Planes de cuidado para el manejo de PTI.

1. TEMA:
PÚRPURA
TROMBOCITOPÉNICA
IDIOPÁTICA.
AUTORAS:
Br. Karla Daniela Balladares
Berrios.
Br. Priscilla Michelle Cáceres
Borgen.
Lic. En Enfermería II

2. • PURPURA TROMBOCITOPENICA
IDIOPATICA:
DEFINICION
• * DISMINUCIÓN ANORMAL DEL NÚMERO
DE PLAQUETAS EN LA SANGRE.
ETIOLOGIA
A
CLASIFICACION
• DESTRUCCIÓN PLAQUETARIA
INMUNOLÓGICA DE CAUSA
DESCONOCIDA.
• 1. AGUDA.
• 2. CRONICA.

3. CLINICO:
LABORATORIO:
•Petequias
HEMOGRAMA COMPLETO:
•Equimosis
• Tiempos de coagulación normales
•Epistaxis
• Prueba del torniquete (+)
•Gingivorragias,
• Anticuerpos antiplaquetarios (+)
•hemorragias genitourinarias o
gastrointestinales

4. TRATAMIENTO
CONSEJERIA:
Evitar AINES.
tóxicos, procesos
infecciosos
PREVENCION:
Evitar consumo
indiscriminado de
fármacos
Evitar contacto con
tóxicos
REFERENCIA: CURACION
HOSPITAL TERCER NIVEL
• Metil prednisolona
• Esplenectomía si no hay
respuesta al esteroide.
Consulta
inmediata y
oportuna al
presentar
sangrado.
No exponerse a
situaciones que
pueden provocar
sangrado.

6. DIAGNÓSTICO DE RESULTADOS
ENFERMERÍA
ESPERADOS
ACCIONES DE ENFERMERÍA
RAZÓN CIENTÍFICA
EVALUACIÓN
Que durante la
estancia
hospitalaria,
Riesgo de
paciente no
hemorragia grave
presente
relacionado con
hemorragias
niveles bajos de
graves.
plaquetas.
Analizar exámenes de
laboratorio y realizar examen
físico que indiquen presencia
de hemorragia (BHC, examen
físico, sangre oculta).
El BHC, examen físico,
sangre oculta esto nos
permite identificar si hay
presencia de hemorragia
interna grave por medio
de la disminución de los
niveles de plaquetas,
hemoglobina y
hematocrito.
Mediante los
cuidados de
enfermería brindados
a la paciente no
presento hemorragia
grave.
Observar si hay signos y
síntomas de hemorragia
grave .
Los signos y síntomas de
una hemorragia grave son
: palidez corporal,
epistaxis, hematuria,
melena, hemorragia
intracraneal,
hipotensión, equimosis.
No administrar fármacos por
vía intramuscular.
Ya que existe el riesgo de
hemorragias y hematomas
dentro del musculo que
compliquen su
padecimiento.
Vigilar por el crecimiento y
desarrollo de petequias y
purpura.
La presencia de petequias
y purpura indica
hemorragia leve y si
aumentan hay peligro de
hemorragia grave.

7. DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA
RESULTADOS
ESPERADOS
Que durante el
periodo de dos meses
Conocimiento
la paciente adquiera
deficiente de
los conocimientos
autocuidado
necesarios para su
relacionado con poca autocuidado y así
información de su
evitar agravar la
patología.
sintomatología de su
enfermedad
ACCIONES DE
ENFERMERÍA
Brindar información
acerca de evitar los
medicamentos que
contiene sulfamidas,
aspirina y otros AINES
RAZÓN CIENTÍFICA
Orientarle como debe de
sonarse la nariz con
suavidad y con la boca
abierta
Esto evitara que se
produzca la
epistaxis(hemorragia
nasal)
Explicarle como debe
cepillarse los dientes con
cuidado usando cepillo
de cerdas suaves y
evitar el uso de hilo
dental
Esto se realiza para
evitar dañar la mucosa
oral y prevenir
gingivorragias
Aconsejarle que debe de
evitar ciertas actividades
por un tiempo como:
deportes de contacto y
ejercicios extenuantes y
también el uso de
objetos cortantes como
cuchillos, navajas
Esto debe de evitarlo
con la finalidad de
evitar hematomas,
hemorragias y
lesiones,
mientras el recuento
plaquetario esté
disminuido
EVALUACIÓN
Estos tipos de
Mediante las
fármacos son
orientaciones
antiplaquetarios, por lo brindadas por
tanto provocan
enfermería la
hemorragias
paciente asimilo la
información y lo
puso en practica

8. Diagnostico de
enfermería
Resultados
esperados
Que la paciente
durante la
Deterioro de la estancia
integridad
hospitalaria logre
cutánea
mejoría de la
relacionado integridad cutánea
con
alteraciones
hematológicas
Acciones de enfermería
Razón científica
Examinar la piel para
1.Esto evitara que se dañe el
detectar enrojecimientos, tejido y que haya una
lesiones, petequias,
hemorragia masiva general.
equimosis, hematomas y
otras alteraciones de la
integridad cutánea, cada
8 h.
Mantener la piel caliente
y seca.
2.Esto la mantiene integra,
evita infecciones y lesiones
de la misma.
Ayudar al paciente a
realizar ejercicios activos
y pasivos de acuerdo con
la tolerancia.
3.Esto permite a la
facilitación de la circulación,
ya que dicha compresión
reduce la circulación
sanguínea y el aporte de
oxígeno a los tejidos
causando necrosis y ulceras.
Enseñar al paciente en la 4.Se realiza para evitar
deambulación y cambios traumatismo en la piel que
posturales cada 2 hrs
puedan empeorar su
Condición.
5.Esto evitara que comprima
Realizar arreglo de cama la piel, evitando traumas y
para evitar arrugas.
que se produzca escaras y
ulceras
Evaluación
Durante la estancia
hospitalaria y mediante
los cuidados de
enfermería el paciente
logro recuperar y mejora
la integridad cutánea

9. DIAGNÓSTICO
RESULTADOS
DE ENFERMERÍA ESPERADOS
Que la paciente
durante la estancia
Alteración de la hospitalaria y
mucosa oral
mediante los cuidados
relacionado con de enfermería logre
hemorragia
recuperar la
gingival
integridad de la
mucosa oral
ACCIONES DE ENFERMERÍA
RAZÓN CIENTÍFICA
EVALUACIÓN
Observar la cavidad bucal cada 8 Esto se realiza para observar cambios Durante la
y valorar la conducta que se debe de estancia
a 12 h.
seguir para darle el cuidado optimo.
hospitalaria y
mediante los
cuidados de
Ayudar al paciente en la higiene Esto evitara que se acumule placas y enfermería la
oral cada 2 hrs , así como antes bacterias que empeoren la condición. paciente logro
mejorar la
y después de las comidas
integridad de la
mucosa oral
Orientar, en la higiene oral, el
uso de cepillos suaves y
colutorio diluido(astringente,
emoliente, calmante y
antiséptico) o suero fisiológico
normal .
Aplicarle agentes protectores
tópicos, vaselina o emolientes,
sobre las lesiones, según
indicación médica
Esto evita la irritación de la mucosa
, la rotura de flictena (ampolla) y
hemorragia.
Esto se realiza para ayudar a la
cicatrización, alivio y para refrescar
las lesiones de la mucosa oral.
Aplicar analgésicos tópicos de 15
Con el objetivo de aliviar el dolor y
a 20 min, antes de las comidas,
facilitar la ingestión de los alimentos.
según indicación.
Brindar u orientar que ingiera
líquidos fríos o tibios si no están
contraindicados
Estimular a la ingestión de
alimentos fáciles de masticar
Se realiza para aliviar o calmar la
irritación o hemorragia de la mucosa
oral edematosa.
Esto evitara traumas y dolor (no se
debe ingerir alimentos condimentados
e irritantes para no provocar el dolor
producido por la irritación de la
mucosa)