Este documento proporciona recomendaciones sobre el uso de tiras reactivas de glucosa capilar para el control de la diabetes en función del tratamiento recibido y la estabilidad del control glucémico. Se recomienda un máximo de 7 tiras por semana para tratamientos no hipoglucemiantes con control inestable, y de 1-3 tiras semanales para tratamientos hipoglucemiantes con control estable. La frecuencia recomendada aumenta con tratamientos más intensivos como la insulina.

1. TIRAS REACTIVAS DE GLUCEMIA CAPILAR
TTO: ADO NO HIPOGLUCEMIANTE (METFORMINA, PIOGLITAZONA, IDPP4 -GLIPTINA, SUS COMBINACIONES, MIGLITOL,
ACARBOSA)
CONTROL INESTABLE: MÁX 7 TIRAS/SEMANA - MÁX 1 MES
TTO: ADO HIPOGLUCEMIANTE (GLIBENCLAMIDA, GLIPIZIDA, GLIQUIDONA, GLICLAZIDA, GLIMEPIRIDA, REPAGLINIDA, NATEGLINIDA)
CONTROL ESTABLE: 1-3 TIRAS/SEMANA
TTO: ADO HIPOGLUCEMIANTE (GLIBENCLAMIDA, GLIPIZIDA, GLIQUIDONA, GLICLAZIDA, GLIMEPIRIDA, REPAGLINIDA, NATEGLINIDA)
CONTROL INESTABLE: MÁX 7 TIRAS/SEMANA - MÁX 1 MES
TTO: INSULINA BASAL (CON/SIN ADO) (NPH Y LENTAS)
CONTROL ESTABLE: 1 TIRA/DIA
TTO: INSULINA BASAL (CON/SIN ADO) (NPH Y LENTAS Y ULTRALENTAS)
CONTROL INESTABLE: 2-3 TIRAS/DIA - MÁX 1 MES
TTO: INSULINA BIFASICA (CON/SIN ADO) (RAPIDA+INTERMEDIA)
CONTROL ESTABLE: 2 TIRAS/DIA
TTO: INSULINA BIFASICA (CON/SIN ADO) (RAPIDA+INTERMEDIA)
CONTROL INESTABLE: 3-4 TIRAS/DIA - MÁX 1 MES
TTO: INSULINA BASAL-BOLO (CON/SIN ADO) (NPH O LENTAS + RAPIDA PREPRANDIAL)
CONTROL ESTABLE: 3-4 TIRAS/DIA
TTO: INSULINA BASAL-BOLO (CON/SIN ADO) (NPH O LENTAS + RAPIDA PREPRANDIAL)
CONTROL INESTABLE: 4-7 TIRAS/DIA - MÁX 1 MES
TTO: INFUSORES DE INSULINA (ISCI): 4-7 TIRAS/DIA
CLOPIDOGREL
JUICIOS CLINICOS POSIBLES (EN INDICACION PONER PREVENCION SECUNDARIA)
-Infarto de miocardio
-Infarto cerebral
-Artropatía periférica establecida
-Síndrome coronario agudo sin elevación de ST (angina inestable o infarto de miocardio sin
onda Q), en combinación con AAS
ANTIPSICÓTICOS ATIPICOS

2. Instrucciones: sólo hay que seleccionar para copiar/pegar lo que NO está en negrita, pues los
caracteres están contados para que no sobrepasen lo permitido
OLANZAPINA
INY control rápido de la agitación y de los comportamientos alterados en pacientes con
esquizofrenia y episodio maniaco, cuando no es adecuado el tratamiento oral).
ORAL
-Esquizofrenia.
-Episodios maniaco moderado o severo.
-Mantenimiento de la mejoría clínica durante la terapia de continuación en pacientes que
muestran respuesta terapéutica inicial.
-Prevención de las recaídas en pacientes con trastorno bipolar cuyo episodio maniaco ha
respondido al tratamiento con olanzapina.
RISPERIDONA
INY tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia en pacientes previamente
estabilizados con risperidona oral.
ORAL
- Esquizofrenia
- Episodios maniacos de moderados a graves asociados a los trastornos bipolares.
-Tratamiento a corto plazo (hasta seis semanas) de la agresión persistente que puede aparecer
en pacientes con demencia tipo Alzheimer de moderada a grave que no responden a otras
medidas no farmacológicas y cuando hay riesgo de daño para ellos mismos o para los demás.
- Tratamiento sintomático (<6 sem) de agresión persistente en trast de conducta en >5 años
con función intelectual bajo media o retraso mental según criterio DSM-IV, si la gravedad
requiere tratamiento farmacológico, dentro de un programa terapéutico más exhaustivo.
QUETIAPINA
-Esquizofrenia.
-Episodios maniacos de moderados a graves en trastorno bipolar.
-Episodios depresivos mayores en trastorno bipolar.
-Prevención de la recurrencia en pacientes con trastorno bipolar, en pacientes cuyo episodio
maniaco o depresivo ha respondido al tratamiento con quetiapina.
-Tratamiento adicional episodio depresivo mayor en pac con trastorno depresivo mayor sin
respuesta optima a tratamiento con antidepresivos en monoterapia. Antes de iniciar
tratamiento, debe considerar perfil de seguridad (SOLO ORAL LIBERACION MODIFICADA).
ZUCLOPENTIXOL
-Esquizofrenia crónica/subcrónica con crisis agudas, especialmente en pac agitados/agresivos.
AMISULPIRIDA
-Esquizofrenia.
ZIPRASIDONA

3. INY Control rápido de la agitación en pacientes con esquizofrenia, cuando el tratamiento por
vía oral no es apropiado, durante un máximo de tres días consecutivos.
ORAL
-Esquizofrenia en adultos
-Tratamiento de episodios maniacos o mixtos de gravedad moderada asociados con trastorno
bipolar en adultos y niños y adolescentes de 10 a 17 años.
ARIPIPRAZOL
INY Control rápido de la agitación y alteraciones del comportamiento en pacientes con
esquizofrenia o en los episodios maniacos en pacientes con trastorno bipolar tipo I, cuando el
tratamiento oral no es adecuado, durante un máximo de 3 días consecutivos.
ORAL
-Esquizofrenia
-Episodios maniacos moderados o severos en trastorno bipolar y en la prevención de nuevos
episodios maniacos en pacientes que respondieron al tratamiento con aripiprazol.
SERTINDOL
Esquizofrenia, en pacientes intolerantes como mínimo a otro fármaco antipsicótico, debido a
los problemas de seguridad cardiovascular del fármaco. No debe utilizarse para el alivio rápido
en pacientes con sintomatología aguda.
PALIPERIDONA
INY Mantenimiento de esquizofrenia en pac adultos estabilizados con paliperidona o
risperidona; o respuesta previa a tratamiento oral, se puede usar sin necesidad de
estabilización previa con tratamiento oral si los síntomas psicóticos son leves o moderados.
ORAL Esquizofrenia y tratamiento de síntomas maniacos o psicóticos del trastorno
esquizoafectivo. No se ha demostrado su efecto sobre los síntomas depresivos.
ASENAPINA
Episodios maniacos de moderados a graves, asociados con el trastorno bipolar en el adulto.
DIAGNOSTICO DE HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR HETEROCIGOTICA
Sugerencia de uso de la herramienta: eliminar los renglones que no cumplan (PARA NO
SOBREPASAR LOS 255 CARACTERES), anotar al final el resultado de la suma y seleccionar los
datos -->copiar. CERRAR DOCUMENTO SIN GUARDAR LOS CAMBIOS PARA VOLVER A UTILIZAR

4. >8: CIERTO; 6-8: PROBABLE; 3-5: POSIBLE
• Hª familiar
Fam 1º grado con enf coronaria/vascular precoz (1)
Fam 1º grado con C-LDL >P95 (ver cuadro) (1)
Fam 1º grado con Xantomas y/o arco corneal (2)
Niño <18 años con C-LDL >P95 (ver cuadro) (2)
• Hª personal
Antec cardiopat coronaria precoz (2)
Antec Enf Vasc Perif o Cerebral precoz (1)
• Examen Físico
Xantomas (6)
Arco corneal (<45 años) (4)
• Analítica con TG normales
C-LDL>330 (8)
C-LDL 250-329 (5)
C-LDL 195-249 (3)
C-LDL 155-194 (1)
• TOTAL PUNTOS :
P95 C-LDL PARA POBLACION ESPAÑOLA
EDAD MUJERES HOMBRES
5-12 140 145
13-19 128 143
20-29 171 163
30-39 198 166
40-49 200 191
50-59 201 211
MEDICAMENTOS FINANCIADOS EN DETERMINADAS EXCEPCIONES
JUICIO CLINICO INDICACION
CODEINA Proc neoplasico Tos persistente
DEXTROMETORFAN Proc neoplasico Tos persistente
DIHIDROCODEINA Proc neoplasico Tos persistente
DIMEMORFANO FOSFATO Proc neoplasico Tos persistente
NOSCAPINA Proc neoplasico Tos persistente

5. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
METILNALTREXONA
(Relistor ®) Proc neoplasico Estreñimiento por Opiáceos
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
PLANTAGO OVATA--> Enf Infl Intestinal Estreñimiento
E ISPAGHULA Colon irritable Estreñimiento
Diverticulosis Estreñimiento
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
LACTITOL y Encefalopat. Portosist Estreñimiento
LACTULOSA Encefalopatía paraplejia Estreñimiento
CARBOMERO y Enf Sjögren Sequedad ocular
CARMELOSA y Enf Sjögren Sequedad ocular
HIPROMELOSA y Enf Sjögren Sequedad ocular
ALCOHOL POLIVINILICO Enf Sjögren Sequedad ocular
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
LEVOCARNITINA Déf 1rio y 2rio de carnitina
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
BUFLOMEDIL y
NAFTIDROFURILO y
VINBURNINA y
VINCAMINA y
VINCAMINA/PIRACETAM 443.89 Y 443.9 CLAUDICACION INTERMITENTE
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
MESNA EPOC Y ENF ASOCIADAS
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ESTERES GRASOS OMEGA 3 HIPERTG GRAVE FIBRATOS CONTRAINDICADO
ABSORBENTES DE ORINA
Sugerencia de uso de la herramienta: borrar los renglones que no sean seleccionados para no
superar el número de caracteres admitidos; rellenar el texto libre y después: seleccionar el
texto copiar pegar en el informe de visado. NO GUARDAR LOS CAMBIOS PARA TENER
DISPONIBLE EL TEXTO COMPLETO LA PROXIMA VEZ
DIAGNÓSTICO: (escribir aquí)
MOTIVO CAMBIO: -Primera vez -Revisión/Caducidad -Modificar
pauta

6. TIPO DE INCONTINENCIA: -IU de esfuerzo -IU de urgencia -IU refleja
-IU funcional -IU total
ESTADO DEL PACIENTE: -Cama -Cama/sillón -Deambula -Precisa cuidador
UPP Si/NO T. Pfeiffer (escribir aqui) Incont. Fecal
SI/NO
BARRERAS ARQUITECTONICAS: Fácil acceso a WC en domicilio SI/NO
MEDIDAS COADYUVANTES: -Entrenamiento hábito urinario -Ej. Pélvicos -Otros
FÁRMACOS QUE PUEDAN INFLUIR: -Diuréticos -Otros (escribir aquí)
NECESIDAD: -Día -Noche -Día y noche
GRADO DE INCONTINENCIA: -Leve -Moderada -Grave
NUEVOS ANTICOAGULANTES
Sugerencia de uso: eliminar el texto que no corresponda a la selección en cada apartado, y
luego seleccionar el texto que queda copiar  pegar en el informe de visado. NO GUARDAR
LOS CAMBIOS para tener todo el texto disponible la próxima vez.
INDICACION CLÍNICA:
A: Prev 1ria. Episodios tromboembólicos venosos en adultos sometidos a cirugía de reemplazo
total de cadera o rodilla, programadas en ambos casos.
Dabigatran 75mg Dabigatran 110mg Rivaroxaban 10 mg
B: Dabigatran 110mg Dabigatran 150mg Rivaroxaban 15mg Rivaroxaban 20mg
DABIGATRAN: Prev de ictus y embolia sistémica en pac adultos con FA no valvular, con >=1 de
los siguientes FR:
-Ictus, AIT o Embolia Sistémica (ES) previos
-FEVI <40%
-Insuf. Card sintomática >= clase 2 NYHA
-Edad >= 75 años
-Edad >=65 años con DM, Enf. Coronaria o HTA
RIVAROXABAN: Prev del Ictus y de la ES en pacientes adultos con FA no valvular con 1 ó más
factores de riesgo: ICC, HTA, edad >= 75 años, DM, Ictus o AIT previos.
PARA INDICACION B:

7. 1.- Evaluación de riesgo tromboembólico:
CHADS >=2 (escribir aquí) Insuf Card (1) HTA (1) DM (1) Ictus o AIT previos (2) >=75a (1)
2.- Al menos 1 de las siguientes:
*Pacientes que van a iniciar tratamiento anticoagulante:
• Hipersensibilidad conocida o CI específica a acecumarol o warfarina
• Antecedentes de hemorragia intracraneal (HIC)
• Ictus isquémico con criterios de alto riesgo de HIC (HAS-BLED>=3 con uno de:
leucoaraiosis III-IV o microsangrados corticales múltiples).
• Imposibilidad para un adecuado seguimiento de INR (no acceso a centro
sanitario, no enf de enlace, no hospitalización domiciliaria).
*Pacientes en tratamiento previo con antagonistas de la vit K (AVKs):
• Mal control de INR.
• Antecedentes de HIC.
• Ictus isquémico con criterios de alto riesgo de HIC (HAS-BLED>=3 con uno de:
leucoaraiosis III-IV o microsangrados corticales múltiples).
• Alergia o hipersensibilidad demostrada a cumarínicos, RAM graves asociadas al
tratamiento con AVKs, contraindicaciones específicas o interacción
farmacológica relevante, de difícil control a pesar de ajuste a INR (y no descrita
para los nuevos ACOs).
• Episodios tromboembólicos o hemorrágicos graves (excepto hemorragia
gastrointestinal) a pesar de un buen control de INR.
PRECAUCIONES:
-Evaluación de función renal al inicio del tto y una vez al año o más si sospecha de deterioro.
Valor de ACLARAMIENTO DE CREATININA (escribir aquí) FECHA DE ANALITICA (escribir aquí)
-Capacidad para entender el riesgo/beneficio de la anticoagulación y/o con atención
familiar/social que lo entienda.
-Historia de buen cumplimiento terapéutico previo que permita intuir de forma razonable la
adaptación a las instrucciones del nuevo tratamiento.
-Posibilidad fiable de seguimiento periódico de los controles que sean necesarios (clínicos,
seguimiento de la función renal).
AUSENCIA DE CONTRAINDICACIONES (para revisar, no copiar en el visado)

8. CONTRAINDICACIONES GENERALES AL TRATAMIENTO CON ACO
-Paciente poco colaborador y que no esté bajo supervisión
-Embarazo y lactancia
-Cirugía reciente o prevista en el SNC
-Enfermedades hepáticas o renales graves
-Alergia al principio activo o excipientes
-Caídas frecuentes
-Hemorragia aguda en las últimas dos semanas.
-HTA grave y/o no controlada
-Alteraciones de la hemostasia hereditaria o adquirida
CONTRAINDICACIONES ESPECIFICAS DE LOS NUEVOS ACO INDEPENDIENTEMENTE DE LA
INDICACION
DABIGATRAN:
» Insuficiencia renal grave (ACr<30 ml/min)
» Insuficiencia o enfermedad hepática que pueda afectar a la supervivencia.
» Prótesis valvulares cardiacas que requieren tratamiento anticoagulante
» Administración concomitante con ketoconazol por vía sistémica, ciclosporina,
itraconazol, posaconazol, tacrolimus, dronedarona, inductores de la glicoproteína-P
(rifampicina, hierba de San Juan, carbamazepina o fenitoina) o inhibidores de la
proteasa (incluyendo ritonavir y sus combinaciones)
RIVAROXABAN:
» Insuficiencia renal grave (ACr<15ml/min)
» Hepatopatia asociada a coagulopatía y con riesgo clínicamente relevante de
hemorragia, incluidos los pacientes cirróticos con Child Pugh B y C
» Intolerancia hereditaria a la galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción
de glucosa o galactosa.
» Tratamiento sistémico concomitante con antimicóticos azólicos (ketoconazol,
itraconazol, variconazol y posaconazol), inhibidores de la proteasa (incluyendo
ritonavir y sus combinaciones) o dronedarona.