Tipos de cierre de heridas, descripción de injertos, de colgajos y de nuevas tecnicas para el cierre de heridas.

1. CIRUGÍA PLÁSTICA 2008-A Cierre de Heridas

20. Figura . Zonas donantes para injertos cutáneos.(1) injertos de piel parcial. (2) injertos de piel total.

25. 1. CASO DE COLGAJO MUSCULAR TUNELIZADO E INJERTO CUTANEO A . Fractura abierta de tibia, pérdida de tejidos blandos. B. Incisión posterior en pierna con exposición de músculos gastrocnemios

26. 1. CASO DE COLGAJO MUSCULAR TUNELIZADO E INJERTO CUTANEO C . Disección del gastrocnemio lateral, y liberación a nivel del tendón de Aquiles D . Tunelización del gastrocnemio lateral, hacia el compartimento anterior de la pierna.

27. 1. CASO DE COLGAJO MUSCULAR TUNELIZADO E INJERTO CUTANEO E . Tunelización del gastrocnemio lateral, hacia el compartimento anterior de la pierna. F. Sutura muscular y cierre primario de piel de los 2/3 distales de la pierna.

28. 1. CASO DE COLGAJO MUSCULAR TUNELIZADO E INJERTO CUTANEO G. Dermatomo y hojas de diferentes espesores H . O btención de injerto.

29. 1. CASO DE COLGAJO MUSCULAR TUNELIZADO E INJERTO CUTANEO I . Extensión y retiro del tejido a injertar J . Sutura del injerto sobre el colgajo muscular

30. 1. CASO DE COLGAJO MUSCULAR TUNELIZADO E INJERTO CUTANEO L . Sutura del injerto sobre herida quirúrgica en zona de origen de colgajo muscular. K . Compartimento anterior cerrado

31. 1. CASO DE COLGAJO MUSCULAR TUNELIZADO E INJERTO CUTANEO M . Capitoneo sobre zona injertada en región posterior

32. 2. CASO COLGAJO CUTANEO POR ROTACIÓN A) Tumor en cara B) Extirpación de tumor

33. 2. CASO COLGAJO CUTANEO POR ROTACIÓN C) rotación del colgajo D) sutura del colgajo

34. 2. CASO COLGAJO CUTANEO POR ROTACIÓN E) corrección del defecto

35. 3. CASO INJERTO CUTANEO A DISTANCIA A. Lesión en anterbrazo y mano izquierdos por mionecrosis posterior a accidente ofídico B. Disección de colgajo cutáneo abdominal

36. 3. CASO INJERTO CUTANEO A DISTANCIA D. Transposición de colgajo cutáneo abdominal sobre antebrazo C. Exposición de colgajo abdominal y herida en antebrazo

37. 3. CASO INJERTO CUTANEO A DISTANCIA E. Cierre primario de herida quirúrgica abdominal F. Cierre primario de herida quirúrgica abdominal

38. 3. CASO INJERTO CUTANEO A DISTANCIA G. Obtención de injerto cutáneo de cara anterior de muslo izquierdo H. Implantación de injerto cutáneo para cubrir parcialmente la herida en antebrazo

39. 3. CASO INJERTO CUTANEO A DISTANCIA I. Sutura de injerto cutáneo en antebrazo J. Sutura de colgajo cutáneo abdominal sobre mano y antebrazo

40. 3. CASO INJERTO CUTANEO A DISTANCIA K. Resultado final: colgajo abdominal e injertos cutáneos en antebrazo y mano izquierdos

48. Gracias