1. ATENCION PRIMARIA DE SALUDATENCION PRIMARIA DE SALUD
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
FRANCISCO DE MIRANDA
AREA: CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA: MEDICINA
UNIDAD CURRICULAR: TRABAJO COMUNITARIO I

2. SALUD.
 La salud es un estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no solamente la ausencia de
enfermedad o invalidez, según la definición
presentada por la Organización Mundial de la
Salud(OMS) en su constitución aprobada en 1948.
Este concepto se amplía a: "La salud es un estado
de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades."

3. ATENCION PRIMARIA DE SALUDATENCION PRIMARIA DE SALUD
AP o APS, según la definiciónAP o APS, según la definición
dada en la Declaración de Alma-dada en la Declaración de Alma-
Ata, aprobada por la ConferenciaAta, aprobada por la Conferencia
Internacional sobre AtenciónInternacional sobre Atención
Primaria de Salud de Alma-AtaPrimaria de Salud de Alma-Ata
de 1978 convocada por lade 1978 convocada por la
Organización Mundial de la SaludOrganización Mundial de la Salud
(OMS) es la siguiente:(OMS) es la siguiente:

4. ATENCION PRIMARIA DE SALUDATENCION PRIMARIA DE SALUD
Atención sanitaria basada en
métodos y tecnología
científicamente fundados y
socialmente aceptados, puestos al
alcance de todos los individuos y
familias de la comunidad
mediante su plena participación y
a un costo en que la comunidad y
el país puedan soportar durante y
cada una de las etapas de su
desarrollo, con espíritu de
autoresponsabilidad y
autodeterminación

5. La atención primaria de salud es laLa atención primaria de salud es la
asistencia sanitaria esencial accesibleasistencia sanitaria esencial accesible
a todos los individuos y familias de laa todos los individuos y familias de la
comunidad a través de medioscomunidad a través de medios
aceptables para ellos, con su plenaaceptables para ellos, con su plena
participación y a un costo accesibleparticipación y a un costo accesible
para la comunidad y el país. Es elpara la comunidad y el país. Es el
núcleo del sistema de salud del país ynúcleo del sistema de salud del país y
forma parte integral del desarrolloforma parte integral del desarrollo
socioeconómico general de lasocioeconómico general de la
comunidad.comunidad.
ATENCION PRIMARIA DE SALUDATENCION PRIMARIA DE SALUD

6. Acciones de salud pública de:Acciones de salud pública de:
•DiagnósticoDiagnóstico
•PrevenciónPrevención
•Curación yCuración y
•Rehabilitación.Rehabilitación.
Deben realizarse desde un nivel primario y localDeben realizarse desde un nivel primario y local
en beneficio de la comunidad. Además, de ser elen beneficio de la comunidad. Además, de ser el
nivel básico e integrante de cualquier sistema denivel básico e integrante de cualquier sistema de
salud.salud.
APSAPS

7. Objetivos de la APSObjetivos de la APS
La atención primaria debeLa atención primaria debe
ofrecer servicios segúnofrecer servicios según
necesidad, y dar respuestanecesidad, y dar respuesta
en su nivel a la mayoría deen su nivel a la mayoría de
los problemas.los problemas.
Una Atención Primaria resolutiva, competenteUna Atención Primaria resolutiva, competente
para dar respuesta a pacientes complejos y parapara dar respuesta a pacientes complejos y para
considerar la salud en conjunto, y que por elloconsiderar la salud en conjunto, y que por ello
coopere con otros servicios, socio-sanitarios ycoopere con otros servicios, socio-sanitarios y
extra-sanitarios.extra-sanitarios.

8. Características de la APSCaracterísticas de la APS
• La accesibilidadLa accesibilidad es la provisión eficiente de servicios sanitarios enes la provisión eficiente de servicios sanitarios en
relación con las barreras organizacionales, económicas, culturalesrelación con las barreras organizacionales, económicas, culturales
y emocionales.y emocionales.
• La coordinaciónLa coordinación es la suma de las acciones y de los esfuerzos dees la suma de las acciones y de los esfuerzos de
los servicios de atención primaria.los servicios de atención primaria.
• La integralidadLa integralidad es la capacidad de resolver la mayoría de loses la capacidad de resolver la mayoría de los
problemas de salud de la población atendida (en atención primariaproblemas de salud de la población atendida (en atención primaria
es alrededor del 90%).es alrededor del 90%).
• La longitudinalidadLa longitudinalidad es el seguimiento de los distintos problemas dees el seguimiento de los distintos problemas de
salud de un paciente por los mismos profesionales sanitarios,salud de un paciente por los mismos profesionales sanitarios,
médico y enfermeromédico y enfermero

9. • La asistencia sanitaria a demanda, programada yLa asistencia sanitaria a demanda, programada y
urgente tanto en la consulta como en el domicilio delurgente tanto en la consulta como en el domicilio del
enfermo.enfermo.
• La indicación o prescripción y la realización, en suLa indicación o prescripción y la realización, en su
caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
• Las actividades en materia de prevención, promociónLas actividades en materia de prevención, promoción
de la salud, atención familiar y atención comunitaria.de la salud, atención familiar y atención comunitaria.
• Las actividades de información y vigilancia en laLas actividades de información y vigilancia en la
protección de la salud.protección de la salud.
Actividades de la APSActividades de la APS

10. • La rehabilitación básica.La rehabilitación básica.
• Las atenciones y servicios específicos relativos a la mujer,Las atenciones y servicios específicos relativos a la mujer,
la infancia, la adolescencia, los adultos, la tercera edad,la infancia, la adolescencia, los adultos, la tercera edad,
los grupos de riesgo y los enfermos crónicos.los grupos de riesgo y los enfermos crónicos.
• La atención paliativa a enfermos terminales.La atención paliativa a enfermos terminales.
• La atención a la salud mental, en coordinaciónLa atención a la salud mental, en coordinación
con los servicios de atención especializada.con los servicios de atención especializada.
• La atención a la salud bucodental.La atención a la salud bucodental.
Actividades de la APSActividades de la APS

11. HISTORIA:HISTORIA:
1.978.- Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud.1.978.- Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud.
Alma AtaAlma Ata desde el 6 hasta el 12 de Septiembre.desde el 6 hasta el 12 de Septiembre.
Realiza un llamamiento para una acción nacional e internacionalRealiza un llamamiento para una acción nacional e internacional
urgente y efectiva a fin de desarrollar e implementar la atenciónurgente y efectiva a fin de desarrollar e implementar la atención
primaria sanitaria en todo el mundo y particularmente, en losprimaria sanitaria en todo el mundo y particularmente, en los
países en vías de desarrollo, con espíritu de cooperación técnica ypaíses en vías de desarrollo, con espíritu de cooperación técnica y
en consonancia con el nuevo orden económico internacional.en consonancia con el nuevo orden económico internacional.
““SALUD PARA TODOS EN EL AÑO 2000”SALUD PARA TODOS EN EL AÑO 2000”
APSAPS

12. METAS MINIMAS PARA LAS AMÉRICAS
PROGRAMA SALUD PARA TODOS AÑO 2.000
INDICADORES
 Esperanza de vida
 Mortalidad infantil
 Mortalidad en niños de 1-4
años
 Servicios de vacunación
 Control Prenatal
 Agua potable, disposición de
excretas
 Cobertura de servicios de
Salud.
METAS
 Mayor de 70 años
 Inferior a 30 por mil
 Inferior a 2.4 por mil
 A 100% en niños menores
de 1 años
 A 100% en mujeres embarazadas
 100%
 100%

13. 1.986.- 1era. Conferencia Internacional1.986.- 1era. Conferencia Internacional
de Promoción de la Salud. Otawa (Canadá)de Promoción de la Salud. Otawa (Canadá)
17 al 21de Noviembre.17 al 21de Noviembre.
Carta de Otawa “Iniciativa en Pro de una NuevaCarta de Otawa “Iniciativa en Pro de una Nueva
acción de Salud Pública”.acción de Salud Pública”.
Estrategias de la Carta de Otawa:Estrategias de la Carta de Otawa:
1.- Elaboración de política pública favorable de salud1.- Elaboración de política pública favorable de salud
2.- Creación de ambientes favorables2.- Creación de ambientes favorables
3.- Reforzamiento de la acción comunitaria.3.- Reforzamiento de la acción comunitaria.
4.- Desarrollo de aptitudes personales.4.- Desarrollo de aptitudes personales.
5.- Reorientación de los servicios de salud5.- Reorientación de los servicios de salud.
APSAPS

14. 1.988: Declaración de Edimburgo. Conferencia Mundial de1.988: Declaración de Edimburgo. Conferencia Mundial de
Educación Médica. Edimburgo (Gran Bretaña) 12 de Agosto.Educación Médica. Edimburgo (Gran Bretaña) 12 de Agosto.
El objetivo de la educación médica es producir médicos queEl objetivo de la educación médica es producir médicos que
fomenten la salud de todas las personas.fomenten la salud de todas las personas.
““Modificar el carácter de la Educación Médica para queModificar el carácter de la Educación Médica para que
satisfaga las necesidades de la sociedad.”.satisfaga las necesidades de la sociedad.”.
Se llega a un programa sostenido y organizado para modificar elSe llega a un programa sostenido y organizado para modificar el
carácter de la educación medica para que satisfagacarácter de la educación medica para que satisfaga
verdaderamente las necesidades definidas de la sociedad en laverdaderamente las necesidades definidas de la sociedad en la
cual está situadacual está situada..
APSAPS

15. 1.997: Declaración de Yakarta.4ta. Conferencia
Internacional de Promoción de la Salud.
”Yakarta (Indonesia) 21-25 Julio.
“Nueva era, nuevos actores: Adaptar la Promoción de la
Salud al siglo XXI”.
Estrategias:
1.Promover la responsabilidad social por la salud.
2.Aumentar las inversiones en el desarrollo de la salud.
3.Consolidar alianzas estratégicas en pro de la salud.
4.Ampliar capacidad de las comunidades para obrar.
5.Consolidar infraestructura necesaria para la promoción de la salud.
APSAPS

16. 2000: Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)2000: Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)
relacionados con la Salud.relacionados con la Salud.
Cumbre del Milenio convocada por la ONUCumbre del Milenio convocada por la ONU
New York. SeptiembreNew York. Septiembre
1.- Erradicar la pobreza extrema y el hambre.1.- Erradicar la pobreza extrema y el hambre.
2.- Universalización de la Educación Primaria.2.- Universalización de la Educación Primaria.
3.- Igualdad entre los sexos. Autonomía de la mujer.3.- Igualdad entre los sexos. Autonomía de la mujer.
4.- Reducir la mortalidad infantil.4.- Reducir la mortalidad infantil.
5.- Mejorar la Salud Materna.5.- Mejorar la Salud Materna.
6.- Combatir la infección por el VIH/SIDA, Paludismo y6.- Combatir la infección por el VIH/SIDA, Paludismo y
otras enfermedades.otras enfermedades.
7.- Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.7.- Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.
8.- Fomentar una asociación mundial para el desarrollo.8.- Fomentar una asociación mundial para el desarrollo.
APSAPS

17. ELEMENTOS CONCEPTUALESELEMENTOS CONCEPTUALES
APSAPS
• INTEGRALINTEGRAL
• INTEGRADAINTEGRADA
• CONTINUADA Y PERMANENTECONTINUADA Y PERMANENTE
• ACTIVAACTIVA
• ACCESIBLEACCESIBLE
• COMUNITARIA Y PARTICIPATIVACOMUNITARIA Y PARTICIPATIVA
• PROGRAMADA Y EVALUABLEPROGRAMADA Y EVALUABLE
• DOCENTE E INVESTIGADORADOCENTE E INVESTIGADORA
• BASADA EN EQUIPO INTERDISCIPLINARIOSBASADA EN EQUIPO INTERDISCIPLINARIOS

18. PRINCIPIOS:
A.Debe garantizar el acceso a toda la población
B.Énfasis en actividades de promoción y prevención
C.Universalidad, equidad y la continuidad.
D.Satisfacer necesidades prioritarias
E. Participación comunitaria
F. Mejorar la relación entre la eficacia y la eficiencia.
APSAPS

19. ATENCION PRIMARIA DE SALUD
ESTRATEGIA
PROGRAMA
S
NIVELES DE
PREVENCIÓ
N
NIVELES
DE
ATENCIÓN

20. 1. Educación sobre los principales problemas de
salud.
2. Promoción del suministro de alimentos y de una
nutrición adecuada
3. Abastecimiento adecuado de agua potable y
saneamiento ambiental.
4. Asistencia materno infantil y planificación
familiar
PROGRAMAS DE LA
ATENCION PRIMARIA DE SALUD

21. 5.Inmunizaciones contra las principales enfermedades
infecciosas
6.Prevención y lucha contra las principales
enfermedades endémicas locales
7.Tratamiento apropiado de enfermedades y
traumatismos comunes
8.Suministro de medicamentos esenciales.
PROGRAMAS DE LA
ATENCION PRIMARIA DE SALUD

22. NIVELES DE PREVENCIÓN:NIVELES DE PREVENCIÓN:
 Prevención Primaria:
 Limitar la incidencia de enfermedades a través de
acciones a nivel de las causas y de los factores de
riesgo
 Proteger los sujetos con alto riesgo y al conjunto de
la población.
APSAPS

23.  Prevención Secundaria:Prevención Secundaria:
 Atenuar los efectos graves de la enfermedad gracias alAtenuar los efectos graves de la enfermedad gracias al
diagnóstico y al tratamiento precoz.diagnóstico y al tratamiento precoz.
 Sus medidas son a nivel individual y colectivo.Sus medidas son a nivel individual y colectivo.
APSAPS

24.  PrevenciónPrevención TerciariaTerciaria::
 Frenar la evolución o atenuar las complicaciones deFrenar la evolución o atenuar las complicaciones de
una enfermedad.una enfermedad.
 Comprende las medidas que reducenComprende las medidas que reducen
la incapacidad , alivian el sufrimiento del paciente yla incapacidad , alivian el sufrimiento del paciente y
facilitan la adaptación ante una afección incurable.facilitan la adaptación ante una afección incurable.
 Mejorar el bienestar de los individuos.Mejorar el bienestar de los individuos.
APSAPS

25. A.P.S. NIVELES DE PREVENCIÓNA.P.S. NIVELES DE PREVENCIÓN
-DIAGNÓSTICO
-TRATAMIENTO
3 RIA.
2 RIA.
1 RIA.
-PREVENCIÓN
DE SECUELAS
-REHABILITACIÓN
REINSERCIÓN SOCIAL
-PROMOCIÓN
-FOMENTO
-EDUCACIÓN
-PROTECCIÓN

26. ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN
 Primer Nivel de Atención:Primer Nivel de Atención:
- Es ambulatorio, oportuno y- Es ambulatorio, oportuno y
no distingue edad, sexo ni causano distingue edad, sexo ni causa
de consulta.de consulta.
- Se ubica en el hogar (auto- Se ubica en el hogar (auto
cuidados del paciente),cuidados del paciente),
dispensario, medicatura (médico,dispensario, medicatura (médico,
enfermera rural), ambulatorioenfermera rural), ambulatorio
urbano y en consultas externasurbano y en consultas externas
de hospitales y emergencias.de hospitales y emergencias.
APSAPS

27. Segundo Nivel de Atención:Segundo Nivel de Atención:
Es ambulatorio y hospitalario.Es ambulatorio y hospitalario.
Los problemas se distinguen enLos problemas se distinguen en
base a edad, sexo y causa consultada.base a edad, sexo y causa consultada.
Aparecen las especialidades médicasAparecen las especialidades médicas
básicas como la pediatría,medicinabásicas como la pediatría,medicina
interna, gineco – obstetricia, etc.interna, gineco – obstetricia, etc.
APSAPS

28.  Tercer Nivel de Atención:
 Es preferiblemente hospitalario.
 En el se distinguen los problemas en
base de órganos, aparatos y sistemas,
así como procedimientos diagnóstico y
terapéuticos especiales
 Aparece la radiología, inmunología,
gastroenterología, medicina nuclear,
tomografías, etc.
APSAPS

29. NIVELES DE ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD
TERCER
NIVEL
SEGUNDO
NIVEL
PRIMER
NIVEL
SUB
ESPECIALIDADES
-HOSPITALARIO
-ESPECIALIDADES
-AMBULATORIO
-NO SE DISTINGUE EDAD,
NI CAUSA DE CONSULTA