SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  40
CÁNCER GÁSTRICO
Abisai Arellano Tejeda
                   Asesora: Dra. Verónica Chávez R2 CG
ESTRUCTURA
•Objetivos             •Cuadro clínico

•Embriología           •Estadificación

•Anatomía              •Diagnóstico

•Epidemiología         •Tratamiento

•Etiopatogenia         •Pronóstico

•Condiciones           •Linfoma gástrico
premalignas            •GIST
•Subtipos histológicos
Objetivos
   Conocer la                 Conocer el algoritmo
    epidemiología y             diagnóstico del cáncer
    factores de riesgo de       gástrico.
    adenocarcinoma
    gástrico.
                               De acuerdo a la
                                estadificación, proponer
   Reconocer las               el tratamiento
    principales                 adecuado.
    manifestaciones
    clínicas.
                               Otros tipos de cáncer
                                gástrico.
Embriología
    4ª a 7ª SDG




Moore KL: The Developing Human. Philadelphia: Saunders, 1974, p 175.)
Anatomía
                                                           Medidas: 25x12x8
                                                            cm

                                                           Capacidad media:
                                                            1200ml (adulto)

                                                           Píloro:     Ө 0.5 –
                                                            1cm
                                                                        1.5 – 2 cm
NAVARRO A; Anatomía quirúrgica del estómago y duodeno.
Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-200, pág. 1-
22.
   Imagen
           endoscópica




Surg Clin N Am 85 (2005) 875 – 894
Netter F.H. Atlas de Anatomía Humana. 2ª edición. Masson S.A. Barcelona. (1999)
Netter F.H. Atlas de Anatomía Humana. 2ª edición. Masson S.A. Barcelona. (1999)
IRRIGACIÓN:

                                                                        Gástrica izquierda
                                                                        Gástrica derecha
                                                                        Gastroepiploica
                                                                        derecha
                                                                        Gastroepiploica
                                                                        izquierda
                                                                        A. Gástricas


NAVARRO A; Anatomía quirúrgica del estómago y duodeno.
Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-200, pág. 1-
22. Clin N Am 85 (2005) 875 – 894
Surg
NAVARRO A; Anatomía quirúrgica del estómago y duodeno.
Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-200, pág. 1-
                                                                 22.
NAVARRO A; Anatomía quirúrgica del estómago y duodeno.
Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-200, pág. 1-
22.
LOCA                       REGIONA   DISTAL
          L                          L
Surg Clin N Am 85 (2005) 875 – 894
Netter F.H. Atlas de Anatomía Humana. 2ª edición. Masson S.A.
                                                                                  Barcelona. (1999)




NAVARRO A; Anatomía quirúrgica del estómago y duodeno.
Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-200, pág. 1-
Epidemiología
                                        Cáncer gástrico
                                     1%

                                4%



                                                          Adenocarcinoma
                                                          Linfoma
                                                          GIST


                                          95%




Schwartz's Principles of Surgery: A Modern Approach
Adenocarcinoma

         Asia y este de Europa  2° lugar en frecuencia y
          1° lugar de muerte por cáncer.

              2:1

         5ª - 7ª década de la vida

         Más común en raza negra

         Mayor incidencia en estratos socioeconómicos
          bajos

Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors
Etiopatogenia
   Fuerte influencia ambiental
     Factores que incrementan y disminuyen el riesgo de cáncer
     gástrico
               Riesgo alto                        Disminuyen riesgo
     •Historia familiar                    •Aspirina
     •Dieta (nitratos, sal, grasa)         •Dieta (fruta y vegetales
                                           frescos)
     •Poliposis familiar                   •Vitamina C
     •Adenomas gástricos
     •Infección por H. pylori
     •Gastritis atrófica, metaplasia
     intestinal, displasia
     •Gastrectomía previa
     •Tabaquismo
     •Enfermedad de Ménétrier        Schwartz's Principles of Surgery: A Modern Approach
CUESTIONABLE
         DEFINITIVOS              PROBABLES                 POSIBLES
                                                                                       S

      •Infección por
      H.pylori
                                •Elevada ingesta
      •Gastritis crónica
                                de sal
      atrófica                                          •Estrato
                                •Obesidad
      •Metaplasia                                       socioeconómico
                                •Historia de                                     •Alta ingesta de
      intestinal                                        bajo
                                úlcera gástrica                                  nitratos
      •Displasia                                        •Enfermedad de
                                •Anemia                                          •Elevada ingesta
      •Pólipos gástricos                                Ménétrier
                                perniciosa                                       de té verde
      adenomatosos                                      •Ingesta elevada
                                •Ingesta regular                                 (protector)
      •Tabaquismo                                       de vegetales y
                                de ASA
      •Historia de cx                                   frutas (protector)
                                (protector)
      gástrica previa
      •AHF de Ca
      gástrico
Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors
   Helycobacter pylori
                                                                           Hospedero
                                                                           permisivo

      Pacientes           con
         infección por H. pylori
         son más susceptibles
         a    desarrollar   Ca
         gástrico                                          Ambiente
                                                                                             Virulencia
                                                            gástrico
                                                                                             bacteriana
                                                           favorabñe




Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
Hospedero: Secreción ácida
           disminuída




                           Gastritis del
Gastritis antral
                             cuerpo

                           Función del
 Aumento de                  cuerpo
gastrina antral             gástrico
                            alterada

 Disminución
 del pH ácido



   Cáncer

                   Schwartz's Principles of Surgery: A Modern Approach
Mucosa
                                           gástrica normal
               H.Pylori

                 Sal ?                         Gastritis
                                              superficial


                                              Inflamación            Reclutamiento de células
                                                crónica              madre derivadas de la MO

                                                Gastritis             Aumento del pH gástrico
                                                atrófica
                                                                      Crecimiento bacteriano y
                                              Metaplasia                reducción de nitrato
                                               intestinal

                  Beta
                                               Displasia
                carotenos


                                                Cáncer

Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
• ↑ consumo de sal
                                         DIETA
                                                       • Alimentos con
                                                         conservadores
                                                       • Nitratos


                                                                 • Riesgo 1.5 veces
                                                   TABACO          mayos que no
                                                                   fumadores




                                                  GASTRECTOMÍA
                                                     PREVIA




                                       OBESIDAD
                                                       • >IMC >riesgo de
                                                         cáncer en cardias


Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
Condiciones premalignas

         Gastritis
      crónica atrófica
          Pérdida de tejido glandular
                especializado


           Progresión a Ca 0.5 – 1%

                 GAM  H. pylori
                 GAC  Ac vs FI

                   Aclorhidria
            Proliferación bacteriana

Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
Condiciones premalignas

             Metaplasia
                                                                  Displasia
              intestinal
                    Tipo l
              Completa. Sin riesgo                              Clasificación de Viena
                                                                        (2000)

                        Tipo ll
                     Incompleta.
                                                              Displasias de alto grado
                                                               están asociadas con
                        Tipo lll                              cáncer sincrónico, uni o
                      Intermedia                                     multifocal

Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
Condiciones premalignas
                                                       Pólipos
                                                      gástricos
                                                           Inflamatorios
                                                         Hamartomatosos
                                                          Heterotópicos
                                                           Hiperplásico
                                                          Adenomatosos


                                                      Transformación maligna:
                                                         Hiperplásico <2%
                                                         Adenomatoso 50%

Schwartz's Principles of Surgery: A Modern Approach
Gastrotomía
               previa
              20 años posteriores a
                 la intervención

                  Cerca de la
             anastomosis quirúrgica

                Billroth ll : Billroth l
                        2:1

Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
Cuadro clínico
   Pérdida de peso (60%)

   Anorexia/hiporexia

   Dolor abdominal (50%)

   Nausea y vómito

   STDA (5%)

                      Schwartz's Principles of Surgery: A Modern Approach
TIPO INTESTINAL                        TIPO DIFUSO
                                        Estructuras tubulares
               Características                                             Carece de estructuras
                                        parecidas a glándulas
                histológicas                                                   glandulares
                                             intestinales
Subtipo



                     Edad                  Adultos mayores                     Adultos jovenes

                                        Predominio masculino
                     Sexo                                                              1:1
                                               (2:1)
                                          Zonas de elevada
                  Geografía                                                 Distribución uniforme
                                            prevalencia
s




                Localización
                                           Estómago distal                   Estómago proximal
                  gástrica
                                       Factores ambientales,
                Asociaciones                                                 Factores genéticos
                                       premalignos y H.pylori
               Diseminación
                                              infrecuente                          frecuente
                peritoneal


  Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
Estadificación




                 Medicine 2004; 9(2): 100-111
Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
Diagnóstico

              CH anemia
               microcítica hipocrómica
                                                               Marcadores tumorales
                                                                (20%)
              SOH

                                                               SEGD
              TC doble contraste

                                                               EGD*
              Ultrasonido endoscópico


Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
Medicine 2004; 9(2): 100-111
   EGD




Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
CLASIFICACIÓN DE BORMANN

                                                                   TIPO 0
                                                        TUMOR SUPERFICIAL ELEVADO O
                                                               NO/DEPRIMIDO

                                                                         TIPO I
                                                                       POLIPOIDE

                                                                         TIPO II
                                                                       ULCERADO

                                                                    TIPO III
                                                              ULCERADO INFILTRANTE

                                                                       TIPO IV
                                                                 INFILTRANTE LINITIS

                                                                      TIPO V
                                                              NO SE INCLUYE EN LOS
                                                                  ANTERIORES
GALINDO F; Carcinoma gástrico. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-223,
Visión
    endoscópi
     ca de un
    AG precoz
      tipo IIa
     (figs. A y
     B), y tipo
       IIc + III
     (figs. C y
          D)


Medicine 2004; 9(2): 100-111
Tratamiento
   Resección quirúrgica

     Gastrectomía subtotal radical
     Extensa con linfadenectomía

     Resección endoscópica



     Quimioterapia   y radioterapia




                         Schwartz's Principles of Surgery: A Modern Approach
Estirpe histológica       Localización         Técnica quirúrgica


                         Cuerpo o Antro        Gastrectomía subtotal
 AG tipo intestinal
                         Tercio proximal        Gastrectomía total


  AG tipo difuso      Cualquier localización    Gastrectomía total

                                                   Medicine 2004; 9(2): 100-111
Pronóstico




Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
Linfoma gástrico
          4% de neoplasias malignas gástricas
          95% son LNH
          Primarios y secundarios
          Cuadro clínico:

                                Asintomático en fases tempranas
                                       Dolor abdominal
                                       Nausea y vómito
                                   Anorexia y pérdida de peso
                                          Síntomas B
                                            Diarrea

Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
GIST
   66% GIST ocurren en estómago.
   Tumor mesenquimatoso, submucoso y de
    lento crecimiento.
   Diseminación hematógena (hígado y
    pulmones)
   Diagnóstico por endoscopía y biopsia
                  Pérdida de peso
                  Dolor abdominal
                Plenitud preprandial
                       STDA
GRACIAS!
Abisai Arellano Tejeda

Contenu connexe

Tendances

Cancer Gastrico (UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR)
Cancer Gastrico (UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR)Cancer Gastrico (UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR)
Cancer Gastrico (UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR)Andrés P
 
Estudio imagenológico de obstrucción intestinal
Estudio imagenológico de obstrucción intestinalEstudio imagenológico de obstrucción intestinal
Estudio imagenológico de obstrucción intestinalMaria Muñoz Mardones
 
Hernias abdominales, hernia femoral hernia inguinal
Hernias abdominales, hernia femoral hernia inguinalHernias abdominales, hernia femoral hernia inguinal
Hernias abdominales, hernia femoral hernia inguinalSAMARIA HUAMANCHUMO
 
Colangiocarcinoma
ColangiocarcinomaColangiocarcinoma
ColangiocarcinomaNH Hdz
 
1.Vólvulo intestinal
1.Vólvulo intestinal1.Vólvulo intestinal
1.Vólvulo intestinalcoldman25
 
DIVERTICULITIS SIGMOIDEA: CLASIFICACION E INDICACIONES QUIRURGICAS
DIVERTICULITIS SIGMOIDEA: CLASIFICACION E INDICACIONES QUIRURGICASDIVERTICULITIS SIGMOIDEA: CLASIFICACION E INDICACIONES QUIRURGICAS
DIVERTICULITIS SIGMOIDEA: CLASIFICACION E INDICACIONES QUIRURGICASIvan Vojvodic Hernández
 
Esofago de Barrett
Esofago de BarrettEsofago de Barrett
Esofago de BarrettGil Rivera M
 
Enfermedad diverticular del colon
Enfermedad diverticular del colon Enfermedad diverticular del colon
Enfermedad diverticular del colon carlos west
 

Tendances (20)

Cancer Gastrico (UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR)
Cancer Gastrico (UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR)Cancer Gastrico (UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR)
Cancer Gastrico (UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR)
 
Mmmmm
MmmmmMmmmm
Mmmmm
 
Estudio imagenológico de obstrucción intestinal
Estudio imagenológico de obstrucción intestinalEstudio imagenológico de obstrucción intestinal
Estudio imagenológico de obstrucción intestinal
 
Pancreatitis Aguda
Pancreatitis AgudaPancreatitis Aguda
Pancreatitis Aguda
 
Absceso hepático
Absceso hepáticoAbsceso hepático
Absceso hepático
 
Hernias abdominales, hernia femoral hernia inguinal
Hernias abdominales, hernia femoral hernia inguinalHernias abdominales, hernia femoral hernia inguinal
Hernias abdominales, hernia femoral hernia inguinal
 
Tumores periampulares
Tumores periampularesTumores periampulares
Tumores periampulares
 
Colangiocarcinoma
ColangiocarcinomaColangiocarcinoma
Colangiocarcinoma
 
1.Vólvulo intestinal
1.Vólvulo intestinal1.Vólvulo intestinal
1.Vólvulo intestinal
 
DIVERTICULITIS SIGMOIDEA: CLASIFICACION E INDICACIONES QUIRURGICAS
DIVERTICULITIS SIGMOIDEA: CLASIFICACION E INDICACIONES QUIRURGICASDIVERTICULITIS SIGMOIDEA: CLASIFICACION E INDICACIONES QUIRURGICAS
DIVERTICULITIS SIGMOIDEA: CLASIFICACION E INDICACIONES QUIRURGICAS
 
Esofago de Barrett
Esofago de BarrettEsofago de Barrett
Esofago de Barrett
 
Tumores periampulares
Tumores periampularesTumores periampulares
Tumores periampulares
 
15. abdomen agudo
15. abdomen   agudo15. abdomen   agudo
15. abdomen agudo
 
Trauma Pancreatico
Trauma PancreaticoTrauma Pancreatico
Trauma Pancreatico
 
Pólipos colorrectales
Pólipos colorrectalesPólipos colorrectales
Pólipos colorrectales
 
Enfermedad diverticular del colon final
Enfermedad diverticular del colon finalEnfermedad diverticular del colon final
Enfermedad diverticular del colon final
 
Enfermedad diverticular del colon
Enfermedad diverticular del colon Enfermedad diverticular del colon
Enfermedad diverticular del colon
 
Apendicitis Aguda.Sem
Apendicitis Aguda.SemApendicitis Aguda.Sem
Apendicitis Aguda.Sem
 
PANCREATITIS IMAGENOLOGIA
PANCREATITIS IMAGENOLOGIAPANCREATITIS IMAGENOLOGIA
PANCREATITIS IMAGENOLOGIA
 
Erge y hernia hiatal
Erge y hernia hiatalErge y hernia hiatal
Erge y hernia hiatal
 

En vedette (20)

Cáncer Gástrico
Cáncer GástricoCáncer Gástrico
Cáncer Gástrico
 
Cáncer gástrico
Cáncer gástrico Cáncer gástrico
Cáncer gástrico
 
Cancer de estómago
Cancer de estómagoCancer de estómago
Cancer de estómago
 
Cáncer de estómago
Cáncer de estómagoCáncer de estómago
Cáncer de estómago
 
Cáncer gástrico
Cáncer gástricoCáncer gástrico
Cáncer gástrico
 
Cáncer gastrico
Cáncer gastricoCáncer gastrico
Cáncer gastrico
 
Cancer Gastrico
Cancer GastricoCancer Gastrico
Cancer Gastrico
 
cáncer gástrico
cáncer gástricocáncer gástrico
cáncer gástrico
 
CyD de 2 a 6 años
CyD de 2 a 6 añosCyD de 2 a 6 años
CyD de 2 a 6 años
 
Cancer gastrico informacion para el paciente.
Cancer gastrico informacion para el paciente. Cancer gastrico informacion para el paciente.
Cancer gastrico informacion para el paciente.
 
Onda rosa
Onda rosaOnda rosa
Onda rosa
 
Tumor del estroma gastrointestinal (gist)
Tumor del estroma gastrointestinal (gist)Tumor del estroma gastrointestinal (gist)
Tumor del estroma gastrointestinal (gist)
 
Cancer de estomago
Cancer de estomagoCancer de estomago
Cancer de estomago
 
LINFADENECTOMIA D 2 EN EL CANCER GASTRICO
LINFADENECTOMIA D 2 EN EL CANCER GASTRICOLINFADENECTOMIA D 2 EN EL CANCER GASTRICO
LINFADENECTOMIA D 2 EN EL CANCER GASTRICO
 
Hemorragia digestiva
Hemorragia digestivaHemorragia digestiva
Hemorragia digestiva
 
Cancer gastrico 555
Cancer gastrico 555Cancer gastrico 555
Cancer gastrico 555
 
Hemorragia digestiva alta ricardo
Hemorragia digestiva alta ricardoHemorragia digestiva alta ricardo
Hemorragia digestiva alta ricardo
 
Cáncer de estomago
Cáncer de estomagoCáncer de estomago
Cáncer de estomago
 
CANCER GASTRICO
CANCER GASTRICOCANCER GASTRICO
CANCER GASTRICO
 
Anastomosis Porto-Cava
Anastomosis Porto-CavaAnastomosis Porto-Cava
Anastomosis Porto-Cava
 

Similaire à Cáncer gástrico

Similaire à Cáncer gástrico (20)

Cancer gastrico
Cancer gastrico Cancer gastrico
Cancer gastrico
 
Cáncer gástrico
Cáncer gástricoCáncer gástrico
Cáncer gástrico
 
Cancer esofago
Cancer esofagoCancer esofago
Cancer esofago
 
CANACER DE ESTOMAGO- REVISION SISTEMATICA.pptx
CANACER DE ESTOMAGO- REVISION SISTEMATICA.pptxCANACER DE ESTOMAGO- REVISION SISTEMATICA.pptx
CANACER DE ESTOMAGO- REVISION SISTEMATICA.pptx
 
Cancergastrico 100407225334-phpapp02
Cancergastrico 100407225334-phpapp02Cancergastrico 100407225334-phpapp02
Cancergastrico 100407225334-phpapp02
 
Cancer gastrico
Cancer gastrico Cancer gastrico
Cancer gastrico
 
Cáncer gástrico
Cáncer gástricoCáncer gástrico
Cáncer gástrico
 
Carcinoma gastrico
Carcinoma gastricoCarcinoma gastrico
Carcinoma gastrico
 
Cancer Gastrico Maestria, medicina interna, panama,
Cancer Gastrico Maestria, medicina interna, panama,Cancer Gastrico Maestria, medicina interna, panama,
Cancer Gastrico Maestria, medicina interna, panama,
 
Neoplasias en cirugía
Neoplasias en cirugíaNeoplasias en cirugía
Neoplasias en cirugía
 
imagenologia digetivo
imagenologia digetivoimagenologia digetivo
imagenologia digetivo
 
Cancer gasrico ok
Cancer gasrico okCancer gasrico ok
Cancer gasrico ok
 
Cáncer gástrico
Cáncer gástricoCáncer gástrico
Cáncer gástrico
 
Estomago
EstomagoEstomago
Estomago
 
Cancer gastrico
Cancer gastricoCancer gastrico
Cancer gastrico
 
Cancergástrico
CancergástricoCancergástrico
Cancergástrico
 
Cancer gastrico
Cancer gastricoCancer gastrico
Cancer gastrico
 
Ori kathe c.a gastrico.
Ori kathe c.a gastrico.Ori kathe c.a gastrico.
Ori kathe c.a gastrico.
 
2010 tema 010 cáncer gástrico [modo de compatibilidad]
2010 tema 010 cáncer gástrico [modo de compatibilidad]2010 tema 010 cáncer gástrico [modo de compatibilidad]
2010 tema 010 cáncer gástrico [modo de compatibilidad]
 
Cancer gastrico caso
Cancer gastrico casoCancer gastrico caso
Cancer gastrico caso
 

Plus de Abisai Arellano

Abordaje diagnóstico en patología pancreatobiliar en pediatría
Abordaje diagnóstico en patología pancreatobiliar en pediatríaAbordaje diagnóstico en patología pancreatobiliar en pediatría
Abordaje diagnóstico en patología pancreatobiliar en pediatríaAbisai Arellano
 
Enteropatía perdedora de proteínas
Enteropatía perdedora de proteínasEnteropatía perdedora de proteínas
Enteropatía perdedora de proteínasAbisai Arellano
 
Infecciones intestinales
Infecciones intestinalesInfecciones intestinales
Infecciones intestinalesAbisai Arellano
 
Enfermedad hepática y de vías biliares autoinmune
Enfermedad hepática y de vías biliares autoinmuneEnfermedad hepática y de vías biliares autoinmune
Enfermedad hepática y de vías biliares autoinmuneAbisai Arellano
 
Telangiectasia hemorrágica hereditaria
Telangiectasia hemorrágica hereditariaTelangiectasia hemorrágica hereditaria
Telangiectasia hemorrágica hereditariaAbisai Arellano
 
Sintomas gastrointestinales en pacientes con VIH
Sintomas gastrointestinales en pacientes con VIHSintomas gastrointestinales en pacientes con VIH
Sintomas gastrointestinales en pacientes con VIHAbisai Arellano
 
Malformación anorrectal
Malformación anorrectalMalformación anorrectal
Malformación anorrectalAbisai Arellano
 
Nutrición en pacientes con VIH
Nutrición en pacientes con VIHNutrición en pacientes con VIH
Nutrición en pacientes con VIHAbisai Arellano
 
Nutrición en Enfermedades metabólicas 2
Nutrición en Enfermedades metabólicas 2Nutrición en Enfermedades metabólicas 2
Nutrición en Enfermedades metabólicas 2Abisai Arellano
 
Enfermedad eosinofílica
Enfermedad eosinofílicaEnfermedad eosinofílica
Enfermedad eosinofílicaAbisai Arellano
 
Insuficiencia pancreática, FQ y SSD
Insuficiencia pancreática, FQ y SSDInsuficiencia pancreática, FQ y SSD
Insuficiencia pancreática, FQ y SSDAbisai Arellano
 

Plus de Abisai Arellano (20)

Abordaje diagnóstico en patología pancreatobiliar en pediatría
Abordaje diagnóstico en patología pancreatobiliar en pediatríaAbordaje diagnóstico en patología pancreatobiliar en pediatría
Abordaje diagnóstico en patología pancreatobiliar en pediatría
 
Enteropatía perdedora de proteínas
Enteropatía perdedora de proteínasEnteropatía perdedora de proteínas
Enteropatía perdedora de proteínas
 
Colitis ulcerativa
Colitis ulcerativaColitis ulcerativa
Colitis ulcerativa
 
Falla en el crecimiento
Falla en el crecimientoFalla en el crecimiento
Falla en el crecimiento
 
Infecciones intestinales
Infecciones intestinalesInfecciones intestinales
Infecciones intestinales
 
Nutricion parenteral
Nutricion parenteralNutricion parenteral
Nutricion parenteral
 
Trastornos alimentarios
Trastornos alimentariosTrastornos alimentarios
Trastornos alimentarios
 
Dislipidemias
DislipidemiasDislipidemias
Dislipidemias
 
Enfermedad hepática y de vías biliares autoinmune
Enfermedad hepática y de vías biliares autoinmuneEnfermedad hepática y de vías biliares autoinmune
Enfermedad hepática y de vías biliares autoinmune
 
Epidermiolisis bulosa
Epidermiolisis bulosaEpidermiolisis bulosa
Epidermiolisis bulosa
 
Telangiectasia hemorrágica hereditaria
Telangiectasia hemorrágica hereditariaTelangiectasia hemorrágica hereditaria
Telangiectasia hemorrágica hereditaria
 
Sintomas gastrointestinales en pacientes con VIH
Sintomas gastrointestinales en pacientes con VIHSintomas gastrointestinales en pacientes con VIH
Sintomas gastrointestinales en pacientes con VIH
 
Malformación anorrectal
Malformación anorrectalMalformación anorrectal
Malformación anorrectal
 
Nutrición en pacientes con VIH
Nutrición en pacientes con VIHNutrición en pacientes con VIH
Nutrición en pacientes con VIH
 
Nutrición en Enfermedades metabólicas 2
Nutrición en Enfermedades metabólicas 2Nutrición en Enfermedades metabólicas 2
Nutrición en Enfermedades metabólicas 2
 
Enfermedad eosinofílica
Enfermedad eosinofílicaEnfermedad eosinofílica
Enfermedad eosinofílica
 
Nutrición en RNPT
Nutrición en RNPTNutrición en RNPT
Nutrición en RNPT
 
Insuficiencia pancreática, FQ y SSD
Insuficiencia pancreática, FQ y SSDInsuficiencia pancreática, FQ y SSD
Insuficiencia pancreática, FQ y SSD
 
Hepatitis tóxicas
Hepatitis tóxicasHepatitis tóxicas
Hepatitis tóxicas
 
Colestasis neonatal
Colestasis neonatalColestasis neonatal
Colestasis neonatal
 

Dernier

Enferemedades reproductivas de Yeguas.pdf
Enferemedades reproductivas  de Yeguas.pdfEnferemedades reproductivas  de Yeguas.pdf
Enferemedades reproductivas de Yeguas.pdftaniacgcclassroom
 
CUADRO- COMPARATIVO DE SALUD COMUNITARIA
CUADRO- COMPARATIVO DE SALUD COMUNITARIACUADRO- COMPARATIVO DE SALUD COMUNITARIA
CUADRO- COMPARATIVO DE SALUD COMUNITARIALeylaSuclupe
 
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (ppt).pdf
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (ppt).pdf(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (ppt).pdf
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (ppt).pdfUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Posiciones anatomicas basicas enfermeria
Posiciones anatomicas basicas enfermeriaPosiciones anatomicas basicas enfermeria
Posiciones anatomicas basicas enfermeriaKarymeScarlettAguila
 
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdfClase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdfgarrotamara01
 
mapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptx
mapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptxmapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptx
mapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptxDanielPedrozaHernand
 
(2024-04-17) TRASTORNODISFORICOPREMENSTRUAL (ppt).pdf
(2024-04-17) TRASTORNODISFORICOPREMENSTRUAL (ppt).pdf(2024-04-17) TRASTORNODISFORICOPREMENSTRUAL (ppt).pdf
(2024-04-17) TRASTORNODISFORICOPREMENSTRUAL (ppt).pdfUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
TANATOLOGIA de medicina legal y deontología
TANATOLOGIA  de medicina legal y deontologíaTANATOLOGIA  de medicina legal y deontología
TANATOLOGIA de medicina legal y deontologíaISAIDJOSUECOLQUELLUS1
 
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (doc).pdf
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (doc).pdf(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (doc).pdf
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (doc).pdfUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
(2024-04-17) DIABETESMELLITUSYENFERMEDADPERIODONTAL (ppt).pdf
(2024-04-17) DIABETESMELLITUSYENFERMEDADPERIODONTAL (ppt).pdf(2024-04-17) DIABETESMELLITUSYENFERMEDADPERIODONTAL (ppt).pdf
(2024-04-17) DIABETESMELLITUSYENFERMEDADPERIODONTAL (ppt).pdfUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docx
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docx(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docx
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL - EDI
EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL - EDIEVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL - EDI
EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL - EDIMaryRotonda1
 
Clase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdf
Clase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdfClase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdf
Clase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdfgarrotamara01
 
redox y pilas temario 2 bachillerato ebau
redox y pilas temario 2 bachillerato ebauredox y pilas temario 2 bachillerato ebau
redox y pilas temario 2 bachillerato ebauAnaDomnguezMorales
 
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdfSISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdfTruGaCshirley
 
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de torax
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de toraxTorax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de torax
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de toraxWillianEduardoMascar
 
seminario patología de los pares craneales 2024.pptx
seminario patología de los pares craneales 2024.pptxseminario patología de los pares craneales 2024.pptx
seminario patología de los pares craneales 2024.pptxScarletMedina4
 
TERMINOLOGIA ADULTO MAYOR DEFINICIONES.pptx
TERMINOLOGIA ADULTO MAYOR DEFINICIONES.pptxTERMINOLOGIA ADULTO MAYOR DEFINICIONES.pptx
TERMINOLOGIA ADULTO MAYOR DEFINICIONES.pptxrosi339302
 

Dernier (20)

(2024-04-17) SISTEMASDERETENCIONINFANTIL.pdf
(2024-04-17) SISTEMASDERETENCIONINFANTIL.pdf(2024-04-17) SISTEMASDERETENCIONINFANTIL.pdf
(2024-04-17) SISTEMASDERETENCIONINFANTIL.pdf
 
Enferemedades reproductivas de Yeguas.pdf
Enferemedades reproductivas  de Yeguas.pdfEnferemedades reproductivas  de Yeguas.pdf
Enferemedades reproductivas de Yeguas.pdf
 
CUADRO- COMPARATIVO DE SALUD COMUNITARIA
CUADRO- COMPARATIVO DE SALUD COMUNITARIACUADRO- COMPARATIVO DE SALUD COMUNITARIA
CUADRO- COMPARATIVO DE SALUD COMUNITARIA
 
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (ppt).pdf
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (ppt).pdf(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (ppt).pdf
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (ppt).pdf
 
Posiciones anatomicas basicas enfermeria
Posiciones anatomicas basicas enfermeriaPosiciones anatomicas basicas enfermeria
Posiciones anatomicas basicas enfermeria
 
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdfClase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
 
mapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptx
mapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptxmapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptx
mapa-conceptual-del-sistema-endocrino-4-2.pptx
 
(2024-04-17) TRASTORNODISFORICOPREMENSTRUAL (ppt).pdf
(2024-04-17) TRASTORNODISFORICOPREMENSTRUAL (ppt).pdf(2024-04-17) TRASTORNODISFORICOPREMENSTRUAL (ppt).pdf
(2024-04-17) TRASTORNODISFORICOPREMENSTRUAL (ppt).pdf
 
Transparencia Fiscal HJPII Marzo 2024
Transparencia  Fiscal  HJPII  Marzo 2024Transparencia  Fiscal  HJPII  Marzo 2024
Transparencia Fiscal HJPII Marzo 2024
 
TANATOLOGIA de medicina legal y deontología
TANATOLOGIA  de medicina legal y deontologíaTANATOLOGIA  de medicina legal y deontología
TANATOLOGIA de medicina legal y deontología
 
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (doc).pdf
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (doc).pdf(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (doc).pdf
(2024-04-17) PATOLOGIAVASCULARENEXTREMIDADINFERIOR (doc).pdf
 
(2024-04-17) DIABETESMELLITUSYENFERMEDADPERIODONTAL (ppt).pdf
(2024-04-17) DIABETESMELLITUSYENFERMEDADPERIODONTAL (ppt).pdf(2024-04-17) DIABETESMELLITUSYENFERMEDADPERIODONTAL (ppt).pdf
(2024-04-17) DIABETESMELLITUSYENFERMEDADPERIODONTAL (ppt).pdf
 
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docx
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docx(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docx
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docx
 
EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL - EDI
EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL - EDIEVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL - EDI
EVALUACION DEL DESARROLLO INFANTIL - EDI
 
Clase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdf
Clase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdfClase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdf
Clase 12 Artrología de Columna y Torax 2024.pdf
 
redox y pilas temario 2 bachillerato ebau
redox y pilas temario 2 bachillerato ebauredox y pilas temario 2 bachillerato ebau
redox y pilas temario 2 bachillerato ebau
 
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdfSISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
 
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de torax
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de toraxTorax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de torax
Torax normal-Oscar 2024- principios físicos del rx de torax
 
seminario patología de los pares craneales 2024.pptx
seminario patología de los pares craneales 2024.pptxseminario patología de los pares craneales 2024.pptx
seminario patología de los pares craneales 2024.pptx
 
TERMINOLOGIA ADULTO MAYOR DEFINICIONES.pptx
TERMINOLOGIA ADULTO MAYOR DEFINICIONES.pptxTERMINOLOGIA ADULTO MAYOR DEFINICIONES.pptx
TERMINOLOGIA ADULTO MAYOR DEFINICIONES.pptx
 

Cáncer gástrico

  • 1. CÁNCER GÁSTRICO Abisai Arellano Tejeda Asesora: Dra. Verónica Chávez R2 CG
  • 2. ESTRUCTURA •Objetivos •Cuadro clínico •Embriología •Estadificación •Anatomía •Diagnóstico •Epidemiología •Tratamiento •Etiopatogenia •Pronóstico •Condiciones •Linfoma gástrico premalignas •GIST •Subtipos histológicos
  • 3. Objetivos  Conocer la  Conocer el algoritmo epidemiología y diagnóstico del cáncer factores de riesgo de gástrico. adenocarcinoma gástrico.  De acuerdo a la estadificación, proponer  Reconocer las el tratamiento principales adecuado. manifestaciones clínicas.  Otros tipos de cáncer gástrico.
  • 4. Embriología  4ª a 7ª SDG Moore KL: The Developing Human. Philadelphia: Saunders, 1974, p 175.)
  • 5. Anatomía  Medidas: 25x12x8 cm  Capacidad media: 1200ml (adulto)  Píloro: Ө 0.5 – 1cm 1.5 – 2 cm NAVARRO A; Anatomía quirúrgica del estómago y duodeno. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-200, pág. 1- 22.
  • 6. Imagen endoscópica Surg Clin N Am 85 (2005) 875 – 894
  • 7. Netter F.H. Atlas de Anatomía Humana. 2ª edición. Masson S.A. Barcelona. (1999)
  • 8. Netter F.H. Atlas de Anatomía Humana. 2ª edición. Masson S.A. Barcelona. (1999)
  • 9. IRRIGACIÓN: Gástrica izquierda Gástrica derecha Gastroepiploica derecha Gastroepiploica izquierda A. Gástricas NAVARRO A; Anatomía quirúrgica del estómago y duodeno. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-200, pág. 1- 22. Clin N Am 85 (2005) 875 – 894 Surg
  • 10. NAVARRO A; Anatomía quirúrgica del estómago y duodeno. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-200, pág. 1- 22.
  • 11. NAVARRO A; Anatomía quirúrgica del estómago y duodeno. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-200, pág. 1- 22.
  • 12. LOCA REGIONA DISTAL L L Surg Clin N Am 85 (2005) 875 – 894
  • 13. Netter F.H. Atlas de Anatomía Humana. 2ª edición. Masson S.A. Barcelona. (1999) NAVARRO A; Anatomía quirúrgica del estómago y duodeno. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-200, pág. 1-
  • 14. Epidemiología Cáncer gástrico 1% 4% Adenocarcinoma Linfoma GIST 95% Schwartz's Principles of Surgery: A Modern Approach
  • 15. Adenocarcinoma  Asia y este de Europa  2° lugar en frecuencia y 1° lugar de muerte por cáncer.  2:1  5ª - 7ª década de la vida  Más común en raza negra  Mayor incidencia en estratos socioeconómicos bajos Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors
  • 16. Etiopatogenia  Fuerte influencia ambiental Factores que incrementan y disminuyen el riesgo de cáncer gástrico Riesgo alto Disminuyen riesgo •Historia familiar •Aspirina •Dieta (nitratos, sal, grasa) •Dieta (fruta y vegetales frescos) •Poliposis familiar •Vitamina C •Adenomas gástricos •Infección por H. pylori •Gastritis atrófica, metaplasia intestinal, displasia •Gastrectomía previa •Tabaquismo •Enfermedad de Ménétrier Schwartz's Principles of Surgery: A Modern Approach
  • 17. CUESTIONABLE DEFINITIVOS PROBABLES POSIBLES S •Infección por H.pylori •Elevada ingesta •Gastritis crónica de sal atrófica •Estrato •Obesidad •Metaplasia socioeconómico •Historia de •Alta ingesta de intestinal bajo úlcera gástrica nitratos •Displasia •Enfermedad de •Anemia •Elevada ingesta •Pólipos gástricos Ménétrier perniciosa de té verde adenomatosos •Ingesta elevada •Ingesta regular (protector) •Tabaquismo de vegetales y de ASA •Historia de cx frutas (protector) (protector) gástrica previa •AHF de Ca gástrico Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors
  • 18. Helycobacter pylori Hospedero permisivo  Pacientes con infección por H. pylori son más susceptibles a desarrollar Ca gástrico Ambiente Virulencia gástrico bacteriana favorabñe Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
  • 19. Hospedero: Secreción ácida disminuída Gastritis del Gastritis antral cuerpo Función del Aumento de cuerpo gastrina antral gástrico alterada Disminución del pH ácido Cáncer Schwartz's Principles of Surgery: A Modern Approach
  • 20. Mucosa gástrica normal H.Pylori Sal ? Gastritis superficial Inflamación Reclutamiento de células crónica madre derivadas de la MO Gastritis Aumento del pH gástrico atrófica Crecimiento bacteriano y Metaplasia reducción de nitrato intestinal Beta Displasia carotenos Cáncer Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
  • 21. • ↑ consumo de sal DIETA • Alimentos con conservadores • Nitratos • Riesgo 1.5 veces TABACO mayos que no fumadores GASTRECTOMÍA PREVIA OBESIDAD • >IMC >riesgo de cáncer en cardias Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
  • 22. Condiciones premalignas Gastritis crónica atrófica Pérdida de tejido glandular especializado Progresión a Ca 0.5 – 1% GAM  H. pylori GAC  Ac vs FI Aclorhidria Proliferación bacteriana Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
  • 23. Condiciones premalignas Metaplasia Displasia intestinal Tipo l Completa. Sin riesgo Clasificación de Viena (2000) Tipo ll Incompleta. Displasias de alto grado están asociadas con Tipo lll cáncer sincrónico, uni o Intermedia multifocal Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
  • 24. Condiciones premalignas Pólipos gástricos Inflamatorios Hamartomatosos Heterotópicos Hiperplásico Adenomatosos Transformación maligna: Hiperplásico <2% Adenomatoso 50% Schwartz's Principles of Surgery: A Modern Approach
  • 25. Gastrotomía previa 20 años posteriores a la intervención Cerca de la anastomosis quirúrgica Billroth ll : Billroth l 2:1 Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
  • 26. Cuadro clínico  Pérdida de peso (60%)  Anorexia/hiporexia  Dolor abdominal (50%)  Nausea y vómito  STDA (5%) Schwartz's Principles of Surgery: A Modern Approach
  • 27. TIPO INTESTINAL TIPO DIFUSO Estructuras tubulares Características Carece de estructuras parecidas a glándulas histológicas glandulares intestinales Subtipo Edad Adultos mayores Adultos jovenes Predominio masculino Sexo 1:1 (2:1) Zonas de elevada Geografía Distribución uniforme prevalencia s Localización Estómago distal Estómago proximal gástrica Factores ambientales, Asociaciones Factores genéticos premalignos y H.pylori Diseminación infrecuente frecuente peritoneal Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
  • 28. Estadificación Medicine 2004; 9(2): 100-111
  • 29. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
  • 30. Diagnóstico  CH anemia microcítica hipocrómica  Marcadores tumorales (20%)  SOH  SEGD  TC doble contraste  EGD*  Ultrasonido endoscópico Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
  • 32. EGD Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
  • 33. CLASIFICACIÓN DE BORMANN TIPO 0 TUMOR SUPERFICIAL ELEVADO O NO/DEPRIMIDO TIPO I POLIPOIDE TIPO II ULCERADO TIPO III ULCERADO INFILTRANTE TIPO IV INFILTRANTE LINITIS TIPO V NO SE INCLUYE EN LOS ANTERIORES GALINDO F; Carcinoma gástrico. Cirugía Digestiva, F. Galindo, www.sacd.org.ar, 2009; II-223,
  • 34. Visión endoscópi ca de un AG precoz tipo IIa (figs. A y B), y tipo IIc + III (figs. C y D) Medicine 2004; 9(2): 100-111
  • 35. Tratamiento  Resección quirúrgica  Gastrectomía subtotal radical  Extensa con linfadenectomía  Resección endoscópica  Quimioterapia y radioterapia Schwartz's Principles of Surgery: A Modern Approach
  • 36. Estirpe histológica Localización Técnica quirúrgica Cuerpo o Antro Gastrectomía subtotal AG tipo intestinal Tercio proximal Gastrectomía total AG tipo difuso Cualquier localización Gastrectomía total Medicine 2004; 9(2): 100-111
  • 37. Pronóstico Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
  • 38. Linfoma gástrico  4% de neoplasias malignas gástricas  95% son LNH  Primarios y secundarios  Cuadro clínico: Asintomático en fases tempranas Dolor abdominal Nausea y vómito Anorexia y pérdida de peso Síntomas B Diarrea Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease - Chapter 54 - Adenocarcinoma and Other Tumors of
  • 39. GIST  66% GIST ocurren en estómago.  Tumor mesenquimatoso, submucoso y de lento crecimiento.  Diseminación hematógena (hígado y pulmones)  Diagnóstico por endoscopía y biopsia Pérdida de peso Dolor abdominal Plenitud preprandial STDA