7. Concentración normal de electrólitos en suero Varía con el método empleado (6.0-7.6 g por 100) (14-18 meq/l) Depende del nivel de albúmina Proteínas Varía con el método empleado (6-16 mg por 100) Lactato Varía con el método empleado. 0.8-1.2 mg por 100 (0.5 – 0.75 meq/l como SO4) Sulfato (como S) Variancia considerable por las dificultades del método analítico. 3.0 – 4.5 mg por 100 Fosforo (inorgánico) ± 0.2 meq 24-28 meq /l C02(contenido o CO2 total ± 0.2 meq 96-106 meq / l Cloruro Aniones ± 0.04 meq 1.5 – 2.5 meq / l (1.8 – 3.0 mg por 100) Magnesio ± 0.1 meq 4.5 – 5.5 meq /l (9.0 – 11.00 mg por 100) Calcio ± 0.2 meq 3.5 – 5.0 meq/l Potasio ± 3 meq 136-145 meq/l Sodio Cationes Fidelidad de la prueba de laboratorio- límites de confianza de 95 por 100 Limite normales incluyendo variancia del método de laboratorio Electrólitos
8. COMPOSICION QUIMICA APROXIMADA DE LIQUIDOS CORPORALES Na Cl HCO 3 HCO 3 HCO 3 SO 4 HPO 4 Proteinas Na Cl Mg k + ─ + ─ + ─ Proteinas Proteinas Na K Ca Mg Acidos Organicos SO 4 HPO 4 K Ca Mg Acidos Organicos SO 4 HPO 4 Miliequivalentes/litro
9. Necesidades de líquidos – clima templado 25 ml por Kg por día Más de 20 Kg * Los lactantes y niños que pesan menos de 10 Kg consideración especiales. 50 ml por Kg por día De 10 a 20 Kg 100 ml por Kg por día Hasta 10 Kg II.Para los niños desde un peso superior a 5 Kg. Hasta los 18 años * 25 ml por Kg por día > 65 años Ancianos 30 ml por Kg por día 55 a 65 ± Pacientes mayores 40 ml por Kg por día 16 a 30 Adultos jóvenes activos 35 ml por Kg por día 25 a 55 Adulto promedio I. Adultos – basado en el peso “ideal” según edad y peso Necesidades medias de agua Edad
10. Equilibrio de líquidos, electrólitos y acidobásico Concentración de electrólitos en las secreciones de tubo digestivo 70 76.6 4.6 141.6 Liquido pancreáticas promedio de tres casos 50 100 83-110 5.2 3.9-6.3 145 124-156 Bilis, promedio Límites 15-20 106 82-125 5.0 3.0-7.5 117 91-140 Ileon, promedio Límites 10 99 69-127 5.1 3.5-0.3 105 72-128 Intestino delgado alto, promedio Límites 0-1 89 52-155 9.3 4.3-12 59 30-90 Jugo gástrico, promedio Límites. 50 1 C 20 60 Saliva promedio de tres casos (en base a 1 ml por min) HCO3- eficaz meq por l Cl- meq por l K+ meq por l Na +, meq por l Secreción estudiada
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21. NECESIDADES DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS DE LOS OPERADOS: APLICACIÓN CLÍNICA : La terapéutica parenteral con líquidos se dividen en tres grupos: 1.- NECESIDADES BASALES: ¿Qué necesidades tiene el paciente en cuanto a agua, electrolitos, calorías y elementos huella?