom životu povezano više nego trostruki rizik za početak pušenja
Uprkos smanjenju pušenja u VB od sedamdesetih godina, veliki broj tinejdžera (starih
oko 14 godina) i dalje pokušava, ili nastavlja, da puši.
https://www.imperial.ac.uk/news/189068/friends-family-increase-risk-children-becoming/
https://thorax.bmj.com/content/early/2018/11/15/thoraxjnl-2018-212254
Uticaj na pušenje mladih u VB
Isti smo kao mama i tata

23. Pozitivna mišljenja pušača povezana su sa korišćenjem duvana
Istraživanje mišljenja mladih o korisnicima e-cig. je iznenadilo.
Istraživanje 578 amer. adolesc.(14 - 20g.) iz 10 škola Kalifornije.
Većina (61%) učesnika imala je negativna sveobuhvatna mišljenja prema
adolescentima korisnicima e-cig.
1. Učesnici spremni da pokušaju ili su koristili e-cig. u odnosu na one koji
nisu spremni da pokušaju i nikada nisu koristili, pripisali su značajno više
pozitivne osobine (tj. seksi, cool, čist, pametan i zdrav) korisniku e-cig.
2. Učesnici koji nisu spremni potvrdili su negativne osobine (tj. neprivlačan,
smeten, nezrelo, odvratan i ne upadljiv) za korisnika e-cig.
Zaključak je da su adolesc. uglavnom imali negativna mišljenja o
korisnicima e-cig. Izgradnja negativnih mišljenja adolesc. prema korisnicima
e-cig. može biti produktivan pravac za preventivne napore, a kliničari mogu
igrati važnu ulogu u pružanju informacija o zdravstvenim efektima kako bi
podržali negativna mišljenja ili odvratili formiranje pozitivnih.
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0206352
Mišljenje mladih o mladim pušačima e-cigareta u SAD

24. Kraj duvanu – to je dubok proces društvenih
promena u kojima promene u navikama ljudi, namere
i stavovi idu ruku pod ruku sa odgovarajućim
regulatornim i zakonskim promenama.

25. NEPUŠENJE
“NE KOŠTA NIŠTA. TO JE UROĐENO I SASVIM
PRIRODNO. KO GA NEGUJE, VAŽI KAO
ULJUDAN, PAMETAN, MODERAN I DA VOLI
DECU. TO ČUVA TELO I OKOLINU.
NEMA NIKAKVOG MIRISA I VRLO JE
ZDRAVO - NEPUŠENJE”
EKART KLAUS ROLOF

26. Hvala na pažnji!
"Osećamo se mnogo bolje kada
doprinesemo ili kada damo,.. možemo
reći da je to dvosmerno partnerstvo"

27. Četvrtak
07. februar 2019
13:00h
Beograd
Krenite,
ne posustajte
i …