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ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD
            BUCAL


                Int. Leonor Montoya Montenegro
•     Perú: deficiente estado de Salud Bucal
•     Alta prevalencia de patologías
      Odontoestomatológicas problema de salud pública

•      Prevalencia de:
    - caries dental  90%
    - enfermedad periodontal  85%
    - mal oclusión  80%

•     Índice de dientes cariados, perdidos y obturados, a
      los 12 años es de aproximadamente 6, ubicándose
      según la OPS en un País en estado de emergencia.
•   Como en todas las ciencias médicas, en la
    odontología su mejor arma es la prevención.

•   Resolución Ministerial No 538 – 2005/MINSA del 18
    de Julio del 2005: Plan Nacional

•   La estrategia de Salud Bucal como parte de la
    Dirección de Salud de las Personas desarrolla
    actividades preventivo promociónales, recuperativas
    y rehabilitación enfocadas en las etapas de vida más
    vulnerables como son la etapa de vida niño,
    adolescente, adulto mayor incluyendo mujer
    gestante dentro de un marco de atención integral de
    salud.
 EESS    ODONTÒLOGO: pieza fundamental

 ElMinisterio de Salud mediante su órgano
 de línea operativiza las políticas a través
 de la Estrategia Sanitaria Nacional de
 Salud Bucal; implementando sus planes
 desde el Distrito o gobierno local, de manera
 articulada y consensuada interviniendo en el
 desarrollo de todas las etapas de vida de la
 población.
La estrategia implementa la salud bucal
 en poblaciones vulnerables a través
 de la Ley Nº 29344 Ley Marco del
 Aseguramiento Universal con el Plan
 Esencial de Atención en Salud (PEAS).

El  Plan Concertado de Salud en su
 Objetivo Nº 11 considera disminuir las
 enfermedades de la cavidad bucal.
 Mediante la implementación del Presupuesto
 por Resultados de Salud Bucal 2010, se
 formula cubrir al 100% de población en
 situación de pobreza y pobreza extrema donde
 las enfermedades de la cavidad bucal son
 factores directos de la inadecuada
 absorción de nutrientes por pérdidas en la
 función masticatoria.
PLANES NACIONALES
Se implementa el abordaje de la Salud Bucal a través de Planes
    Nacionales:

   - PNSB Consumo de Sal fortificada con Yodo y Fluor.
   (Gobiernos Locales).

   - PNSB en Escenario Educativo (Población en edad escolar).

   - PNSB Madre Niño (binomio de modelación conductual de
   desarrollo).

   - PNSB Sonríe Siempre Perú. (Rehabilitación con Prótesis
   dental al adulto mayor y gestantes).

   - PNSB enjuagatorios con Clorhexidina
ESCENARIOS DE TRABAJO
INTRAMURAL:
• Actividades de promoción, prevención ,recuperación y
  rehabilitación de la salud bucal del individuo y familia, actividades
  que son realizadas dentro del EESS, en forma individual y
  colectivamente y en todas las Etapas de Vida, como también ejecuta
  labores de concientización en el campo de la Salud Bucal, con el
  personal de salud que allí labora.

•   Con el deseo de poner en práctica el PLAN SONRIE SIEMPRE
    PERÚ, se confeccionan Aparatos Protésicos en pacientes Adultos
    Mayores y Gestantes de escasos recursos económicos, previa
    evaluación por la profesional Asistente Social del EESS.

•   Son aparatos de la mejor calidad y completamente GRATIS,
    realizadas por el Cirujano Dentista
EXTRAMURAL:

•   El escenario es de dominio público, llámese
    Institución Educativa, comedores populares,
    vaso de leche, instituciones Comunales de
    base, etc.

•   Predominantemente la labor que se realiza es
    de promoción y prevención de la Salud Bucal
    del Escolar de 6 a 12 años,  así como en los
    wawawasis en niños menores, considerándolo
    desde su nacimiento hasta que acude a los
    escenarios educativos.
ACTIVIDADES
•   Entrega gratuita de prótesis dentales:
    Decenas de personas adultas mayores fueron beneficiadas con
    una prótesis dental gratuita que fueron entregadas por la
    estrategia de Salud Bucal de la DISA II Lima Sur.

•   Actividades preventivo–promocionales
    Se realizaron intervenciones durante las campañas organizadas
    por la DISA II Lima Sur,  en los lugares con mayor
    concentración de pobreza.
•   Bus odontológico
    El Bus Odontológico continúa visitando los centros educativos
    de Lima Sur, atendiendo a miles de estudiantes y
    convirtiéndose en una de las mejores herramientas para
    conseguir la Salud Bucal de mas peruanos.
PLAN NACIONAL DE SALUD
    BUCAL “VUELVE A SONREIR”
   Objetivo
    ›   Restituir la función masticatoria, autoestima, calidad de vida y mejora de la
        nutrición a los adultos mayores del quintil I y II de los bolsones de pobreza
        del Perú, a través de la dotación   de prótesis dentales gratuitas.
NORMA TÉCNICA DEL
  ODONTOGRAMA
I.FINALIDAD:
   Mejorar la gestión del Odontograma con el fin de poder disponer de información
    estandarizada, proteger los interese legales de los usuarios y delimitar las
    responsabilidades de los profesionales de la salud y de los establecimientos
    prestadores deservicios odontológicos.

II.OBJETIVOS:
1. Estandarizar el gráfico y la nomenclatura básica para el registro de hallazgos
    en el odontograma, lo que permitirá a los odontólogos manejar la
    misma información.
2.  Establecer los criterios de registro de datos sobre las anomalías y patologías de
    los                     dientes; así como el uso y manejo del odontograma, en las
    diferentes unidades productoras de servicios odontológicos, pudiendo ser
    utilizado en aspectos clínicos legales, forenses, estadísticos, de investigación
    o docencia.

III.AMBITO DE APLICACIÓN:
   La presente norma técnica es de aplicación obligatoria para los
odontólogos de las instituciones públicas y privadas, así como de la consulta
particular en todo el territorio nacional.
DISPOSICIONES FINALES:

1.   Las instituciones deben difundir la presente norma a través de sus
     respectivos representantes, que participaron en la elaboración del
     Odontograma.

2.   La implementación de la presente norma debe ser acompañada por
     actividades de capacitación e información al personal de los
     establecimientos prestadores de servicios odontológicos.

3.   El incumplimiento de las disposiciones establecidas en la presente norm
     aserá sancionado de acuerdo a las disposiciones administrativas
     existentes, a la Ley Generalde Salud y al Código de Ética y Deontología
     del Colegio Odontológico, sin perjuicio delas acciones civiles o penales a
     que hubiera lugar.

4.   El proceso de implementación de la presente norma será progresiva
     hasta seis meses después de haberse aprobado.
PROGRAMA NACIONAL DE SALUD BUCAL PARA EL
    FORTALECIMIENTO DEL PROGRAMA DE
    ENJUAGATORIOS CON SOLUCION FLUORADA AL
    0.2%

FINALIDAD
   Normar la participación cativa de los odontólogos, otros profesionales en
    salud y personal técnico, responsables del Programa de Salud Bucal de
    los diferentes establecimientos del Sector Salud, en la aplicación del
    componente “Enjuagatorios de Flúor en niños de 6 a 12 años”


OBJETIVOS Y ALCANCE
   Fortalecer la participación activa del personal de salud en acciones de
    promoción, prevención y control de salud bucal.
   Promover y fomentar la participación de la comunidad educativa en
    acciones de promoción, prevención y control de salud bucal.
DISPOSICION GENERAL

a) Los enjuagatorio de Flúor, se realizaran en todos los centro educativos
   estatales de nivel Primaria (escolares 6 a 12 años).
b) El Programa (ejecución, evaluación, control, supervisión) estará bajo la
   responsabilidad de la presente directiva.
c) La aplicación en los centros educativos será de forma permanente.
d) Todo establecimiento de Salud designara al responsable de la ejecución
   del Programa, en el ámbito de su jurisdicción
EJECUCIÓN

a)   Previo al día asignado para los enjuagatorios, los alumnos deben
     de recibir información sobre la salud bucal y las acciones
     preventivas que van a recibir.
b)   Los enjuagatorios con fluoruro de sodio se realizarán una vez a la
     semana, durante 3 o 2 semanas, con carácter obligatorio.
c)   Los docentes de aula, en coordinación con el Director del Centro
     Educativo, designarán un día y una hora a la semana, para la
     ejecución de los enjuagatorios de flúor a los niños escolares de su
     Centro Educativo.
d)   El responsable del Centro Educativo coordinará estrechamente
     con el responsable del Programa del establecimiento de salud,
     sobre
     capacitación. insumos e instrumentos de control a utilizar en el
     desarrollo del Programa.
e)   El responsable del Centro Educativo formará un comité de apoyo,
     según el número de aulas existentes, para la preparación y
     distribución de la solución
ESTRATEGIA SANITARIA DE
SALUD OCULAR
RM Nº 712-2007/MINSA

   El 6 septiembre del 2007 se crea la estrategia sanitaria
    nacional de salud ocular y prevención de la ceguera.
OBJETIVO GENERAL


Fortalecer las intervenciones de
prevención de las enfermedades
oculares promoviendo estilos de vida y
entornos saludables en la población.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

  Prevención  de la ceguera evitable
  Prevención de las discapacidades visuales

  Diagnóstico precoz y oportuno de las
   patologías oculares
  Garantizar un mejor acceso a la atención
   oftalmológica para el tratamiento de las
   patologías oculares a la población del país
  Disminuir la ceguera y discapacidad visual
   por catarata
LÍNEAS DE ACCIÓN


 Promoción  de la salud y prevención
 de las enfermedades

 Atención   médica y quirúrgica
EPIDEMIOLOGÍA

   OMS (2006)
     50 millones de ciegos
     1,5 millones: niños


   Latinoamerica:
     3 millones de ciegos (60% cataratas y vicios de refracción,
      20% glaucoma, retinopatia diabética y del prematuro).
     2020: 5 millones


   80% de cegueras es evitable (prevenibles, curables,
    tratables)
 En el Perú la catarata es la principal causa
 de la ceguera, 50% de los casos según estudios
 de campo con metodología RACSS (rapid assess-
 ment of catarata surgical services) – OMS.

 El37% de los ciegos por cataratas se encuentran
 distribuidos en regiones de sierra y selva, con
 población mayoritariamente rural, mientras que
 el 63% restante se ubica en zonas urbano-
 marginales de la costa incluyendo Lima y Callao.

 Lamayoría de los casos de ceguera puede ser
 prevenible, tratable o recuperable.
   -67 % en áreas urbanas
   -92% en áreas rurales
Estrategia de Salud Bucal en Perú
Estrategia de Salud Bucal en Perú
Estrategia de Salud Bucal en Perú
Estrategia de Salud Bucal en Perú
Estrategia de Salud Bucal en Perú
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Estrategia de Salud Bucal en Perú

  • 1. ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD BUCAL Int. Leonor Montoya Montenegro
  • 2. Perú: deficiente estado de Salud Bucal • Alta prevalencia de patologías Odontoestomatológicas problema de salud pública • Prevalencia de: - caries dental  90% - enfermedad periodontal  85% - mal oclusión  80% • Índice de dientes cariados, perdidos y obturados, a los 12 años es de aproximadamente 6, ubicándose según la OPS en un País en estado de emergencia.
  • 3. Como en todas las ciencias médicas, en la odontología su mejor arma es la prevención. • Resolución Ministerial No 538 – 2005/MINSA del 18 de Julio del 2005: Plan Nacional • La estrategia de Salud Bucal como parte de la Dirección de Salud de las Personas desarrolla actividades preventivo promociónales, recuperativas y rehabilitación enfocadas en las etapas de vida más vulnerables como son la etapa de vida niño, adolescente, adulto mayor incluyendo mujer gestante dentro de un marco de atención integral de salud.
  • 4.  EESS  ODONTÒLOGO: pieza fundamental  ElMinisterio de Salud mediante su órgano de línea operativiza las políticas a través de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Bucal; implementando sus planes desde el Distrito o gobierno local, de manera articulada y consensuada interviniendo en el desarrollo de todas las etapas de vida de la población.
  • 5. La estrategia implementa la salud bucal en poblaciones vulnerables a través de la Ley Nº 29344 Ley Marco del Aseguramiento Universal con el Plan Esencial de Atención en Salud (PEAS). El Plan Concertado de Salud en su Objetivo Nº 11 considera disminuir las enfermedades de la cavidad bucal.
  • 6.  Mediante la implementación del Presupuesto por Resultados de Salud Bucal 2010, se formula cubrir al 100% de población en situación de pobreza y pobreza extrema donde las enfermedades de la cavidad bucal son factores directos de la inadecuada absorción de nutrientes por pérdidas en la función masticatoria.
  • 7. PLANES NACIONALES Se implementa el abordaje de la Salud Bucal a través de Planes Nacionales: - PNSB Consumo de Sal fortificada con Yodo y Fluor. (Gobiernos Locales). - PNSB en Escenario Educativo (Población en edad escolar). - PNSB Madre Niño (binomio de modelación conductual de desarrollo). - PNSB Sonríe Siempre Perú. (Rehabilitación con Prótesis dental al adulto mayor y gestantes). - PNSB enjuagatorios con Clorhexidina
  • 8. ESCENARIOS DE TRABAJO INTRAMURAL: • Actividades de promoción, prevención ,recuperación y rehabilitación de la salud bucal del individuo y familia, actividades que son realizadas dentro del EESS, en forma individual y colectivamente y en todas las Etapas de Vida, como también ejecuta labores de concientización en el campo de la Salud Bucal, con el personal de salud que allí labora. • Con el deseo de poner en práctica el PLAN SONRIE SIEMPRE PERÚ, se confeccionan Aparatos Protésicos en pacientes Adultos Mayores y Gestantes de escasos recursos económicos, previa evaluación por la profesional Asistente Social del EESS. • Son aparatos de la mejor calidad y completamente GRATIS, realizadas por el Cirujano Dentista
  • 9. EXTRAMURAL: • El escenario es de dominio público, llámese Institución Educativa, comedores populares, vaso de leche, instituciones Comunales de base, etc. • Predominantemente la labor que se realiza es de promoción y prevención de la Salud Bucal del Escolar de 6 a 12 años,  así como en los wawawasis en niños menores, considerándolo desde su nacimiento hasta que acude a los escenarios educativos.
  • 10. ACTIVIDADES • Entrega gratuita de prótesis dentales: Decenas de personas adultas mayores fueron beneficiadas con una prótesis dental gratuita que fueron entregadas por la estrategia de Salud Bucal de la DISA II Lima Sur. • Actividades preventivo–promocionales Se realizaron intervenciones durante las campañas organizadas por la DISA II Lima Sur,  en los lugares con mayor concentración de pobreza. • Bus odontológico El Bus Odontológico continúa visitando los centros educativos de Lima Sur, atendiendo a miles de estudiantes y convirtiéndose en una de las mejores herramientas para conseguir la Salud Bucal de mas peruanos.
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  • 14. PLAN NACIONAL DE SALUD BUCAL “VUELVE A SONREIR”  Objetivo › Restituir la función masticatoria, autoestima, calidad de vida y mejora de la nutrición a los adultos mayores del quintil I y II de los bolsones de pobreza del Perú, a través de la dotación   de prótesis dentales gratuitas.
  • 15. NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA I.FINALIDAD:  Mejorar la gestión del Odontograma con el fin de poder disponer de información estandarizada, proteger los interese legales de los usuarios y delimitar las responsabilidades de los profesionales de la salud y de los establecimientos prestadores deservicios odontológicos. II.OBJETIVOS: 1. Estandarizar el gráfico y la nomenclatura básica para el registro de hallazgos en el odontograma, lo que permitirá a los odontólogos manejar la misma información. 2. Establecer los criterios de registro de datos sobre las anomalías y patologías de los dientes; así como el uso y manejo del odontograma, en las diferentes unidades productoras de servicios odontológicos, pudiendo ser utilizado en aspectos clínicos legales, forenses, estadísticos, de investigación o docencia. III.AMBITO DE APLICACIÓN:  La presente norma técnica es de aplicación obligatoria para los odontólogos de las instituciones públicas y privadas, así como de la consulta particular en todo el territorio nacional.
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  • 17. DISPOSICIONES FINALES: 1. Las instituciones deben difundir la presente norma a través de sus respectivos representantes, que participaron en la elaboración del Odontograma. 2. La implementación de la presente norma debe ser acompañada por actividades de capacitación e información al personal de los establecimientos prestadores de servicios odontológicos. 3. El incumplimiento de las disposiciones establecidas en la presente norm aserá sancionado de acuerdo a las disposiciones administrativas existentes, a la Ley Generalde Salud y al Código de Ética y Deontología del Colegio Odontológico, sin perjuicio delas acciones civiles o penales a que hubiera lugar. 4. El proceso de implementación de la presente norma será progresiva hasta seis meses después de haberse aprobado.
  • 18. PROGRAMA NACIONAL DE SALUD BUCAL PARA EL FORTALECIMIENTO DEL PROGRAMA DE ENJUAGATORIOS CON SOLUCION FLUORADA AL 0.2% FINALIDAD  Normar la participación cativa de los odontólogos, otros profesionales en salud y personal técnico, responsables del Programa de Salud Bucal de los diferentes establecimientos del Sector Salud, en la aplicación del componente “Enjuagatorios de Flúor en niños de 6 a 12 años” OBJETIVOS Y ALCANCE  Fortalecer la participación activa del personal de salud en acciones de promoción, prevención y control de salud bucal.  Promover y fomentar la participación de la comunidad educativa en acciones de promoción, prevención y control de salud bucal.
  • 19. DISPOSICION GENERAL a) Los enjuagatorio de Flúor, se realizaran en todos los centro educativos estatales de nivel Primaria (escolares 6 a 12 años). b) El Programa (ejecución, evaluación, control, supervisión) estará bajo la responsabilidad de la presente directiva. c) La aplicación en los centros educativos será de forma permanente. d) Todo establecimiento de Salud designara al responsable de la ejecución del Programa, en el ámbito de su jurisdicción
  • 20. EJECUCIÓN a) Previo al día asignado para los enjuagatorios, los alumnos deben de recibir información sobre la salud bucal y las acciones preventivas que van a recibir. b) Los enjuagatorios con fluoruro de sodio se realizarán una vez a la semana, durante 3 o 2 semanas, con carácter obligatorio. c) Los docentes de aula, en coordinación con el Director del Centro Educativo, designarán un día y una hora a la semana, para la ejecución de los enjuagatorios de flúor a los niños escolares de su Centro Educativo. d) El responsable del Centro Educativo coordinará estrechamente con el responsable del Programa del establecimiento de salud, sobre capacitación. insumos e instrumentos de control a utilizar en el desarrollo del Programa. e) El responsable del Centro Educativo formará un comité de apoyo, según el número de aulas existentes, para la preparación y distribución de la solución
  • 22. RM Nº 712-2007/MINSA  El 6 septiembre del 2007 se crea la estrategia sanitaria nacional de salud ocular y prevención de la ceguera.
  • 23. OBJETIVO GENERAL Fortalecer las intervenciones de prevención de las enfermedades oculares promoviendo estilos de vida y entornos saludables en la población.
  • 24. OBJETIVOS ESPECÍFICOS  Prevención de la ceguera evitable  Prevención de las discapacidades visuales  Diagnóstico precoz y oportuno de las patologías oculares  Garantizar un mejor acceso a la atención oftalmológica para el tratamiento de las patologías oculares a la población del país  Disminuir la ceguera y discapacidad visual por catarata
  • 25. LÍNEAS DE ACCIÓN  Promoción de la salud y prevención de las enfermedades  Atención médica y quirúrgica
  • 26. EPIDEMIOLOGÍA  OMS (2006)  50 millones de ciegos  1,5 millones: niños  Latinoamerica:  3 millones de ciegos (60% cataratas y vicios de refracción, 20% glaucoma, retinopatia diabética y del prematuro).  2020: 5 millones  80% de cegueras es evitable (prevenibles, curables, tratables)
  • 27.  En el Perú la catarata es la principal causa de la ceguera, 50% de los casos según estudios de campo con metodología RACSS (rapid assess- ment of catarata surgical services) – OMS.  El37% de los ciegos por cataratas se encuentran distribuidos en regiones de sierra y selva, con población mayoritariamente rural, mientras que el 63% restante se ubica en zonas urbano- marginales de la costa incluyendo Lima y Callao.  Lamayoría de los casos de ceguera puede ser prevenible, tratable o recuperable. -67 % en áreas urbanas -92% en áreas rurales