La clonidina es un agonista alfa-2 adrenérgico que se usa para tratar la hipertensión y prevenir migrañas. Reduce la descarga simpática periférica y el control de los impulsos nerviosos en el sistema nervioso central. La sobredosis puede causar depresión simpática con miosis, letargia, bradicardia e hipotensión.

1.  Es un Agonista alfa2-adrenérgico. Derivado
imidazólico que reduce la descarga simpática
periférica
 Controla los impulsos nerviosos a lo largo de
ciertas rutas del sistema nervioso central.
 Se emplea para
◦ Tratamiento de la hipertensión arterial
◦ Prevención de la migraña.

3.  Al ejercer un efecto estimulante sobre los
receptores en SNC o alfa-2 adrenérgicos.
 Los receptores presinápticos al ser
estimulados, reducen la neurotransmisión
desde los centros vasomotores centrales,
determinando un descenso de:
◦ La frecuencia cardiaca
◦ La presión arterial.

4.  Estudios en 5 especies
 Los síntomas observados fueron
◦ exoftalmia,
◦ ataxia y temblor
◦ convulsiones tónico-clónicas
◦ excitación y agresividad alternados con sedación
(rata, ratón y perro),
◦ sialorrea y taquipnea (perro)
◦ hipotermia y apatía en el mono.

5.  Ya que la clonidina tiene una amplio margen
terapeutico y el parche ya era usado, creemos
que no ingerió una dosis tóxica
 Además no presenta signos y sintomas antes
mencionados

6.  Corresponden a una depresión simpática
◦ Miosis
◦ Letargia
◦ Bradicardia
◦ Hipotensión
◦ Hipotermia
◦ Apnea
◦ Hipertension (estimulación receptores alfa1
perfiericos)

7.  Toxicidad similar a la de los opioides.
◦ Con las siguientes potencialmente mortales:
◦ Depresión del centro respiratorio
◦ Bradicardia
◦ Hipotensión
◦ Coma

8.  No existe alguno que sea específico y de
importancia inmediata
 Se pueden solicitar exámenes para controlar
el estado general del o la paciente
 Lo importante es basarse en el síndrome
clínico y tratar el cuadro a la brevedad posible
 Podría ser de utilidad titular la naloxona en
suero pero es mejor utilizar un esquema
dosis respuesta

9.  Aunque ya no esta muy utilizado el uso del
lavado gástrico en esta situación se lo podria
usar con la ayuda de permanganato de
potasio (KMnO41:5000) ya que actúa por
oxidación en la intoxicación con alcaloides.
Hay que acordase que si se va a utilizar se
debe hacer antes de pasar los primeros 90
min de intoxicación.

10.  Se puede utilizar: Nitroprusiato sódico. Agonista que restaura la
función bloqueadora del toxico, por acción en el musculo liso
 No debe ser administrado directamente. (Reconstituir el vial con
5 ml de su disolvente y pasar a 500 ml de SG al 5 %. )
 Dosis adultos:
3(0,5-8) m g/Kg/min (aproximadamente 20-30 m gotas/min)
 Dosis niños:
0,5-10 m g/Kg/min.
 Puede continuarse hasta el momento en que sea posible tratar
satisfactoriamente al paciente con medicación antihipertensiva
oral, y este mas estable
 Su acción inicia rápidamente, por lo que se debe administrar en
infusión (gota a gota) y regular la velocidad de entrada de la
solución con el fin de lograr una disminución gradual de la
presión sanguínea.
 Contraindicado en alergia al medicamento, especial control en
pacientes con Insuficiencia Renal, Insuficiencia
Hepática, Insuficiencia Coronaria, Hipertiroidismo, Hiponatremia.
]

11.  Fluidos intravenosos.
 Bradicardia  sulfato de atropina IV.
 Hipotensión  infusión de dopamina 5μg/kg/min
 Tolazolina o bloqueadores alfa por vía IV en dosis de
10 mg a un intervalo de 30 minutos.
 La hemodiálisis tiene un efecto benéfico limitado
porque únicamente remueve el 5% de clonidina en
circulación.

12. • Naloxona a dosis de 0.1 mg hasta 10 mg vía
IV.
 Intubación endotraqueal en caso necesario.
 Vigilancia en pacientes con ingesta de clonidina y que
permanecen asintomáticos por un periodo de 6 a 8
hrs.