2. CONCEPTO
El corazón es un órgano muscular hueco
que actúa en el organismo como una
doble bomba: impulsa la sangre hacia los
pulmones para su oxigenación, y bombea
la sangre oxigenada hacia todas las
zonas del organismo. La fibra muscular
cardiaca posee automatismo,
excitabilidad y conductibilidad eléctrica. Y
sus válvulas son la bicúspide, tricúspide y
semilunares.

3. EL CORAZON

4. SISTEMA DE CONDUCCION ELECTRICA DEL CORAZON
El sistema de conducción eléctrica del corazón permite que el impulso
generado en el nodo sinusal (SA) sea propagado y estimule al
miocardio (el musculocardíaco), causando su contracción. Consiste en
una estimulación coordinada del miocardio que permite la eficaz
contracción del corazón, permitiendo de ese modo que la sangre sea
bombeada por todo el cuerpo.

5. FISIOLOGIA
Con el fin de maximizar la eficacia de la contracción y del gasto cardiaco
el sistema de conducción consta de:
•Retrazo sustancial entre las auriculas y ventriculos. Ello permite que las
aurículas tengan tiempo de vaciar completamente su contenido
sanguíneo en los ventrículos. El que las aurículas y los ventrículos se
contraigan simultáneamente inevitablemente causaría flujo retrógrado de
sangre y un llenado ineficiente. Las aurículas están eléctricamente
aisladas de los ventrículos, conectándose solo por la vía del Nódulo
aauriculo ventricular (AV), el cual retarda brevemente la señal.
•Contracción coordinada de las celulas ventriculares. Los ventrículos
deben sacarle provecho completamente a la presion sistolica con el fin
de forzar la sangre por la circulacion, de modo que todas las células
ventriculares deben trabajar conjuntamente.
La contraccion comienza en el ápice del corazón, progresando hacia
arriba para expulsar la sangre a las grandes arterias.

6. LAS ARTERIAS
Son vasos gruesos y elásticos que nacen en los Ventrículos aportan
sangre a los órganos del cuerpo por ellas circula la sangre a presión
debido a la elasticidad de las paredes.
Del corazón salen dos Arterias:
Arteria Pulmonar que sale del Ventrículo derecho y lleva la sangre a
los pulmones.
Arteria Aorta sale del Ventrículo izquierdo y se ramifica, de esta
ultima arteria salen otras principales entre las que se encuentran:
Las carótidas: Aportan sangre oxigenada a la cabeza.
Subclavias: Aportan sangre oxigenada a los brazos.
Hepática: Aporta sangre oxigenada al hígado.
Esplénica: Aporta sangre oxigenada al bazo.
Mesentéricas: Aportan sangre oxigenada al intestino.
Renales: Aportan sangre oxigenada a los riñones.
Ilíacas: Aportan sangre oxigenada a las piernas.

8. LOS CAPILARES
Son vasos sumamente
delgados en que se dividen las
arterias y que penetran por
todos los órganos del cuerpo, al
unirse de nuevo forman las
venas.

9. LAS VENAS
Son vasos de paredes delgadas y poco elásticas que
recogen la sangre y la devuelven al corazón, desembocan
en las Aurículas. En la Aurícula derecha desembocan:
La Cava superior formada por las yugulares que vienen de
la cabeza y
Las subclavias (venas) que proceden de los miembros
superiores.
La Cava inferior a la que van las Ilíacas que vienen de las
piernas, las renales de los riñones, y la suprahépatica del
hígado.
La Coronaria que rodea el corazón.
En la Aurícula izquierda desembocan las cuatro venas
pulmonares que traen sangre desde los pulmones y que
curiosamente es sangre arterial.

11. LOS VASOS SANGUINEOS
Son conductos musculares elásticos que distribuyen y
recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo. Se
denominan arterias a aquellos vasos sanguíneos que llevan la
sangre, ya sea rica o pobre en oxígeno, desde el corazón
hasta los órganos corporales. Las grandes arterias que salen
desde los ventrículos del corazón van ramificándose y
haciéndose más finas hasta que por fin se convierten en
capilares, vasos tan finos que a través de ellos se realiza el
intercambio gaseoso y de sustancias entre la sangre y los
tejidos. Una vez que este intercambio sangre-tejidos a través
de la red capilar, los capilares van reuniéndose en vénulas y
venas por donde la sangre regresa a las aurículas del
corazón.

13. LAS ARTERIAS CORONARIAS
Se llaman arterias coronarias a las arterias que irrigan el miocardio del
corazon. Nacen todas ellas directamente de la aorta, al poco de su
nacimiento en el ventriculo izquierdo. El ostium de las arterias
coronarias se encuentra muy cerca de las valvas de la valvula aortica y
puede afectarse por patologías de ésta. Son dos: la arteria coronaria
derecha y la arteria coronaria izquierda
La arteria coronaria derecha se divide en dos ramas principales; la
arteria descendiente posterior y la arteria marginal derecha. La arteria
coronaria derecha irriga fundamentalmente, el ventriculo derecho y la
región inferior del ventrículo izquierdo.
La arteria coronaria izquierda se divide, casi enseguida de su
nacimiento, en arteria descendente anterior y arteria circunfleja. La
arteria descendente anterior irriga la cara anterior y lateral del ventriculo
izquierdo además del tabique interventricular por sus ramas sépales. La
arteria circunfleja irriga la cara posterior del ventrículo izquierdo.

15. DIVERSAS VARIANTES DE COMPRENSION QUE
CONTRIBUYEN EN GENERAR CUADROS
CLINICOS DISIMILES:
1.- Obstrucción de la vena cava superior por encima de la
vena ácigos:
La sangre procedente de la cabeza y de los miembros
superiores llega hasta las venas superficiales de la pared
torácica y a través de las ramas perforantes de la
mamaria interna y de las primeras intercostales alcanza
la ácigos, que aumenta su tamaño y se convierte en la
gran vía de derivación. Este tipo de circulación se llama
cava-cava-acigótica. La circulación venosa colateral no
es muy manifiesta y se caracteriza por una red venosa
ostensibles en ambas regiones infraclaviculares.

16. 2.- Obstrucción por debajo de la
desembocadura de la ácigos:
La sangre llega al corazón a
través de la cava inferior,
mediante la vena ácigos que
invierte su recorrido y drena
toda la sangre en aquella. La
circulación colateral es muy
escasa. Este es un tipo
frecuente de obstrucción.

17. 3. Obstrucción a nivel de la
desembocadura de la ácigos:
La vena ácigos está anulada
como vía de derivación y se
desarrolla una gran circulación
donde la dirección de la
corriente es de arriba hacia
abajo. Se denomina cava-cava-
anacigótica.

18. LOS TRONCOS ARTERIALES
Resultan menos afectados por tener una pared más resistente,
pero puede hallarse la afección en ellos mismos al sufrir la
dilatación aneurismática. Se manifiestan por la aparición de
latidos anormales y por los hallazgos de la radiología. El signo de
Oliver-Cardarelli es el latido descendente transmitido a la laringe
y provocado por el neurisma del cayado aórtico. En el síndrome
mediastínico, la compresión traqueobronquial causa disnea
inspiratoria, tiraje, cornaje, cianosis y tos perruna. Pueden
causarla las adenomegalias de diverso origen, los bocios
endotorácicos, los aneurismas y los tumores. La lesión del
neumogástrico ocasiona tos coqueluchoide, disnea espiratoria,
vómitos y a veces bradicardia. Si se lesiona el recurrente
aparece voz bitonal y, si se irrita, crisis de sofocación por
espasmo de glotis. La lesión del nervio frénico unilateral provoca
parálisis del hemidiafragma correspondiente y el signo de la
balanza clínico y radiológico. Su irritación, neuralgia con dolor en
el hombro homolateral e hipo.

19. LAS LESIONES IRRITATIVAS
DEL SIMPATICO
Dan lugar al síndrome de Pourfour
du Petit y las inhibitorias al de
Bernard-Horner. Ocurren en
procesos altos del mediastino
posterior.

20. RELACIONADOS CON EL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
1.-Síndrome anginoso: se caracteriza por un
dolor retroesternal, de carácter opresivo,
que se irradia hacia la mandíbula, hombros,
extremidad superior izquierda (borde
cubital), espalda, de pocos minutos de
duración, que se desencadena o aumenta
con esfuerzos físicos, emociones, frío, y que
se alivia con el reposo.

21. 2.-Insuficiencia cardíaca: se caracteriza por
disnea en relación a esfuerzos físicos,
disnea paroxística nocturna, ortopnea,
nicturia. También tos, intranquilidad, fatiga
o debilidad muscular. En el examen físico
se encuentra taquipnea, taquicardia, pulso
débil, sudoración, ingurgitación yugular,
cardiomegalia, soplos cardíacos, 3er o 4º
ruido, cadencia de galope, derrames
pleurales, crepitaciones en pulmones,
hepatomegalia, edema de extremidades
inferiores.