Columna vertebral y sus regiones

CAPÍTULO I
GENERALIDADES
GENERALIDADES DEL APARATO LOCOMOTOR
Generalidades de los huesos
Generalidades de las articulaciones
Generalidades de los músculos
Sistemas auxiliares

DESCRIPCIÓN
La anatomía es la ciencia que estudia la forma, la estructura del cuerpo humano a
lo largo de su ciclo vital. Deriva, etimológicamente, del griego, de tomos (cortar) y ana
(repetir). Es decir, de la repetición de cortes efectuados en la disección de cadáveres.
Si se estudia la forma, la estructura y la función antes del nacimiento, la anatomía
se denomina embriología (estudio, tratado del embrión). Si se estudia el cuerpo huma-
no despues del nacimiento, pasa a denominarse anatomía. La anatomía tiene diversas
ramas:
– Anatomía descriptiva: estudio de la forma en el adulto.
– Anatomía de las edades: estudio de la forma a lo largo de las edades.
– Anatomía topográfica: estudio por regiones topográficas.
– Anatomía funcional: estudio de la forma aplicada a la función.
– Anatomía de superficie, artística (de los artistas), plástica (cirujano plástico), antro-
pológica (forma en las diferentes razas) y filogénica.
– Anatomía comparada: estudio de la forma comparada con la de los animales.
Nosotros estudiaremos principalmente la
anatomía descriptiva y la funcional. En este estu-
dio anatómico, podemos analizar la morfología
humana desde un estudio osteológico, artrológi-
co o miológico cuando revisemos el aparato lo-
comotor. Cuando profundicemos en la angiolo-
gía será para estudiar el corazón y los grandes
vasos, y cuando lo hagamos en la esplacnología
será para trabajar únicamente el aparato respi-
ratorio, ya que en nuestro plan de estudios no
cabe el tratamiento del aparato digestivo o uro-
genital.
GENERALIDADES 11
Figura 1. El esqueleto humano

GENERALIDADES DEL APARATO LOCOMOTOR
La anatomía del movimiento pone en juego, principalmente, tres sistemas: los hue-
sos, elementos del esqueleto unidos mediante las articulaciones y movilizados por los
músculos. Además existen unos sistemas auxiliares.
Antes de ver los aspectos generales sobre estos tres sistemas, estudiaremos los
acuerdos que se han adoptado para facilitar el estudio:
– Postura anatómica universal.
– Planos, ejes y direcciones.
Postura anatómica universal
Se estudia en el sujeto anatómico vivo, en una postura anatómica universal:
– de pie, mirada al frente (al infinito);
– talones juntos, pies en forma de V;
– brazos colgando a ambos lados del tronco, ligeramente separados, palmas hacia de-
lante;
– se considera al sujeto anatómico en esta posición anatómica;
– se pueden estudiar o distinguir planos, ejes y direcciones.
Planos, ejes y direcciones
El eje vertical es el que está perpendicular al plano
transversal. Este plano divide el cuerpo en dos mita-
des: la superior y la inferior.
El eje transversal es el que está perpendicular al
plano sagital o anteroposterior. Este plano divide el
cuerpo en dos mitades: la derecha y la izquierda.
El eje sagital o anteroposterior es el que está per-
pendicular al plano frontal. Este plano divide el cuerpo
en dos mitades: la anterior y la posterior. Los ejes y los
planos nos permiten estudiar las direcciones:
• Dirección superior o craneal (la laringe es más cra-
neal, está más cerca del cráneo que del corazón).
• Dirección inferior o caudal (de cola).
• Dirección interna o medial (está más cerca de la lí-
nea media. En el caso del antebrazo, el hueso inter-
no o medial es el cúbito).
• Dirección externa o lateral (en el caso del antebra-
zo, el hueso lateral o externo es el radio).
12 ANATOMÍA APLICADA A LA ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTIVA
a
b
c
a
b
c
Figura 2. Ejes y planos principales
Ejes:
Vertical (a)
Transversal (b)
Anteroposterior o sagital (c)
Planos:
Frontal (a)
Sagital (b)
Transversal (c)

GENERALIDADES DE LOS HUESOS
Los huesos constituyen la parte más sólida del organismo humano y de la mayoría
de los animales vertebrados. Sirven de protección para las partes blandas y de punto
de inserción de la mayoría de los músculos y, por esta razón, como órgano de movili-
dad pasiva, envuelven y preservan, parcialmente, los órganos internos más débiles y
relevantes.
Clasificamos los huesos en: largos, cortos y planos.
En los huesos largos, para su estudio, se distin-
guen tres partes: la parte central, denominada cuer-
po o diáfisis, y los dos extremos, denominados epífi-
sis.
La epífisis superior se denomina epífisis proxi-
mal o craneal y la epífisis inferior es la epífisis dis-
tal o caudal.
Los extremos están unidos al cuerpo por dos
cartílagos en la gente joven y en el niño. Este cartí-
lago se denomina cartílago de conjunción. Con el
tiempo este cartílago se osifica, pero antes de osifi-
carse permite el crecimiento en longitud del hueso
largo. Si en la adolescencia se lesiona el hueso, és-
te no crece.
Los huesos tienen, en su superficie, una mem-
brana fibrosa muy firme, íntimamente adherida a
toda su superficie, denominada periostio, de la
cual proceden la nutrición y el crecimiento trans-
versal (en grosor).
En el interior del cuerpo o diáfisis se encuentra
un conducto medular. Dentro de este conducto se
encuentra la médula o médula ósea roja. En la
médula (médula ósea) se originan los glóbulos ro-
jos de la sangre.
Si se lesiona la médula (p. ej., por radiaciones
o sustancias químicas), se atrofia, no produce gló-
bulos rojos, lo cual provoca una anemia aplásica
(irreversible).
También puede existir alteraciones en la mé-
dula, así como en el número de glóbulos rojos y
blancos.
En estos casos se efectúan implantes (no tras-
plantes) de médula (de un familiar, para que no
haya rechazo). Se aspira la médula del donante y
se implanta en el paciente.
Se denomina anemia si el número de glóbulos
rojos es inferior al normal. Si el número de glóbu-
los blancos se eleva excesivamente, se denomina
leucemia.
GENERALIDADES 13
Figura 3.
Tipos de huesos

Monocaudales. Una cabeza de inserción. La mayoría de músculos del sistema lo-
comotor).
Bicaudales. Dos cabezas de inserción.
Tricaudales. Tres cabezas de inserción.
Policaudales. Varias cabezas de inserción, como, por ejemplo, los músculos de los
dedos.
Vientres
Este criterio los clasifica según el número de vientres
musculares que tengan.
Monogástricos. Un vientre muscular. Suelen ser la
mayoría de músculos.
Digástricos. Dos vientres musculares. M. digástrico.
Poligástricos. Varios vientres musculares, como por
ejemplo el M. recto abdominal.
Forma de inserción
Este criterio los clasifica según la forma que presen-
tan en su inserción. Pueden ser penniformes (forma de
pluma, p. ej., el sóleo de la pierna) o semipenniformes.
(forma de media pluma, p. ej. el músculo lingual). El
vientre muscular está envuelto por franjas tendinosas.
COMPOSICIÓN DE LOS MÚSCULOS
El músculo está compuesto por fascículos muscula-
res éstos por fibras musculares y éstas, a su vez, por
miofibrillas.
En el interior de la fibra muscular existe una estructu-
ra denominada huso muscular. Ahí llegan unas fibras
nerviosas de dos tipos: tónicas y sensitivas.
• Fibras tónicas. Son vías por las cuales el cerebro
emite unos estímulos y permite que el músculo esté en
una determinada actividad en función del estado del
individuo. Conceden el tono muscular al músculo, una
determinada calidad de contracción postural. Son res-
ponsables de la elongación.
• Fibras sensitivas. Van del huso muscular al cerebro
y dan información del estado del músculo, de cómo se
encuentra en este momento, del estado de contrac-
ción/relajación, y de los segmentos, del estado de las
articulaciones.
1 2 3 4
5 6 7
Figura 5. Formas musculares
1. Largo
2. Semipenniforme
3. Penniforme
4. Bíceps
5. Ancho
6. Poligástrico
7. Digástrico

CAPÍTULO II
TRONCO, CUELLO Y CABEZA
ESTUDIO ÓSEO DEL TRONCO, CUELLO Y CABEZA
Tronco Vértebras cervicales
Vértebras torácicas o dorsales
Vértebras lumbares
Vértebras sacrococcígeas
Costillas
Esternón
Cuello Hioides
Cabeza Huesos del cráneo
Huesos de la cara
ESTUDIO ARTICULAR DEL TRONCO, CUELLO Y CABEZA
Tronco Articulaciones vertebrales
Articulaciones costales
Cuello Articulaciones vertebrales (cervicales)
Cabeza Articulaciones de la cabeza
ESTUDIO MUSCULAR DEL TRONCO, CUELLO Y CABEZA
Tronco Músculos de los canales vertebrales
Músculos del tórax
Cuello Músculos del cuello
Aponeurosis y regiones del cuello
Cabeza Músculos de la cabeza
– VISIÓN DE CONJUNTO DEL TRONCO, CUELLO Y CABEZA –

COLUMNA VERTEBRAL
GENERALIDADES
La columna vertebral o raquis es el eje central del tronco. Está formado principal-
mente por 32 a 34 vértebras superpuestas. Entre las vértebras se encuentra una estruc-
tura cartilaginosa denominada disco intervertebral.
Las funciones de la columna vertebral son:
a) Proteger las funciones de la estructura cilíndrica que aloja en su interior (médula es-
pinal) y dotarla de flexibilidad.
b) Permitir el movimiento del tronco en todas las direcciones posibles.
c) Soportar el peso de tres estructuras diferentes (la cabeza, las extremidades superio-
res y el mismo tronco). Es una función de soporte.
d) Suministrar inserciones a grupos musculares para mantener estática la columna.
e) Amortiguar la acción de las cargas, absor-
biendo la acción y disminuyendo el riesgo
traumático de lesión.
El raquis se subdivide en cinco regiones:
– zona cervical (7 VC),
– zona dorsal o torácica (12 VD),
– zona lumbar (5 VL),
– zona sacra (5 VS),
– zona coccígea (3 a 5 VCC).
La zona sacra y la coccígea, con sus res-
pectivas vértebras, están totalmente fusiona-
das formando el hueso sacro o sacrococcígeo.
Longitud de la columna vertebral
Su longitud varía según la medida de las
vértebras, no por el número de vértebras que
la constituyan, ya que éste siempre es similar,
con una variación de una o dos en la región
coccígea.
La medida dependerá de:
– el tamaño de las vértebras,
– la altura de los discos intervertebrales.
Los discos, con su contenido de agua, re-
gulan la longitud de la columna. Con la edad,
a causa de la perdida de agua, la estatura del
individuo se reduce.
TRONCO, CUELLO Y CABEZA 23
Vista posterior Vista lateral Vista anterior
Figura 6. Columna vertebral

El cuerpo y el arco vertebral son las estructuras más im-
portantes de las unidades vertebrales. El cuerpo es diferente
dependiendo de la posición de la vértebra. Es más pequeño
en las vértebras cervicales y más ancho y grueso en las vérte-
bras lumbares.
En el arco, también, se encuentran las apófisis articulares.
Por encima de las láminas se encuentran las apófisis articula-
res craneales, y debajo de las láminas las apófisis articulares
caudales. Se articulan con las otras vértebras.
A partir del arco se delimita el agujero vertebral.
Características generales de las vértebras
cervicales
Son siete, pero la primera y la segunda tienen una visión
particularizada.
El atlas es el primer hueso de la columna vertebral y por lo
tanto es la 1ª vértebra cervical. Se encuentra justamente de-
bajo del hueso occipital. Anatómicamente no tiene cuerpo.
Está formado por dos arcos que están unidos por las masas
laterales. Se articula con el occipital a través de las cavidades
glenoideas del atlas.
El agujero vertebral tiene dos finalidades:
– alojar la apófisis odontoides del axis,
– alojar la médula espinal.
Atlas
Posteriormente, el atlas termina en el tubérculo dorsal (vesti-
gio de la apófisis espinosa). En la parte ventral (central) presenta
una cara articular (apófisis odontoides del axis).
Presenta dos orificios laterales, en los vestigios de las apófisis
transversas, por donde pasarán las arterias vertebrales. En la ca-
ra inferior presenta unas caras articulares destinadas a la unión
con el axis.
Axis
Es la segunda vértebra cervical. Lo más importante
es el saliente en su parte ventral parecido a un diente o
una avellana, llamada apófisis odontoidea. Se introdu-
ce en la parte anterior del agujero vertebral del atlas y
forma una articulación trocoidea.
Figura 8 a. Esquema de la estructura
“arquitectónica” de la vértebra
14
2
2 1
155
3
4 4 3
2
2
3
Vértebra normal
Vista posterior Vista lateral Vista anterior
Vista superior
A
Figura 8 b. Atlas, axis y vértebra cervical
A. Atlas (vistas superior, posterior, lateral y anterior)
1. Arco anterior
2. Apófisis articular
3. Masas laterales
4. Arco posterior con apófisis espinosa
5. Superficie articular inferior para el axis

HUESOS DE LA CARA
– Cornetes.
– Hioides.
– Ungüis o lacrimal.
– Malar.
– Mandíbula.
– Martillo, yunque y estribo.
– Nasal.
– Palatino.
– Vómer.
1. Frontal
1a. Cara anterior del frontal. Glabela
1b. Arco superciliar
1c. Borde supraorbitario
2. Parietal
3. Occipital
4. Temporal
4a. Apófisis cigomática
4b. Apófisis mastoides
4c. Conducto auditivo externo
4d. Apófisis estiloides
5. Maxilar superior
5a. Espina nasal anterior
6. Malar
7. Nasal
8. Mandíbula
8a. Cóndilo articular
8b. Apófisis coronoides
8c. Escotadura coronoide
8d. Ángulo mandibular
8e. Eminencia mentoniana
9. Sutura sinartrósica
10. Sutura lambdoidea
Figura 11. Huesos del cráneo (vistas superior, lateral superior y
anterior)
1
2
4
6
4b
1 a
1 b
1 c
5
8
1
7
5a
9
2
10
3
4 4a 4b 4c 4d
8b
8b8c
8e
8e
8d
8d
8a 8a
Vista anterior
Vista lateral

ESTUDIO MUSCULAR DEL TRONCO, CUELLO Y CABEZA
1. Músculos de la región
lumbar y dorsal
cervical o músculos
de la nuca
1. Músculos del tórax
(músculos de la
parrilla costal)
2. Músculos
tóracoabdominales
3. Músculos
del abdomen
1. Músculos ventrales
cervical dorsal
o músculos de la nuca
1. Aponeurosis del cuello
2. Regiones del cuello
1. Músculos del primer
arco o arco mandibular
2. Músculos del segundo
arco o arco anterior
del hioides
MÚSCULOS DE LOS
CANALES
VERTEBRALES
MÚSCULOS
DEL TÓRAX
Y EL ABDOMEN
MÚSCULOS
DEL CUELLO
APONEUROSIS Y
REGIONES
DEL CUELLO
MÚSCULOS
DE LA CABEZA
– Músculos del tracto medial
o músculos vertebrales
– Músculos del tracto lateral
o músculos paravertebrales
– Músculos cervicales profundos
– Músculos cervicales intermedios
– Músculos cervicales superficiales
– Músculos que tienen carácter seg-
mentario o que están situados
entre las costillas
– Músculo que no tiene carácter seg-
mentario y saltan diversas costillas:
• Por fuera de las costillas
• Por dentro de las costillas
– Músculo diafragma
– Músculos anteriores del abdomen
– Músculos posteriores del abdomen
– Músculos laterales o músculos
anchos del abdomen
– Musculos rectos o hioideos
– Músculos escalenos
– Músculos prevertebrales
– Músculos cervicales profundos
– Músculos cervicales intermedios
– Músculos cervicales superficiales
– Aponeurosis superficial
– Aponeurosis profunda:
• Aponeurosis profunda cervical media
• Aponeurosis profunda vascular
• Aponeurosis visceral
– Triángulo supraclavicular
– Región carotídea
– Músculos que cierran la boca
– Músculos que abren la boca
– Músculos de la caja timpánica
– Músculos profundos
– Músculos superficiales:
• actúan sobre la boca
• actúan sobre la nariz
• comunes de la boca y de la nariz
• actúan sobre los ojos
• actúan en el oído
• de la bóveda del cráneo
VISIÓN GLOBAL DEL ESTUDIO MUSCULAR DEL TRONCO, CUELLO Y CABEZA

Acción conjunta de los músculos de la región cervical o músculos de la nuca (en
los canales vertebrales)
– Función postural (mantenimiento postural de la cabeza verticalizada y estabilizada).
– Extensión de la cabeza.
– Flexión lateral izquierda y derecha.
– Rotación.
Músculos del plano superficial de la región cervical
M. trapecio
Origen. Presenta tres zonas de origen:
– En la base del hueso occipital.
– Septum nuchae (ligamento cervical) a partir de las apófisis espi-
nosas cervicales.
– Todas las apófisis espinosas de las vértebras torácicas.
Nace en la base del occipital y sigue por las apófisis espinosas de
las vértebras cervicales y dorsales hasta la 12ª VT.
Se inserta en el borde externo de la clavícula, en la cara posterior
del acromion y en la espina escapular.
Es un músculo triangular que cubre todos los músculos cervicales
(superficial).
Acción. Elevador del hombro, y por su distribución triangular es
un músculo trepador. Debido a su disposición cervical, es un músculo
que estabiliza la columna cervical y la torácica, y contribuye a man-
tener el raquis lo más verticalizado posible, eliminando componen-
tes de desviación lateral (si su estimulación y tonificación es, en la me-
dida de lo posible, simétrica).
Figura 18. Músculos
de la región cervical
1. Dorsal largo
2. Iliocostal
3. Epiespinoso
4. Angular del omóplato
5. Romboides
6. Complexo
7. Esplenio de la cabeza
8. Esplenio del cuello
2
3
1
5
7
6
8
4

MÚSCULOS DEL TÓRAX (MÚSCULOS DE LA PARRILLA COSTAL)
Músculos que tienen carácter segmentario o que están situados entre
las costillas
Ms. intercostales externos. Estos músculos cierran por fuera los espacios intercosta-
les. Se originan en el borde inferior de una costilla y se insertan en el borde superior de
la que está situada immediatamente por debajo.
Ms. intercostales internos. Estos músculos cierran por dentro los es-
pacios intercostales. Tienen un trayecto inverso a los intercostales exter-
nos, por lo que las fibras de los dos músculos se cruzan en aspa. Se ori-
ginan en el borde superior de una costilla y se insertan en el borde infe-
rior de la que está immediatamente por encima.
Los músculos intercostales internos están atravesados por los nervios
intercostales. La parte de estos músculos que queda por fuera de los ner-
vios intercostales se denominan intercostales intermedios. Los interme-
dios tienen el mismo origen, la misma inserción y la misma acción que
los internos. Ambos forman un emparedado, con un nervio entre medio
de los dos. Los intermedios son una parte de los internos.
Músculos que no tienen carácter segmentario y saltan
diversas costillas
Músculos que están por fuera de las costillas
M. serrato dorsal craneal. Se origina en las dos últimas vértebras cervi-
cales y las dos primeras vértebras dorsales y se inserta en las costillas 2ª a
4ª.
M. serrato dorsal caudal. Se origina en las dos últimas vértebras dor-
sales y las dos primeras vértebras lumbares y se inserta en las cuatro últi-
mas costillas.
Se denominan serratos porque se insertan por medio de digitaciones
o dientes que les dan un aspecto dentado o aserrado.
La acción del serrato dorsal superior es la de ser un músculo inspira-
dor, y la del serrato dorsal inferior es la de ser un músculo espirador. Co-
mo que los dos actúan sinérgicamente, al contraerse, tiran de la parrilla
costal en ambos sentidos, alargando el diámetro vertical del tórax y facili-
tando los movimientos inspiratorios.
Figura 19. Músculos serratos
y paravertebrales
1. Ligamento lumbodorsal,
lumbosacro o masa común
2. Dorsal largo
3. Iliocostal
4. Epiespinoso
5. Serrato dorsal posteroinferior
6. Serrato dorsal posterosuperior
7. Complexo
9. Esplenio del cuello
3
5
9
1
4
2
6
8
7

Por lo tanto, el recto anterior del abdomen queda envuelto en la aponeurosis del
oblicuo menor. Además, por delante, se relaciona con la aponeurosis del oblicuo ma-
yor y, por detrás, con la aponeurosis del transverso del abdomen.
Utiliza las aponeurosis de inserción de los oblicuos para fijarse, firmemente, en la
pared anterior del abdomen.
La unión de las fibras aponeuróticas de los
músculos anchos del abdomen, en el centro del
abdomen, se denomina línea alba.
Tercio inferior del abdomen (por debajo del om-
bligo)
El recto anterior del abdomen se hace poste-
rior, dejando de ser superficial. Queda por detrás
de las tres vainas aponeuróticas de los músculos
oblicuo menor, oblicuo mayor y transverso.
M. piramidal del abdomen
Es un músculo muy corto situado en el tercio
inferior del abdomen y por delante de las fibras
aponeuróticas de los oblicuos, haciendo la fun-
ción del recto anterior del abdomen, que se ha
hecho profundo desplazándose hacia atrás.
Se origina en la sínfisis del pubis y se inserta
en una aponeurosis de inserción del recto anterior
del abdomen. Es un refuerzo anterior de la muscu-
latura abdominal en el tercio inferior del abdo-
men.
Acción
– Contribuye a la flexión de la cadera, siempre
que el protagonista sea el recto abdominal.
– Su función estrella es la de contribuir a aumen-
tar la presión abdominal para las funciones fi-
siológicas (sobre todo la micción). Es el protago-
nista.
Músculos posteriores del abdomen
M. cuadrado lumbar
Este músculo se origina en la cresta ilíaca y en
el ligamento lumbodorsal. Este ligamento es muy
potente y fija toda la articulación sacroilíaca y las
últimas lumbares.
A partir de aquí nace el cuadrado lumbar. Se
dirige de forma ascendente y se inserta en la últi-
ma costilla y los apéndices costiformes (rudimen-
tos de las apófisis transversas) de las vértebras
lumbares.
8
1
2
3
4
5
6
7
Figura 21. Visión anterior del abdomen
1. Trapecio
2. Pectoral mayor
3. Dorsal ancho
4. Serrato lateral
5. Oblicuo mayor
6. Recto anterior del abdomen
7. Ligamento inguinal
8. Piramidal del abdomen

– bordes inferiores: M. esternotiroideo (izq. y der.),
– bordes superiores: M. ECH (izq. y der.).
M. genihioideo.
Es un músculo suprahioideo.
Se origina en el hueso hioides y asciende hasta la mandíbu-
la para insertarse en las apófisis geni de la mandíbula.
M. milohioideo.
Se origina en la porción inferior e interna de la mandíbula.
Se inserta en el hueso hioides (detrás del M. genihioideo).
M. estilohioideo.
Se origina en la apófisis estiloides del temporal. Antes de
insertarse en el hioides hace escala en la mandíbula (en su ra-
ma posterior), mediante un tendón en “V” invertida.
Acción conjunta de los rectos o hioideos:
1) Soporte ventral del cuello (estática del cuello). Con una ac-
ción claramente antagonista a los músculos dorsales cervi-
cales y en sincronía con otros dos suprahioideos (M. mi-
lohioideo y M. estilohioideo –músculos extrínsecos de la len-
gua–), los cuales contribuyen, secundariamente, a la estáti-
ca ventral cervical, en apoyo del M. genihioideo.
2) Si se contraen todos, al insertarse en el esternón y en la cla-
vícula, pueden contribuir a abrir la boca voluntariamente.
3) Si mantenemos la boca estable y se toma punto fijo en el es-
ternón y la clavícula, pueden contribuir a la flexión ventral
de la cabeza.
4) Si tomamos punto fijo en la parte superior, contribuyen, se-
cundariamente, a la dinámica respiratoria.
5) Acción deglutoria. Se realiza a partir de una acción coordi-
nada de los infrahioideos y los suprahioideos. Durante la
deglución, el genihioideo regula coordinadamente esta fase,
para que baje el bolo alimenticio. Primero se contrae el ge-
nihioideo y después, muy rápidamente, los infrahioideos.
Musculatura escalena o lateral
M. escaleno ventral
Se origina en las apófisis transversas de la 3ª a 6ª VC y se in-
serta en la parte anterior y craneal de la 1ª costilla, por delante
del tubérculo de Lisfranc. Se trata, casi, de una inserción esternal.
M. escaleno medio
Se origina en las apófisis transversas de la 2ª a 7ª VC para
insertarse en la parte lateral y craneal de la 1ª costilla, justo por
debajo y detrás del tubérculo de Lisfranc.
1
9
6 3
1
10
4
5
7
A
2
8
6
7
4
B
Figura 23. Músculos ventrales del cuello
1. Digástrico
2. Estilohioideo
3. Milohioideo
4. Esternohioideo
5. Esternotiroideo
6. Tirohioideo
7. Omohioideo
8. Esternocleidomastoideo
9. Platisma
10. Cartílago tiroides

• Músculos que actúan en el oído
Ms. auriculares (anterior, superior y
posterior)
Se originan en el temporal. Se in-
serta en el cartílago de la oreja.
Acción. Pueden movilizar la oreja.
• Músculos de la bóveda craneal
M. frontal
Se origina en el reborde frontopa-
rietal. Se inserta en las cejas.
Acción. Es el músculo de la aten-
ción, provoca las arrugas transversa-
les en la frente. Mantiene los ojos bien
abiertos.
M. occipital
Se origina en la sutura occipitopa-
rietal. Se inserta en la base del occipi-
tal y 1ª vértebra cervical.
Acción. Es un neutralizador, esta-
bilizador de los músculos de la nuca.
Puede provocar, en ocasiones, una
tracción dolorosa al girar la cabeza
bruscamente. Ayuda al frontal (están
unidos por una aponeurosis).
M. cutáneo del cuello o platisma
Se origina en la base de la mandí-
bula. Se inserta en la piel del cuello a
la altura de la 1ª y 2ª costillas.
Acción. Protección anterior de las
estructuras cervicales.
16
1
15
101417
11
12
13
6
9
8
2
4
3
5
a
b
c
7
Figura 24. Músculos de la cabeza
1. Músculo occipital
2. Músculo frontal
3. Músculo orbicular de los párpados
4. Músculo superciliar
5. Músculo nasal
6. Músculo orbicular de los labios
7. Músculo cuadrado de los labios
7a. Porción angular
7b. Porción infraorbitaria
7c. Porción cigomática
8. Músculo canino
9. Músculo cigomático
10. Músculo risorio
11. Músculo triangular de los labios
12. Músculo cuadrado de los labios
13. Músculo de la borla del mentón
14. Músculo buccinador
15. Músculo masetero
16. Músculo temporal
17. Músculo platisma

CAPÍTULO III
EXTREMIDAD SUPERIOR
ESTUDIO ÓSEO DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
Omóplato
Clavícula
Húmero
Cúbito
Radio
Mano
ESTUDIO ARTICULAR DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
Región del hombro
Región del codo
Región de la muñeca
Región de la mano
ESTUDIO MUSCULAR DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
Músculos del hombro que actúan sobre las articulaciones esternocostoclavicula-
res y acromioclaviculares
Músculos del hombro que actúan sobre la articulación escapulohumeral
Músculos del brazo que actúan sobre la articulación del codo
Musculos del antebrazo
Músculos de la mano
ESTUDIO VASCULONERVIOSO DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
Trayecto arterial de la extremidad superior
Retorno venoso de la extremidad superior
Sistema linfático de la extremidad superior
Estructuración nerviosa de la extremidad superior
– VISIÓN DE CONJUNTO DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR –

1. Extensión
2. Flexión
3. Acción muscular para la flexión
4. Acción muscular para la extensión
5. Ejes de rotación del antebrazo
6. Pronación
7. Mecanismo de rotación de la epífisis distal del
radio sobre la epífisis distal del cúbito (art.
radiocubital inferior)
8. Superficies articulares del codo
8a. Troclea humeral con cavidad sigmoidea mayor
del cúbito (art. humerocubital
8b. Cóndilo humeral con cúpula radial (art. hume-
rorradial)
8c. Cavidad sigmoidea menor del cúbito con la ca-
beza del radio (art. radiocubital superior)
9. El brazo forma con el antebrazo un ángulo ob-
tuso que desaparece con la pronación
REGIÓN DE LA MUÑECA
La articulación de la muñeca está forma-
da por 2 articulaciones:
– Articulación radiocubitocarpiana.
– Articulación mediocarpiana
ARTICULACIÓN RADIOCUBITOCARPIANA
La articulación radiocubitocarpiana es aquella que une los huesos de la hilera pro-
ximal del carpo con las extremidades distales del radio y del cúbito.
Tipo de articulación
Es una articulación diartrósica. Desde un punto de vista funcional, se comporta co-
mo una articulación doble condílea.
Complejo degenerativo
Superficies articulares y cartílago hialino
La glena antebraquial está formada por la cara articular del radio en su parte ex-
terna y por la cara inferior del ligamento triangular, recubierta de cartílago. Esta glena
EXTREMIDAD SUPERIOR 83
Figura 32. Movimientos del codo
1
2
3
4
5
a
6
7
8
ab
c
9

antebraquial se corresponde con el cóndilo carpiano, que está formado por las caras
superiores del escafoides, semilunar y piramidal recubiertos de cartílago.
Complejo inflamatorio
Cápsula y sinovial
La cápsula se sujeta en el contorno de las articulaciones superiores. Es muy laxa de
delante atrás y más tensa por los lados. Está tapizada por la sinovial.
Ligamentos
Hay numerosos ligamentos ante-
riores, laterales y posteriores que fi-
jan las estructuras articulares citadas.
ARTICULACIÓN
MEDIOCARPIANA
La articulación mediocarpiana es
aquella que une los huesos de la hile-
ra proximal del carpo (excepto el pi-
siforme) con los huesos de la hilera
distal del carpo.
Tipo de articulación
Es una articulación diartrósica.
Desde un punto de vista funcional se
comporta como una artrodia (super-
ficies planas).
Complejo degenerativo
Superficies articulares
Veáse la descripción de la articu-
lación.
Cartílago hialino
Las caras laterales de los huesos
del carpo están revestidas de una
membrana que las protege del des-
gaste, de la degeneración.
Complejo inflamatorio
Cápsula y sinovial
Las cápsulas están más o menos
unidas entre ellas y las sinoviales se
comunican.
1
a
a
2
bc
3 4
Figura 33. Articulación
radiocubitocarpiana
1. Flexión (1a. Art. carpometacarpiana del pulgar)
2. Extensión (2b y 2c. Artic. trapeciometacarpiana y
metacarpofalángica del pulgar, respectivamente)
3. Abducción (3a. Artic. trapeciometacarpiana del pulgar)
4. Aducción (4a. Artic. trapeciometacarpiana del pulgar)

MÚSCULOS DEL HOMBRO QUE ACTÚAN SOBRE LAS ARTICULACIONES
ESTERNOCOSTOCLAVICULARES Y ACROMIOCLAVICULARES
ASCENSO DEL HOMBRO
M. angular del omóplato
Origen. En las apófisis transversas de las cuatro primeras vérte-
bras cervicales. Se inserta en el ángulo superior e interno del omó-
plato.
Acción. Contribuye a elevar el hombro. Verticaliza y estabiliza la
columna cervical.
Es un músculo profundo.
M. esternocleidomastoideo (ECM)
Origen.
En la parte superior del esternón y en el tercio interno de la claví-
cula. Se dirige ascendentemente y de delante atrás, y se inserta en la
apófisis mastoides del temporal y en la línea occipital posterior.
Acción.
Siendo el cráneo el punto fijo; eleva el esternón y la parte interna
de la clavícula (músculo inspiratorio).
Siendo el tórax el punto fijo: si sólo actúa
un lado, rota la cabeza hacia el lado opuesto
a la contracción. Si actúan los dos lados, pro-
duce una flexión dorsal de la cabeza (si se tie-
ne la cabeza en flexión ventral, la acción del
músculo se invierte y se convierte en flexor
ventral).
Relaciones
Cubre totalmente el paquete vasculonervio-
so del cuello (arteria carótida, vena yugular in-
terna y nervio vago).
En sus orígenes presenta dos espacios
triangulares.
Se denominan:
– Triángulo supraclavicular mayor: trapecio
atrás, ECM delante y clavícula por debajo.
– Triángulo supraclavicular menor: forma-
do por los orígenes esternales y claviculares.
Figura 34. Angular del
omóplato (1) y romboides (2)
Figura 35. Esternocleidomastoideo (1)
1
1
2

M. trapecio
Origen.
Presenta tres zonas de origen:
– En la base del hueso occipital.
– Septum nuchae (ligamento cervical) a partir de las apófisis espino-
sas cervicales.
– Todas las apófisis espinosas de las vértebras torácicas.
Nace en la base del occipital y sigue por las apófisis espinosas de
las vértebras cervicales y dorsales hasta la 12ª VT.
Se inserta en el borde externo de la clavícula, en la cara posterior
del acromion y en la espina escapular.
Es un músculo triangular que cubre todos los músculos cervicales
(superficial).
Acción
Elevador del hombro, y por su distribución triangular es un músculo
trepador. Debido a su disposición cervical, es un músculo que estabiliza
la columna cervical y torácica, y contribuye a mantener el raquis lo más
verticalizado posible, eliminando componentes de desviación lateral (si
su estimulación y tonificación es, en la medida de lo posible, simétrica).
DESCENSO DEL HOMBRO
M. romboides
Origen.
En las apófisis espinosas de la 6ª VC a la 4ª VT.
Se inserta en el borde posterointerno de la escápula, por debajo
de la espina de la escápula.
Acción.
Atrae las escápulas hacia el interior provocando el descenso de la
acromioclavicular y la esternocostoclavicular. Puede reducir el espacio
interescapular.
Cubre la musculatura paravertebral e intercostal que le correspon-
de. Está cubierto por el músculo trapecio.
M. pectoral menor
Origen.
En la cara externa y más medial de las costillas 3ª, 4ª y 5ª, cerca
de los cartílagos costales correspondientes.
Se inserta en la apófisis coracoides de la escápula. Va de delante
atrás y de abajo arriba
Acción.
Si las costillas son el punto fijo, atrae la coracoides hacia delante, ha-
cia dentro y hacia abajo, como si quisiera hacer bascular el omóplato
por encima del tórax. Baja el hombro y contribuye, secundariamente, a
la anteversión, y de esta manera ayuda al pectoral mayor. También parti-
cipa en la retroversión cuando se sobrepasa el plano del hombro.
Figura 36. Trapecio
2
1
4
3
Figura 37. Angular del
omóplato (1) y romboides (2)
1. Trapecio
2. Romboides
3. Complexo
1
2

posterior de este mismo músculo secunda la re-
troversión
Tiene forma de delta invertida. Músculo típi-
co del hombro.
M. Supraespinoso
Visto anteriormente (rotadores externos).
MÚSCULOS DEL BRAZO QUE
ACTÚAN SOBRE LA ARTICULACIÓN DEL CODO
MÚSCULOS VENTRALES
M. braquial anterior
Origen.
Tercio medio anterior del húmero y membrana interósea, que separa
los músculos ventrales de los dorsales.
Forma un gran vientre muscular que se inserta en la cara anterior
de la apófisis coronoides del cúbito.
Acción.
Es el flexor más potente del codo.
Es un músculo ancho.
1
Figura 44. Deltoides (1)
Figuras 45 y 46. Músculos del miembro superior
1. Deltoides
2. Coracobraquial
3. Braquial anterior
4. Bíceps
5. Tríceps braquial
6. Flexor común superficial de los dedos
7. Cubital anterior
8. Palmar menor
9. Palmar mayor
10. Pronador redondo
11. Abductor largo del pulgar
12. Extensor corto del pulgar
13. Primer radial
14. Extensor común de los dedos
15. Supinador largo
a. Aponeurosis palmar
b. Ligamento anular del carpo
c. Lámina fibrosa del bíceps
1
5
4
3
5
10
c
9
8
7
b
a
12
11
13
15
5
10
7
14
b
2
4
3
15
9
8
6
Vista lateral internaVista anterior

MÚSCULOS DE LA MANO. CLASIFICACIÓN ANATÓMICA
REGIÓN TENAR
M. aductor del pulgar
Origen. Dos zonas:
– Trapezoides, grande del carpo y ligamento ventral del carpo.
– Cara radial externa del 3er
metacarpiano.
Se inserta en la base de la 1ª falange (en el sesamoideo interno).
Acción. Aducción del pulgar (acercamiento hacia el eje medio de la mano). Es un
músculo profundo.
M. flexor corto del pulgar
Origen. Trapecio, trapezoides y ligamento anular del
carpo. Se inserta en la base de la 1ª falange.
Acción. Flexor del pulgar a nivel de la 1ª falange.
M. oponente del pulgar
Origen. Trapecio y ligamento anular ventral del carpo.
Se inserta en la base del 1er
metacarpiano.
Acción. Hacer llegar el pulgar al 5º dedo; lo opone a
la mano.
M. abductor corto del pulgar
Origen. Escafoides y ligamento anular ventral del carpo.
Se inserta en la 1ª falange del pulgar.
Acción. Abductor; separador del primer dedo.
REGIÓN HIPOTENAR
M. flexor corto del meñique
Origen. En la apófisis unciforme del ganchoso, pisifor-
me y lig. anular ventral del carpo.
Se inserta en la 1ª falange del meñique.
Acción. Flexor del meñique.
M. oponente del meñique
Origen. En el ganchoso y lig. anular ventral del carpo.
Se inserta en la parte interna del 5º metacarpiano.
Acción. Movimiento en virtud del cual el 5º dedo se
opone a cada uno de los dedos por separado o en con-
junto. Es, también, oponente de la mano.
Figura 64. Músculos de la mano
1. Interóseos dorsales
2. Interóseos palmares
3. Aductor del pulgar
4. Flexor corto del pulgar
5. Oponente del pulgar
6. Oponente del meñique
7. Flexor corto del meñique
8. Abductor del meñique
1
2
7
6
8
5
4
3

CAPÍTULO IV
EXTREMIDAD INFERIOR
ESTUDIO ÓSEO DE LA EXTREMIDAD INFERIOR
Coxal
Fémur
Rótula
Tibia
Peroné
Pie
ESTUDIO ARTICULAR DE LA EXTREMIDAD INFERIOR
Articulaciones de la cadera
Articulaciones de la rodilla
Articulación del tobillo
Articulaciones del pie
ESTUDIO MUSCULAR DE LA EXTREMIDAD INFERIOR
Músculos de la cadera
Músculos de la articulación de la rodilla
Músculos de la pierna
Músculos cortos de la planta del pie
ESTUDIO VASCULO NERVIOSO DE LA EXTREMIDAD INFERIOR
– VISIÓN DE CONJUNTO DE LA EXTREMIDAD INFERIOR–

Por delante del agujero se encuentra el pubis, que se
articula con el pubis del otro coxal a través de la articu-
lación de la sínfisis púbica (del pubis).
Por encima de la cavidad existe una superficie más o
menos plana: la cara o fosa ilíaca externa. Se pueden
observar dos líneas semicirculares.
En la cara inferior, en el isquion, existe una zona ru-
gosa denominada tuberosidad isquiática.
Visión interna
En la zona del ilion se observa una superficie articu-
lar rugosa para el sacro. Es la denominada cara auricu-
lar.
En el borde posterior del coxal se presenta la espina
ciática, que delimita dos superficias cóncavas:
– Escotadura ciática mayor (superior).
– Escotadura ciática menor (inferior).
En el borde superior se encuentra la cresta ilíaca,
que tiene dos labios, uno externo y otro interno. Conti-
núa anteriormente en la espina ilíaca anterosuperior y
posteriormente en la espina ilíaca posterosuperior.
Desde la cara auricular se ve una línea, la “línea in-
nominada” que se dirige hacia el pubis y que se conti-
núa con la cresta pectínea, situada en el borde superior
del pubis. Podría parecer que esta línea separa las 3 zo-
nas del coxal (isquion y pubis, por debajo, e ilion por
arriba).
1
2
3
4
5
6
7
8
9
6
10
11
12
4
13
Vista anterior Vista posterior
Vista lateral externa Vista inferior
1
2
3
7
14
6
10
5
11
12
6
4
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5
A
B
a
b
c
Figura 68. El coxal
A. Detalles anatómicos
1. Cresta ilíaca
2. Espina ilíaca anterosuperior
3. Espina ilíaca anteroinferior
4. Cavidad cotiloidea
5. Rama descendente del isquion
6. Escotadura ciática
7. Cresta pectínea
8. Espina ilíaca posterosuperior
9. Espina ilíaca posteroinferior
10. Espina ciática
11. Línea semicircular posterior del ilion
12. Línea semicircular anterior del ilion
13. Tuberosidad isquiática
14. Cara articular de la sínfisis del pubis
B. Huesos que lo componen
a. Ilion
b. Pubis
c. Isquion

1. Astrágalo
1a. Polea del astrágalo
1b. Cuello del astrágalo
1c. Cabeza del astrágalo
1d. Cara articular para el calcáneo
1e. Cara articular para el calcáneo
1f. Cara articular para el calcáneo
2. Calcáneo
2a. Tuberosidad calcánea
2. Cara articular para el astrágalo
2c. Cara articular para el astrágalo
2d. Cara articular para el astrágalo
3. Escafoides
4. Cuboides
5. Primera cuña
6. Segunda cuña
7. Tercera cuña
8. Primer metatarsiano
9. Primera falange del primer dedo
10. Segunda falange del primer dedo
11. Base del 5º metatarsiano
12. Tuberosidad inferior del calcáneo
METATARSO
Se compone de 5 huesos largos, que
tienen un cuerpo o diáfisis y 2 extremos o
epífisis. La epífisis proximal se denomina
base, y la epífisis distal, cabeza.
El 1er
metatarsiano es el más largo. El
5º presenta una apófisis estiloides (del 5º).
La base de los metatarsianos se articu-
la con los huesos del tarso anterior.
El 1er
metatarsiano se articula con la 1ª cuña. El 2º metatarsiano se articula con la
1ª, 2ª y 3ª cuñas. El 3er
metatarsiano se articula con la 3ª cuña, y el 4º y el 5º metatar-
sianos, con el hueso cuboides.
DEDOS
Las cabezas de los metatarsianos se articulan con el esqueleto de los dedos. Todos
los dedos tienen 3 falanges, menos el 1º que sólo tiene una falange proximal y una fa-
lange distal.
Figura 73. Huesos del pie (vistas superior e inferior)
Vista superior
Vista inferior
2
1
4
11
10
19
8
7
6
5
3
1d
1a
1b
1c
1e
1f
12
2
4
113
1c
5
6
7
8
9
10
2
2a
2b
2c
2d

– Anteversión (flexión) y retroversión (extensión).
– Abducción y aducción.
– Rotación interna y rotación externa.
– Con los 3 ejes puede hacer el movimiento de circunducción.
ARTICULACIONES DE LA RODILLA
La articulación de la rodilla está formada por 2 uniones. Es el conjunto de las dos
articulaciones la que forma la articulación de la rodilla.
Son la articulación femororrotuliana y la articulación femorotibial.
Las superficies articulares son los dos cóndilos femorales, el plato tibial y la cara
posterior de la rótula.
Un cartílago hialino recubre las 3 superficies articulares para protegerlas del des-
gaste, de la degeneración.
La cápsula es una envoltura que se fija en
las superficies articulares y envuelve total-
mente la articulación de la rodilla excepto la
cara anterior de la rótula (que está impacta-
da en la cápsula). El reverso interno de la
cápsula está revestido por una membrana si-
novial que segrega el líquido sinovial, lubri-
cando la articulación.
ARTICULACIÓN
FEMORORROTULIANA
Es la unión de la cara posterior de la ró-
tula con la cara anterior de la epífisis distal
del fémur. Están recubiertas de cartílago hia-
lino. Los otros elementos son comunes a lo
descrito anteriormente como articulación de
la rodilla.
ARTICULACIÓN FEMOROTIBIAL
Fibrocartílagos
Entre los cóndilos femorales y la platafor-
ma tibial se encuentran 2 meniscos. El menis-
co interno tiene forma de “C” y el menisco
externo tiene forma de “O”, aunque no aca-
ba de cerrarse por su parte interna. Ambos
meniscos tienen fijadas sus astas en la zona
central de la tibia para mantenerse estables.
Figura 77. Visión esquemática
de la articulación de la rodilla

Femororrotuliana. Se trata de una tróclea, pero su función es únicamente tensar el
tendón del cuádriceps para que este músculo, que es fundamental en la bipedestación,
la marcha, la carrera y el salto, tenga más fuerza. Actúa como los tensores del violín.
Femorotibial. La presencia de los dos meniscos permite distinguir 2 subarticulacio-
nes:
– Una superior, femoromeniscal, que actúa como una tróclea o polea y que, a través
de un eje transversal, permite movimientos de flexión/extensión.
– Una inferior, meniscotibial, que actúa como una trocoidea y que, a través de un eje
vertical, permite movimientos de rotación interna/rotación externa.
ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
La articulación del tobillo une la pierna con el
pie. Está formada por dos articulaciones:
– Articulación supraastragalina: une tíbia y pero-
né con el astrágalo. Es una tróclea (o polea).
También es conocida como la articulación tíbio-
peroneoastragalina.
– Articulación infraastragalina: une el astrágalo
con el calcáneo y el escafoides. Es una trocoi-
dea. También es conocida como la astrága-
localcaneoescafoidea.
Ligamentos
Ligamento lateral externo. Va del peroné al
astrágalo y al calcáneo.
Ligamento lateral interno. Forma la letra grie-
ga delta. Va desde la tibia hasta el astrágalo y el
calcáneo.
Se le denomina, también, ligamento deltoideo
o triangular.
Es un ligamento muy robusto. En muchas
prácticas deportivas se rompe/arranca del hueso
o se distienden (distensión). Lo mismo puede ocu-
rrir con el ligamento lateral externo.
Movimientos
Las dos articulaciones que forman la unidad
del tobillo forman una unidad funcional (trabajan
simultáneamente). Se pueden realizar movimien-
tos alrededor de un eje transversal (correspon-
diente a la tróclea) de flexión plantar y flexión
dorsal.
EXTREMIDAD INFERIOR 125
Figura 79. El pie
en movimiento

En la articulación infraastragalina se
pueden efectuar movimientos alrededor de
un eje posteroanterior que va de fuera
adentro y que se cruza en diagonal.
A partir de este eje se efectuarán movi-
mientos de:
– punta del pie hacia dentro: abducción ti-
bial;
– punta del pie hacia fuera: abducción fi-
bular;
– pie hacia dentro o supinación,
– pie hacia fuera o pronación.
Los movimientos no son puros. Acos-
tumbran a solaparse. (Si se cae sobre el pie
en supinación, se distienden los ligamentos
externos.)
ARTICULACIONES DEL PIE
ARTICULACIÓN DE CHOPART
Éste es un concepto de cirujano. Es la
articulación que se hace servir cuando se
quiere extirpar toda la parte anterior del
pie, dejando el tarso posterior. El cirujano
extirparía a la altura de la articulación de
Chopart. Este concepto no se utiliza en bio-
mecánica, en la que se trataría de la articu-
lación mediotarsiana.
La articulación de Chopart está forma-
da por 2 articulaciones:
– Externa o calcaneocuboidea.
– Interna o astragalocalcaneoescafoidea.
ARTICULACIONES DEL TARSO
ANTERIOR
Son las articulaciones entre los huesos
del tarso anterior. Al estudiar estos huesos
vimos que teníamos que seguir unas nor-
mas. Las recordamos:
Figura 80.
Articulaciones del tobillo
1d, 2d, 3d. Ejes de la articulación del tobillo
4. Flexión dorsal
5. Flexión plantar
6. Unión del astrágalo (j) con la tibia (h) y el peroné (g)
d
d
d
1 2
3
g
h
j
6
e
f
5
4

ESTUDIO MUSCULAR DE LA EXTREMIDAD INFERIOR
MÚSCULOS DE LA CADERA
CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LOS
MÚSCULOS DE LA CADERA
Músculos que llevan el muslo a la posición de reposo
M. piramidal de la pelvis
Músculos que movilizan el muslo
Anteversores
M. psoasilíaco
M. pectíneo
M. tensor de la fascia lata
Retroversores
M. glúteo mayor
Abductores
M. glúteo medio
M. glúteo menor
Aductores
M. aductor mayor
M. recto interno
M. pectíneo
M. aductor medio
M. aductor menor
Rotadores internos
M. glúteo menor
Rotadores externos
M. obturador interno
M. obturador externo
M. gémino superior
M. gémino inferior
M. cuadrado crural
M. piramidal de la pelvis
M. aductor mayor

1. Ilíaco
2. Psoas
3. Glúteo medio
4. Tensor de la fascia lata
5. Vasto externo
6. Vasto interno
7. Recto anterior
8. Sartorio
9. Bíceps crural
10. Aductor menor
11. Aductor medio
12. Recto interno
13. Pectíneo
14. Extensor largo de los dedos
15. Extensor largo del primer dedo
16. Tibial anterior
17. Flexor largo de los dedos
18. Tríceps sural
19. Peroneo lateral corto
20. Peroneo lateral largo
21. Aponeurosis del muslo y cintilla iliotibial de Maissiat
22. Ligamento anular del tarso
Figura 81. Visión anterior de conjunto de los músculos de
la extremidad inferior
MÚSCULOS QUE MOVILIZAN LA ARTICULACIÓN
COXOFEMORAL SEGÚN SU INSERCIÓN
Músculos que se insertan en el trocánter mayor del fémur o en sus alrededores
M. piramidal (parte superior)
M. glúteo mayor (parte posterior–cresta glútea/intertrocantérea)
M. glúteo medio (parte lateral externa)
M. glúteo menor (parte anterior)
M. obturador interno (parte superior/posterior/interna)
M. obturador externo (parte superior/posterior/interna)
M. gémino superior (parte superior/posterior/interna)
M. gémino inferior (parte superior/posterior/interna)
1
2
13
10
11
12
8
6
3
4
7
5
21
9
18
20
16
19
14
18
17
15
22
Vista anterior

MÚSCULOS QUE MOVILIZAN LA ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
Músculos anteriores
Músculos anteriores propiamente dichos
M. tibial anterior
M. extensor largo del primer dedo
M. extensor largo de los dedos
Músculos anteriores y laterales (externos)
M. peroneo lateral corto
M. peroneo lateral largo
Músculos posteriores
Músculos posteriores profundos
M. flexor largo de los dedos
M. tibial posterior
M. flexor largo del primer dedo
Músculos posteriores superficiales
M. sóleo
M. gemelo interno M. tríceps sural
M. gemelo externo
M. plantar delgado
MÚSCULOS DE LA PIERNA
MÚSCULOS ANTERIORES
Músculos anteriores propiamente dichos
M. tibial anterior
Este músculo se origina en el tercio superior del peroné, membrana interósea, cara
anteroexterna de la tibia y tubérculo de Gerdy. Se continúa con un tendón que pasa
por detrás del ligamento anular anterior del tarso y va a insertarse en la cara plantar
de la 1ª cuña.
Su acción es la de ser el principal flexor dorsal del pie. También, al levantar el bor-
de interno del pie, es supinador.
Relaciones
Los músculos peroneo lateral largo y tibial anterior forman los denominados múscu-
los del estribo plantar.

• Músculos gemelos interno y externo (gastrocnemio)
Estos dos músculos se originan a partir de las hojas aponeuró-
ticas más superficiales de la pierna, fijadas en los cóndilos externo
e interno del fémur. Los gemelos están por encima del sóleo. Las fi-
bras de los músculos van en dirección parecida a las del sóleo, es
decir, de delante atrás y de arriba abajo. Los dos gemelos continú-
an inferiormente y se unen al tendón del sóleo para formar el
potente tendón de Aquiles.
Relaciones
Si se hiciera un agujero en los gemelos, veríamos que el sóleo
presenta un anillo por el que pasan todos los vasos y nervios ciáti-
cos para dar funcionalidad e irrigar las estructuras de la pierna y
del pie. Este anillo se denomina anillo del sóleo y es un agujero la-
brado en la hoja aponeurótica profunda.
El sóleo se encuentra encima del flexor largo de los dedos, del
tibial posterior y del flexor largo del primer dedo. Los vasos pasan
por el agujero, en la hoja aponeurótica, entre el grupo de múscu-
los más profundos y el sóleo.
La acción del tríceps sural es la de ser el flexor plantar más re-
levante. Las tres porciones trabajan conjuntamente. Por su origen
femoral (es biarticular) puede contribuir, secundariamente, a fle-
xionar la rodilla. Esto ocurre, sobre todo, en la posición descrita
“de cuclillas” con flexión plantar.
En la zona posterior de la rodilla existe una zona anatómica
que es necesario destacar: el rombo poplíteo (o rombo posterior
de la rodilla). Está delimitado por 4 tendones importantes:
– inferiormente por los dos gemelos,
– superiormente por el tendón del semimembranoso (int.) y por el
tendón del bíceps femoral (ext.).
M. plantar delgado
Es un músculo muy pequeño que se origina en el cóndilo fe-
moral externo. Tiene un vientre muy pequeño y continúa con un
largo tendón, que se adscribe al tendón de Aquiles para su in-
serción en el calcáneo. En determinadas ocasiones, queda in-
cluido en el tríceps sural.
Su acción es la de contribuir a la flexión plantar.
MÚSCULOS CORTOS DE LA PLANTA DEL PIE
El estudio de estos músculos cortos del pie, por su escasa re-
levancia en la práctica deportiva, se presenta desde una pers-
pectiva general, sin analizar profundamente su estructura ana-
tómica.
Figura 100. Sóleo (1) y
poplíteo (2)
Figura 101. Gemelos interno y externo (1), sóleo (1a)
y tendón de Aquiles (2)
1
2
1
1a
2

CAPÍTULO V
SISTEMA CARDIORRESPIRATORIO

APARATO CARDIOVASCULAR
El aparato cardiovascular está conformado por el corazón y los vasos que entran o
salen de éste.
GENERALIDADES DEL CORAZÓN
El corazón es el órgano central del aparato cardiocirculatorio, situado a la izquierda
de la cavidad torácica y de un peso aproximado de 300–350 g.
Se comporta como una bomba aspirante–impelente que recoge la sangre del circuito
venoso y la distribuye por el circuito arterial. El circuito arterial se caracteriza por pose-
er una presión elevada. La presión del circuito venoso es relativamente baja.
SISTEMA CARDIORRESPIRATORIO 153
Aorta
Aorta
Aurícula izquierda
Venas pulmonares izquierdas
Ventrículo izquierdo
Ventrículo derecho
Vena cava inferior
Aurícula derecha
Venas pulmonares derechas
Arteria coronaria derecha
Ventrículo izquierdo
Arteria pulmonar
Rama circunfleja arteria
coronaria izquierda
Arteria pulmonar, rama izquierda Arteria pulmonar derecha
Vena cava superior
Ventrículo derecho
Pericardio
Arteria coronaria izquierda
Rama interventricular anterior
Arteria coronaria derecha
Rama interventricular posterior
Figura 103. El corazón. Visión
anterosuperior y posteroinferior

LA CIRCULACIÓN
Hemos comentado que a las aurículas llega la
sangre procedente de la circulación general y
corazón (aurícula derecha) y de los pulmones
(aurícula izquierda).
Del ventrículo derecho sale la arteria pulmo-
nar que lleva la sangre a los pulmones para oxi-
genarla. Del ventrículo izquierdo sale la arteria
aorta que irriga todos los tejidos del organismo.
La arteria aorta, a su salida del corazón, for-
ma una incurvación (cayado). En este cayado se
pueden diferenciar 3 tramos:
– Tramo ascendente: hasta las primeras cos-
tillas.
– Tramo en curva: cayado aórtico.
– Tramo descendente: hasta el abdomen.
Del cayado aórtico salen una serie de ramas
para irrigar las extremidades superiores y la cabe-
za. Se pueden diferenciar 3 ramas principales que
salen de este tramo curvo:
1. Tronco arterial braquiocefálico:
{a) Arteria carótida primitiva derecha
b) Arteria subclavia derecha.
2. Arteria carótida primitiva izquierda.
3. Arteria subclavia izquierda.
Las arterias carótidas se dirigen a la cabeza.
Las arterias subclavias se dirigen a las extre-
midades superiores (ver capítulo III).
La aorta descendente (abdominal), al llegar a
la altura de las vértebras lumbares, se bifurca en
las arterias ilíacas primitivas, que se dirigirán a
las extremidades inferiores (ver capítulo IV).
Figura 107. Esquema de la circulación orgánica

APARATO RESPIRATORIO
Es el conjunto de estructuras al servicio de la respiración. Está integrada por las es-
tructuras siguientes:
– Fosas nasales
– Faringe (común a los aparatos digestivo y respiratorio)
– Laringe
– Tráquea
– Bronquios
– Pulmones
– Pleuras
SISTEMA CARDIORRESPIRATORIO 159
Faringe Tráquea
Bronquio
Pulmón izquierdo
Borde izquierdo de la pleura
Cavidad nasal
Pulmón derecho
Figura 108. Visión de conjunto
del aparato respiratorio

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