Los trastornos de conducta se caracterizan por un patrón de comportamiento antisocial o de oposición que va en contra de las normas sociales. Diversos factores como la genética, el ambiente familiar y social influyen en su desarrollo. Presentan conductas como desobediencia, agresividad, mentiras y robos. Su tratamiento implica terapias conductuales, cognitivas y familiares, así como enfoques farmacológicos en algunos casos. La detección y tratamiento temprano son fundamentales para mejorar los resultados.

1. Trastornos de Conducta
Noviembre 2013
.
Patricia Eugenia Gutiérrez J.

2. TRASTORNOS DE CONDUCTA
Algunos ejemplos de estos problemas son:
 No obedecen a los padres y a otros adultos, algunos
niños desobedecen algunas veces, pero los niños
con este tipo de problema desobedecen todo el
tiempo.
 Las rabietas son mucho más frecuentes y severas
que el promedio de los niños de su edad.
 Son agresivos, intimidatorios y muestran conductas
destructivas (crueldad hacia otras personas y con los
animales, daños a la propiedad privada, amenazas,
robo, etc.).
 Contradicen siempre, contestan mal, discuten,
rehúsan constantemente a cumplir con sus
obligaciones diarias, tareas escolares y aseo
personal e higiene.
 Mienten constantemente, aún cuando no hay
necesidad de hacerlo, son demasiado iracundos,
usan palabras vulgares, escupen a los demás y son
indiferentes a los sentimientos ajenos.
RESUMEN: La conducta, es el conjunto de
comportamientos que son realizados por el hombre,
como reacción ante diversos estímulos, los cuales son
externos y visibles para el observador. Los trastornos de
conducta son alteraciones de la conducta, que se
caracterizan por un comportamiento antisocial o
contrario a los derechos de otras personas y a las
normas y reglas socialmente establecidas. Diversos
factores influyen en la definición, que complican la
caracterización de los problemas de conducta, su curso
y su resultado final. Entre estos factores están la edad
del niño, su nivel de desarrollo cognitivo, su ambiente
familiar y los aspectos socioculturales.
ABSTRACT: The behavior is the set of behaviors
that are made by man, in response to various stimuli,
which are external and visible to the observer. Conduct
disorders are behavioral disorders, which are
characterized by antisocial behavior or contrary to the
rights of other people and socially established norms and
rules. Several factors influence the definition, which
complicate the characterization of behavioral problems,
its course and outcome. Among these factors are the
child's age, level of cognitive development, family
environment and social and cultural aspects
En la conceptualización de esta definición, influyen
diversos factores que complican la caracterización de los
problemas de conducta, su curso y el resultado final.
Entre estos factores están la edad del niño, su nivel de
desarrollo cognitivo, el ambiente familiar y los aspectos
socioculturales.
PALABRAS CLAVE: Trastornos de conducta,
conducta, criterios diagnósticos, estrategias, técnicas,
niños.
3.
1. LA CONDUCTA
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE LA
CIE 10
3.1 TRASTORNOS DISOCIALES
La conducta, es el conjunto de comportamientos o
actos que son realizados por el hombre o los animales,
como reacción ante diversos estímulos del medio, los
cuales son externos y visibles para el observador. La
conducta no es solo el conjunto de interacciones
estimulo-respuesta, sino una disposición individual,
guiada o conducida por la mente, frente a diversos
estímulos, que provoca una respuesta.
“Los trastornos disociales se caracterizan por una
forma persistente y reiterada de comportamiento
disocial, agresivo o retador”. (Montenegro, H.; Guajardo,
H., 2000, p. 246). En su forma más grave, estas
conductas pueden llegar a violaciones mayores “de las
que serían aceptables para el carácter y la edad del
individuo afectado y las características de la sociedad en
la que vive. Se trata por tanto de desviaciones más
graves que la simple "maldad" infantil o rebeldía
adolescente”. (Montenegro, H.; Guajardo, H., 2000, p.
246).
Las actitudes corporales, los gestos, la acción y el
lenguaje son las cuatro formas de conducta que
exteriorizan
los
seres
humanos.
La conducta humana se rige a través de tres principios:
 La causalidad: toda conducta obedece a una causa,
ante una situación nos comportamos de una manera
y no de otra.
 La motivación: toda conducta es motivada por algo.
Siempre obedece a un motivo.
 La finalidad: la conducta es funcional, obedece a una
finalidad, no es porque sí.
Estos trastornos generalmente se relacionan con
un ambiente psicosocial negativo y desfavorable,
conflictos entre las relaciones familiares y fracaso
escolar.
La tasa de prevalencia de este trastorno varía entre
un 2% a 9% en niñas y un 6% a16% en niños, la cual
tiende a aumentar con la edad.
Dentro de los trastornos disociales encontramos:
 Trastorno disocial limitado al contexto familiar: está
restringido al hogar o a las relaciones familiares,
robos en el hogar y comportamiento destructivo
deliberado, todos referidos al contexto familiar.
2. LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA
Los trastornos del comportamiento o trastornos de
conducta en la infancia y adolescencia abarcan un
conjunto de conductas que se caracterizan por un patrón
de comportamiento antisocial o de oposición de forma
persistente, repetitivo e inadecuado, en contra de los
derechos de otras personas y a las normas y reglas
socialmente establecidas, cuya consecuencia es la
perturbación de la convivencia con otras personas.
 Trastorno disocial en niños no socializados:
significativa y profunda dificultad para relacionarse
con otros niños o niñas, aislamiento, rechazo o
impopularidad, falta de amigos o relaciones afectivas
recíprocas y duraderas con sus pares.
1

3.  Trastorno disocial en niños socializados: se presenta
en sujetos bien integrados socialmente, cuyos
compañeros están implicados en actividades
delictivas o disociales.
Frecuentemente actúa de forma sensible e irritable,
colérica y resentida, despectiva o vengativa.
5.
5.1.
 Trastorno disocial desafiante y oposicionalista:
característico de niños con edades bajo los 10 años,
su conducta es negativista, hostil, desafiante,
desobediente, provocadora y subversiva, que está
claramente fuera de la norma en relación a niños de
su edad y contexto sociocultural, con ausencia de
otros actos disociales que violen la ley y el derecho
de los demás.
FACTORES BIOLOGICOS
Los niños de padres con trastornos de conducta,
trastornos de personalidad antisocial y trastornos de
consumo de sustancias psicótropas, son más propensos
a padecer de cualquiera de los tipos de trastornos
conductuales señalados anteriormente.
5.2.
FACTORES PSICOLOGICOS
La falta de normas y reglas claras y consistentes
en el seno familiar, así como la falta de una disciplina
coherente con esas normas, modelos parentales y
fraternales antisociales o agresivos, “la violencia
percibida, sufrida y perpetrada; y el modelo de los
medios de comunicación masiva (televisión y prensa
escrita), actúan como factores patogénicos de los
trastornos de conducta” (Montenegro, H.; Guajardo,
H.,2000, p. 250).
4. CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE DSM IV
4.1.
ETIOLOGIA
TRASTORNO DE CONDUCTA
“Se caracteriza por un patrón de conductas
repetitivas y persistentes en el que son violados los
derechos básicos de los demás, así como las normas
y/o reglas sociales y etáreas establecidas por los
mayores”. (Montenegro, H.; Guajardo, H.,2000, p. 248).
Dentro de este apartado tenemos:
5.3.
 Agresión a la gente y a los animales:
Fastidia, amenaza o intimida frecuentemente a los
demás.
Provoca peleas con frecuencia.
Ha usado un objeto que puede causar daño físico a
los demás (palo, ladrillo, botella rota, navaja, arma de
fuego, etc.)
Ha utilizado crueldad física con los demás y con los
animales.
Ha prendido fuego en forma deliberada y con
intensión.
Ha destruido deliberadamente la propiedad ajena.
FACTORES SOCIALES
Algunos de los factores psicosociales que
condicionan los trastornos de conducta de los niños y
adolescentes son:
- Relaciones intrafamiliares anormales (falta de
calidez en las relaciones parentofiliales,
desacuerdos familiares entre adultos, hostilidad y
maltrato físico hacia el niño, abuso sexual, etc.)
- Comunicación
intrafamiliar
inadecuada
(anormalidades cualitativas en la crianza,
sobreprotección, control parental inadecuado,
privación de estímulos, presiones parentales que
se apartan de lo normal, etc.)
- Acontecimientos vitales negativos inmediatos
(perdida de una relación de amor, ambiente en el
hogar con una connotación amenazante
significativa,
abuso
sexual
extrafamiliar,
experiencia personal atemorizante, etc.)
- Estrés crónico asociado con el colegio (relaciones
discordantes con sus pares, interacciones
negativas con los profesores. Conflictos
generalizados en el colegio, etc.)
 Engaño o robo
Ha irrumpido en casa ajena, o edificio o se ha
apropiado de un automóvil.
Con frecuencia miente para obtener cosas o favores
de los demás.
Roba cosas de cierto valor, sin confrontar a sus
víctimas.
 Grave violación de las normas
Pese a la prohibición parental, permanece fuera de
casa por las noches, empezando a hacerlo antes de
los trece años.
Se ha fugado de casa por lo menos dos veces
mientras vivía en el hogar paterno o sustituto.
Truhanería en la escuela, empezando estas
conductas antes de los trece años.
Los trastornos de conducta se asocian también con
el trastorno por déficit de atención con hiperactividad
(TDAH), estos niños se caracterizan por ser más activos
e impulsivos que la mayoría de los niños. “El 45 % de
niños con trastornos de conducta u oposicionistas
desafiantes también presentan este diagnóstico”.
(Montenegro, H.; Guajardo, H., 2000, p. 251). Y
adicionalmente un 20-30 % de estos niños presenta
trastornos de aprendizaje.
 Trastorno oposicionalista desafiante
Al igual que en el Criterio Diagnóstico del CIE 10,
éste se caracteriza por un patrón de conductas
negativistas, hostiles y desafiantes cuya duración es
por lo menos de seis meses y cuyos síntomas son:
Se descontrola frecuentemente.
Discute con los adultos con frecuencia.
Desafía y rechaza cumplir las normas establecidas
por los adultos, frecuentemente.
Molesta deliberadamente a los demás y les acusa de
ocasionar sus errores o mala conducta.
El trastorno de conducta que se da en la infancia,
antes de los 10 años, aparece precedido por un
temperamento difícil, alto grado de agresividad física en
el periodo preescolar y un trastorno oposicionista
desafiante en los primeros años del colegio, a estos
trastornos generalmente se asocian problemas de
hiperactividad, dificultades de aprendizaje y fracaso
escolar
2

4. El trastorno de conducta de aparición tardía, más
de 10 años, es menos severo, en menor frecuencia es
precedido del trastorno oposicionista desafiante,
hiperactividad y fracaso escolar.
trastornos de conducta tardíos, después de los 10 años
que en niños más pequeños.
Este tipo de tratamiento se centra en el ámbito
familiar y la comunidad.
A nivel familiar, se proponen métodos como:
- Entrenamiento en habilidades para la solución de
problemas, entrenamiento en manejo parental.
- Terapia familiar funcional.
- Terapia multisistémica.
A nivel comunitario, los métodos serían los
siguientes:
- Programas comunitarios de paternidad para
grandes grupos.
- Terapia multisistémica basada en un modelo
socioecológico.
- Terapia recreacional multifamiliar, con un
componente psicoeducacional y otro de autoayuda.
- Terapia de grupo de corta duración, basada en la
comunidad.
Las dificultades que entraña este tipo de
tratamiento es que el seguimiento es difícil y las
intervenciones son discontinuas.
Tanto el diagnóstico como la derivación e
intervención debe ser precoz y dentro del año de iniciado
el trastorno.
Cualquier tratamiento o intervención requiere un
trabajo coordinado y conjunto por parte de todas las
personas implicadas en el desarrollo del niño, al igual
que tomar en consideración diversos aspectos y las
circunstancias del niño, tales como su estado general, la
edad, su nivel de escolaridad y la dinámica familiar y la
necesidad de no prescribir psicofármacos desde el
principio.
Esquema Nº1: FACTORES, PRINCIPIOS Y MANUALES DE CONDUCTAS
6. TRATAMIENTOS POSIBLES
6.1.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
El tratamiento farmacológico es siempre
segunda intensión, excepto en casos de urgencia.
- Neurolépticos.
- Carbamacepina.
- Litio.
- Ansiolíticos.
- Antidepresivos.
- Psicoestimulantes.
- Neurolépticos atípicos.
de
La terapia individual está orientada hacia el
entrenamiento de las habilidades sociales y cognitivas
del niño, también es importante que los padres
entiendan que la autoridad, firmeza y coherencia son
actitudes imprescindibles para ayudar al niño.
En el ámbito escolar las acciones se encaminaran
a mejorar el autocontrol, prevenir actos de violencia,
promover estrategias para la resolución de conflictos,
desarrollar un autoconcepto y autoestima adecuados y
positivos, al igual que mejorar las competencias sociales
y escolares.
Los efectos secundarios más frecuentes en los
pacientes fueron: somnolencia, cefaleas, dispepsia,
rinitis, fatiga, congestión nasal, nauseas, vómitos
aumento del apetito, gastralgias.
La utilización de fármacos debe estar orientada a la
corrección de factores que causan una determinada
patología biológica y no a la sola desaparición de
síntomas, salvo en casos de impulsividad/agresividad
extremas.
6.2.
7. ESTRATEGIAS
EFECTIVAS
MANEJAR CONDUCTAS
PARA
No siempre se logra que los niños obedezcan a la
primera, este hecho pone a los adultos tan nerviosos
que se aplica un castigo con la finalidad de modificar la
conducta de forma inmediata, si no se logra hablando,
se acaba gritando, perdiendo el control y olvidando que
una disciplina que pretende enseñar la conducta
adecuada, tiene que hacer que el niño se sienta
motivado para mejorar desde el control interno y en un
entorno positivo.
TRATAMIENTO PSICOLOGICO
Los tratamientos más efectivos son los de
orientación cognitivo- funcional. Para que sea efectivo
este tipo de tratamiento es necesario el compromiso
familiar, los factores del desarrollo del niño o
adolescente y los aspectos metodológicos del
tratamiento. El objetivo de estas técnicas que incluyen
aspectos conductuales, son la modificación de la
conducta explícita y también cambios en el ámbito
afectivo. Estas técnicas tienen mejor pronóstico en

3
Refuerzo positivo. La alabanza
Debe ser descriptiva, así ayuda a los niños a
entender que es lo que deben hacer para obtener

5. nuevas alabanzas. Deben incluirse comentarios
positivos y motivadores, el tono de voz debe ser
agradable,
la
alabanza
debe
aplicarse
inmediatamente después de la conducta que se
desea incrementar.

después de que se ha producido la
inadecuada, sirve para niños entre los 2
años. Es preferible aplicarlo después
advertencia. El tiempo de confinamiento
exceder más de 5 minutos.

Economía de fichas.
Esta técnica consiste en administrar refuerzos
mediante la utilización de fichas, para obtener un
premio el niño debe efectuar una serie de conductas
deseadas o dejar de hacer las indeseadas, tras
efectuar esta conducta se le dará inmediatamente el
reforzador. Lo importante es que el niño se dé cuenta
que obtiene beneficios y privilegios actuando de
forma correcta.
Refuerzo positivo. El contacto físico.
Es importante este reforzador sobre todo para los
niños pequeños. Algunas formas de expresar el
contacto físico son:
- Sentarse cerca del niño
- Abrazarle y besarlo.
- Darle una palmadita cariñosa.

La pérdida de privilegios.
Significa que el niño debe pagar con un beneficio o
privilegio la realización de una conducta inadecuada.
Cuando se retira un privilegio se debe mantener una
actitud tranquila y firme.

Refuerzo positivo. La atención
La atención es un reforzador muy poderoso. Se
puede dar atención al alumno mediante los
siguientes procedimientos.
Mirándole.
Sonriéndole.
Haciéndole
un
comentario
rápido
o
preguntándole algo.
Manteniendo una conversación breve.
Realizando con él alguna actividad.
La atención es un poderoso reforzador, en
ocasiones se refuerzan conductas inadecuadas por
la atención que se les presta, lo que causa que el
alumno las siga ejecutando, en este caso es
necesario usar la retirada sistemática de la
atención.

conducta
y los 10
de una
no debe
Refuerzo positivo. Las recompensas y privilegios.
El objetivo es fortalecer las conductas deseadas. Las
recompensas y los privilegios deben darse
inmediatamente después de emitida la conducta
deseada y deben ser utilizados permanentemente.
Estas recompensas y privilegios deben variar para
evitar el desinterés del niño.
8. TÉCNICAS
PARA
DISMINUIR
COMPORTAMIENTO INADECUADO.

EL
La extinción
Es la retirada sistemática de atención que sigue
inmediatamente a un comportamiento no deseado,
es una buena manera de enseñar a los alumnos que
su comportamiento no merece la atención del
profesor, al ignorar la conducta inadecuada, se está
desanimando al niño a que la vuelva a repetir.
Esta técnica es adecuada para conductas como
lloriqueo, quejas, malas caras, etc. No es adecuada
cuando la mala conducta es reforzada por sus
compañeros, ni cuando el alumno hace algo
peligroso, como golpearse, desobedecer órdenes,
insultos verbales, destrucción de la propiedad.

Esquema nº 2: Tratamientos, estrategias y técnicas
9. MANEJO
DE
PROBLEMAS
CONDUCTA DENTRO DEL AULA
El aislamiento
Consiste en hacer que el niño pase unos minutos en
un rincón o en cualquier otro sitio aburrido donde no
pueda encontrar nada divertido ni estimulante,
inmediatamente después del comportamiento
inadecuado. Es eficaz para tratar la desobediencia,
la insolencia y las peleas. Sólo debe aplicarse para
conductas
violentas,
como
agresividad,
desobediencia, se debe aplicar inmediatamente
DE
A
continuación
se
ofrecen
algunas
recomendaciones para prevenir conductas no deseadas
en la sala de clases:
a.- Establecer normas y reglas de forma clara,
anticipada, en conjunto con los alumnos y recalcar la
importancia de las mismas.
4

6. b.- Organizar la clase de modo que no existan
momentos en que los niños no tengan nada que hacer y
se presenten conductas inapropiadas.
Cuando fracasan los intentos por disciplinar al niño,
se debe consultar con especialistas para que les
ofrezcan información y sugerencias sobre como guiar el
proceso del autocontrol y ayudar a prevenir
consecuencias negativas posteriores.
c.- Organizar el espacio físico de la sala de clases,
identificando dónde está el material didáctico, el espacio
de lectura, el espacio de juegos, etc. Y enseñarles a los
niños que respeten y mantengan en orden dichos
espacios.
11. REFERENCIAS
Los niños con el trastorno de desafío y oposición.
(1999). Recuperado el 02 de Noviembre de 2013 de
http://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts
_for_Families/Facts_for_Families_Pages/Spanish/Los_N
inos_Con_el_Trastorno_de_Desafio_y_Oposicion_72.as
px
d.- Evitar el castigo, premiar al niño cuando se comporte
apropiadamente y hacerle saber de alguna manera
cuando se comporte inapropiadamente.
e.- Incorporar a los alumnos en actividades de ayuda y
apoyo dentro de la sala de clases.
Manual de clasificación CIE-10
f.- Desarrollar clases dinámicas en la cual participen
activamente los alumnos.
Manual de clasificación DSM-IVR
Montenegro, H. y Guajardo, H. (2000) Psiquiatría del
Niño y del Adolescente.
2da. Edición Editorial
Mediterráneo. Chile.
g.- Utilizar carteles, letreros, recordatorios visuales en
los que recuerde al niño lo que tiene que hacer.
h.- Incluir a los padres y ponerse de acuerdo con ellos,
para establecer un plan de modificación de conducta
basado en las consecuencias de las conductas: qué
hacer en la casa cuando el niño mostró mala conducta
en la escuela o cuando se portó bien.
Papalia, D., Olds, S., Feldman. R. (2009) Psicología del
Desarrollo. De la infancia a la adolescencia. Editor
McGraw-Hill. México.
10. REFLEXION
A modo de reflexión podemos concluir que toda
conducta es adecuada siempre y cuando no perjudique
ni cause daño a las personas y al sujeto, y por efecto a
su entorno social, los trastornos de conducta son
alteraciones del comportamiento, que se caracterizan
por una conducta antisocial, contraria a los derechos de
otras personas y a las normas y reglas socialmente
establecidas.
Los trastornos de conducta presentan dificultad
principalmente en los procesos de comportamiento que
comprende el equilibrio entre lo que el sujeto hace y
desea hacer, además de lo que el ambiente requiere.
Como proceso personal, cada sujeto responde a su
ambiente y a los cambios que ocurren en las diferentes
situaciones de forma continua. El comportamiento
depende por un lado de las características del individuo
y del origen de las situaciones que enfrenta el individuo.
Describir la conducta como un comportamiento
inadaptado implica que existe un problema, que puede
haberse desencadenado por la vulnerabilidad del
individuo, su incapacidad para afrontar las diferentes
situaciones o el estrés excepcional en el ambiente.
Las causas de este trastorno conductual pueden
variar, desde causas orgánicas, relaciones sociales
indeseables presentes o pasadas, combinación de
factores agregados a un evento estresante.
Ayudar al niño a comportarse adecuadamente de
manera aceptable es vital en la infancia. Los niños,
necesitan que sus padres los guíen y apoyen en el
proceso de aprender a controlarse. Cuando los padres
demuestran alegría y aprobación por el comportamiento
adecuado de su hijo, refuerzan el buen comportamiento
del niño.
5