Fisiología Renal

1. ROSA MARIANA AYALA LOPEZ FISIOLOGIA DE LOS RIÑONES

2. HOMEOSTASIS Excrecion de productos metabolicos de desecho y sustancias quimicas extrañas Regulacion de los equilibrios hidrico y electrolitico Regulacion de la osmolalidaddel liquido corporal y de las concentraciones de electrolitos Regulacion de la presion arterial Regulacion del equilibrio acido-base Secrecion,metabolismo y excresion de hormonas Gluconeogenia

3. Excrecion de productos metabolicos de desecho, sustancias quimicas extrañas, farmacos y metabolitos de hormonas Riñones son los principales medios de eliminacion de los productos de desecho: Urea Creatinina Acido urico Creatinina Productos finales del metabolismo de la hemoglobina Metabolitos de varias hormonas

5. Regulacion de los equilibrios hidrico y electrolitico Ingestion de agua y muchos electrolitos esta gobernada por los habitos de bebida y comida de la persona La capacidad de los riñones es alterarla excresion de sodio en respuesta a los cambios en su ingestion es enorme (1500mEq/dia) Sintesis de glucosa Los riñones la sintetizan a partir de los a.a. y otros precursores durante el ayuno prolongado “glucogenia”

6. Regulacion de la presion arterial Contribuyen a la regulacion a corto plazo de la PA mediante la secrecion de factores o sustancias vasoactivas como la renina q dan lugar a la formacion de productos vasoactivos Regulacion del equilibrio acido-basico Excrecion de acidos y regulacion de los depositos de los amortiguadores en el liquido corporal

7. Regulacion en la produccion de eritrocitos Secretan eritropoyetina q estimula la produccion de eritrocitos Regulacion de la produccion de 1,25 dihidroxivitamina D3 Es producida por los riñones por la hidroxilacion de la vtamina D1 Calcitriol: esencial para el deposito normal de calcio en el hueso y su reabsorcion en el tracto digestivo

8. IRRIGACION RENAL 22% del gasto cardiaco o 1100 ml/min

9. NEFRONA No hay regeneracion Se pierden 10%cada 10 años c/u contiene: Glomerulo Tubulo

10. El glomerulo contiene una red de capilares glomerulares revestidos por cel epiteliales cubierto por la la capsula de Bowman El liqfiltradopor estas zonas continua hacia el tubulo proximal , luego al asa de Henle, q desciende hasta la medula renal y llega ala macula densa, entra al tubulo distal, tubulo colector

11. Nefronas corticales: Aquellas nefronas q tienen glomeruloslocalizadose en la corteza externa Nefronasyuxtaglomerulares: 20 a 30% de las nefronas con los glomerulos en la profundidad de la corteza, cerca de la medula

13. MICCION Vejiga se llena progresivamente hasta q la tension de sus paredes aumenta por encima de un umbral Reflejo miccional

14. Formacion de la orina Velocidad de excresion urinaria = velocidad de filtracion – velocidad de reabsorcion + velocidad de secrecion

16. Membrana capilar glomerular

18. Fraccion de filtracion glomerular = FG/flujo plasmatico renal FG = Kf x Presion de filtracion neta

19. FG = Kf x (PG – PB – TG + TB)

20. Coeficiente de filtracion capilar glomerular FG Presionhidrostatica en la capsula de Bowman FG Presioncoloidosmotica capilar glomerular FG Presionhidrostatica capilar glomerular FG

22. Flujo sanguineo renal es 22% gasto cardiaco Aportar plasma para la FG necesaria para la regulacion de los volumenes de liquido corporal y concentraciones de solutos

23. Determinado: (presion arteria renal – presion vena renal) resistencia vascular renal total Control hormonal: Noradrenalina, adenalina, endotelina FG Angiotensina ll FG Oxido nitrico FG Prostaglandinas FG

24. Autorregulacion FG y flujo sangineo renal Mantener reparto de O y nutrientes Extraccion de productos de desechos FG constante

27. Transporte activo Transporte activo primario: directamente ATP Bomba ATPasa sodio-potasio Transporte activo secundario: indirectamente gradiente de iones Reabsorcion de glucosa por el tubulo renal Agua - osmosis

29. Reabsorcion en el tubulo proximal

30. Mitad, el sodio se reabsorbe mediante co- transporte junto la glucosa, los a.a. y otros productos La mayor concentracion de cloro favorece la difusion de este ion desde la luz tubular a trves de las uniones intercelulares hacia el liquido intersticial renal

32. Transporte de solutos y agua en el asa de Henle

33. Tubulo distal y tubulo colector cortical

34. Conducto colector cortical

35. Regulacion de la reabsorcion tubular Equilibrio glomerulotubular: capacidad de los tubulos de aumentar la reabsorcion en respuesta a un incremento de la carga tubular Fuerzas fisicas en el liquido capilar peritubular y el liquido intersticial Efecto de la presion arterial sobre la diuresis: presion-natriuresis y presion-diuresis Control hormonal

36. Aclaramiento para cuantificar la funcion renal Volumen de plasma que queda completamente desprovisto de la sustancia por unidad de tiempo CS x PS = US x V CS = US x V PS FG: inulina y creatinina FPR: PAH