55. R. Villano “Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi”: si esaminano i recenti elementi essenziali evolutivi del fenomeno del tabagismo nel dibattito nazionale e internazionale, in evidenze scientifiche e implicazioni sociali, nei contributi e resoconti d’attività istituzionale sia di ricerca che clinica e nel contemporaneo quadro legislativo e regolatorio derivato dall’attenzione di istituzioni, enti governativi, organizzazioni sanitarie e società medico-scientifiche. (Chiron, ISBN 978-97303-28-2, CDD 610 VIL tab 2017, LCC NXI-820, pp. 260, Roma, gennaio 2017);

1. Raimondo Villano
1
Smettere di fumare
Raimondo Villano(*)

2. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
2
“I fumatori sono convinti che possono smettere di fumare quando
vogliono ma si tratta di un’illusione: i dati dalle indagini, infatti,
rilevano che tra coloro che hanno tentato di smettere, ha ripreso a
fumare il 70% dopo pochi mesi(183)
”.
Se non si riesce subito a smettere di fumare, si punta a fumare
più leggero o di meno, incorrendo in possibili seri inconvenienti.
Le sigarette light sono a basso contenuto di nicotina e catrami ma
hanno le stesse sostanze pericolose delle sigarette normali: il
risultato è che, per compensare i bassi livelli di nicotina, si fuma
più spesso o si aspira più profondamente aumentando
l’assunzione complessiva delle altre sostanze nocive.
Anche il fumare meno sigarette induce molti fumatori ad
effettuare inalazioni con maggiore intensità e frequenza(184)
.
Con sacrificio e perseveranza si può effettivamente fumare meno.
Possono essere utili alcuni espedienti come, ad esempio:
comprare un pacchetto da 10 sigarette alla volta, cambiare marca
di sigarette, (preferibilmente una qualità che non gradita per

3. Raimondo Villano
3
alterare il gusto), non tenere le sigarette non a portata di mano,
fumare scomodamente, usare un solo posacenere e lavarlo sempre
dopo avere fumato, rifiutare le sigarette che vengono offerte,
porre dei limiti al proprio fumo (ad esempio: non fumare più in
soggiorno, in camera da letto, in auto, ecc), alzarsi subito da
tavola dopo i pasti e lavarsi i denti, ridurre il caffè e i cibi che
innescano il desiderio di sigaretta, bere un bicchiere di acqua
quando si desidera fumare(185)
.
In termini generali, per i fumatori possono essere attuabili
interventi ausiliari, tesi ad aiutare a raggiungere l’obiettivo i
motivati a smettere (attraverso operatori, centri e linee telefoniche
di aiuto o trattamento della dipendenza da fumo).
Per smettere di fumare può essere utile(186)
: farsi aiutare e
sostenere comunicando la propria scelta a parenti ed amici
affinché incoraggino ed evitino di fumare in propria presenza;
tenere al corrente il proprio medico; informarsi sui centri
antifumo chiamando il numero verde 800-554088; gettare le
sigarette ed allontanare dalla propria vista accendini e posacenere;

4. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
4
tener presente che i piccoli disturbi di mancanza di sigarette
(nervosismo, bocca secca, senso do fame) si possono vincere;
bere più acqua del solito e soprattutto prima dei pasti per sentirti
pieno; portare con sé stuzzicadenti o analoghi da tenere tra le
labbra al posto della sigaretta; gratificarsi nei primi giorni di
astinenza cercando di fare le cose che piacciono, premiarsi ogni
giorno che si è stato senza fumare facendosi un regalo; pensare ai
risparmi fatti ogni giorno e programmare qualcosa di bello e
interessante per il futuro; evitare le situazioni che abitualmente si
associavano alle sigarette e non frequentare ambienti o persone
che fumano; trascorrere più tempo in luoghi dove è vietato
fumare (teatri, cinema, musei); potenziare la pratica di sport o
altra attività fisica in quanto contribuisce anche a ridurre la
fame; evitare
assolutamente di fumare una sigaretta “ogni tanto”, tuttavia se si
casca a fumare una sigaretta non ci si deve scoraggiare perché una

5. Raimondo Villano
5
debolezza può non compromette nulla: ricominciare da capo può
succedere ma è fondamentale analizzare i motivi della ricaduta.
Un elemento utile cui ricorrere, nei casi che lo richiedano e nelle
circostanze che lo consentano, è senza dubbio il supporto
psicologico nel percorso di disassuefazione(187)
.
Una volta acquisita, la dipendenza dal fumo di sigaretta viene
mantenuta, sostanzialmente, o per evitare gli effetti negativi
associati all'astinenza dal fumo, o per non perdere gli effetti
positivi associati al fumo.
Ad esempio, è noto che persone con alti livelli di instabilità
emozionale o di stress psicologico ricorrono al fumo come a una
strategia di coping (fronteggiamento) nella vita di tutti i giorni,
nella convinzione che senza il fumo sarebbe molto più difficile
gestire i problemi della vita quotidiana.
Nei giovani, il fumo può anche costituire una strategia per
controllare il peso e, in questi casi, può presentarsi associato a
un’eccessiva attività fisica.

6. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
6
Il fatto che l’abitudine al fumo venga mantenuta anche a fronte di
informazioni ormai chiarissime sulla sua nocività non sorprende.
Molti dei fumatori si considerano semplicemente ‘immuni’ dai
danni del fumo (in particolare i giovani, che ritengono la propria
salute ancora molto lontana dai pericoli che il fumo comporta).
Ma, soprattutto, appare evidente che la disponibilità di
informazioni non sempre si traduce in acquisizione di conoscenze
e che, pur in presenza di adeguate informazioni, possono venire a
mancare le abilità per convertire queste conoscenze in
conseguenti e adeguati comportamenti.
Dunque, non basta informare per produrre un cambiamento
comportamentale.
Secondo Prochaska e Di Clemente, ogni cambiamento attraversa
le seguenti fasi: Precontemplazione, Contemplazione,
Preparazione, Azione, Mantenimento e Ricaduta. Ad esempio, il
soggetto che ha deciso di ricorre alla terapia sostitutiva della
nicotina NRT ha già superato la fase della Precontemplazione e si

7. Raimondo Villano
7
trova in quella della Contemplazione, quindi: è molto sensibile a
tutte le informazioni che riguardano vantaggi e svantaggi (o costi)
dell’abbandono del fumo; può trovare efficace aiuto nella NRT
poiché essa può rendere possibile e agile il passaggio dalla
Contemplazione alla Preparazione, cioè dal pensare al fare,
dall'ideazione al comportamento.
Secondo Fagerstrom, esperto di fama mondiale in tema di
dipendenza dalla nicotina, sperimentare anche semplicemente una
riduzione del numero di sigarette restituisce al soggetto il senso
del controllo sul fumo e può anche portarlo ad un punto in cui
nasce la curiosità di vedere cosa succede se si smette di fumare
completamente.
Può anche darsi che in questo tentativo di emanciparsi dal fumo il
soggetto vada incontro a una ricaduta ma, se accade, non deve
essere vissuta come violazione dell’astinenza, ma come evento da
cui apprendere risposte più efficaci e adeguate per fronteggiare le
situazioni a rischio.

8. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
8
In tal senso, la ricaduta non è l’antitesi del cambiamento ma
piuttosto parte integrata.
Così vissuto, l’abbandono del fumo non è compito gravoso e
difficile ma percorso di conoscenza di se stessi, delle proprie
risorse e delle proprie motivazioni al benessere. Ed in tale chiave
andrebbe proposto, soprattutto ai giovani: non come correzione di
comportamento a rischio, ma come elemento centrale della
promozione della propria salute, come espressione di matura e
consapevole presa in carico del proprio benessere.
La posizione-chiave di immediato interlocutore, in possesso di
utili conoscenze scientifiche da trasmettere in maniera
professionale e in grado di facilitare il raggiungimento della
risposta a problemi legati a salute, prevenzione e benessere
dell’individuo, può rendere il ruolo del farmacista di
fondamentale importanza.
Le specialità medicinali utilizzate per smettere di fumare con il
metodo sostitutivo con nicotina (NRT) sono medicinali da

9. Raimondo Villano
9
automedicazione (definiti OTC o prodotti da banco), acquistabili
liberamente in farmacia senza obbligo di ricetta medica, quindi
utilizzabili senza diagnosi preliminare di un Medico (DL
539/1992); ciò a volte può indurre ad un loro scorretto utilizzo nei
modi e nei tempi di somministrazione lasciando disattese le
aspettative del paziente fumatore con conseguente frustrazione e
demotivazione nel mancato raggiungimento dell'obiettivo.
Alla luce di tutto questo il ruolo del Farmacista può fare la
differenza per l'utilizzatore se supportata da attività di
counselling.
L’attività di counselling può essere:
di minimal advise, ossia breve colloquio preliminare con
chi chiede di smettere con la NRT, mirato a spiegare come
la terapia funziona e a capire quali referenze siano più
indicate per iniziare il trattamento. Il colloquio si pone come
sorta di dialogo tra fumatore e farmacista con domande del
tipo:
o Vuole smettere di fumare?

10. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
10
o Quante sigarette fuma?
o Quando si alza dopo quanto tempo si accende la prima
sigaretta?
o Ha mai provato a smettere di fumare?
o Trova difficile restare senza sigarette?
o Lo sa che ci sono farmaci che possono aiutarla a
superare questi fastidi e a rendere più semplice il suo
tentativo?
Ciò consente al fumatore di comprendere bene tutti i
meccanismi che il percorso farmacologico comporta e di
approcciare nel modo più efficace il/i prodotti
strutturato(188)
, che richiede a monte, però, una
formazione specifica, si traduce praticamente in incontri
periodici fra farmacista e fumatore per monitorare i
progressi, controllare il peso, rafforzare l’autostima,
ridefinire la motivazione, evidenziare insieme le fasi del
cambiamento, capire come la terapia si adatti al paziente e

11. Raimondo Villano
11
ciò che è connesso al processo di disassuefazione, in linea
con i tempi che la terapia richiede. L’esperienza evidenzia
che per svolgere nel modo migliore questo secondo tipo di
‘attività di counselling’ è importante ricavare uno spazio
fisico intimo e privato in farmacia, per consentire al paziente
di relazionarsi meglio con il farmacista e non cambiare mai
interlocutore/operatore una volta iniziata individualmente la
terapia.
Quando si smette di fumare gli effetti benefici cominciano
subito già dopo 20 minuti. Ma miglioramenti e cambiamenti
vengono con il passare dei giorni, sebbene per liberare
completamente l’organismo dalla nicotina possano trascorrere
anche 9 mesi, e per abbassare considerevolmente il rischio di
tumore occorrano una decina di anni. Di seguito si riporta una
tabella cronologica dei benefici(189)
che parte dall’abbandono
della sigaretta giungendo fino alla completa liberazione dal fumo
e dai suoi effetti sull’organismo.

12. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
12
Dopo 20 minuti: la pressione sanguigna si stabilizza e migliora,
scendono le pulsazioni e la frequenza cardiaca si normalizza.
Dopo 8 ore: psicologicamente è un momento molto difficile, ma
il fisico già beneficia della scelta; i livelli di monossido di
carbonio nel sangue scendono (nelle sigarette si trovano alti
concentrati di nicotina, monossido di carbonio e catrame), i livelli
di ossigeno tornano alla normalità mentre la nicotina diminuisce
fino a oltre il 93%.
Dopo 24 ore: è il picco dell’intensità dei sintomi da carenza di
nicotina, come depressione, irritabilità, frustrazione, ansia. Ma si
è ripagati dal ritorno alla normalità dei livelli di monossido di
carbonio.
Dopo 48 ore: Le cose iniziano a migliorare, soprattutto per
quanto riguarda il senso del gusto e dell’olfatto, che si recuperano
donando abilità e sensibilità dimenticate.
Dopo 72 ore: Il respiro migliora, soprattutto se sotto sforzo. Il
desiderio di fumo, però, aumenta e molte persone segnalano

13. Raimondo Villano
13
sintomi simili a quelli influenzali, insonnia, difficoltà a riposarsi,
cambiamenti nell’appetito, vertigini.
Tra le 2 settimane e 9 mesi dopo: migliora la circolazione
sanguigna, il lavoro dei polmoni si normalizza, spariscono le tossi
da fumatore e la congestione nasale, camminare diventa più facile
e l’energia fisica aumenta, così come il senso di fatica e
spossatezza si attutiscono. L’organismo si libera dalla presenza di
nicotina.
Dopo 1 anno: cuore e arterie registrano i maggiori miglioramenti;
il rischio di malattie coronariche, infarto miocardico e ictus
scende del 50%.
Dopo 5 anni. il rischio di emorragia cerebrale scende del 41%,
mentre quello di ictus diventa pari ai livelli di chi non ha mai
fumato. Per le donne ex fumatrici la minaccia di ammalarsi di
diabete scende al livello delle donne che non hanno mai fumato.
Dopo 10 anni: anche per gli uomini il rischio diabete scende ai
livelli dei non fumatori; le ulcere si allontanano; si riducono
significativamente i rischi legati ai tumori a bocca, gola, esofago,

14. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
14
vescica, rene, pancreas; il rischio di cancro ai polmoni cala fino al
70%.
Dopo 15 anni: molti fattori ritornano alla normalità, al pari di chi
non ha mai fumato nella vita. In particolare, le condizioni si
equiparano per la perdita di denti, malattie coronariche, e generico
rischio di morte precoce.
Dopo 20 anni: il pericolo di ammalarsi di cancro al pancreas
scende ai livelli dei non fumatori. Per le donne, è dimostrato che
il rischio di morte per tutte le cause correlate al fumo di sigaretta
rientra al pari delle non fumatrici. Liberi dal fumo: dopo 20 anni
di totale assenza delle sigarette dalle proprie abitudini, si è
completamente liberi dalle conseguenze patologiche del fumo e
ogni rischio di malattia è equiparato a quello di chi non ha mai
fumato nella sua vita.
Liberarsi del vizio del fumo è certamente impresa da non
sottovalutare, talora irta di insidie, benché vi sia una correlazione
soggettiva con la forza di volontà. Per smettere di fumare in modo

15. Raimondo Villano
15
definitivo si può passare dall’immediata rinuncia senza alcuna
ricaduta nel vizio ad anche cinque anni e sette tentativi, stando ad
una recente ricerca scientifica britannica(190)
.
Lo studio ha esaminato 2.000 ex fumatori e 1.000 persone che
avevano deciso di smettere il primo dell’anno, indagando sulle
motivazioni a tale decisione. In tutti i soggetti la spinta
motivazionale più forte era la paura degli effetti a lungo termine
sulla salute, ma per iniziare seriamente a farlo dovevano essere
comparsi i primi segni evidenti di tali effetti, come i segni estetici
o la difficoltà a respirare o a giocare con figli e nipoti.
Un ruolo importante è stato attribuito anche alla sempre maggiore
pressione sociale sui fumatori, che hanno affermato di sentirsi
giudicati male molto più che in passato per il loro vizio. È
emerso, inoltre, che per vincere lo stress soprattutto nella prima
settimana, quando i sintomi d’astinenza sono più forti, può essere
d’aiuto sia avere un partner che incoraggi a non riprendere il vizio
che applicarsi in un’attività pratica che distolga la mente dal
pensiero delle sigarette.

16. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
16
Infine, si è rivelato vano l’impegno a smettere da una determinata
data in poi: ad esempio, la metà dei soggetti che avevano
prefissano il primo giorno dell’anno hanno ricominciato prima del
10 gennaio.
Tuttavia, con disturbi d’ansia è più difficile smettere di fumare e
anche i farmaci sostitutivi, come i cerotti o le compresse alla
nicotina, risultano meno efficaci. Questa particolare categoria di
fumatori riporta anche un elevato grado di dipendenza dalla
nicotina e maggiori sintomi da astinenza, quando provano a
smettere. Uno studio(191)
ha fatto luce su questa importante
categoria di persone, su cui le terapie convenzionali per
abbandonare le sigarette non sembrano avere alcun effetto: sono
stati reclutati 1.504 partecipanti, dei quali 455 con pregresso
attacco di panico, 199 con precedente diagnosi di disturbo da
ansia sociale, 99 sofferenti di disturbo d’ansia generalizzato.
Questi partecipanti hanno riportato livelli più elevati di
dipendenza dalla nicotina e sintomi di astinenza più rilevanti

17. Raimondo Villano
17
prima di smettere di fumare. Inoltre, hanno spesso espresso
sentimenti negativi e difficoltà di concentrazione nei minuti o
nelle ore dopo l’ultima sigaretta e quei sentimenti sembrerebbero
aumentati perché i fumatori avevano la consapevolezza di essere
in procinto di smettere di fumare, o almeno di provarci.
Inoltre, tener conto delle fasi del ciclo mestruale può aiutare le
donne che programmano di smettere di fumare, per le
correlazioni tra i meccanismi neurobiologici legati
all’assuefazione. Infatti, dati(192)
rivelano ipotesi di una
incontrollabile urgenza di fumare si fa più intensa all’inizio
della fase follicolare del ciclo subito dopo le mestruazioni.
La causa probabile è il calo di estrogeni e progesterone che
amplifica la sindrome d’astinenza e aumenta l’attività dei circuiti
neuronali associati al desiderio. Secondo la ricerca, comprendere
meglio ciò che regola la dipendenza potrebbe contribuire a
disegnare meglio il profilo del fumatore e, quindi, aiutare
concretamente nella scelta del metodo migliore per aiutarlo a
smettere.

18. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
18
Stando ai risultati, sarebbe più semplice per le donne superare i
sintomi dell’astinenza durante il periodo luteale, dopo
l’ovulazione. Lo studio ha analizzato le risposte ai questionari, i
dosaggi ormonali e le risonanze magnetiche cerebrali (eseguite
mentre guadavano immagini neutre o disegni appositamente creati
per far insorgere la voglia di fumare) di 34 uomini e donne,
consumatori abituali di oltre 15 sigarette al giorno. Le donne sono
state sottoposte a doppi controlli, sia all’inizio del ciclo (primi
giorni della fase follicolare) che verso la metà della fase luteale
(quel periodo di circa 14 giorni che va dall’ovulazione fino
all’arrivo delle mestruazioni). Gli obiettivi della ricerca erano
due: stabilire se ci sono differenze fra i sessi nei circuiti neuronali
legati alla brama di fumare e determinare se esiste un legame fra
le variazioni ormonali e i sintomi dell’astinenza. Non sono state
riscontrate diversità fra uomini e donne, mentre è apparsa chiara
un’attivazione di determinati circuiti del desiderio nel lobo

19. Raimondo Villano
19
frontale, temporale e parietale delle donne durante il periodo
follicolare del flusso mestruale(193)
.
Abbandonare il tabagismo, dopo il nervosismo del periodo di
astinenza iniziale, provoca effetti benefici antidepressivi
sull’umore e miglioramenti nella qualità della vita psicologica.
Ciò è risultato da una ricerca(194)
basata sui dati di 26 studi
precedenti sul tema, condotti sia su popolazione generale che su
pazienti di reparti psichiatrici, in cui in media i partecipanti erano
fumatori di 20 sigarette al giorno; in tutti gli studi la salute
mentale dei soggetti era misurata prima di smettere e dopo 6 mesi.
Secondo lo studio la convinzione comune che smettere di fumare
rende nervosi è errata giacché “si tende a confondere i sintomi
momentanei dell’astinenza da nicotina con i veri problemi
psicologici(195)
”.
Smettere di fumare diminuirebbe l’assunzione di alcol. Ricerche
dimostrano che dipendenza dal tabacco e consumo di alcol sono
strettamente correlati. Uno studio(196)
, poi, ha coinvolto 6.287
persone rappresentative della popolazione adulta inglese, che

20. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
20
hanno riferito di fumare tra marzo 2014 e settembre 2015. Di
questi, 144 avevano iniziato a smettere di fumare nella settimana
prima dell’indagine. Gli intervistati sono stati sottoposti a un
questionario specifico, da cui è emersa l’associazione tra tentativi
di ridurre il tabacco e quantità di alcol assunto. “Questi risultati
vanno contro l’opinione diffusa che le persone che smettono di
fumare tendono a bere di più per compensare(197)
”. Tuttavia,
essendo lo studio di tipo osservazionale, non si può giungere a
dimostrare causa ed effetto del fenomeno individuato. Occorre,
dunque, effettuare ulteriori ricerche per capire se i tentativi di
smettere di fumare precedano quelli di limitare il consumo di
alcol o viceversa. È necessario, poi, escludere altri fattori che
rendono entrambi più probabili come, ad esempio, la diagnosi di
un problema di salute che causa i tentativi di ridurre entrambi(198)
.
Va considerato, poi, che l’aumento di peso, che in un ex-
fumatore può verificarsi o meno, è solitamente di pochi chili e

21. Raimondo Villano
21
può essere recuperato in tempi non lunghi ponendo attenzione a
non spizzicare di continuo fuori pasto cibi ipercalorici.
Quando il fumatore decide di smettere, si è visto che è
fondamentale una forte consapevolezza nell’agire in tal senso
e la certezza che l’obiettivo sia raggiungibile. Un passo
tecnicamente importante è costituito dallo ‘staging’del
fumatore per comprendere bene in quale tipologia di fumatori
si rientra. Questo passaggio si fa ricorrendo al Test di
Fagerström per la valutazione della dipendenza da nicotina,
indicazione utile per la motivazione degli indecisi a smettere
ma anche per pilotare i passi successivi verso l’obiettivo di
riduzione del rischio.
Test di Fagerström
Al mattino, dopo quanto tempo dal risveglio fuma la Sua prima
sigaretta?
Entro i primi 5 minuti 3

22. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
22
Tra i primi 6 e i primi 30 minuti 2
Tra i primi 31 e i primi 60 minuti 1
Dopo i primi 60 minuti 0
Ha difficoltà a non fumare nei luoghi in cui è vietato (es., cinema,
biblioteche)?
Sì 1
No 0
Qual è la sigaretta a cui avrebbe più difficoltà a rinunciare?
La prima della giornata 1
Un’altra 0
Quante sigarette fuma in media al giorno?
10 o meno 0
Da 11 a 20 1
Da 21 a 30 2

23. Raimondo Villano
23
31 o più 3
Fuma a intervalli più ravvicinati nelle prime ore del mattino che
non durante il resto del giorno?
Sì 1
No 0
Fuma se è malato e costretto a rimanere a letto quasi tutto il
giorno?
Sì 1
No 0
Punteggio totalizzato:
Interpretazione (del punteggio totalizzato)
Da 0 a 2: il soggetto non è dipendente dalla nicotina, può
smettere di fumare senza dover ricorrere all’utilizzo di sostituti
nicotinici.
Da 3 a 4: il soggetto è lievemente dipendente dalla nicotina.

24. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
24
Da 5 a 6: il soggetto è mediamente dipendente dalla nicotina.
L’utilizzo di sostituti nicotinici aumenterebbe le sue possibilità di
riuscire a smettere.
Da 7 a 10: il soggetto è fortemente o estremamente dipendente
dalla nicotina. Per il superamento di tale dipendenza, è
raccomandato l’utilizzo di sostituti nicotinici. Il trattamento deve
basarsi su un dosaggio sufficiente da regolare progressivamente.
Esempio di dose iniziale da proporre (successivamente, in base
ai risultati del test di Fagerström o anche della rilevazione di
nicotina nelle urine, la posologia sarà regolata al meglio e
assicurerà un livello di sostituzione > 75%):
Prima sigaretta
Numero di
sigarette fumate al
giorno
< 30 min
dal risveglio
Da 30 a 60 min
dal risveglio
> 60 min
dal risveglio
10 Cerotto ± gomme Cerotto Gomme
Da 10 a 20 Cerotto + gomme Cerotto ± gomme Cerotto
> 20 1 o più cerotti
+ gomme
Cerotto + gomme Cerotto +
gomme

25. Raimondo Villano
25
Se il fumatore è nicotino-dipendente (inizia a fumare appena si
alza al mattino e l’impossibilità di fumare lo fa soffrire: valutare il
punteggio da lui totalizzato nel test di Fagerström), è indicato un
percorso di disassuefazione tabagica.
Un fenomeno potenzialmente anche severo da considerare, poi, è
la sindrome d’astinenza, caratterizzata da almeno 4 degli 8
sintomi riportati che insorgano entro 24 ore dalla cessazione
brusca dell’assunzione di nicotina:
irritabilità
smania
difficoltà di concentrazione
ansia
disforia
insonnia
bradicardia
Aumento dell’appetito

26. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
26
Aumento del peso
+ Craving (desiderio impellente di fumare)
Sono utili per imparare a riconoscere i sintomi da astinenza
nicotinica le linee guida italiane con i consigli comportamentali,
di seguito riportati.
Informare sui modi per ridurli o annullarli attraverso la terapia
farmacologica e attraverso alcune semplici azioni. Parlare in
particolare del desiderio impellente di fumare (craving), della
difficoltà a concentrarsi, dei sintomi di frustrazione e rabbia,
dell’insonnia, della sensazione di deprivazione.
Spiegare che questi sintomi sono massimi nei primissimi giorni di
astinenza e poi vanno attenuandosi nel tempo. Questi sintomi
possono essere superati e la terapia farmacologica è in grado di
contrastarli sempre efficacemente. Altre conseguenze della
cessazione che si verificano spesso sono costitute dall’aumento di

27. Raimondo Villano
27
peso e dalla stipsi. Quest’ultima può essere efficacemente
contrastata con una dieta più ricca in fibre e liquidi.
I problemi sotto elencati sono in qualche misura inevitabili e si
presentano con differente frequenza e gravità a seconda del grado
di dipendenza. L’utilizzo della terapia farmacologica riduce o
annulla molti dei problemi. Tuttavia anche consigli
comportamentali giocano un ruolo essenziale e vanno comunque
dati. Al paziente verrà raccomandato di evitare - ogni volta che
può - tutte le situazioni che si associavano al consumo di
sigarette.
Ogni persona avrà “situazioni difficili” diverse che cercherà di
rifuggire o di modificare: qui di seguito vengono dati alcuni
consigli per le più frequenti. Questi consigli possono essere
riassunti nell’acrostico “RIDE” (Ritardare, Involarsi, Distrarsi,
Evitare) che aiuta a ricordare le principali soluzioni
comportamentali ai problemi derivanti dalla astinenza.

28. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
28
A completamento, si ritiene utile far cenno alle linee guida
USA(199)
essenziali per valutazione, documentazione ed
intervento efficace nella lotta al fumo.
Essenziali per la valutazione, documentazione ed intervento
efficace nella lotta al fumo sono i sistemi di screening clinico
come la registrazione tra i segni vitali dello stato di fumatore,
oppure l’uso di altri sistemi di promemoria, come gli adesivi per i
grafici o i messaggi automatici sul computer del medico.
A tutti i pazienti dovrebbe essere chiesto se sono fumatori e
valutare il loro grado di interesse a smettere. Tutti i medici e gli
operatori sanitari dovrebbero consigliare vivamente ad ogni
paziente fumatore di smettere di fumare. Tutti gli operatori
sanitari dovrebbero adoperarsi ripetutamente ed incessantemente
per aiutare i loro pazienti a smettere di fumare. I pazienti
dovrebbero essere incoraggiati ad usare la terapia sostitutiva con
nicotina od il bupropione per tentare di smettere di fumare (per

29. Raimondo Villano
29
ulteriori informazioni sull’uso in popolazioni particolari
consultare il database della sicurezza).
Per avere la massima efficacia, gli interventi dovrebbero includere
contatti/psicoterapie individuali, di gruppo o telefonici.
Gli interventi intensivi sono più efficaci degli interventi brevi e
dovrebbero essere sempre preferiti laddove le risorse lo
consentano, ma ad ogni fumatore dovrebbe essere offerto almeno
un intervento minimo o breve.
Gli interventi terapeutici dovrebbero aiutare i fumatori a
riconoscere e ad affrontare i problemi incontrati nel tentare di
smettere di fumare (risoluzione dei problemi/insegnamento di
tecniche), dovrebbero fornire sostegno sociale come parte della
terapia e dovrebbero incoraggiare i fumatori a cercare sostegno
presso familiari ed amici.
Laddove possibile, i fumatori che stanno cercando di smettere
soltanto con l’ausilio di materiali di auto sostegno dovrebbero
poter accedere al sostegno di una linea di assistenza telefonica.

30. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
30
______________
(183) Roberta Pacifici, Presentazione del Rapporto Fumo in Italia 2010, Osservatorio
Fumo Alcol e Droghe dell’Istituto Superiore di Sanità ISS, Roma 2011.
(184) Raimondo Villano “Manuale sanitario”, Longobardi Editore, Seconda Edizione,
pp. 232, Napoli, giugno 2005.
(185) Fonte: Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori, Piccola guida per il successo
(rif.: Redazione-Ministerosalute.it-maggio/2002).
(186) Nardini, Monaldi Arch Chest Dis 2000 55,6: 495-501, mod. Cit. in: Nardini
Stefano, Trattamenti farmacologici, slides, ULSS 7-Sinistra Piave, U.O.
Pneumotisiologia (rif.: www.iss.it).
(187) Lehouezec Jacques, Sabato Eugenio, Majani Giuseppina, Felici Chiara, La
terapia sostitutiva con nicotina. Url: http://www.fumo.it/fumatore/focus/terapia/#1.
Ultima visione: 18/09/2016.
(188) Abs. rimaneggiato da: Lehouezec Jacques, Sabato Eugenio, Majani Giuseppina,
Felici Chiara, Terapia sostitutiva con nicotina. Url:
www.fumo.it/fumatore/focus/terapia/#1. Consultato: 18/09/2016.
(189) Farmaday, Da 20 minuti a 20 anni: come migliora il tuo corpo quando smetti di
fumare, Anno IV n. 587, 2014.

31. Raimondo Villano
31
(190) Effettuata da Cary Cooper e coll., Lancaster University, United Kingdom, gennaio
2011.
(191) Ricerca coordinata da Megan Piper (Wisconsin-Madison University), pubblicata
su ‘Addiction’.
(192) Studio di un team canadese, pubblicato sulla rivista Psychiatry Journal.
(193) FarmaDAY, Tenere conto delle fasi del ciclo può aiutare le donne a smettere di
fumare, Anno IV – Numero 559, p. 5, 15 gennaio 2015. (Fonte citata: S. Giuliano,
Alessia, Alice - Salute, Corriere).
(194) Studio condotto dall'Univ. di Oxford e pubb. sul British Medical Journal.
(195) Ibid.
(196) Jamie Brown, University College of London, pubblicato sulla rivista open access
Bmc Public Health, luglio 2016.
(197) Jamie Brown, autore della ricerca.
(198) ANSA, Smettere di fumare diminuisce anche l'assunzione di alcol, 15:33:37, 22
luglio 2016.
(199) American Psychiatric Association.

32. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
32

33. Raimondo Villano
33

34. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
34
Copia n. __________________
L’autore
_________________________
© Copyright Raimondo Villano.
© Ricerche, elaborazioni, copertina a cura di Raimondo Villano.
Tutti i diritti sono riservati. Nessuna parte del libro può essere riprodotta in
pubblicazioni e studi senza citare la fonte. Nessuna parte del libro può essere diffusa
con un mezzo qualsiasi, fotocopie, microfilm o altro, senza il permesso scritto
dell’editore.
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without root’s citation. No part of this book shall be stored in a retrieval system, or
transmitted by ani means, electronic, mechanical, photocopying, recording or
otherwise, without written permission from the publisher.
Citare questo documento come segue: Villano Raimondo, Tabagismo: contributi
scientifici, tecnici e legislativi, Chiron, Roma (QSAN 5/2017).
Realizzazione editoriale: Prof. Dott. Maria Rosaria Giordano.
Redazione: farmavillano@libero.it.
Advisor executive: Francesco Villano.
Edizioni Chiron Foundation - Praxys dpt.
© 2016 Fondazione Chiron.
Website: www.raimondovillano.com (no-profit); Segreteria: chironfound@gmail.com.
Vendite: chironeditore@gmail.com; Catalogo: www.raimondovillano.com (business).
Stampa AQ - Roma.
1^ edizione: gennaio 2017.
Numero di pagine complessive: 260.
Finito di scrivere il: ventitre dicembre 2016.
Serie numerata e limitata.
Questo volume senza il tagliando di prova d’acquisto è da considerarsi gratuito mentre
privo di numero di serie e firma dell’autore è da ritenersi contraffatto.
ISBN 978-88-97303-28-2.
CDD 613 VIL tab 2017.
LCC RA421-790.95.

35. Raimondo Villano
35
I N D I C E
Sommario 17
Abstract 19
Résumé 21
Abstrakt 23
Abstracto 25
1. Fumo 29
2. Fumo passivo e di terza mano 35
3. Danni del fumo 41
4. E-cig e iQos 57
5. Smettere di fumare 87
6. Trattamenti farmacologici 99
7. Interazioni tra farmaci e fumo 125
8. Lotta al fumo 137
9. Appendice 153
- tavole esplicative 155
- centri antifumo 173
10. Bibliografia 241
11. Profilo dell’autore 249

36. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
36
“Ardo dal desiderio di spiegare,
e la mia massima soddisfazione
è prendere qualcosa di ragionevolmente intricato
e renderlo chiaro passo dopo passo.
È il modo più facile per chiarire le cose a me stesso”
Isaac Asimov

37. Raimondo Villano
37
“La vita è breve, l’arte è lunga,
l’occasione favorevole,
il tentativo ingannevole,
la decisione difficile”
Ippocrate

38. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
38
“Dedicato a quanti ho visto
nella mia vita professionale,
a causa del fumo, perdere la vita,
e in mente del ricordo ne ho tracce,
o combattere o vincere malattie,
e nel cuore del calvario ne ho l’eco,
a quanti si sono liberati dal vizio,
e negli occhi del sorriso ne ho il senso,
e ai tanti che il vizio non hanno,
perché mai ne diventino preda.”
Raimondo Villano

39. Raimondo Villano
39
Parole chiave
Tabacco; Fumo; Nicotina; Tossicità; Salute pubblica; Prevenzione;
Disassuefazione; Dispositivi antifumo; Sigaretta elettronica; Inquinamento.
Keywords
Tobacco; Smoking; Nicotine; Toxicity; Public health; Prevention;
Cessation; Anti moking devices; Electronic cigarette; Pollution.
Classification LCC
RA421-790.95.
Title
Smoking - scientific, technical and legislative papers.

40. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
40

41. Raimondo Villano
41
Sommario
Questo lavoro esamina i recenti elementi essenziali evolutivi del fenomeno
del tabagismo nel dibattito nazionale e internazionale, in evidenze
scientifiche e implicazioni sociali, nei contributi e resoconti d’attività
istituzionale sia di ricerca che clinica e nel contemporaneo quadro
legislativo e regolatorio derivato dall’attenzione di istituzioni, enti
governativi, organizzazioni sanitarie e società medico-scientifiche.

42. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
42

43. Raimondo Villano
43
Abstract
This report examines the recent evolution of the essential elements of
smoking phenomenon in the national and international debate in scientific
and social implications of evidence, in the contributions and reports of
institutional activities both research and clinical in the contemporary
legislative and regulatory framework derived from the attention of
institutions, government agencies, healthcare organizations and medical
societies.

44. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
44

45. Raimondo Villano
45
Résumé
Cette étude examine l’évolution récente des éléments essentiels du
phénomène du tabagisme dans le débat national et international sur les
implications scientifiques et sociales de la preuve, dans les contributions et
les rapports des activités institutionnelles deux recherche et clinique dans
le cadre législatif et réglementaire contemporain provenant de l’attention
institutions, les organismes gouvernementaux, les organisations de soins de
santé et les sociétés médicales.

46. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
46

47. Raimondo Villano
47
Abstrakt
Dieses Papier untersucht die jüngste Entwicklung der wesentlichen
Elemente des Rauchens Phänomen in der nationalen und internationalen
Debatte in der wissenschaftlichen und sozialen Auswirkungen von
Beweismitteln , in den Beiträgen und Berichten von institutionellen
Aktivitäten sowohl Forschung und klinische in der heutigen Rechts- und
Regulierungsrahmen abgeleitet von der Aufmerksamkeit Institutionen,
Behörden, Organisationen im Gesundheitswesen und medizinischen
Gesellschaften.

48. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
48

49. Raimondo Villano
49
Abstracto
Este documento examina la evolución reciente de los elementos esenciales
del fenómeno fumar en el debate nacional e internacional en implicaciones
científicas y sociales de las pruebas, en las contribuciones y los informes
de las actividades institucionales tanto en la investigación y clínica en el
marco legislativo y reglamentario contemporánea derivados de la atención
de instituciones, agencias gubernamentales, organizaciones médicas y
sociedades médicas.

50. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
50

51. Raimondo Villano
51
T A B A G I S M O
CONTRIBUTI SCIENTIFICI, TECNICI E LEGISLATIVI

52. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
52

53. Raimondo Villano
53
5. Smettere di fumare

54. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
54

55. Raimondo Villano
55
10. Bibliografia

56. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
56

57. Raimondo Villano
57
Libri
1. Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori, Piccola guida per il
successo, 2002.
2. Villano Raimondo, La gestione della sicurezza in Farmacia, Standard
Edition, Led Web International, (ISBN) pp. 264, Torino, ottobre 2004.
3. Villano Raimondo, Manuale sanitario, Longobardi Editore, Seconda
Edizione, pp. 232, Napoli, giugno 2005.
4. Pacifici R., Draisci R. (Ed.), Sigaretta elettronica: conoscenze
disponibili e azioni di sanità pubblica. Roma: Istituto Superiore di
Sanità; 2013. (Rapporti ISTISAN 13/42).
5. Beatrice Fabio, Rossi Mason Johann, La verità sulla sigaretta
elettronica, Besana in Brianza: Edizioni GR, febbraio 2016.
6. Osservatorio Fumo - Alcol - Droga, Guida ai servizi territoriali per la
cessazione dal fumo di tabacco (aggiornato a marzo 2016). Strumenti
di riferimento, 16-S1, Supplemento 2 al n. 3 vol. 29 (2010) del
Notiziario ISS, Roma: Istituto Superiore di Sanità; 2016.
Riviste e Giornali
1. Il Sole-24 Ore - Norme e Tributi, n. 152, 3 giugno 2004.
2. Il Sole-24 Ore - @lfa: Scienze Tecnologia Medicina, 8 luglio
2004.
3. Environmental Health, BioMed Central, Ltd, 2009.
Articoli
1. Henningfield J.E., Nicotine medications for smoking cessation, N Engl
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2. Schwingl PJ, et al. Estimates of the risk of cardiovascular death
attributable to low-dose oral contraceptives in the United States. Am J
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5. Schneider NG, et al., The nicotine inhaler: clinical pharmacokinetics
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10. Trifirò Salvatore, Favalli Giacinto, Rotondi Francesco, Diritto &
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60
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neonatal nicotine treatment on NKCC1, KCC2, BDNF, NR2A and
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31. ANSA, Compie 10 anni la Legge Sirchia sul fumo: -12% infarti acuti,
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a smettere di fumare, Farmaday, Anno IV, n. 559, 15 Gennaio 2015.

61. Raimondo Villano
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www.nationalgeographic.it/ambiente/2015/02/09/news/mozziconi_di_s
igaretta-2478177. National Geographic, 9 febbraio 2015.
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www.x115.it, Articoli. Url: www.x115.it/articoli/fumo-n-acetil-
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39. Torlaschi Renato, E-cig, nuova revisione Cochrane non rileva effetti
avversi gravi, Farmacista33, Servizi, Farmaci, 12 ottobre 2016.
40. Panorama, Lotta al fumo: creato un nuovo vaccino contro la nicotina,
panorama.it, 13 gennaio 2015. Url:
www.panorama.it/scienza/salute/lotta-fumo-creato-vaccino-contro-
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(New Mexico), Smoking a Pack a Day for a Year Leaves 150
Mutations in Every Lung Cell, Researchers quantify just how bad
smoking is for you, molecularly, http://www.lanl.gov/newsroom/lab-
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42.Attilia Burke, E-cig, I-qos e le alternative alle sigarette. Gli esperti
fanno il punto, Sanità, Farmacia33, 30 novembre 2016.

62. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
62
Website
1. Legislazione e pubblicazioni Unione Europea, www.eur-lex.europa.ue.
2. Camera dei Deputati, www.camera.it.
3. Il Quotidiano della PA (realizzato in virtù del Protocollo d’Intesa del
8.10.2013 tra Presidenza del Consiglio dei Ministri MIPA e Gazzetta
Amministrativa della Repubblica Italiana), www.ilquotidianodellapa.it.
4. Ministero della Salute, www.salute.gov.it.
5. Organizzazione Mondiale della Sanità, www.salute.gov.
6. US Food and Drug Administration, www.fda.gov.
7. European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction,
www.emcdda.europa.eu.
8. European School Survey Project on Alcohol and other Drugs (ESPAD),
www.espad.org.
9. American Cancer Society, www.cancer.org.
10. Istituto Superiore di Sanità, www.iss.it.
11. Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri, www.marionegri.it.
12. Italia Oggi (Quotidiano economico, giuridico e politico),
www.italiaoggi.it.
13. Il Sole-24 Ore (Quotidiano di economia, finanza e cronaca),
www.ilsole24ore.com.
14. ANSA (Agenzia Nazionale Stampa Associata), www.ansa.it.
15. QS - Quotidiano Sanità, www.quotidianosanità.it.

63. Raimondo Villano
63
16. Centro nazionale per la prevenzione e il Controllo delle Malattie CCM,
www.ccm-network.it.
17. National Centre for Biotechnology Information, US National Library of
Medicine, www.ncbi.nlm.nih.gov.
18. Harward T. H. Chan School of Public Health, Boston, MA, USA,
www.hsph.harward.edu.
19. The Lancet, www.thelancet.com.
20. Fondazione Veronesi, fondazioneveronesi.it.
21. Tobacco Control - BMJ Journals, BMJ Group,
www.tobaccocontrol.bmj.com.
22. British Medical Journal, BMJ Company, www.bmj.com.
23. Journal of the National Cancer Institute, Oxford Journal,
www.jnci.oxfodjournal.org.
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25. British Medical Journal, BMJ Group, www.bmj.com.
26. European Heart Journal, www.euroheartj.oxfordjournals.org.
27. U.S. Pharmacist, www.uspharmacist.com.
28. Farmacista33, www.farmacista33.it.
29. Lega italiana antifumo (Liaf), www.liaf-onlus.org.

64. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
64
11. Profilo dell’autore

65. Raimondo Villano
65

66. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
66
“Non cercare di diventare un uomo di successo,
ma piuttosto un uomo di valore”
Albert Einstein
Nato nel 1960. Vive tra Roma e Torre Ann.ta. La moglie è biologa, farmacista, assistente
sociale e valente docente di Scienze nei Licei Classico e Scientifico statali; il figlio è un
brillante matematico universitario. Ruoli: General Manager Villano International
Business Team dal 2012, con attività in 16 ambiti di business, consulting & service (tra
cui: affari internazionali, immobiliare d’alta gamma, previdenza, edilizia e restauro, import-export,
alimentari, informatica, sanità, arte e cultura); Membro (dal 2013), Associate Professor in History of
Health Administration Pharmaceutical Department (dal 2014) e Membro Onorario of Ruggero II
University of Florida State (BR, Miami, Florida, USA, dal 2015); Trader (dal 1976), Trader
operativo finanziario indipendente di borse e forex (dal 1983), Cavaliere S.M.O. di Malta (dal 2002,
presentato dal Cavaliere di Giustizia Fra’ Giorgio Maria Castriota Scanderbeg, discendente dell’Eroe
fondatore del Regno d’Albania); Presidente della Fondazione sociosanitaria e umanitaria Chiron (dal
1985); Amministratore Unico Chiron Editore (dal 2006). Accademie: Storia Arte Sanitaria-
Ministero B.C. (2006), già pontificia Tiberina )2009), Studi Melitensi (2002), Medical Tradition
Smithsonian Institution-USA (2010), International Society History Pharmacy, Acc. Italiana Storia
Farmacia (2001), Società Napoletana Storia Patria (2008), Nobile Collegio Chimico Farmaceutico
(ad honorem, 2006). Oltre 100 conferenze e chairman in decine di congressi. Collabora con
importanti Riviste nazionali e internazionali. È Advisory Board Member per l’Editore statunitense
DPC, che pubblica in oltre 150 nazioni. Studi: classici; laurea e abilitazione: Farmacia (1985); corsi
certificati di: Piante officinali, Tecniche cosmetiche, Sicurezza aziendale, Haccp, Storia, Dottrina
sociale Chiesa, Teologia. Lauree honoris causa: Scienze Umane e Sociali (2009); Storia e Filosofia
(2010); Scienze Comunicazione (2013); Diplomazia e Studi internazionali (2015). Master h.c.:
Science Medical Ethics (2010). È stato: autore, organizzatore e chairman Corso Sicurezza per
manager, ottenendo Alti Patronati di Capo dello Stato e ONU (2000), Consigliere diplomatico Aerec
dpt ENVA 2011-15, Segretario International Committee Biothecnologies Wabt-Unesco 2008-13,
membro World Academy Biomedical Technology (Unesco 2007-12), 11 anni in Comitato scientifico
sicurezza sanitaria di IBD (azienda responsabile sicurezza Tribunali Corte Appello Napoli), CdA
Fondazione Beaumont Onlus ricerche su cancro presieduta dal condidato al Nobel Tarro e con il
Prefetto Napoli (2011-12), Accademico Europeo per le Relazioni Economiche e Culturali 2004-
2015. Per 32 anni socio e titolare di un’importante farmacia, fino al 2010. Socio dal 1990,
Segretario a 29 anni 1990-95 (tra i più giovani d’Italia), Presidente 2000-01 Rotary Club Pompei-
Vesuvio, 14 anni Delegato dei Governors per Archivio Distretto 2100-Italia (oltre 3.000 rotariani e
ca 80 Club) e presso I.C.R. per Rotary Italia; in Comm.ni Italia: Etica professionale, Azione
Mondiale, Informatica; tra i molti ruoli internazionali: archeologia Pompei-Cartagine; Comitato
Premio Magna Grecia; autore e presentatore al Consiglio Mondiale di Legislazione del Rotary della
Proposta di istituzione Giornata internazionale a tutela della Vita (2001-04). Dal 1986 al 1990
Presidente a Napoli, coordinatore nazionale e fondatore Federazione Giovani Farmacisti;
Rappresentante nazionale Sindacato Federativo. Assist. Prof. Microbiologia Fac. F.cia Na (1985-90,
Cattedra Prof. Lembo-Ist. Sup. Sanità). Membro Gruppo internaz. di Studio ISHP Storia Farmacopee
(Univ. Berna, 2012-13). Nell’ambito degli eventi “World no-tobacco day”, ha partecipato a varie
iniziative presso il Ministero della Salute. Proponente e padrino di vari Soci Onorari, tra cui: Arciv.
di Pompei Mons. Francesco Saverio Toppi, dal 2013 Servo di Dio in Causa di Beatificazione e
Canonizzazione (Rotary, 1992); Dino De Laurentiis (proposto nel 2000), produttore cinematografico
di Hollywood e Premio Oscar alla carriera (Rotary, 2001); Antonio Greco, Presidente Tribunale TA
(Rotary, 2000); Giulio Tarro, virologo Candidato al Premio Nobel per la Medicina 2000 e 2015
(Asas, 2011); Gianni Rivera, Vice Campione del Mondo di Calcio (Aerec, 2012); Patrizio Polisca,
già aiutante dei medici di Paolo VI e Giovanni Paolo II e Medico del Papa con Benedetto XVI e
Francesco e Direttore Sanitario del Vaticano; Gualtiero Ricciardi, Presidente Istituto Superiore di
Sanità. Premi internazionali: Diploma d’Onore per Servizi eccezionali a titolo individuale nelle 5

67. Raimondo Villano
67
Vie di Azione da Presidente Rotary International (Evanston 2001: solo 100/anno/1,5 mln soci);
Benemerenza Anticrimine-Task Force Rotary Italia, Albania, ex-Jugoslavia, S. Marino (Zurigo
2001); Sapientia Mundi-Etica (Rm 2008); Unione Legion d’Oro-Lavoro (Rm 2010); Veritas in
Charitate-Religione (2011); Bonifaciano-Cultura e Società (2011); Norman Ac.-Editoria Medaglia
aurata (Rm 2014); Norman Ac.-Sanità Galeno (Rm 2014); Norman Ac.-Sanità 2^ ed. Galeno (Rm
2015); Norman Ac.-Arte fotografica Medaglia aurata (Rm 2015). Premi nazionali: Aesculapius-
Sanità Patroc. Presidenza Consiglio Ministri (Rm 1987); LXVIII Piccinini Asas-Mi.BAC-Ricerca
storico-scientifica (Rm 2006); LXV Stramezzi-Sanità (Rm 2007); Capitolino-Attività umanitaria
(Rm 2010); Tiberino- Cultura (Rm 2012); LXXIV Serono-Storia e Letteratura (Rm 2012), Aerec-
Cultura (Rm 2013); Benemerenza al merito Sanità pubblica (Roma, DPR 2013): solo 269 dal 1800;
Tiberino-Scienza (Rm 2014); LXXIV Piccinini Asas-Mi.BACT-Ricerca storico-scientifica (Rm
2014); Medaglia d’Argento al merito Sanità pubblica (Roma, DPR 2016); Speciale Asas-Mi.BACT-
Studi storici in scienze biomediche e farmaceutiche (Rm 2016). Autore di un’ampia e qualificata
produzione letteraria che ammonta a oltre 790 pubblicazioni sanitarie, professionali, scientifiche,
storiche, religiose, artistiche, di cui gran parte su riviste dotate di revisione critica, indexate e con
impact factor; oltre 50 libri (di cui 14 con complessive 35 edizioni e 19 ristampe, numerosi tradotti
anche in inglese, francese, tedesco e spagnolo) con editori prestigiosi come Zanichelli, con patrocini
da Ministero Beni Culturali, Unesco, Rotary, Università, ecc., recensiti da Testate di rilievo
nazionale, presenti in oltre 120 Biblioteche italiane (tra cui: Quirinale, Accademia Nazionale
Scienze, Ministeri) e in oltre 40 Nazioni (tra cui: National Institute Health-USA, Nationale de
France, Congress UK), in Istituti di Cultura, Università, Musei. Alla Fiera di Francoforte ha
debuttato un suo libro. Oltre 80 opere multimediali (in varie lingue e più edizioni e ristampe )
spesso di notevole pregio e pubblicate con editori e patrocini prestigiosi (tra cui Bayer S.p.A.).
Cataloghi: Library of Congress UK Authority (NACO); Bibliothèque nationale de France;
Deutsche Nationalbibliothek; Library of National Institutes of Health (NIH) U.S.A.; Biblioteca
Magistrale S.M. Ordine di Malta; Biblioteca della Fondazione Vaticana Joseph Ratzinger-Benedetto
XVI; 2000 Outstanding Intellectuals IBC-Cambridge UK dal 2010; Opac Sbn con oltre 200 opere;
Scheda di Autorità Ministero BAC. Vari libri hanno apprezzamenti da autorità istituzionali, tra cui
alcuni regnanti europei e più volte il Capo dello Stato e il Santo Padre.
* * *
Alcuni libri: Società globale informazione, 1996; Rotary per l’Uomo, 2001; Gestione sicurezza in
Farmacia (pres. Dr. Renzulli, già Consulente Sicurezza all’ONU, 2004); Arte e storia Farmacia
(pres. Prof. Ledermann, Presid. International Society History Pharmacy, 2 ediz., 2006); Storia e
attività del SMOM (4 ediz., 2007); Meridiani farmaceutici tra etica laica e morale cattolica (pres.
Prof. Tarro, Comm. Naz.le Bioetica, 3 ediz., 2008); Thesaurus Pharmacologicus (pres. Presid.
Farmacisti Italiani Dr. Mandelli 2009); Tempo scolpito in silenzio eternità. Riflessioni su indagine
diacronica per memoria homo faber (pres. eminenti storico Fra’ von Lobstein e critico Prof.
Carosella, 6 rist., 2010); Attività farmaceutiche Regno di Napoli (pres.: Presid. Acc. It. Storia
Farmacia Dr. Corvi, 2010); Logos e teofania nel tempo digitale (pres. Mons. Trafny, Presid. Dpt
Scienza-Fede Pontificio Consiglio Cultura, 2012); Aspetti religiosi e dimensione ecclesiale SMOM
(2013); Musei di farmacia: eco del passato per un riscatto futuro (pres. Prof. Ledermann, Direttore
Biblioteca Svizzera, 2015); Fotografie - circa 200 sue opere, selezionate per temi filosofici e creativi
tra quelle realizzate in oltre 40 anni (2015). Tra i multimedia: Cenni arte e storia farmacia (patroc.
AISF, 2002); Influenza A/H1N1 (patroc. Unesco, 2009).
“Ho imparato così tanto da voi, Uomini…
Ho imparato che ognuno vuole vivere sulla cima della montagna,
senza sapere che la vera felicità sta nel come questa montagna è stata scalata”
Gabriel Garcia Marquez

68. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
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anni (2015). Tra gli oltre 80 multimedia: Cenni arte e storia farmacia (patroc. AISF, 2002);
Influenza A/H1N1 (patroc. Unesco, 2009).
“Ci sono rimedi peggiori delle malattie”
Publilio Siro, Sentenze

69. Raimondo Villano
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“Se sei un lettore,
sai che ciò che hai letto
ti ha influenzato la vita”
Nadine Gordimer

70. Tabagismo: contributi scientifici, tecnici e legislativi
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