Este documento describe el caso de una paciente femenina que fue referida de otro hospital con un diagnóstico de obstrucción abdominal. Presentaba distensión abdominal, vómitos y desnutrición. Las imágenes mostraron la presencia de una masa quística que causaba la obstrucción. Se realizó la excisión del quiste, resolviendo el cuadro de la paciente.

2.  Paciente femenina de a años de edad
 Referida de hospital de la periferia
 DxP/B Obstruccion abdominal
 Masa abdominal

4.  Historia:
 Distension abdominal
 Vomitos
 Hallazgos: Desnutido grado111

5.  Hemograma:
 Leucositosis
 Anemia
 Hcto 25 %
 Electrolitos

6.  Rx de abdomen simple
 Imagenes : Datos de obstrucion intestinal

8.  Tramiento.
 Excisions del quiste

13.  Muchas Gracias!!!!!!!!!!!!!!

14.  Estructuras quisticas o tubulares
 revestidas de mucosa gastrica normal
 Paredes del musculo liso como el intestino
 Desde boca al ano

15. Próximas al tubo digestivo
Riego sangineo
Comparten:
Pared muscular comun

16. Normalmente del lado mesenterico
Mucosa semeja viscera digestiva cercana
Relacionados a anomalias congenitas
Tumores malignos

17. Representacion de gemelos Dipigos
Duplicacion completa de parte inferior de tronco y
extremidades
Sintomatologia si colon es doble.
Terminan ambos en fistula perineal

18. Residuos del canal neuroenterico
Sindrome de notocorda hendida
Endodermo
Embrion Mesodermo
Canal neuroenterico notocorda
Ectodermo
Espina Bifida

19. Residuos del canal neuroenterico
Sindrome de notocorda hendida
Deformidades asociadas:
Fistula enterico dorsal completa
Quiste enterico intraespinal
Duplicacion enterica

20. Diverticulos embrionarios
Crecen y Duplican
Lado mesenterico
No explican el revestimieno mucoso

21. Defectos de la recanalizacion
Se creian causa de duplicacion en la etapa
embriologica
Etapa solida solo incluye doudeno embriologico
Quistes no estarian limitado al mesenterio

22. Depende la localizacion y tipo
Comun: masa en exploración fisica
RX de torax o abdomen
Dolor Complicación secundaria a:
ulcera péptica
perforación
Vólvulo
invaginación

23. Duplicaciones intratoracica
Sufrimiento respiratorio por compr. ATB
Quistes entéricos presacros:
Estreñimiento , prolapso anal
intraespinales:
Signos neurológicos por compresión medular

24. Duplicaciones cervicales
Son raras
Adheridos a intima del esófago
Manifestación clínica
Masa palpable, atribuidos a compresión
Dx diferencial:
Quistes de origen branquial

25. Duplicaciones toracicas
Redondos o tubulares mediastino posterior
Casi siempre de lado derecho
compartiendo pared con esófago
Rara vez se comunica con su luz
Tendencia a la hemorragia

26. Duplicaciones de estomago
Síntomas :
Distensión abdominal
Pequeños cerca del píloro
Estenosis hipertrófica del píloro****
mucosa gástrica ectópica

27. Duplicaciones de duodeno
Quiste duplicacion.
Posicion postero medial
Mucosa comun con el pancreas

28. Duplicaciones de yeyuno íleon
Grupo mas grande de duplicaciones
Comparten mucosa muscular
irrigación por vasos mesentéricos
Síntomas solo en intususcepción o vólvulo
Hallazgo masas libre en abdomen

30. Duplicaciones de yeyuno íleon
Longitud: desde mm- 90 cm
Tan larga como el intestino
Luz distendida, contenido intestinal
Complicaciones:
Hemorragia
perforacion

31. Duplicaciones de colon y recto
Duplicaciones quisticas son raras a este nivel
Complicaciones:
Obstruccion por compresión
Intususcepción
Vólvulo

32. Radiografía
Ultrasonografia Dx prenatal además
TAC
RMN
Evidencian masa o desplazamiento de estucturas
normales
Radioisótopos tecnecio: mucosa ectópica

34. Variaciones anatómicas múltiples
Conocimiento de técnicas Qx
Manejo:
Extirpación en su totalidad

35. Pendiente:
Riego sanguíneo, resección de intestino normal
con la duplicacion
Conductos biliares o pancreas en duplicacion
duodenal.

37.  DEFINICIONES:
 MESENTERIO
 2 HOJAS PERITONEALES QUE FIJAN ASAS DEL
INTESTINO A PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN.
 COMPONENTES:
 TEJIDO CONECTIVO, ADIPOSO, VASOS
SANGUINEOS Y LINFATICOS ,FIBRAS MUSCULARES
Y NERVIOS.

38.  DEFINICIONES:
 Historia
 Benviene Italia 1907
 Von Rokitansky 1842 Quiste Quiloso
 Gairdner 1852 Quiste
 Tillaux 1880 Primera Cirugia

39.  Baja Ocurrencia
 800 Casos registrados hasta 1994
 Malformación Mesenquimal por alteración en el desarrollo del
sistema linfático
 90% de los casos se diagnostica en los primeros 2 años de
vida.
 1/3 en menores de 15 años
 La mayoría de los casos se ubica en cabeza y cuello. El
1% tiene localización abdominal.

40. 1 20,000 HOSPITALIZACIONES
 Clasificación: ( PERROT, 2000)
 1. Quistes de origen linfático.
 A- Quiste linfático simple (QLS).
 B- Linfangioma quístico (LQ).
 2. Quistes de origen mesotelial
 A- Quiste mesotelial simple (QMS).
 B- Mesotelioma quístico benigno (MQB).
 C- Mesotelioma quístico maligno.

41.  3) Quistes de origen entérico.
 A- Quistes entéricos de duplicación.
 B-Quistes entéricos.
 4) Quistes de origen urogenital.
 5) Teratoma ovárico maduro (Quiste dermoide).
 6) Pseudoquistes no pancreáticos.

42. Hallazgos insidentales durante laparotomía
Dolor abdominal vago Masa palpable
Masa no palpable
Cuadros de obstrucción intestinal

43. Eglestown Children Hosp. ATL
Asintomaticos 21%
Distensión Abdominal 71%
Dolor abdominal 50%
Vomitos 50%
Masa abdominal palpable 43%

46. Inespecíficos .

47. Abdomen Simple de pie:
Masa con densidad liquida desplaza asas intestinales
Laterales
Anteriores
Calcificaciones en la pared quística

48.  Sonografia :
 Estructuras quistica de contenido liquido
 Hemorragia
 Variacion de ecogenidad
 Infeccion

49. TAC DE ABDOMEN
Minima informacion adicional
No proviene de organo
Proviene de organo

50. Medico No disponible
Quirurgico Excision completa del Quiste
Reseccion intestinal
50-60%

52. Cierre de defecto mesenterico
previene hernia interna

53. Excision parcial
marsupializacion de resto del quiste
gluc 10%
Esclerosis de lineas del quiste
cauterizacion
Evita recurrencia
Excicion parcial con o sin drenage
No recomendado

55. Bueno
Recurrencia 0.1-13.6%
Mortalidad 0%