Apresentação de acadêmicos da Universidade Estadual do Piauí (UESPI) sobre Propagação das Infecções Dentárias.

1. Universidade Estadual do Piauí – UESPI
Campus Professor Alexandre Alves de Oliveira
Bacharelado em Odontologia
Propagação das Infecções
Dentárias
anatomia

2. Acadêmicos
• Amanda Lopes
• Bruna Mouzinho
• Lancaster Júnior
• Lara Lysle
• Raphael Machado
• Valéria Sena
2

3. Processo Infectuoso
Flora Normal
Patógenos
Disponível em: <http://www.coladaweb.com/doencas/salmonelas>
Disponível em: <http://www2.bc.cc.ca.us/bio16/15_normal%20flora.htm>
3

4. Infecções Dentárias
• Envolve os dentes e estruturas associadas.
• Microrganismos principalmente anaeróbicos.
• Podem ser ou não de origem dentária.
Cáries ou lesões extensas
do periodonto
Traumas ocasionados pelos
diversos procedimentos
odontológicos
4

5. Infecções Dentárias
• Infecções secundárias.
• Devem ser diagnosticadas e tratadas do início.
5

6. Abscesso
Lesões das Infecções dentárias
• Aprisionamento de microrganismos patógenos em
um espaço fechado, como o criado pela mucosa da
cavidade oral com consequente supuração (origem
odontogênica).
Disponível em: <http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?718>
6

7. Abscesso
Lesões das Infecções dentárias
• Pode não ser visível em radiografias – estágio inicial.
• Pode guiar a formação de uma passagem ou fístula
na pele, mucosa da cavidade oral ou mesmo no osso
– estágios avançados.
Disponível em: <http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?718>
7

8. Abscesso
Lesões das Infecções dentárias
• A fístula ocorre, pois o processo infectuoso
determina a necrose do tecido que reveste o local
onde ela se instala.
• Estoma.
• Perfuração do osso alveolar pela lâmina cortical mais
delgada, seguindo a via de menor resistência.
Abscesso notado
radiograficamente
8

9. Abscesso
Lesões das Infecções dentárias
• Pústula
– Supuração pequena, elevada e circunscrita.
– Sua posição é determinada pela relação entre a
fístula e as inserções musculares que recobrem.
• Inserções musculares atuam como barreiras.
Disponível em: <http://fisiopatologia3.blogspot.com.br/2010/04/abscesso.html>
9

10. Celulite
Lesões das Infecções dentárias
• Inflamação difusa nos espaços dos tecidos moles.
• Dor, aumento da sensibilidade, vermelhidão e edema
difuso nos espaços, determinando um inchaço
maciço e firme.
Disponível em: <http://www.revistacirurgiabmf.com/2012/v12.n3/Artigo%2007.pdf>
10

11. Celulite
Lesões das Infecções dentárias
• Disfasia ou ptose (quando instalada na região da
faringe e da orbita).
• Pode se espalhar devido a perfuração do osso
circunjacente, determinando complicações como a
Angina de Ludwig.
• Tratamento
– Antibióticos e remoção da causa da infecção.
11

12. Osteomielite
Lesões das Infecções dentárias
• Inflamação da medula óssea.
• Invasão de patógenos provenientes geralmente de
infecções cutâneas ou faríngeas.
• Se instala na maioria das vezes na mandíbula.
Disponível em: <http://perioclinic.blogspot.com.br/p/periodclinic-periodontia-especializada.html>
12

13. Osteomielite
Lesões das Infecções dentárias
• Reabsorção óssea
• Formação de sequestros
• Parestesia (infecção atingindo o canal da mandíbula)
• Tratamento
– drenagem, remoção cirúrgica de qualquer
sequestro e administração de antibiótico.
13

14. Pacientes Clinicamente Comprometidos
• Infecção Oportunista.
• Portadores da Síndrome da Imunodeficiência
Adquirida (SIDA) e aqueles com diabetes.
• Correm risco também: pacientes submetidos a
radioterapia e aqueles que estão sendo tratados
após terem recebido um implante.
14

15. Propagação das infecções dentarias
• Abscesso localizado permite a drenagem natural da
infecção e diminuição do risco de propagação.
• A propagação pode ocorrer para:
Seios paranasais
Órgãos vitais
Espaço da região da
cabeça e pescoço
15

16. Propagação para Seios
Paranasais
16

17. Propagação para Seios Paranasais
• Esse tipo de infecção se inicia na cavidade bucal e se
propaga para os seios.
Sinusite Secundária
• Pode ocorrer uma perfuração na parede do seio.
17

18. Propagação para Seios Paranasais
Sinusite maxilar
• Ocorre devido a íntima relação entre os dentes
posteriores e os seios.
• Propagação de infecção proveniente de abscesso
periapical dos dentes posteriores.
18

19. Propagação para Seios Paranasais
Sinusite maxilar
• Dentes contaminados ou fragmentos radiculares
podem ser deslocados para o interior dos seios,
causando infecção.
• Maioria não são de origem dentária.
19

20. Propagação para Seios Paranasais
Sinusite maxilar
Disponível em:
<http://www.unifesp.br/dmorfo/histologia/ensino/seios/an
atomia.htm>
20

21. Propagação para Seios Paranasais
Sinusite maxilar
Disponível em:
<http://www.unifesp.br/dmorfo/histologia/ensino/seios/an
atomia.htm>
21

22. Propagação para Seios Paranasais
Sinusite maxilar
Disponível em: <http://jmarcosrs.wordpress.com/2011/03/14/sinusite-sintomas-e-tratamento/>
22

23. Propagação para Seios Paranasais
Sinusite maxilar
PROPAGAÇÃO
• A infecção de um seio pode atingir a outros, levando
sérias complicações.
Cavidade do crânio
Encéfalo
23

24. Propagação para Seios Paranasais
Sinusite maxilar
• Sintomas
Dor de cabeça
Alteração do olfato
sinais sistêmicos da infecção
Faringe congestionada
24

25. Propagação para Seios Paranasais
Sinusite maxilar
• Sintomas
Mole
Alterações na
pele
Quente
Vermelha
Dispnéia
Presença de dor
25

26. Propagação para Seios Paranasais
Sinusite maxilar
1ª Evidência
Radiográfica
• Espessamento das paredes dos seios
• Exames radiográficos subsequentes mostram o
aumento da radiopacidade com possíveis perfurações.
• Radiografia panorâmica é de grande valia.
Comparação dos seios
26

27. Propagação para Seios Paranasais
Sinusite maxilar
Fonte: PEZATO, Rogério et al
27

28. Propagação para Seios Paranasais
Sinusite maxilar
• Terapia com antibióticos e anticongestionantes que
podem auxiliar na drenagem.
• Crônica:
intervenção cirúrgica
acesso através da fossa canina
28

29. Propagação pelo Sistema
Circulatório
29

30. Propagação pelo Sistema Circulatório
• O sistema circulatório da cabeça
e do pescoço pode propagar
infecções.
• Ausência de válvulas – veias da
cabeça e pescoço.
Disponível em: <http://paulocoelho-consultoria.blogspot.com.br/2010_09_01_archive.html>
30

31. Propagação pelo Sistema Circulatório
• Essa propagação pode ocorrer a partir de:
Bacteremia
Trombo infectado
Disponível em: <http://www.biomedicinapadrao.com/2012/09/diferenca-de-bacteremia-e-sepse.html>
Disponível em: <http://www.anticoagulante.es/ictus/Por_que_se_forman_los_trombos.html>
31

32. Bacteremia
• Passagem transitória e fugaz de pequeno número de
microrganismos para o sangue.
• As bacteremias podem ser classificadas em:
Sintomática
Assintomática
32

33. Bacteremia Assintomática
• As próprias defesas do organismo destroem as
bactérias, antes que essa possa causar qualquer tipo
de manifestação clinica.
• Associação com: trauma
Disponível em: <http://www.odontotal.com.mx/tipsDetalle.php?id=52>
33

34. Bacteremia Sintomática
• Presença de manifestações clínicas
• Algumas condições podem favorecer sua ocorrência.
• Podem ser classificadas em:
Transitórias
Continuas
Intermitentes
34

35. Bacteremia Sintomática Transitória
• Autolimitada, associada à manipulação de tecidos na
fase inicial de infecções e a traumas na mucosa
ricamente colonizada.
35

36. Bacteremia Sintomática Continua
• Associada com o tempo de duração dos microrganismos
na corrente sanguínea:
aproximadamente 12 horas
36

37. Bacteremia Sintomática Intermitente
• Presença de bactérias de forma intermitente.
37

38. Propagação pelo Sistema Circulatório
Endocardite Bacteriana
Trombose do Seio Cavernoso
38

39. Endocardite Bacteriana
• Infecção do endocárdio,
mas que pode acometer
outras estruturas do
coração.
Disponível em: < http://www.querido.com.br/blog/tag/endocardite-bacteriana>
39

40. “De acordo com pesquisas realizadas pelo
INCOR, 45% das doenças cardíacas tem origem
na cavidade bucal.”
INCOR,2008
40

41. Endocardite Bacteriana
Fatores de risco
Prevenção
Disponível em: < http://odontologiatolentino.blogspot.com.br/2012/09/infeccao-no-coracao-por-causa-dentaria.html>
41

42. Endocardite Bacteriana
• Principais características clínicas:
Fadiga
Febre Baixa
Dores nas Articulações
Sudorese
Perda de Peso
42

43. Tromboflebite do Seio Cavernoso
• Caracteriza-se
pela presença de
um trombo
infectado em
região de Seio
cavernoso.
Fonte: FEHRENBACH, M. J. & HERRING, S. W
43

44. Tromboflebite do Seio Cavernoso
• Possíveis causas:
Infecção Odontogênica
Contaminação por agulha durante bloqueio
alveolar superior
Infecções não-odontogênicas situadas em
região pterigoidea
44

45. Tromboflebite do Seio Cavernoso
• Características Clínicas:
Sonolência
Febre
Paralisia do nervo abducente
Edema das pálpebras e conjuntiva
Diplopia
Pulso acelerado
45

46. Tromboflebite do Seio Cavernoso
• Possíveis complicações
– Lesões:
NCIII - Oclomotor
NCIV - Troclear
NCV1 - Oftálmico
NCV2 - Maxilar
Disponível em: <http://www.beautrends.com.br/2012/04/03/cirurgia-plastica-intervencoes-simples-para-corrigir-a-ptose>
46

47. Tromboflebite do Seio Cavernoso
• Essa infecção pode ser fatal porque pode levar a
uma inflamação das meninges do encéfalo ou da
medula espinal, resultando em meningite.
47

48. Propagação pelo Sistema
Linfático
48

49. Propagação pelo Sistema Linfático
• As vias linfáticas constituem um dos principais meios
de disseminação de processos infecciosos e de
tumores malignos.
• A linfa, antes de ser lançada na circulação sanguínea,
atravessa, pelo menos, um linfonodo.
Microorganismos
Patogênicos
Linfonodo
Primário
Linfonodo
Secundário
49

50. Rota da infecção dentária
• Varia de acordo com os dentes envolvidos.
Linfonodos
Submentuais
Linfonodos
Submandibulares
Linfonodos
Cervicais
Profundos Sup.
Linfonodos
Cervicais
Profundos Inf.
Sistema
Vascular
Sanguíneo
Tronco Jugular
50

51. Linfonodos Submentuais
Linfonodos
Submentuais
Linfonodos
Submandibulares
Linfonodos
Cervicais
Profundos Sup.
51

52. Linfonodos Submentuais
Fonte: ALMEIDA-LOPES, L & LOPES, A.
52

53. Linfonodos Submandibulares
Linfonodos
Submandibulares
Linfonodos
Cervicais
Profundos Sup.
53

54. Linfonodos Submandibulares
Fonte: ALMEIDA-LOPES, L & LOPES, A.
54

55. Linfonodos Cervicais Profundos
Linfonodos
Cervicais
Profundos Sup.
Linfonodos
Cervicais
Profundos Inf.
Tronco Jugular
55

56. Linfonodos Cervicais Profundos
Fonte: ALMEIDA-LOPES, L & LOPES, A.
56

57. Linfadenopatia
• Linfonodos envolvidos em uma infecção.
Aumento de
Tamanho
Melhora da capacidade em
combater os processos infecciosos
Alteração de sua
Consistência
57

58. Linfadenopatia
• Se tornam sensíveis e firmes à palpação,
permanecendo móveis.
• Uma avaliação dos linfonodos nessas condições pode
determinar o grau de envolvimento regional de um
processo infeccioso.
• Importante no diagnóstico e para determinar a
conduta diante desse processo.
58

59. Gengivite
Linfadenopatia
Disponível em: <http://www.minhavida.com.br/saude/temas/gengivite>
59

60. Abscesso
Linfadenopatia
Disponível em: <http://www.medfoco.com.br/abscesso-dentario-sintomas-causas-tratamento/>
60

61. Úlceras bucais
Linfadenopatia
Disponível em: <http://www.forumsaude24.com/aftose-oral/>
61

62. Mononucleose
Linfadenopatia
Disponível em: <http://www.tuasaude.com/mononucleose/>
62

63. Câncer de boca
• Se uma infecção não é refreada pelos linfonodos
primários, ela se propagará aos secundários e assim
por diante.
• No caso do câncer, é a mesma coisa: os linfonodos
retardam sua propagação e, se é logo detectado,
pode ser tratado com sucesso.
63

64. Câncer de boca
Disponível em: <http://www.santaapolonia.com/page27.php>
64

65. Câncer de boca
• Quanto mais grupos de linfonodos as células
cancerígenas tiverem de atravessar antes de chegar a
corrente sanguínea, maior é a chance de ser
realizada biópsia do próximo grupo para verificar
metástase até lá.
Fatalidade
Câncer da raiz
da língua
Câncer do ápice
da língua
65

66. Disponível em: <http://clinicaciso.no.comunidades.net/index.php?pagina=1409519295_03>
66

67. Propagação pelos Espaços
Fasciais
Invasão dos
“ESPAÇOS FASCIAIS”
Fonte: HARGREAVES, K.M. & COHEN, S.
67

68. Espaços Fasciais
• Características dos espaços fasciais:
Áreas bem
delimitadas
Preenchidos por
tecido conjuntivo
Indivíduos sadios
Mal irrigados
68

69. Espaços Fasciais
• Na presença de infecção:
– As fáscias são perfuradas por exsudato purulento.
• O espaço fascial infectado pode apresentar:
Celulite
Inchaço
69

70. Espaços Fasciais
• Divisão:
Espaços fasciais primários
Espaços fasciais
Espaços fasciais secundários
Espaços fasciais cervicais
70

71. Espaços Fasciais
• Espaços fasciais primários
Maxilares
• Canino
• Infratemporal
• Bucal
Mandibulares
•
•
•
•
Bucal
Submentual
Submandibular
Sublingual
71

72. Maxilares
Espaços Fasciais Primários
 Espaço Canino
Fonte: HARGREAVES, K.M. & COHEN, S.
• Causa: Infecção do canino superior
72

73. Maxilares
Espaços Fasciais Primários
 Espaço Canino
• Sinais clínicos:
– Inchaço na região;
• Obliteração do sulco nasolabial.
Fonte: TEIXEIRA, L. M. de S. REHER
73

74. Maxilares
Espaços Fasciais Primários
 Espaço Infratemporal
• Causa:
Infecção do 3º molar
Espaço
Infratemporal
Fonte: FEHRENBACH, M. J. & HERRING, S. W
74

75. Maxilares
Espaços Fasciais Primários
 Espaço Infratemporal
• Sinais clínicos:
– São pobres;
– Trismo muscular.
Fonte: TEIXEIRA, L. M. de S. REHER
75

76. Maxilares e Mandibulares
Espaços Fasciais Primários
 Espaço Bucal
• Causa:
Infecção dos molares
superiores
Infecção dos molares
inferiores
Fonte: TEIXEIRA, L. M. de S. REHER
76

77. Maxilares e Mandibulares
Espaços Fasciais Primários
 Espaço Bucal
• Sinais clínicos:
– Inchaço abaixo do
zigomático e acima da borda
inferior da mandíbula.
Fonte: HUPP, J. R. & ELLIS, E. R. & TUCKER, M. R
77

78. Maxilares e Mandibulares
Espaços Fasciais Primários
 Espaço Bucal
• Sinais clínicos:
– Inchaço na borda
inferior da mandíbula.
Fonte: TEIXEIRA, L. M. de S. REHER
78

79. Mandibulares
Espaços Fasciais Primários
 Espaço Submentual
• Causa:
Infecção dos
incisivos e caninos
inferiores
Espaço
Submentual
Fonte: FEHRENBACH, M. J. & HERRING, S. W
79

80. Mandibulares
Espaços Fasciais Primários
 Espaço Submentual
• Sinais clínicos:
– Inchaço da pele que recobre
a região na linha média.
Fonte: TEIXEIRA, L. M. de S. REHER
80

81. Mandibulares
Espaços Fasciais Primários
 Espaço Sublingual
• Causa:
Infecção dos molares
inferiores
Infecção dos
pré-molares inferiores
Fonte: TEIXEIRA, L. M. de S. REHER
81

82. Mandibulares
Espaços Fasciais Primários
 Espaço Sublingual
• Sinais clínicos:
– Inchaço intrabucal.
– Elevação do soalho da
boca e língua.
Fonte: HUPP, J. R. & ELLIS, E. R. & TUCKER, M. R
82

83. Mandibulares
Espaços Fasciais Primários
 Espaço Submandibular
• Causa:
Infecção causada a
partir do 3º molar; 2º
molar
Fonte: TEIXEIRA, L. M. de S. REHER
83

84. Mandibulares
Espaços Fasciais Primários
 Espaço Submandibular
• Sinais clínicos:
– Inchaço extrabucal.
Disponível em: <http://www.slideshare.net/AdrianoPires/anatomia-aplicada-a-propagaao-de-infecoe>
84

85. Espaços Fasciais
• Espaços fasciais secundários
Massetérico
Pterigomandibular
Temporal profundo
Temporal superficial
85

86. Espaços Fasciais Secundários
• Infecções dos espaços primários não tratadas;
• Mais severas e perigosas;
• Estão relacionados a musculatura da mastigação;
• São conhecidos, em conjunto, como Espaço
Mastigador.
86

87. Espaços Fasciais Secundários
 Espaço Massetérico
• Causas:
Infecções originadas do
espaço bucal
Infecções dos tecidos
moles em torno do 3º
molar inferior
Fonte: TEIXEIRA, L. M. de S. REHER
87

88. Espaços Fasciais Secundários
 Espaço Massetérico
• Sinais Clínicos:
– Inchaço em torno do
ângulo da mandíbula;
– Trismo muscular.
Fonte: TEIXEIRA, L. M. de S. REHER
88

89. Espaços Fasciais Secundários
 Espaço Pterigomandibular
• Causa:
Infecções originadas
dos espaços sublingual
e submandibular
Infecção por agulha
anestésica infectada
Fonte: TEIXEIRA, L. M. de S. REHER
89

90. Espaços Fasciais Secundários
 Espaço Pterigomandibular
• Sinais Clínicos:
– Pouco inchaço na região;
– Trismo.
90

91. Espaços Fasciais Secundários
 Espaços Temporais Profundo e Superficial
• São raramente atingidos!
Fonte: TEIXEIRA, L. M. de S. REHER
91

92. Espaços Fasciais Secundários
 Espaços Temporais Profundo e Superficial
• Sinais Clínicos:
– Inchaço na região
temporal;
– Trismo.
Fonte: CARNEIRO et al.
92

93. Espaços Fasciais
• Espaços Cervicais
Faríngeo lateral
Retrofaríngeo
93

94. Espaços Cervicais
• Infecção
– Ocorre quando infecções dos espaços fasciais
secundários atingem os E.F.C.
Podem ser graves pois estes espaços se
comunicam com o mediastino.
94

95. Espaços Cervicais
 Espaço Faríngeo Lateral
• Causa:
Infecções provenientes
do Espaço
Pterigomandibular
Fonte: TEIXEIRA, L. M. de S. REHER
95

96. Espaços Cervicais
 Espaço Faríngeo Lateral
• Sinais Clínicos:
– Trismo severo;
– Inchaço lateral do pescoço;
– Inchaço da parte lateral da faringe.
96

97. Espaços Cervicais
 Espaço Retrofaríngeo
• Causa:
Infecções provenientes
do Espaço Faríngeo
Lateral
Fonte: TEIXEIRA, L. M. de S. REHER
97

98. Espaços Cervicais
 Espaço Retrofaríngeo
• Sinais Clínicos:
– São pouco claros;
(avaliação com radiografias laterais do pescoço)
98

99. Angina de Ludwig
• Celulite grave.
• Processo infecto-inflamatório, de natureza
polimicrobiana.
Fonte: Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac
99

100. Angina de Ludwig
• Espaços submandibulares (todos), sublinguais e
submentonianos.
Fonte: Anatomia Aplicada à Propagação de Infecções – Dr. Peter Reher - UFMG
100

101. Angina de Ludwig
• Fontes:
envolvimento periapical ou periodontal de um
molar inferior
traumatismos penetrantes do assoalho bucal
osteomielite em fratura exposta
101

102. Angina de Ludwig
Disponível em:
<http://www.fiocruz.br/ccs/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?inf
oid=1709&sid=9&tpl=printerview>
Disponível em: <http://blogkamilagodoy.com.br/celulitefacial-pode-causar-perda-dentaria-e-infeccao-de-orgaosvitais>
102

103. Angina de Ludwig
• Características clínicas:
Dura
Dolorosa
Tumefação
Difusa
Bilateral
Desenvolvimento Rápido
103

104. Angina de Ludwig
• Consequente elevação da
língua.
Disponível em: <http://www.ghorayeb.com/submandibularstone.html>
104

105. Angina de Ludwig
• Características clínicas:
Alimentação e deglutição difíceis
Pulso e respiração acelerados
Febre alta
Leucocitose moderada
105

106. Angina de Ludwig
• Continuação da doença:
Edema da glote
Espaços parafaríngeos
Disseminação
Bainha da carótida
Fossa pterigopalatina
Meningite
106

107. Angina de Ludwig
• Tratamento e Prognóstico
– Antigamente: 40 a 50% de mortalidade nos casos.
– Antibioticoterapia.
– Traqueostomia de emergência.
107

108. Traqueostomia de emergência
Angina de Ludwig
Disponível em: <http://bucomaxilofacial.blogspot.com.br/2007/09/anginade-ludwig-reviso-de-literatura-e.html>
108

109. Traqueostomia de emergência
Angina de Ludwig
• Incisão da pele: transversal, na junção do terço
médio com o terço superior de uma linha entre o
mento e a cartilagem tireoide.
• Abertura do folheto profundo da fáscia cervical
superficial, incisão do músculo milo-hióideo, de
forma perpendicular a direção de suas fibras,
procedendo assim à abertura completa do espaço
submandibular.
109

110. Traqueostomia de emergência
Angina de Ludwig
• Drenagem e alívio da pressão no soalho bucal.
Disponível em: <http://bucomaxilofacial.blogspot.com.br/2007/09/anginade-ludwig-reviso-de-literatura-e.html>
110

111. Traqueostomia de emergência
Angina de Ludwig
• Exploração profunda.
• Colocação de drenos de Pen Rose.
Disponível em: <http://bucomaxilofacial.blogspot.com.br/2007/09/anginade-ludwig-reviso-de-literatura-e.html>
111

112. Traqueostomia de emergência
Angina de Ludwig
• Curativo oclusivo, sendo o mesmo trocado a cada
doze horas.
• Drenos removidos em 48h.
• Esquema terapêutico mantido durante 8 dias.
• Antibióticos.
• Observação durante quinze dias.
• Exodontia do elemento causador, bem como de
todos os dentes que não apresentavam condições de
recuperação.
112

113. Traqueostomia de emergência
Angina de Ludwig
Disponível em: <http://bucomaxilofacial.blogspot.com.br/2007/09/angina-de-ludwig-reviso-de-literatura-e.html>
113

114. Prevenção da Propagação de
Infecções Dentárias
114

115. Prevenção da propagação de infecções dentárias
• Diagnóstico precoce da infecção.
• Extração, implantes, tratamentos periodontais.
Disponível em: <http://www.odontosua.com.br/>
115

116. Prevenção da propagação de infecções dentárias
• Administração prévia de antibiótico
– Pacientes diabéticos, com doenças renais, cirrose hepática,
desnutrição e que usam medicamentos imunodepressores.
(1h antes antes – 2g adultos / 50mg/kg criança)
Comprometimento das defesas
– Profilaxia em endocardite, quando o risco é elevado
(válvulas protéticas, endocardite anterior, doenças
congênitas, shunts)
116

117. Prevenção da propagação de infecções dentárias
• Administração prévia de antibiótico
– Casos de corpos estranhos (enxerto,
preenchimento ósseo, membranas...)
– Amoxicilina, Clindamicina, Azitromicina.
Disponível
em: <http://www.wscom.com.br/noticia/saude/ANTIBIOTICO+NAO+A
LIVIA+TOSSE-140463/>
117

118. Prevenção da propagação de infecções dentárias
• Assepsia pré-operatória
– Protetor estéril sobre a cabeça (Campo
fenestrado).
– Campo estéril sobre o peitoral do paciente.
Disponível em: <http://www.odontocaprio.com.br/tratamentos/cirurgia//>
118

119. Prevenção da propagação de infecções dentárias
• Assepsia pré-operatória
– Solução antisséptica prévia
• Intra oral:
cloreto de cetilpiridínio (50%)
clorexidina (0,12 a 0,2%)
compostos de iodo (1 a 1,5%)
água oxigenada (10 volumes)
119

120. Prevenção da propagação de infecções dentárias
• Assepsia pré-operatória
– Solução antisséptica prévia
• Extra oral: Sterylderm ou similar
Disponível em: <http://www.ident.com.br/aldamarta/caso-clinico/7934-necropulpectomia-dente-26>
120

121. Prevenção da propagação de infecções dentárias
• Lençol de borracha (isolamento).
• Não realizar anestesia local através de área infectada.
Disponível em:
<http://www.odontoblogia.com.br/produtos/optradamisolamento-absoluto-diferente/>
Disponível em:
<http://doutissima.com.br/post/tudo-que-voce-precisa-sabersobre-anestesia-dentaria/>
121

122. Prevenção da propagação de infecções dentárias
• Assepsia pós-operatória
1. Com sutura
•
•
•
•
Bochecho com antisséptico
(50%).
Limpeza com gaze embebida
em água oxigenada (10
volumes).
Embrocação da ferida com
gaze embebida em tintura de
merthiolate.
Bochecho com antisséptico.
Disponível em:
<http://drmarlovinicios.blogspot.com.br/2011/06/4652-cirurgiaexodontia-de-ciso.html>
122

123. Prevenção da propagação de infecções dentárias
• Assepsia pós-operatória
1. Sem sutura
•
•
•
•
•
•
Bochecho com antisséptico.
Limpeza com gaze embebida em água oxigenada.
Embrocação da ferida com merthiolate.
Retirada da sutura.
Nova embrocação com merthiolate.
Bochecho com antisséptico.
Disponível em:
<http://www.dentistmum.in/is-using-mouthwash-the-right123
decision/>

124. Prevenção da propagação de infecções dentárias
•
•
•
•
•
Atualização do histórico clínico.
Utilização de antibióticos pós-operação (2h depois).
Amoxicilina (8/8).
Eritromicina, Azitromicina, Metronidrazol.
Se houver necessidade de várias sessões de
atendimento, programar um intervalo de nove a 14
dias entre elas.
Disponível em:
<http://www.dentistasp.com.br/orientacoes_073.asp>
124

125. Prevenção da propagação de infecções dentárias
• Pesquisa feita com dentistas pós-graduados em
diversas especialidades, do município de São Paulo ,
atuantes em diversas instituições, mostra que o
controle de infecções na prática está longe do ideal.
• Não utilização de barreiras estéreis, uso de
antissépticos irritantes.
• 52,04 usam apenas água e sabão como medida
profilática pós-exposição.
• 15,84 utilizam clorexidina.
125

126. Referências Bibliográficas
•
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•
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•
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MADEIRA, M. C. Anatomia Facial com fundamentos de anatomia sistêmica geral. 2ed. São Paulo:
Savier, 2006.
FEHRENBACH, M. J. & HERRING, S. W. Anatomia ilustrada da cabeça e do pescoço. 2ed. São Paulo:
Manole, 2005.
DÂNGELO, J. G. & FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. 3ed. São Paulo: Atheneu,
2007.
ALMEIDA-LOPES, L & LOPES, A. Técnica da Drenagem Linfática Ativada por Laserterapia. São Paulo:
Editora Artes Médicas, 2006.
DIB, Jamil Elias et al. Angina de Ludwig: Revisão de literatura e relato de caso. Revista do Curso de
Odontologia da Uni-Evangélica. Anápoles –GO. V. 9, N.01, Jan/Jun 2007.
Seabra, F.R.G.; Melo Seabra, B.G.; Gomes Seabra, E. Antibioticoterapia profilática em cirurgias
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BRUNO, Margarida. Endocardite bacteriana em Medicina Dentária: Profilaxia. Revista da Faculdade
de Ciências da Saúde. Porto. ISSN 1646-0480. 4 (2007) 158-167.
PEGADO, Francisco José Nogueira. Infecções orais por Streptococcus sp. e suas repercussões por
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Madicina Dentária). Universidade Fernando Pessoa, Porto – Portugal.
ZOCRATTO, Keli Bahia Felicissimo ; ARANTES, Diele Carine Barreto; SILVEIRA, Adriana Maria Vieira.
Manual de contole de infecções das clínicas e laboratórios específicos do curso de odontologia.
2013. 47 f. Centro Universitário Newton Paiva.
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127. Referências Bibliográficas
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JORGE, Antônio Olavo Cardoso. Princípios de biossegurança em odontologia: Infection
Control in Dentistry. Revista Biociências, Vol. 8, No 1, 2002.
DEPARTAMENTO DE CIRURGIA DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BARRETOS – UNIFEB.
Princípios da assepsia. Disponível em: <http://www.angelfire.com/nm/cirurgia/esterili.html>.
Acesso em: 21 nov. 2013.
BRANCO, Filipe Polesi; VOLPATO, Maria Cristina; ANDRADE, Eduardo Dias de. Profilaxia da
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MATSUDA, Jacqueline Kimiko; GRINBAUM, Renato Satovschi; DAVIDOWICZ, Harry. The
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HUPP, J. R.; ELLIS, E. R.; TUCKER, M. R. Cirurgia Oral e Maxilofacial Contemporânea. 5. ed. Rio
de Janeiro: Elsevier, 2009. p. 487–511.
TEIXEIRA, L. M. de S. REHER, P. REHER, V. G. S. Anatomia aplicada à Odontologia – 2. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
HARGREAVES, K.M. COHEN, S. Caminhos da Polpa. 10. ed. Rio de janeiro: Elsevier, 2011. 928p.
CARNEIRO et al. Actinomicose cervicofacial: relato de caso clínico. Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilofac., Camaragibe, v.10, n.1, p. 21-26, 2010
Seminário de Sistema Linfático do grupo 2.
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