1. Es la administración de medicamentos o sustancias al organismo, atravesando la piel por medio de inyección.PrecaucionesFundamento de actividades* Evitar errores en la medicación. Auxiliar al organismo a sobreponerse de la * Señalar el fármaco que se va administrar. Enfermedad. * Verificar la caducidad del fármaco. Aliviar síntomas de la enfermedad. Promover la salud y prevenir enfermedad. Preparación del pacienteObjetivos Ayuda a establecer al diagnostico. Producir hidratación adecuada de células y Tejidos corporales. *Antes de aplicar el medicamento, interrogarle al paciente - Mitigar, temor, ansiedad Acerca de alergias a medicamentos. – Administrar los fármacos según la regla de los 5 correctos *El paciente de saber que medicamento recibe y los efectos Esperados. *Si se administra el medicamento para producir una sedación, Analgésico, el paciente debe micción, colocar en penumbra el ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA PATENTERALCuarto u evitar todo estimulo. EquipoTipos *Inyección intradérmica: El fármaco se inyecta º Jeringa: 2ml, 5ml, 10m, 20ml. En la dermis. º Agujas de calibre y longitud variable. *Inyección subcutánea: El fármaco se inyecta en el º Torundas de algodón. Tejido conjuntivo laxo º Alcohol. *Inyección intramuscular: El fármaco se inyecta º Guantes. en el tejido muscular º Fármaco prescrito. *Inyección endovenosa: El fármaco se inyecta º 1 bolsa de desecho. Directamente al torrente sanguíneo º Cubeta. Son instrumentos que se utilizan para aplicar diferentes tipos de sustancias medicamentosas en el organismo. ClasesPartes A. Por su Material * Tubo, barril o cuerpo: contiene el medicamento *El embolo: es aquel que se emplea para extraer e. De vidrio, metal y descartables. Inyectar el fármaco De 100, 200, 300, 400, 500,1000 *Pívot o punta: Puede ser de metal o vidrio se adopta B. Por su capacidad a las agujas(cono) *Lengüeta de apoyo: sirve para jalar el embolo JERINGAS * Escala del cuerpo: Esta en mL o cc. 2000, 5000,10000 y 20000 C. Por su utilidad. Jeringas de insulina graduada en Unidades, jeringas tuberculinas en decimales Esterilización . *Calor húmedo: Autoclave * Calor seco: Pupinel AGUJAS tubo metálico que si acopla al pivote de de la jeringa la cual se introduce en una zona del cuerpo CLASES: POR SU MATERIAL: de metal, descartable (cono plástico) POR SU CALIBRE: a mayor numero, mayor calibre o luz de aguja POR SU LONGITUD: *aguja con bisel largo *aguja con bisel corto *de 1.9 cm a 7.5 cm PARTES: *Cono o Cabeza: Empuñadura de la aguja que Se une al pivote de la jeringa *Aguja o Cánula: Es la parte larga de la aguja. *Bisel: Es la parte distal de la aguja. Borde afilado En punta provisto de un orificio CALIBRE Y LONGITUDES: INYECCION INTRADERM ICA: 276, 266,256, de calibre 1 a 1.9 cm .de longitud INYECCION SUBCUTANEA: 236, 256,276 de calibre 1.25 A 1.5 cm de longitud INYECCION INTRAMUSCULAR: 206, 256,226 de calibre 2.5 A 7.5 CM DE LONGITUD INYECCION ENDOVENOSA: 206, 216,226 de calibre 2.5 a 7.5 cm de longitud. JERINGAS Y AGUJAS TAMAÑO Y TIPO DE JERINGA QUE SE USA EN ADULTOS –FARMACOS DEPENDE DE VARIOS FACTORES: TIPO DE MEDICAMENTO: hay jeringas especiales para ciertos usos VOLUMENES DE MEDICAMENTOS A INYECTAR: capacidad de la jeringa debe aumentar de acuerdo a volúmenes de medicamento que se inyectara PRESENTACION DE MEDICAMNETO: se utiliza jeringas cargadas con cartucho ; jeringas esterilizadas vacio al que se pone el medicamento desde su recipiente. CALIBRE DE LA AGUJA QUE SE EMPLEA EN LA INYECCION DE UN MEDICAMENTO ESTA EN FUNCION DE VARIOS FACTORES: VIA DE ADMINISTRACION: la longitud de la aguja debe ser mayor en IM que en otras inyecciones. MEDICAMNETO QUE SE ADMINISTRA: algunos medicamentos son mas viscosos que otros se requiere una aguja de luz de mayor calibre para su inyección. TALLA DE PACIENTE: la aguja debe tener mayor longitud para llegar aal tejido muscular (obesos) en comparación con personas. EFECTO DEL MEDICAMENTO EN LOS TEJIDOS: algunos de los medicamentos son irritantes para tejidos subcutáneo, por lo tanto debe emplearse una aguja larga para tener la certeza que va en el tejido IM. TERMINOLOGIAS: INYECTABLES: Es toda sustancia o solución que se administrara en cualquier tejido o conducto de nuestro organismo mediante la inyección. INYECCION: Acción de administrar a presión y con instrumentos adecuados. (Jeringas) sustancias con fines terapéuticos en cualquier tejido, conducto o cavidad de nuestro organismo. UTILIDAD: de la aguja según su calibre color con el cual se comercializan. Es importante recordar los primeros 4 colores ya que el resto puede variar. ADMINISTRACION ENTERAL: Administración a través de cualquier vía del aparato digestivo, boca, recto. ADMINISTRACION PARENTERAL: Todo tipo de administración que no se use la vía enteral-aplicación de óvulos medicamentos tópicos e inyectables. AMPOLLAS: Contienen medicamentos liquido, que este listo para ser administrado, vienen herméticamente cerrado. VIALES O FCOS AMPULAS: Pueden contener medicamentos líquidos que están listos para ser administrado o pueden contener medicación. Sólidos (polvo en suspensión que son combinación con diluyentes líquidos vienen con tapón de crema el cual permite el ingreso y salida de la aguja varias veces. ) FARMACOS DE VIDRIO O PLASTIICO Contienen medicamentos liquidos de 5000 ml – 1000 ml. NUMERACIONCOLORUTILIDADNº 18Nº 20Nº 21Nº 22Nº 24Nº 25Nº 26Nº 27ROSADOAMARILLOVERDENEGRO-GRISAZULCELESTEMARRONANARANJADOHidratación y/o transfusiones sanguíneasExtracción de muestras de sangreID, IM o EVIM en niñosID o SCID o SCID o SCID o SC INYECCION X VIA SUBCUTANEA ZONAS DE APLICACIÓN BRAZOS: cara externa ABDOMEN: región periumbilical, panículo adiposo ESPALDA: región interescapular (parte alta de la espalda) CADERAS: parte alta MUSLO: cara externa UTILIDADES VACUNA ANTISARAMPION : brazo izquierda a los 12 meses VACUNA ANTIRRABICA: aplicación región periumbilical APLICACIÓN DE INSULINA: se administra en pctes diabéticos. APLICACIÓN DE ADRENALINA: se emplea en caso de shock anafiláctico EQUIPO Medicamento prescrito Expediente clínico Agujas calibre 25 C (1.5 a 1.25 cm de longitud) Jeringa 1 a 3 cm Torundas de algodón Preparado antiséptico PRECAUCIONES No aplicar +- de 20 ml No aplicar en sitios de lesión Rotación de inyección SC PASOS ESCENCIALES UTILIZACION DEL MATERIAL DE UNA MANERA ADECUADA CAMPO ESTERILCAMPO LIMPIOCAMPO SUCIOJERINGASAGUJASMEDICAMENTOALGODÓN RIÑONERALIGADURA BOLSA DE DESECHO INYECCION INTRAMUSCULAR ALERTA DE ENFERMERIA Si al aspirar ingreso sangre a la aguja, la aguja esta en vaso sanguíneo, debe emplearse una de las 3 técnicas referidas en el cuadro de administración por vía intramuscular Terminado el procedimiento, extraer la aguja con rapidez en un Angulo de 90º REGISTRO Registrar en el expediente, el medicando administrado, dosis, fecha, hora, vía, sitio, tolerancia del paciente y efectos colaterales CONSIDERACIONES ESPECIALES Mezclar bien los preparados antes de extraerlos el medicamento de la jeringa Rotar sitios Observar la zona antes de limpiarla aplicando torundas de algodón con antiséptico, varios segundos si experimenta dolor Si se debe inyectar mas de 5cc de fármaco, fraccionar en 2 partes el inyectable separadamente Alertar al usuario, relajar el musculo donde se va a inyectar para evitar que esté tenso y haya dolor en los músculos DROGAS O MEDICAMENTOS PARENTERALES QUE SE ADQUIEREN VAJO DETERMINADOS FORMAS AMPOLLAS DE VIDRIO DE DOSIS UNICA: Las ampollas se caracterizan por tener 3 partes: Cabeza Cuerpo Base Son envases de vidrio sellados que contiene medicamento de orden parenteral ACCION SUGERIDAFUNDAMENTO CIENTIFICOdesplace el medicamento hacia el cuerpo de la ampolleta para lo cual se presenta la porción superior de la misma o se gira la muñeca con rapidez, manteniéndola en posición vertical Todo el medicamento debe estar en cuerpo de la ampolleta para garantizar que se extraiga el volumen apropiadoEnvuelva la porción superior de la ampolleta con torunda de gasa o algodón humedecida y romperlo a lo largo del cuello en la línea de la punto marcado Los dedos de la enfermera están protegidas contra el vidrio, cubrirla antes de romperlas Introduzca la aguja en la ampolleta teniendo cuidado de no chocar el borde de la ampolleta con la agujaIntroducir la aguja en el centro de la ampolleta sin tocar el borde de esta, evita la contaminación de la agujaExtraer el volumen prescrito de medicamento según el procedimiento( forma vertical)No hay resistencia a su extracción en el aire desplaza el liquido de la ampolletaExtraiga la punta de la ampolleta deseche este ultimoEn caso de no extraer todo contenido, debe desecharse el residuo ya que no mantiene la esterilidad del contenido de la ampolleta abierta EXTRACCION DE FARMACO DE UNA AMPOLLETA DE VIDRIO FARMACOS AMPULA Esta cubierta por una tapa de metal que se retira con facilidad, unas ves retiradas, se introduce la aguja en el fármaco Algunos fármacos ámpulas que contienen varias dosis la enfermera extraen varias dosis de un mismo fármaco ACCIONES SUGERIDASFUNDAMENTOSCargar en la jeringa tanto aire como volumen de solución que se extraerá del frasco ámpula Conforme se extrae el liquido se requiere introducir el aire en el frasco para evitar la formación de un vacio Limpiar el sello anulado con gasa o algodón empapado en antiséptico, luego se introduce la aguja en el frasco y se inyecta el aire cuando se van a extraer dosis múltiples Esta acción de limpieza elimina las bacterias presentes en las superficies del sello anulado.La inyección de aire evita la formación del bacio parcial lo cual dificultaría la extracción del medicamentoExtraer el volumen prescrito del medicamento teniendo la jeringa a la altura de los ojos en posición vertical Sostener la jeringa al a altura de los ojos facilita la medicación previa de la dosis, la posición vertical ase mas fácil extraer las burbujas de aire de la jeringa Luego extraer la aguja del frasco ámpula y almacenarse este con el contenido residualDado que el frasco ámpula este sellado el medicamento residual continuara siendo estéril y puede darse las inyecciones futuras INYECCION INTRA DERMICA Administración de sustancias liquidas en la dermis, la absorción es mínima (muy lenta y escasa) ZONA DE APLICACIÓN Existen 3 importantes zonas ANTEBRAZO: en el tercio medio de la cara interior HOMBRO: en la región deltoides ESPALDA: zona inter escapular UTILIDADES Tiene 3 utilidades principales Vacuna anti tuberculosa ( BCG): a todo recién nacido Prueba de la tuberculina o PPD ( Rx de mantoux): se aplica generalmente en niños con agudo diagnostico de TBC Prueba de hipersensibilidad: para determinar si una persona es sensible a algún medicamento en especial PGNa ( se diluye 1/10 combinar 0,1 preparado con 0,9 de agua destilada de esta dilución se inyecta solo 0,1 ml de penicilina diluida EQUIPO Jeringa 0.1 cc ( jeringa tuberculina o jeringa de insulina) Aguja nº 25-26 Medicamento pre escrito Torundas de algodón Antiséptico Cubeta , riñonera Bolsa de desechos Expediente clínico Guantes de procedimiento Marbete DOSIS La dermis es una zona que no tolera la distención solo se administrara 0.1 a 0.5cc como máximo PASOS ESCENCIALES