3. CLASIFICACION DE LAS
ARTICULACIONES
CONCEPTOS:
Artrología: parte de la anatomía que
estudia las articulaciones.
Articulación: conjunto de elementos por
los cuales los huesos se unen entre sí.
4. CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES
Tipo de Movimiento Medio de Unión
I Sin movimiento Sinartrosis Fibrosas
II Medianamente móviles Anfiartrosis Cartilaginosas
III Muy móviles Diartrosis Sinoviales
7. 1. Articulaciones fibrosas o
Sinartrosis
• Articulación inmóviles.
• Huesos unidos, capa delgada de tejido
fibroso.
• No presentan movimiento.
• Se localizan en el cráneo y la cara.
8. Según el tipo de tejido que
une las piezas óseas, se
distinguen tres tipos de
sinartrosis.
a)Sinostosis
b) Gonfosis
c) Sindesmosis
10. En esta articulación, la unión
se realiza mediante tejido
óseo, estando desprovistas de
movimiento.
En los adultos esta unión se
realiza a manera de sutura.
En los niños y jóvenes la
unión se realiza por tejido
conjuntivo denso.
11. De acuerdo a la manera en que
las dos superficies óseas se
acercan y fundan se clasifican en:
Sutura Plana: posee
mínimas irregularidades.
12. Sutura Aserrada:
contiene proyecciones
irregulares de hueso que se
interdigitan en excrecencias
similares en el hueso
adyacente.
15. • Este tipo de articulación se
localiza entre los dientes y el
maxilar o la mandíbula.
• La membrana intermedia entre el
diente y el hueso se denomina
ligamento periodontal, no
contiene ninguna fibra elástica
pero permite ligeros movimientos
del diente.
16. • Articulación con tejido conectivo
denso.
• Permite movimiento leve.
• Tejido fibroso mucho mayor que en
la sutura.
• Ligamento interóseo.
• Ejemplo : Art.Tibio peroneo distal
17. A)Sincondrosis:
Articulaciones cartilaginosas primarias (unión
temporal entre los huesos).
Compuestas por cartílago hialino.
Ej: Articulaciones vertebrales.
Las sincondrosis esfeno-occipital .
Articulación esternocostal
18. B.Sínfisis:
Superficies óseas adyacentes están
conectadas por un disco
cartilaginoso.
Permite una pequeña cantidad de
movimiento.
Ej: Disco intervertebral ,
Sínfisis mandibular, pubis
19. • Une por lo general los huesos largos
dotados de gran movilidad.
• Movimientos de grado variable:
Deslizamiento
flexión
extensión
hiper extensión
rotación
aducción
circunducción
pronación
supinación
20. • Presenta superficies articulares
• Cavidad articular
• Cápsula articular
• Ligamentos
• Algunos poseen disco
• Intra- articular de fibro-
cartílago (menisco)
21. Las articulaciones sinoviales se pueden clasificar de
acuerdo al movimiento:
a) Ginglimo bisagra o trocleares.
b) Artrodiales planas.
c) Trocoides de pivote.
d) Enartrosis esferoides.
e) Condilar condiloide.
f) Encaje recíproco En silla de montar.
22. a) Ginglimo ( Bisagra )
• Superficie en forma de carrete se
adapta una superficie cóncava.
• Permite movimiento bisagra (flexión y
extensión)
• Se mueve solo en el plano sagital.
Ej: codo, rodilla, pie, tobillo.
24. b) Artrodiales ( Planas )
• Presentan ligero movimiento de
deslizamiento entre las superficies
opuestas relativamente planas.
• Estas superficies se conocen como
facetas.
Ej: articulación huesos carpianos
adyacentes.
articulación intercarpiano.
articulación huesos del tarso.
articulación sacro-iliaca.
25. c) Trocoides ( de Pivote )
• Movimiento giratorio alrededor de un eje.
• Una superficie en forma de arco gira
alrededor de un pivote.
Ej: articulación atlanto- axial, radio –cubital.
26. d) Enartrosis ( Esferoides )
• Permiten movimientos en casi
cualquier dirección.
• Los movimientos posibles son:
flexión, extensión, aducción,
abducción, rotación, circunducción.
Ej: articulación escapulo humeral
(hombro).
coxofemoral (cadera).
27. e) Condilar ( Condiloide )
• Cóndilos articulares convexos se
articulan con superficies
articulares un tanto cóncavas.
Ej: Articulación temporomandibular.
Occipitoatloidea.
Rodilla.
28. f) Encaje recíproco ( Silla de Montar )
• Tiene superficies que recuerdan una silla de montar.
• Permiten todo tipo de movimientos, excepto
rotación.
Ej: 1 er . Metacarpiano con los huesos del carpo.
32. e) CONDILAR ( Condiloide )
ATM
Mario E. Figun
La articulación temporomandibular es un
conjunto de estructuras anatómicas
asociadas a grupos musculares especiales,
permite a la mandíbula ejecutar varios
movimientos aplicados a la función
masticatoria, habla y deglución
33. Desde el punto de vista
anatómico y funcional:
Diartrosis ( moviles )
Bicondilea ( 2 condilos )
Sinovial (liquido sinovial )
Ginglimoide ( visagra )
Artrodial ( deslizamiento)
35. CLASIFICACIÓN:
La ATM humana
Diartrosis bicondilea con
un menisco interpuesto
Es una articulación libre de
movimiento
Íntima relación entre el
menisco y el cóndilo
mandibular.
36. Menisco articular con la cavidad
glenoidea y el cóndilo temporal
forman una articulación
superior.
Con el cóndilo mandibular,
forman articulación inferior.
43. Cóndilo del temporal
Superficie del Temporal
Cavidad glenoidea
Limitada por:
Tubérculo cigomático Ant. y la raíz
transversa o cóndilo del temporal
Espina del esfenoides
Raíz longitudinal de la apófisis cigomática
Cisura de glasser o Petrotimpanica
Superficies articulares
45. 1 – Cavidad Glenoidea
del temporal
3 – Raíz del cigoma, cóndilo articular
o tubérculo articular Ant.
2 – Cisura de Glasser
SUPERFICIE ARTICULAR DEL HUESO
TEMPORAL
46.
47. CONDILO DE LA MADIBULA
SON: estructuras ovoideas elíptica redondeadas hacia
adentro y puntuadas hacia afuera
FORMA: Convexo en sentido antero posterior y transverso
EJE : hacia atrás y adentro
PRESENTA : En sentido sagital se describe una vertiente anterior
y una posterior su porción superior o cresta representan la zona
articular propiamente tal y por lo tanto están recubiertas por un grueso
fibrocartílago articular.
PRESENTA : Además dos polos uno medial y uno lateral
DIMENCIONES :
20 A 22mm de longitud
7 a 8 mm de anchura
Movimientos de : Rotación, Translación y Orbitaciòn .
51. Es una lámina ovalada de tejido conectivo fibroso,
que se localiza entre el cóndilo y la superficie
articular del temporal
Divide la articulación en dos compartimentos:
Supradiscal e Infradiscal
MENISCO O DISCO
ARTICULAR
52. Medio de adaptación que tiene por función establecer la
armonía entre 2 superficies articulares.
Presenta:
2 caras,
2 bordes
2extremidades.
MENISCO O DISCO
ARTICULAR
53. MENISCO O DISCO
ARTICULAR
Cara anterosuperior:
• Cóncava por delante (eminencia temporal) y
• Su parte posterior es convexa (cavidad
glenoidea).
Cara posteroinferior: Cóncava y cubre al
cóndilo mandibular por completo.
Borde anterior: Continúa con el músculo
pterigoideo externo y recibe fibras de la cápsula
articular.
Borde posterior y la extremidad
externa: Son más gruesos. El disco se divide
a este nivel en dos láminas (hacia la zona
posterior y cuello del cóndilo).
Periferia: Se conecta con la cápsula articular y divide a la
articulación en dos cavidades sinoviales, supra e infra, discal o
meniscal.
56. El disco de la ATM esta formado principalmente por tejido
conjuntivo fibroso denso, no vascularizado y no inervado
excepto en la periferia.
El disco es moderadamente flexible, sin embargo no es
comprimible.
El disco exhibe cuatro zonas transversales elipsoidales
definidas:
57. A. La banda anterior (donde se inserta con el haz superior
del pterigoideo externo).
B. La zona intermedia (entre superficies articulares oseas
mas proximas).
C. La zona posterior (ocupa la zona mas profunda de la
cavidad glenoidea).
D. La zona bilaminar o retrodiscal (se inserta en el borde
posterior del disco).
58. La zona bilaminar tiene dos laminas; superior e
inferior:
Superior = Se inserta en la cara antero inferior de la porcion
petrosa del temporal.
Inferior = Se inserta posteriormente al disco y
posteriormente, justo por debajo del borde posterior de la
vertiente posterosuperior del condilo.
59. Medios de Unión del ATM
Cápsula articular
Membrana sinovial
Ligamentos intrínsecos
Ligamentos extrínsecos:
• Ligamento Esfenomandibular
• Ligamento Estilomandibular
• Lig. o Rafe Pterigomandibular
60.
61. LIGAMENTOS DEL ATM
Estos ligamentos no participan básicamente en el
movimiento mandibular; solo se les atribuye una
función limitadora del movimiento que protege e
esta unidad sellada de fuerzas traccionales lesivas,
no obstante, hay razones para pensar que el
ligamento esfenomandibular seria el responsable
de poner limite al movimientos de traslación, es
decir que actuara en forma activa en el movimiento
de apertura.
66. Capsula Articular
INSERCIONES
Rodea toda la articulación y se inserta:
Por debajo por su circunferencia inferior
alrededor del cuello de mandibula
Por arriba por su circunferencia superior
en el borde anterior de la raíz transversa
Tubérculo cigomático
Cavidad glenoidea
Base de la espina del esfenoides
(adherido a los bordes)
68. Externo oblicuo: tubérculo
articular proceso cigomático al borde
posterior del cuello del cóndilo.
Resiste la apertura excesiva.
Interno horizontal: tubérculo
articular proceso cigomático al polo
lateral del cóndilo.
Limita los movimientos
posteriores del cóndilo y del
disco.
Ligamentos Intrinsecos
Principal:TEMPOROmandibular:
85. Ligamento Pterigomandibular:
• Se origina en el gancho del ala interna de la apófisis
pteriogoides del esfenoides y se inserta en la línea
oblicua, posterior de ultima molar.
91. Movimientos de la A.T.M.
Clasificación:
1.-Principales:
A. Apertura – Cierre.
B. Lateralidad – Centrífuga.Centripeta.
Diducción.
C. Propulsión – Retropulsión.
2.-Accesorios:
A.-Intrusión – Extrusión.
B.-Retrusión – Protusión.
3.-Movimiento de Circunducción.
100. MOVIMIENTO DE APERTURA
Distinguimos dos fases claramente
diferenciadas:
Primera fase: Rotación condilar
Segunda fase: Traslación condilar.
101. Primera fase: ROTACIÓN
CONDILAR
Consiste en una rotación pura de los cóndilos mandibulares
sobre el eje de bisagra dentro de la cavidad glenoidea
Se produce una apertura de unos 19 mm
Interviene el compartimento inframeniscal
Los músculos implicados son: Milohioideo, Genihioideo y
vientre anterior del Digástrico.
102. Segunda fase: TRASLACIÓN
CONDILAR
Se produce la traslación del cóndilo mandibular y
del disco articular, hacia adelante y abajo, hasta
que el ligamento temporomandibular se tensa y se
llega a una máxima apertura de 50-60 mm
Interviene el compartimento suprameniscal.
103. La acción muscular se debe a la contracción
simultánea de ambos Pterigoideos externos
El fascículo superior del Pterigoideo externo
tracciona el disco articular
El fascículo inferior del Pterigoideo externo
tracciona el cóndilo mandibular
104. MOVIMIENTO DE CIERRE
Es el movimiento inverso a la apertura
También distinguimos dos fases:
Primera fase: Traslación condilar
Segunda fase: Rotación condilar.
105. Primera fase: Traslación condilar
Es suprameniscal
El cóndilo y el disco articular se trasladan,
hacia arriba y atrás, hasta que se posicionan
en la cavidad glenoidea
Intervienen los músculos Temporal , Masetero
y Pterigoideo interno.
106. Segunda fase: Rotación condilar
Es inframeniscal
El cóndilo rota dentro de la cavidad glenoidea
También intervienen los músculos Temporal ,
Masetero y Pterigoideo interno
107. MOVIMIENTO DE PROTUSIÓN
Distinguimos dos fases:
PRIMERA FASE
Se produce un ligero descenso mandibular para salvar la
interferencia incisal
Se realiza mediante rotación condilar
La acción muscular corresponde al Genihioideo.
108. SEGUNDA FASE
Se produce traslación condilar de ambos cóndilos
hacia adelante y ligeramente hacia abajo
La acción muscular corresponde a ambos
Pterigoideos externos
La mandíbula se mantiene elevada por acción del
Temporal.
109. MOVIMIENTO DE RETRUSIÓN
Es el movimiento antagonista de la protusión
Se produce por acción del Temporal y del
vientre posterior del Digástrico.
110. Movimiento descenso y
elevación mandíbula
Movimiento propulsión y
retropulsión
Movimiento lateralidad o
diducción
ANATOMIA APLICADA DE LA ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR
111.
112. MOVIMIENTO DE LATERALIDAD
Es el movimiento de la mandíbula hacia uno
de los dos lados, derecha o izquierda
En los movimientos de lateralidad, uno de los
cóndilo
El lado hacia dónde se dirige la mandíbula es
el lado de trabajo
El cóndilo de ese mismo lado es el cóndilo
de trabajo.
113. El lado opuesto al movimiento es el lado de
balanceo
El cóndilo de ese mismo lado es el cóndilo de
balanceo.
El cóndilo de trabajo rota, sobre un eje vertical,
dentro de la cavidad glenoidea.
114. El cóndilo de balanceo es traccionado por el
Pterigoideo externo y se traslada hacia abajo,
adelante y adentro.
La diferencia entre la traslación del cóndilo en
balanceo y la traslación del cóndilo en
protusiva, en el plano horizontal, recibe el
nombre de ángulo de Bennett.
115. MOVIMIENTOS DE
LATERALIDAD
Los cóndilos hacen diferentes movimientos, uno
queda fijo y el otro se desplaza resbalando por la
pared anterior de la cavidad glenoidea.
El lado hacia donde se dirige la mandíbula es el
lado por donde se mastica se llama:
lado de trabajo
lado funcional
lado masticatorio
lado activo
El lado contrario se llama:
lado de balanceo
lado no funcional
lado no activo
lado no masticatorio
116. ANGULO DE BENNET ( no trabajo )
MOVIMIENTO DE BENNET ( de trabajo )
117.
118.
119. Sistema
Vascular
Arteria Timpánica
Arterias de la rama Parotídea
Arteria Temporal superficial
Arterias de la palatina ascendente (R. Facial)
Arterias de la Faríngea superior)
Sistema
Nervioso
N. Maseterino
N. Aurículo Temporal
ANATOMIA APLICADA DE LA ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR
N. Temporal profundo
posterior
• Auricular profunda
• A.meníngea media
• A. Temporal posterior
• A. Masetérica
• A, Auricular posterior y occipital
120. Irrigación de la ATM que se origina en
la A. maxilar
A. Auricular profunda :
región articular posterior.
A.meníngea media : regiones
articular posterior y lateral
A. Temporal posterior : región
anterior de la ATM
A. Masetérica : región anterior
de la ATM
A. Auricular posterior y
occipital :
cápsula ,sinovial ,
zona retrodiscal
áreas adyacentes
123. Oclusión
“Ciencia que estudia la función del
aparato estomatológico, su disfunción y
los procedimientos diagnósticos y
terapéuticos de su patología”
(Prof. Royo-Vilanova)
124. RELACIÓN
CÉNTRICA
Es la posición de la mandíbula en relación con
el macizo cráneo-facial, cuando ambos cóndilos
se encuentran en su posición mas anterior,
superior y medial, con el disco articular
interpuesto , a partir de la cual se pueden
realizar libremente movimientos excéntricos.
RELACIONES
INTERMAXILARES
125.
126. PLANO DE OCLUSION
Es una línea imaginaria que descansa por
sobre las cúspides de molares, premolares.
127. OCLUSION
Es la relación de contactos entre ambos
arcos dentarios, puede ser estática o
dinámica.
128. OCLUSIÓN DINÁMICA
Se refiere a los contactos oclusales cuando la
mandíbula está en movimiento, como en el
proceso masticatorio.
OCLUSIÓN CÉNTRICA
Es la relación de maxima intercuspidación
entre los dientes maxilares y mandíbulares.
también llamada oclusión intercuspal u
oclusión maxima.
129. MAXIMA INTERCUPIDACIÓN
Oclusión adquirida habitual de conveniencia.
La posición estática más cerrada que asume la
mandíbula y que es determinada por la
completa interdigitación de los dientes
oponentes, independientemente de la relación
céntrica mandíbular.
OCLUSIÓN DE MÁXIMA INTERCUSPIDACIÓN
Oclusión adquirida, oclusión habitual. La
interdigitación total de los dientes
independientemente de la relación céntrica.
130. OCLUSIÓN EN RELACIÓN
CÉNTRICA
OCLUSION EN RELACION CENTRICA
Es la intercuspidación total de los dientes,
cuando los cóndilos están en relación céntrica.
131.
132.
133. "Overbite"
o en español "Sobremordida Vertical" Se refiere a la distancia en que el
margen incisal de los incisivos superiores sobrepasan el margen incisal
de los dientes incisivos inferiores cuando estos son llevados a oclusion
habitual o céntica. En otras palabras es que tanto los incisivos sup.
sobrepasan a los insicivos inf. cuando muerdes.
134. "Overjet"
o en español "sobremordida Horizontal" es la distancia que hay
entre los bordes incisivos pero esta vez en sentido horizontal
cuando los dientes son llevados a oclusión Céntrica o Habitual,
135.
136. CURVA DE
SPEE
Es la curvatura de las
superficies de oclusión de los
dientes, desde el vértice del
canino inferior y siguiendo
las cúspides vestibulares
inferiores hasta la cúspide
distovestibular del ultimo
molar inferior.
137. CURVA DE WILSON
Es la curva que pasa por
las cúspides vestibulares y
palatinas de premolares y
molares inferiores y
superiores.
