Un proyecto de investigación-acción para la mejora de la atención a mujeres con cáncer de mama

1. Un proyecto de investigación-acción de la
Unidad de Mama del Area VI

2. Marco: proyecto
• Enmarcado en el paradigma
"investigación-acción":
• participación
• flexibilidad metodológica
• retroalimentación continua
• transparencia
• Integrar la experiencia y las
necesidades de usuarias y
profesionales
• Estructurado, evaluable, generador de
un ciclo continuo de mejora.

3. Misión
• adaptar, coordinar y evaluar los
recursos asistenciales de la
Unidad de Mama del Area VI
para optimizar el afrontamiento y
minimizar las secuelas del
cáncer de mama y su
tratamiento, mejorando la
continuidad asistencial y
aumentando la capacidad de
influencia y de elección de las
pacientes dentro del sistema.

4. Investigación-acción en cuidados de salud.
• Identificación y participación
de gestores y líderes
profesionales.
• Identificación de problemas.
• Identificación y participación
de líderes comunitarios
• Reuniones investigadores
• Observación > Reflexión >
Acción
• Grupos focales, encuestas,
casos, evaluación por pares

5. Pero ¿hay un problema?
• Fragmentación de la asistencia
• Incoherencia (y desadaptación)
de la información
• Existencia de "vacíos
asistenciales": nutrición,
belleza, atención psicológica,
asistencia sociolaboral, terapias
complementarias, efectos
secundarios, atención a las
secuelas
• La "superviviente" ¿una
enferma crónica?

6. • información
• autocuidados (paciente-experta)
• gestor de caso (y/o paciente-tutora)
• comunidad investigadora

7. Información: multicanal
• Consulta(s)
• Textos: revisión, disponibilidad
• Vídeos (video-tutoriales)
• Web:
• información seleccionada
• integradas@integradasensalud.com
• blogging
• foro

8. Autocuidados: método Stanford
• Kate Lorig
• Evidencias
• Programas (licencias)
• Niveles
• paciente-experto
• paciente-tutor
• formador de formadores

9. Gestor de casos.
• Coordinación de agenda de la paciente
(ventanilla única)
• Evaluación de necesidades específicas
• Acompañamiento / apoyo
• Activador de alarmas
• Feed-back sistema
¿enfermera?
¿paciente-tutora?
¿ambas?

10. Comunidad investigadora
La investigación-acción es un proceso
participativo y democrático,
comprometido con el desarrollo de un
conocimiento práctico, que persigue
valores humanos valiosos, basados en
una visión del mundo compartida y que
busca integrar acción y reflexión, teoría
y práctica, con el fin de encontrar
soluciones a los problemas de las
personas y las comunidades.
Reason, P., & Bradbury, H. (Eds.). (2001). Handbook of action
research: Participative inquiry and practice. London: Sage
Publications, p. 13

11. Investigación-acción
Esta metodología combina dos procesos: (1) conocer
y (2) actuar, implicando en ambos a las personas
cuya realidad se aborda.
Es un proceso que combina la teoría con la praxis y
que debe posibilitar:
•el aprendizaje
•la toma de conciencia crítica, tanto del
investigador como de las personas o
circunstancias estudiadas
•el empoderamiento de los participantes
•el refuerzo y ampliación de las redes sociales
•la movilización colectiva y
•la acción transformadora.

12. No solo teoría:
• Reedición de información escrita
• Curso comunicación
• Web
• Convenio FADE-gerencia
• Grupo focal
• Integración de agentes:
(psicólogos, asociaciones,
nutricionistas, enf. oncología...)
• Proyecto isciii
• Contacto con Dra Lorig (y
entorno)

13. Una cuestión de enfoque.