2. ABLACTACION
Término utilizado para referirse al
momento de la introducción de alimentos
diferentes de la leche materna y,
agregamos, de un sucedáneo de la leche
materna, a la dieta del niño
3. ABLACTACION
Ablactación prematura favorece la
obesidad
Antes del quinto mes el tracto digestivo se
encuentra aún en pleno desarrollo
4. ABLACTACION
Etapa intrauterina (CH)
Desarrollo de enzimas
Maltasa y sacarasa (32SDG)
Lactasa alcanza niveles normales previos
al nacimiento
5.
6. ABLACTACION
Enzimas (CH)
Amilasa lingual y pancreática
Escasa actividad primeros meses
3-18 meses aumenta 5 veces
> 18 meses aumenta 10 veces la actividad
AP muestra niveles de 0 antes del 4º mes
7. ABLACTACION
DIGESTION Y ABSORCION DE GRASAS
Durante 1º 6 meses coeficiente de absorción
< 95%
Al primer año coeficiente de absorción es de
95-98%
> 1er año solo excretan 5% de las grasas
LP niveles normales desde el nacimiento
Deficiencia de sales biliares deficiencia en
la absorción de grasas
8. ABLACTACION
Digestión y absorción de grasas
Ácidos biliares conjugados
taurina > glicina
Acción saponificación y emulsificación
Responsable de la limitada absorción de
grasa
9. ABLACTACION
DIGESTION Y ABSORCION DE
PROTEINAS
Se realiza con eficiencia desde el nacimiento
por páncreas (aún prematuros < 1,500gr)
Enterocinasa baja pero suficiente
Peptidasas intestinales activas 1as semanas
RN
Intestino permeable a macromoléculas
eventualmente antigénicas
10. ABLACTACION
DIGESTION Y ABSORCION DE
PROTEINAS
Inadecuada permeabilidad de las membranas
celulares
Deficiente proteólisis intracelular
Función lisosomal inmadura
Ablactación en < 6 meses mayor riesgo de
sensibilización a proteínas de la dieta
11. ABLACTACION
Suplemento de Hierro
Reservas neonatales bajas deficiencia
después de los 2 meses RNPT
6 meses RNT
AAP
Recomienda suplemento a los lactantes
< 4 meses RNT
< 2 meses RNPT
No > 1mg/kg/día RNT
No > 2mg/kg/día RNPT, max 15mg/día
12. ABLACTACION
Desarrollo NM y alimentación
Consumo de alimentos sólidos o semisólidos
> 4 meses
Reflejo de protrución desaparece a los 4
meses aproximadamente
6 meses sostén cefálico, sentarse, control
motor
4-6 mes integración de habilidades
neuromotrices permitir incluir sólidos y ss.
13. ABLACTACION
Patrones de ablactación
Insuficiente producción de leche materna > 4
meses suficiente para cubrir necesidades
Kcal.
DNM adecuado a los 4-6 meses
Aumento de amilasa y mucosa intestinal
menos permeable a macromoléculas
Introducción de vegetales y frutas coladas
14. ABLACTACION
Instrucciones de ablactación
Nunca introducir 2 alimentos nuevos
No forzar a aceptar los alimentos
Actitud paciente hasta acostumbrarlo al sabor
y consistencia
Evitar adicionar con sal los alimentos
Restringir el aporte de azúcar en obesos y
con sobrepeso
15. ABLACTACION
Instrucciones de ablactación
No prolongar alimentos colados > 6º mes
No ofrecer cereales, huevo o algún otro
alimento mezclado con leche del biberón
En caso de antecedentes de alergia, evitar
huevo y cítricos después del año
Reducción cantidad de leche conforme
introduce alimentos sólidos y semisólidos
Ajustar horario de alimentos al familiar