Lepra VIH coinfeción

Lepra y VIH Dra. Lucibel Crespo

Lepra y VIH ,[object Object],[object Object],OMS. Epidemiología del HIV. Disponible en http://www.who.int/hiv/data

Lepra y VIH ,[object Object],OMS. Epidemiología del HIV. Disponible en http://www.who.int/hiv/data Cobertura del tratamiento cercana al 33% N de personas con VIH Total 33,4 mill Adultos 31,3 mill Mujeres 15,7 mill Niños 2,1 mill Nuevos infectados 2008 Total 2,7 mill Adultos 2,3mill Niños 430000 Muertes por SIDA 2008 Total 2 mill Adultos 1,7 mill Niños 280000

Disponible en http://www.mpps.gob.ve/ms/modules.php?name=Content&pa=showpage&pid=144 MPPS 2004 Pacientes Atendidos por MSDS

¿Qué pasa actualmente con la Epidemiología de la enfermedad de Hansen?

Lepra y VIH ,[object Object],[object Object],En 6 países de África, Asia y América Latina la lepra sigue considerándose un problema de salud pública (75% de la carga mundial de la enfermedad)

Prevalencia lepra e infección por VIH 2007 . VIH Lepra

Instituto de Biomedicina ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Impacto del VIH sobre la evolución de la enfermedad de Hansen Lepra y VIH ¿Puede la infección por VIH incrementar el riesgo de desarrollo de lepra?

[object Object],[object Object],Pereira G, Stefani M, et al. Human immunodeficiency virus type 1 (hiv-1) and mycobacterium leprae co-infection: hiv-1 subtypes and clinical, immunologic, and histopathologic profiles in a brazilian cohort. Am. j. trop. med. hyg.2004; 71(5) :679–684. Chandra Gupta TS, Sinha PK, Murthy VS, Swarna Kumari G. Leprosy in an HIV-infected person. Indian J Sex Transm Dis 2007;28:100-2 Jacob M, George S, Pulimood S, Nathan N. Short-term follow up of patients with multibacillary leprosy and HIV infection. Int J Lepr Other Mycobact Dis 1996;64:392-5 Lepra y VIH. Fundamentos. La deficiencia en la inmunidad celular en Hansen es específica para M leprae y no se relaciona con la disminución del los linfocitos CD4+ evidenciada en infección por VIH.

La coinfección VIH y Mycobacterium leprae es un raro evento reportado principalmente en áreas endémicas para estas patologías. Infección por VIH precede a la lepra generalmente. No hay relación directa entre severidad de Hansen e infección por VIH. ,[object Object],[object Object],Lepra y VIH Bartholomew CF, Suite M, Edwards RJ .Co-infection of HIV with Mycobacterium leprae. International Conference on AIDS (15th : 2004 : Bangkok, Thailand). Int Conf AIDS. 2004 15:11-16 Sarno EN, Illarramendi X, Nery JA, et al. HIV-M. leprae interaction: can HAART modify the course of leprosy? Public Health Rep. 2008 Mar-Apr;123(2):206-12

Formas de presentación de lepra en pacientes con VIH/SIDA. Espectros de la lepra. Ridley y Jopling (1966) Correlación clínica-inmuno-patológica LI TT BT BB BL LL

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¿Por qué ocurren los fenómenos reaccionales en pacientes con Hansen y VIH?

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[object Object],[object Object],Chandra Gupta TS, Sinha PK, Murthy VS, Swarna Kumari G. Leprosy in an HIV-infected person. Indian J Sex Transm Dis 2007;28:100-2 Lepra y VIH

Consecuencias del tratamiento para VIH/SIDA (TARGA) en lepra Lepra y VIH

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[object Object],Lepra y VIH. Conclusión.

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