trata sobre los problemas oseos metabolicos

1. Enfermedades ósea metabólicas.
Rafael Galán Pérez
2007-1083

2. Metabolismo celular y extracelular del
calcio.
• acoplamiento de excitación y contracción en el
corazón y otros músculos
• transmisión sináptica y otras funciones del
sistema nervioso
• agregación plaquetaria
• Coagulación
• secreción de hormonas y otros reguladores
mediante exocitosis

3. Metabolismo celular y extracelular del
calcio.
• CUADRO 8–1 Concentraciones de calcio en líquidos
corporales.
• Calcio sérico total 8.5 a 10.5 mg/dl (2.1 a 2.6 mmol/L)
• Calcio ionizado 4.4 a 5.2 mg/dl (1.1 a 1.3 mmol/L)
• Calcio unido a proteína 4.0 a 4.6 mg/dl (0.9 a
1.1mmol/L)
• Calcio en complejos 0.7 mg/dl (0.18 mmol/L)
• Calcio libre intracelular 0.00018 mmol/L (180 nmol/L)

4. Metabolismo celular y extracelular del
calcio.

5. Metabolismo celular y extracelular del
calcio.

6. Metabolismo celular y extracelular del
calcio.
• proceso reversible de igual magnitud
• secreción
• - - - - - estimulación
• - - - - - -| inhibición
• cambio de una concentración que determina
un proceso homeostático.
• cambio de una concentración como
consecuencia de un proceso homeostático.

7. Plasma
Riñón
Intestinos
CALCEMIA
Ovarios estrógenos
Páncreas
Hipófisis
Tiroides
Paratiroides
Insulina
GH
CT
PTH
IGF-1- - - - - - - -

8. Plasma
Riñón
Intestinos
CALCEMIA
Páncreas Insulina - - - - - - - - - - - - - - - -
IGF-1
Osteoblasto
Efecto de la insulina

9. En resumen
Efecto de la insulina sobre el efecto del calcico.
• Aumenta la actividad osteoblastica
• Aumenta la formación ósea
• Aumenta la masa ósea.
La falta de la insulina o respuesta a esta produce aumento de los
productos de glicosilacion de proteínas a nivel general, estos
productos también aparecen a nivel óseo y alteran la estructura
del tejido óseo.

10. Plasma
Riñón
Intestinos
CALCEMIA
Hipófisis GH - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IGF-1
Osteoblasto
Efecto de la hormona de
crecimiento (GH).

11. En resumen
Efecto de la insulina sobre el efecto del calcico.
• Aumenta la actividad osteoblastica
• Aumenta la formación ósea
• Aumenta la masa ósea.

12. Plasma
Riñón
Intestinos
CALCEMIA
Tiroides CT - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IGF-1
Osteoblasto
Efecto de la
calcitonina
- - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - -
- - - -
Calciuria

13. En resumen
Efecto de la calcitonina sobre el metabolismo del calcio
• Disminuye la actividad osteoclastica
• Disminuye la resorción ósea
• Disminuye la reabsorción del calcio renal
• Disminuye la calcemia
• Aumenta la calciuria

14. Plasma
Riñón
Intestinos
CALCEMIA
paratiroides PTH - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IGF-1
Osteoblasto
Efecto de la parathormona
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - -
- - -
Calciuria
25(OH) D2
calcitriol
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
RANKL
- - Osteoclasto

15. Plasma
Riñón
Intestinos
Fosfatemia
paratiroides PTH - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
IGF-1
Osteoblasto
Efecto de la parathormona
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - -
- - -
fosfaturia
25(OH) D2
calcitriol
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
RANKL
- - Osteoclasto

16. En resumen
Efecto de la hormona paratiroidea sobre el metabolismo del
fosfocalcico.
• Aumenta la actividad osteoclastica
• Aumenta la resorción ósea
• Disminuye la masa ósea
• Aumenta la reabsorción de calcio
• Aumenta la calcemia
• disminuye la reabsorción renal de fosfato
• Disminuye la fosfatemia
• Aumenta la fosfaturia
• Aumenta la formación renal de calcitriol (1.25(OH)2D)
• Aumenta la absorción intestinal de calcio

17. Plasma
Riñón
Intestinos
CALCEMIA
Ovarios estrógenos
Osteoblasto
- - -OPG Osteoclasto
Efectos de los estrógenos

18. En resumen
Efecto de los estrogenos sobre el metabolismo del calcio
• Disminuye la actibidad osteoclastica

19. Anatomía y embriogenia
de las glándulas paratiroides
• La PTH se secreta a partir de cuatro glándulas ubicadas junto a la
glándula tiroides en el cuello.

20. Anatomía y embriogenia
de las glándulas paratiroides
• Las glándulas paratiroides están compuestas
de células epiteliales y grasa del estroma.

21. Secreción de hormona paratiroidea
• La relación entre la concentración de calcio sérico ionizado y la concentración
sérica simultánea de PTH en seres humanos normales. Las cifras séricas de calcio
se alteraron mediante la administración de calcio (círculos) o citrato (triángulos).
La sensibilidad de las paratiroides a cambios del calcio sérico es máxima dentro del
rango normal (el área sombreada). Persisten concentraciones bajas de PTH en
presencia de hipercalcemia.

22. Secreción de hormona paratiroidea
• La señal celular primaria mediante la cual un
[Ca2+] extracelular aumentado inhibe la
secreción de PTH parece ser un aumento de
[Ca2+]i.

23. Secreción de hormona paratiroidea
• El CaSR es acoplado directamente por Gq a la enzima
fosfolipasa C, que hidroliza el fosfolípido
fosfatidilinositol 4,5-bifosfato (PIP2) para liberar los
mensajeros intracelulares IP3 y diacilglicerol (capítulo
1).

24. Secreción de hormona paratiroidea
Magnesio - - - - - - -|Paratohormona