1. Pandemia de OBESIDAD y ECNT:
Contexto Internacional
Manuel Peña

2.  186 millones < 5 Baja Talla nutricional
 115 “ Desnutrición Aguda
 13 “ CIUR
 43 “ Sobrepeso/Obeso
 44.7% pre-escolares Anémicos
 33.3% deficientes en Vitamina A
 42% Madres Anémicas

8. Enf Respiratorias crónicas
• TOTAL Muertes ECNT
10%
2009
7%
Otras ENT
•4,5 M
Diabetes 8%
45%
Enfermedades
cardiovasculares
Cáncer 30%
•145 millones de fumadores,139 millones con sobrepeso / obesidad
•Mayor carga de enfermedad en los pobres y menor nivel educativo
•8

9.  Es un problema crítico tanto en países
desarrollados como aquellos en desarrollo
 Se ha duplicado desde 1980. (En 2008
, población >20 años : 1.5 billones
(sobrepeso) y 500 millones (obesos)
 Más crítica en la población pobre y en
mujeres
 Mata prematuramente y genera
discapacidades
 No existen tratamientos exitosos
sostenibles
 Es a la vez una enfermedad y un factor de
riesgo para las ECNT

10. Abuso de alcohol
Consumo de tabaco
Inactividad Física
Dieta poco saludable
(alimentos
procesados)
•10

11. “Diosito mío: Para el 2011, todo lo que te
pido es que engordes mi cuenta
bancaria y reduzcas mi peso
corporal… Pero por favor, no
confundas mi plegaria como ha
ocurrido en los últimos 3 años…”

12. 60
50
% de niños y madres
40
Niños con baja talla
30 Madres con sobrepeso
Ambas condiciones
20
10
0
Haiti
Bolivia
Guatemala
Colombia
Nicaregua
Dominicana
Brasil
Peru
Republica
•Fuente: Garret, J, Ruel, Marie T. The coexistence of child undernutrition and maternal overweight: prevalence,
hypotheses, and program and policy implications. Maternal and Child Nutrition, 1:185-196, 2005

13.  Período Fetal
 Primeros 2 años de vida
 Niñez / Adolescencia

15.  Desnutrición y/o baja talla materna
 Desnutrición durante el embarazo
 Obesidad y Diabetes
 Stress, violencia, adicciones
 Contaminantes
 Disfunción placentaria

16.  No Lactancia exclusiva
 Inadecuada alimentación
complementaria
 Pobre cuidado infantil
 Desnutrición
 Ganancia rápida de peso
(“Catch-up” )

17.  Alimentación inadecuada
 Pobre actividad física

18. •Fuente:
•Somos, 07/01/12

19. •Fuente:
•Somos, 07/01/12

20. 100
80
60
40
20
0
1994 1996 1998 2000 2003 2005
•NHANES

21. 100
80
60
40
20
0
•Youth Risk
1999 2001 2003 2005 2007
•Behav Survey

22. Data: Perú, Encuesta Nacional de Hogares

23. Data: México, Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de Hogares

24. • Mayor fuente de azúcar añadida
• Calorías “vacías”
• Pobre compensación calórica
• El azúcar y HFCS son adictivos
• Contiene cafeína
• Dirigida a poblaciones vulnerables
• Existen sólidas evidencias de daño

26. •Data: Datamonitor 2009, Euromonitor 2009, Andreyeva et al 2011

27. Recaudación
US Dollars
•Perú •$191 millones
•Chile •$256 millones
•Colombia •$857 millones
•México •$2,270 millones
•Brazil •$2,660 millones
•Calculations based on Datamonitor 2010, Euromonitor 2010, World Bank 2009

28. •Propaganda •“Adver- •Otros
•en la TV •Gaming” •Websites
•Bunnies
•EnviroKids Organic
•Puffins
•Cheerios
•Kix
•Life •¡Ninguna!
•Hannah Montana
•Clifford Crunch
•Mighty Bites
•Honey Sunshine
•Organic Wild Puffs
•Mini Wheats

29. •Propaganda •“Adver- •Otros
•En la TV •Gaming” •Websites
•Reese’s Puffs •x •x •x
•Corn Pops •x •x •x
•Lucky Charms •x •x •x
•Golden Grahams
•Cinnamon Toast Crunch •x •x •x
•Cap’n Crunch •x
•Count Chocula
•Trix •x •x •x
•Froot Loops •x •x •x
•Smorz
•Fruity/Cocoa Pebbles •x •x •x
•Cocoa Puffs •x •x

31. Anuncios transmitidos durante programas de televisión
para niños
• (cantidad)
País Anuncios por hora De alimentos no recomendables
México* (Canal 5) 39 17 (2007) - 11.25 (2010)
Estados Unidos 24 11 (2005) – 7.6 (2009)
Reino Unido 17 10
Francia 16 8
Alemania 14 6
Grecia 12 7
Finlandia 12 6
Dinamarca 12 5
Noruega 7 2
Holanda 5 4
Bélgica (Canal 2) 4 2
Austria 4 1
Suecia (TV4) 2 <1
Noruega (TV2) 0 0
•A Spoonful of sugar. Television food advertising aimed at children: An International comparative survey.
Dibb, 1996. Consumers International. * México, registro de anuncios de televisión en horario infantil del canal
5, día sábado entre 10 y 13 horas y entre semana entre 16 y 19 horas, realizado por El Poder del Consumidor
A.C.2010.
•De acuerdo a la información disponible, México es el país con mayor cantidad de anuncios de comida chatarra
por hora en televisión. Con un promedio de tres horas diarias de televisión un niño mexicano habrá visto más
de 20,000 anuncios de comida chatarra en un año y ninguno de orientación nutricional.

32. Tipo de alimentos publicitados
•

35. Ocupacional:
 Influencia de la tecnología y automatización
 Cambios en las currículas escolares
Incidental:
 Transportación
 Automatización
 Elevadores / escaleras eléctricas
 Urbanización
Recreativa:
 Inseguridad vial / Violencia
 Falta de sitios idóneos
 Televisión
 Juegos electrónicos y sedentarios

36. • Modelo clínico: las causas de la obesidad se ubican
en la conducta de los individuos, como actores
independientes que escogen libremente a partir de la
información adecuada. La estrategia consiste en
proporcionar información y generar motivación.
• Modelo salubrista: ubica las raíces de la obesidad en
la existencia de entornos obesogénicos, que constriñen
los individuos a incurrir en estilos y hábitos de vida no
saludables. La estrategia consiste en promover
modificaciones del ambiente para facilitar el ejercicio de
conductas responsables.

37. •ECV
•HIPER-
•DM II
•TENSION
•DISLIPI- •Algunos
• ACV
•DEMIA•CANCERES

38.  Dirigida a los estadíos tardíos y tempranos de
la enfermedad, respectivamente.
 Su propósito es evitar complicaciones, las
discapacidades o muerte prematura, y
también reducir los síntomas y mejorar la
calidad de vida.

39.  Intervenciones dirigidas a la población en
riesgo. Se encamina a modificar hábitos y
conductas para evitar la enfermedad o
postergar su inicio.
 Limitaciones: “Culpa a la víctima” . Presta
poca atención al contexto social y ambiental
que facilitan conductas inadecuadas o
interfieren con conductas saludables. Los
factores conductuales no deben estar
aislados del ambiente social.

40.  Encaminada a prevenir la penetración de
factores de riesgo a la población general.
 Se enfoca a aspectos de organización social y a
modificar las condiciones que generan
susceptibilidades entre la población.
 Evita la emergencia de factores socio-
económicos y culturales que contribuyen a un
mayor riesgo de obesidad (“ambiente
obesogénico”).
 Debe prestarse atención a factores que operan a
niveles más altos de organización y
gobernabilidad.

41. DAVID (Siglo XVI)

42. DAVID (Siglo XXI)